ELEO: Diana Patricia López Rosas
Actividades de la
MCE Aurora Ruíz Jiménez
enfermera circulante e
instrumentista
División de ciencias de la
salud e ingenierías
Campus: Celaya-Salvatierra
Sede: Janicho
"Enfermería quirúrgica"
Periodo Enero-Junio 2022
22/03/2022
Enfermera
Instrumentista
Equipo esteril
Miembros del equipo quirúrgico
que llevan a cabo la intervención
en el campo estéril. Este equipo
está formado por el cirujano, sus
ayudantes y la enfermera
instrumentista.
¿Quién es la enfermera
instrumentista?

Es la responsable de mantener la
integridad y la seguridad del campo
estéril durante la intervención
quirúrgica. Debe tener el
conocimiento de las técnicas
asépticas y estériles para preparar
correctamente el instrumental
adecuado y proporcionar la máxima
eficacia en el manejo del mismo
durante la intervención quirúrgica.
Funciones y actividades
Enfermera instrumentista-Preoperatorio

1 Valoración preoperatoria del paciente

Realiza un rápido repaso mental de todos los tiempos de

la intervención, con el fin de prever cualquier pequeño
2
detalle. Preparación de mesas, instrumental, material de
consumo (verificando los testigos químicos e integridad).

Efectúa lavado quirúrgico, calzado de bata y guantes con

3
técnica cerrada o estéril.
Funciones y actividades
Enfermera instrumentista-Preoperatorio

4 Arreglo de mesas quirúrgicas: riñón y mayo

En coordinación con circulante procede a la cuenta inicial

5 de gasas, compresas, torundas, push, agujas quirúrgicas,
hojas de bisturí, piezas de instrumental, etc.

Ofrece batas y guantes a los cirujanos, para extremar las

6
medidas asépticas.
Funciones y actividades
Enfermera instrumentista-Preoperatorio

Proporciona material para que se realice la antisepsia

7
(Isodine solución en vaso metálico, pinza Foerster y 5
gasas).
8 Ayuda a colocar el campo quirúrgico.

Verifica funcionamiento de aspiración, electrocauterio,

9
etc.

Se asegura que las mesas quirúrgicas (elevables) no se

10
apoyan en el paciente bajo anestesia.
Funciones y
actividades
1 Proporciona al cirujano y ayudante, todo lo
necesario durante la intervención, controlando
en todo momento el campo quirúrgico y los
tiempos operatorios para anticiparse a las
Enfermera
necesidades.
instrumentista-
Transoperatorio 2 Manipula el instrumental lo menos posible.

Vigila la esterilidad del campo operatorio y

3
del material.

Evita las maniobras que comprometan la

4
esterilidad del campo.
Mantiene la organización y evita situaciones
5
que ocasionan tensión.
Funciones y
actividades
6 Proporcionar a circulantes muestras
anatomopatológicas para su estudio (siendo
corresponsable hasta la entrega al servicio de
patología).
Enfermera
instrumentista- Realiza cuenta de material e instrumental
Transoperatorio 7
cuantas veces sea necesario y antes del cierre,
avisando al cirujano tanto si es correcto como
si no lo es.

Limpia y desinfecta la herida quirúrgica, con

8
técnica estéril y la cubrirá con gasa simple,
coloca apósitos, reservorios de drenajes, etc.​
Funciones y
actividades
Enfermera instrumentista-Postoperatorio

1 En todo momento protege la individualidad del

paciente.

2 Retira las mesas mayo y de riñón, así como todo

el material del campo quirúrgico, cuidando que
no quede nada entre la ropa, deposita y
desecha en los contenedores correspondientes.

3 Procede a limpieza, desinfección del

instrumental (el articulado se mantiene
abierto, facilitando el lavado) y secado.
Funciones y
actividades
Enfermera instrumentista-Postoperatorio

4 Coloca el instrumental en charola o caja,

comprobando colocación correcta y
número de piezas (tarjeta de contenido)
para su envío a la CEyE.

