UNIDAD II

OBLIGACIONES
DERECHOS DEL PROFESIONAL Y DEL
PACIENTE
 OBLIGACIÓN

Es el vínculo jurídico establecido entre dos

personas (o grupos de personas), por el cual
una de ellas puede exigir de la otra la entrega
de una cosa o el cumplimiento de un servicio
o de una abstención.
 Los elementos esenciales

Sujeto: las partes que participan en la relación

y en la cual se distinguen el deudor de la
obligación y el que resulta beneficiario de la
prestación.
 Los elementos esenciales
Objeto: el derecho lo identifica con el término
prestación: un hecho o acto prometido por el
deudor. Las prestaciones son de dar, hacer y no
hacer.
 Los elementos esenciales
Causa: lo que da origen a la obligación
 OBLIGACIÓN

“una relación jurídica por la cual una persona

llamada deudor tiene el deber jurídico de
realizar determinada prestación a otra persona
llamada acreedor”.
 PERSPECTIVA CONTRACTUAL

Deudor (Enfermero) Acreedor (Paciente)

Sujeto Pasivo Sujeto Activo

 EN LA RELACIÓN DE DEUDA

Deudor (Enfermero) Acreedor (Paciente)

Sujeto Activo Sujeto Pasivo

 EL OBJETO

Lo que se pretende con esa relación

obligacional.
El objeto exige al beneficiario que aclare en
forma precisa lo que pretende del obligado.
 La prestación es una conducta futura del
deudor, que responde al interés del acreedor.

La prestación debida, en sentido integral, es la

descripta específicamente en los textos legales,
llámese ley o reglamento.
 La relación puede en sus inicios ser de
contenido contractual, sin embargo
determinadas circunstancias llevarlo a
cumplimentar la prestación desde un
ángulo extracontractual.
 La prestación tiene como esencia el
contenido humano que lo sustenta incluso
por sobre toda otra relación jurídica

El enfermero debe privilegiar la vida y la salud

por sobre cualquier relación contractual u
ocasional.
 OBLIGACIÓN

DE MEDIOS DE RESULTADOS

Supone poner lo mejor de sí La promesa de un resultado

para lograr la más correcta incorpora una expectativa en
realización del objeto de la el acreedor de la prestación.
obligación, sin prometer
resultados.
 Carta de los derechos generales de
los enfermeros

1. Ejercer la Enfermería con libertad, sin presiones

de cualquier naturaleza y en igualdad de
condiciones interprofesionales.
2. Desempeñar sus intervenciones en un entorno
que garantice la seguridad e integridad personal y
profesional.
 Carta de los derechos generales de
los enfermeros

3. Contar con los recursos necesarios que le

permitan el óptimo desempeño de sus funciones.

4. Abstenerse de proporcionar información que

sobrepase su competencia profesional y laboral.
 Carta de los derechos generales de
los enfermeros

5. Recibir trato digno por parte de pacientes y sus

familiares, así como del personal relacionado con su
trabajo, independientemente del nivel jerárquico.

6. Tener acceso a diferentes alternativas de desarrollo

profesional en igualdad de oportunidades que los
demás profesionales de la salud.
 Carta de los derechos generales de
los enfermeros

7. Tener acceso a las actividades de gestión,

docencia e investigación de acuerdo a sus
competencias, en igualdad de oportunidades
interprofesionales.

8. Asociarse libremente para impulsar,

fortalecer y salvaguardar sus intereses
profesionales.
 •
Carta de los derechos generales de
los enfermeros

9. Acceder a posiciones de toma de decisión

de acuerdo a sus competencias, en igualdad
de condiciones que otros profesionistas, sin
discriminación alguna.

10. Percibir remuneración por los servicios

profesionales prestados.
 Convenio sobre el personal de enfermería, 1977
(núm. 149) y Recomendación sobre el personal
de enfermería, 1997 (núm. 157).

Las normas de la OIT adoptan la forma de

convenios y de recomendaciones
internacionales del trabajo.
Los convenios de la OIT son tratados internacionales y
están sujetos a ratificación por los Estados Miembros.