5 Realiza visita postoperatoria en el área de

recuperación.
Enfermera
Circulante
Equipo No esteril
Miembros del equipo quirúrgico que actúan fuera del
campo estéril asumiendo la responsabilidad de
mantener una técnica estéril durante la intervención
quirúrgica. Manejan materiales y equipos no estériles.
Este equipo está formado por el anestesiólogo, la
enfermera circulante (EC), la enfermera de anestesia,
auxiliar de enfermería (AE), auxiliar de obras y servicios
(AOS) y cualquier personal necesario para el
funcionamiento de aparatos específicos durante la
intervención o la obtención de pruebas diagnósticas
determinadas.
¿Quién es la enfermera
Circulante?

Es la enfermera que realiza

procedimientos generales y
específicos de enfermería
establecidos en el cuidado integral del
paciente y es la enfermera no estéril.
Circula en la sala de operaciones para
supervisar el procedimiento. Él o ella
actúa como un defensor del paciente,
asegurándose de que las condiciones
en la sala de operaciones siguen
siendo seguros y estéril.
Funciones y actividades
Enfermera circulante-Preoperatorio

1
Comprobar todos los aparatos eléctricos (respirador,
desfibrilador, etc.) y reponer el quirófano junto con la
EI y el TCAE

2 Verificar la identidad del paciente, su nivel de conciencia,

la historia clínica y el procedimiento quirúrgico a realizar.

3 Informar brevemente al paciente de las fases del proceso

quirúrgico y responder preguntas o dudas del paciente.

4 Informar brevemente al paciente de las fases del proceso

quirúrgico y responder preguntas o dudas del paciente.
Funciones y actividades
Enfermera Circulante-Transoperatorio

1 Colaborar en el traslado y la colocación del paciente en la

mesa quirúrgica en la posición adecuada, protegiendo las
zonas que pueden estar sometidas a mayor fricción, para
evitar lesiones.

2 Asegurar la comodidad del paciente y ofrecer apoyo

emocional antes y durante la inducción anestésica.

3 Colaborar con el anestesiólogo en el proceso anestésico

que se vaya a efectuar.

4 Realizar técnicas invasivas de la forma más aséptica

posible (canalización de vía venosa, sondaje vesical, etc.).
Funciones y actividades
Enfermera Circulante-Transoperatorio

5 Colocar la placa de bisturí eléctrico, la manta de calor, el

manguito de isquemia, etc., y el resto de material o
aparataje necesario para la realización de la intervención
quirúrgica

6 Ayudar a vestir a los miembros del equipo estéril (atar

cinchas, delantales…).

Colaborar con la EI y demás miembros del equipo

7 quirúrgico en la preparación del material y del campo
estéril.
Funciones y actividades
Enfermera Circulante-Transoperatorio

8 Ayudar a cualquier miembro del equipo quirúrgico cuando

sea necesario. Actuar con eficiencia y racionalidad ante
posibles peligros ambientales o situaciones de estrés que
afecten a cualquier miembro que se encuentre en el equipo
quirúrgico. Recibir y tramitar el envío de muestras para
analíticas, estudios anatomopatológicos, microbiológicos…

9 Contar compresas, gasas e instrumental quirúrgico, al

inicio, durante y al final de la intervención
Funciones y actividades
Enfermera Circulante-Transoperatorio

Servir como nexo de comunicación entre los miembros del

10 equipo quirúrgico estéril y otros miembros que no se
encuentran en quirófano pero que son necesarios para la
realización adecuada de la intervención quirúrgica.

11 Suministrar el material y la medicación necesaria a la EI y

al campo quirúrgico.

12 Preparar la piel del paciente

Preparación de la piel del
paciente
El paciente debe ducharse la mañana anterior a la
intervención con un agente antimicrobiano (clorhexidina,
preferentemente).
Limpieza mecánica con un agente que contenga
gluconato de clorhexidina o un compuesto yodado o jabón
antimicrobiano.
La zona quirúrgica y las áreas circundantes se limpian a
fondo con un agente antiséptico cutáneo de acción
rápida.
El rasurado del vello antes de la intervención quirúrgica
Rasurado
Para realizar un rasurado correcto se deben seguir los
siguientes pasos:

Se delimita el campo operatorio según la intervención y el rasurado

se realiza en la zona de la incisión y en un área circundante.
Preparar todo el material necesario e iluminación adecuada.
Colocarse guantes.
Explicar en todo momento al paciente lo que se le va a hacer, si está
despierto.
Evitar rasurar sobre lunares, verrugas o cualquier otra irregularidad
de la piel.
Eliminar con un esparadrapo o apósito adhesivo el vello rasurado.
Lavarse las manos antes y después del rasurado.
Comunicar cualquier lesión que se produzca durante el rasurado.
Rasurado
Asimismo, según el tipo de intervención se pueden distinguir
diferentes zonas de rasurado:

En neurocirugía: la zona de rasurado la especifica el neurocirujano,

llegando incluso a ser necesario el rapado total de la cabeza. En
muchas ocasiones la realiza el mismo neurocirujano momentos
antes de comenzar la intervención quirúrgica, cuando el paciente se
encuentra anestesiado.
En cirugía abdominal: el rasurado se realiza desde el pecho hasta
por debajo de la zona púbica.
En cirugía de columna: el rasurado se efectúa desde el cuello hasta
la mitad de los glúteos.
Cirugías de la región mamaria: se rasura desde la barbilla hasta el
ombligo, el lado correspondiente de la espalda y el brazo afectado y
del pecho afectado hasta el codo. Hay que tener especial cuidado
con el área del pliegue mamario.
Rasurado
Asimismo, según el tipo de intervención se pueden distinguir
diferentes zonas de rasurado:

Cirugías de las extremidades: exigen que las uñas estén

completamente limpias y el rasurado se realiza desde el miembro
inmediatamente superior a la articulación afectada hasta el
miembro inmediatamente inferior.
En cirugías ginecológicas y urológicas: en determinadas cirugías se
precisa el rasurado de los genitales femeninos y masculinos, y el vello
existente en las caras internas de los muslos.
Colaborar con la EI en la colocación de apósitos en la herida
quirúrgica, conexión de drenajes, bolsas, etc.
Cumplimentar los registros y realizar las peticiones internas y
externas necesarias.
Mantener la asepsia quirúrgica durante todo el proceso.
Reponer junto al TCAE todo el material que se esté utilizando en la
intervención.
Funciones y 1 Colaborar en la recuperación anestésica del

actividades
paciente.

2 Aportar la seguridad necesaria en el traslado del

paciente.
Enfermera Circulante-
Postoperatorio Informar a la enfermera de la unidad de destino
3
sobre el estado y la evolución del paciente.

4 Finalizar el registro de enfermería de quirófano.

5 Realización de las cajas de instrumental

quirúrgico junto con la EI y el TCAE.

Reposición del quirófano en colaboración con la

6
EI y el TCAE, dejándolo preparado para la
siguiente intervención.
Lavado de manos

Mecánico
Es el que se realiza de forma ordinaria antes
de una técnica no invasiva. Elimina la
suciedad, la materia orgánica y la flora
transitoria.
Lavado de manos

Antiséptico
Es igual que el ordinario, pero además elimina
parte de la flora residente. Se utiliza
antiséptico en lugar de jabón. Se realiza
antes de procesos invasivos o para el
contacto con pacientes inmunodeprimidos.
Lavado de manos

Quirúrgico
Es el lavado que se realiza antes de cualquier
intervención quirúrgica por los miembros del
equipo estéril. Su objetivo es alcanzar el
máximo grado de asepsia mediante la
eliminación mecánica de la suciedad, la
reducción de las poblaciones microbianas
transitorias (estafilococos aureus y los bacilos
Gram negativos) y deprimir la población
bacteriana residente en la piel (mediante el
uso de antisépticos). Su duración debe ser de
alrededor de 5 minutos.
 BIBLIOGRAFÍA
https://ugtomx.sharepoint.com/:p:/r/sites/ENFERMERIAINTEGRAL/_layou
ts/15/Doc.aspx?sourcedoc=%7B2FE0EDFB-A0AA-4F08-97B3-
AFC2F058B930%7D&file=Quir%C3%B3fano.pptx&action=edit&mobileredi
rect=true&DefaultItemOpen=1

https://daeformacion.com/funciones-enfermera-instrumentista-y-
enfermera-circulante/

https://daeformacion.com/funciones-ec-proceso-quirurgico/
GRACIAS!!