Las recomendaciones complementan a los convenios y

proporcionan orientación adicional referente a la política
nacional.
 En 2002 la OIT clasificó el Convenio sobre el
personal de enfermería, 1977 (núm. 149) entre los
instrumentos que no habían perdido actualidad y
reafirmó su pertinencia respecto de la realidad social
y económica del momento.
 El Convenio núm. 149

Educación y formación apropiadas al ejercicio de la enfermería;

Condiciones de empleo y de trabajo;
Adaptación de las normas que rigen la seguridad y la salud en el
trabajo al ejercicio de la enfermería;
Participación de enfermería en la planificación de los servicios de
enfermería;
Consulta al personal de enfermería respecto de sus condiciones
de empleo y de trabajo;
Mecanismos de resolución de conflictos.
 Cuando un país ratifica un convenio de la
OIT se compromete a darle efecto a través de
la ley y a poner en práctica sus disposiciones.
También acepta que la OIT supervise las
medidas que el país adopta para aplicar el
convenio.
 Ley Nº 26.529 Derechos del Paciente en su
Relación Con los Profesionales e Instituciones
de la Salud

 De orden público
 Es imperativa
 Ámbito de aplicación: el paciente, y los
sujetos obligados
 Fundamentos de los derechos de los
pacientes

a) La dignidad: “no hay nada en la creación más

importante ni más valioso que el hombre, que todo hombre, que
cualquier hombre”.

Implica que todo ser humano sea fin en sí mismo, insustituible,

nunca intercambiable ni tomado como objeto o cosa, como
instrumento o mercancía
 •
Fundamentos de los derechos de los
pacientes

b) La libertad: se constituye en valor supremo de

la persona humana

Presente en el principio de autonomía: se expresa en

la libertad de elección de la persona humana, en
nuestro caso, del paciente.
 •
Fundamentos de los derechos de los
pacientes

c) La autonomía: es la capacidad de autogobierno que

permite elegir y actuar de forma razonada.
Con base en la autonomía de la voluntad, el paciente tiene derecho a:
Aceptar las terapias o procedimientos médicos o biológicos que le
propone el médico.
Rechazar las terapias o procedimientos médicos o biológicos que le
propone el médico.
Revocar su manifestación de voluntad (arrepentirse - cambiar de
idea) dada con anterioridad en relación a la aceptación o rechazo de
las terapias o procedimientos médicos o biológicos propuestas por el
médico.
 Fundamentos de los derechos de los
pacientes

d) El principio de igualdad: actitudes / acciones

activas del Estado, de las instituciones de la salud y del Equipo de
Salud, tendientes a eliminar las barreras que discriminan, lo que
implica daño a la persona humana.
 Los derechos del paciente
en la ley 26529

Derecho a la Asistencia.
Derecho a la intimidad (relacionada con la
información y documentación clínica).
Derecho a la confidencialidad.
Derecho a la segunda opinión.
 La información sanitaria

Significa explicar alternativas, aplicando la

regla de la normal prudencia.
 Consentimiento informado

La declaración de voluntad efectuada por el paciente, luego de

recibir información sobre:
 su estado de salud;
 el procedimiento propuesto,
 los beneficios esperados del procedimiento;
 los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles;
 los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y
perjuicios en relación con el procedimiento propuesto;
 las consecuencias previsibles de la no realización del
procedimiento propuesto .
 Excepciones al
consentimiento informado
a) “Cuando mediare grave peligro para la salud
pública”.

b) “Cuando mediare una situación de

emergencia, con grave peligro para la salud o
vida del paciente, y no pudiera dar el
consentimiento por sí o a través de sus
representantes legales.”
 Tarea grupal
1. Presente una situación cotidiana de su trabajo en la que pueda
identificar sujeto, objeto y causa de la obligación jurídica.

2. Seleccione el derecho de la carta de derechos de los enfermeros

que considere menos protegido en su ámbito laboral.

3. Comente alguna situación de su experiencia en

que considere se ponen en riesgo la intimidad, la
confidencialidad y la autonomía de la voluntad
de los pacientes.