ROL DE LA BIOPSIA E

INTERPRETACIÓN DEL INFORME

ANATOMOPATOLÓGICO
 PATOLOGÍA

• La patología es el estudio de las enfermedades en su amplio

sentido, es decir, como procesos o estados anormales de
causas conocidas o desconocidas.
 ENFERMEDAD

• SALUD: "La salud es un estado de completo bienestar físico,

mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades“

• AUSENCIA DE SALUD
 ETIOLOGIA Y PATOGENIA

• La etiología es el estudio de las causas de enfermedad.

• Patogenia: Serie de cambios que originan la enfermedad

 ANATOMIA PATOLOGICA

• Rama de la medicina que se ocupa del estudio, por medio de

técnicas morfológicas, llamado también mórbido a la
transmisión de caracteres de las causas, el desarrollo y las
consecuencias de las enfermedades.
DIAGNOSTICO MORFOLOGICO EN
ANATOMIA PATOLOGICA

• Pesquisa
• Diagnóstico
• Etapificación
• Seguimiento
ROL DE LA BIOPSIA EN ONCOLOGIA

I. En el estudio de un tumor primario

II. Como procedimiento de control
III. En la prevención e investigación
del cáncer
 ANATOMÍA PATOLÓGICA

Ó Patología Morfológica:
• Es una rama de la medicina que estudia la
enfermedad a través de sus manifestaciones
morfológicas.
LABOR PROPIA DEL ANATOMO
PATOLOGO

1. Autopsias
2. Biopsias
3. Exámenes Citológicos
METODO MORFOLOGICO

Observación

Descripción

Interpretación
 TIPOS DE BIOPSIAS

1. Excisional Endoscópica
2. Incisional Por raspado
3. Por punción aspirativa
ALTERACIONES DE LA MUESTRA POR
MAL MANEJO

1. ATRICION: Pinzas, ligaduras

2. QUEMADURA: Termocauterio,
criocauterio
3. CONGELACIÓN
4. DESECACIÓN
5. FALTA DE FIJACIÓN
 FIJACIÓN

• Formol al 10%
• Velocidad de fijación 1mm por
hora
• Envase de boca ancha
 MUESTRA NO REPRESENTATIVA

• En ciertas circunstancias el médico patólogo luego de agotar

los recursos disponibles, esta obligado a informar, "Tejido
insatisfactorio para la interpretación” o frases similares.

• Hay muchas maneras en las que el patólogo puede y debe

indicar las dudas y las posibilidades alternativas cuando se
sospecha que el tejido presentado puede decir sólo una parte
de la historia de la enfermedad del paciente o puede ser una
falsa representación.
 MUESTRA NO REPRESENTATIVA
Algunas reglas generales para la obtención de una biopsia
representativa
1. En biopsias Incisionales, cuanto mayor sea la lesión, más numerosas
las biopsias
2. En tumores ulcerados, una biopsia de la zona ulcerada central puede
mostrar sólo necrosis e inflamación
3. La biopsia debe ser lo suficientemente profunda de manera que la
relación entre el tumor y el estroma pueda ser evaluada adecuadamente
4. Lesiones profundamente asentadas están a veces acompañadas por una
importante reacción de los tejidos adyacentes, como ser: inflamación
crónica, hiperemia, fibrosis, calcificación, etc.
5. Cuando se obtienen varios fragmentos de tejido, todos ellos deben ser
enviados al departamento de patología para que todos sean sometidos a
examen microscópico.
TUMOR GERMINAL MIXTO
H 740 - 16
H 740 - 16
 DAÑOS DE LA MUESTRA DURANTE
SU OBTENCIÓN.
• Interfieren en la histología, cambiando la apariencia de los
tejidos y ocultando las estructuras.

Daño por atrición o aplastamiento:

• Se produce al comprimir el tejido sea con instrumentos
quirúrgicos, ligaduras o al intentar introducir y/o retirar
una muestra grande de un envase pequeño o con boca
pequeña, resulta en disgregación y alteración de la
arquitectura inicial del tejido.
DAÑOS DE LA MUESTRA DURANTE SU
OBTENCIÓN. ATRICIÓN
DAÑOS DE LA MUESTRA DURANTE SU
OBTENCIÓN. ATRICIÓN
 DAÑOS DE LA MUESTRA DURANTE
SU OBTENCIÓN.

• Daño por electrocauterización:

• El termocauterio y el criocauterio, produce una quemadura
de 1 ó 2 mm en la extensión superficial y profundidad del
tejido vecino a la sección, es así que las muestras pequeñas
pueden quedar inutilizadas.
• Se presentan en los márgenes de las biopsias como una
zona fuertemente acidófila con pérdida del detalle nuclear
y citoplasmático, esto sucede por deshidratación y
desnaturalización de las proteínas.
DAÑOS DE LA MUESTRA DURANTE
SU OBTENCIÓN.
EJEMPLOS DE DAÑOS POR
ELECTROCAUTERIO
DAÑOS DE LA MUESTRA DURANTE SU
OBTENCIÓN

Epitelio desprendido Fragmentos de epitelio

sin estroma
 DAÑOS DE LA MUESTRA DESPUÉS DE
LA OBTENCIÓN DE LA BIOPSIA.
• Fijación (1mm por hora)
• La congelación
• La desecación
• División de la muestra para su envío a dos o más
laboratorios
• Permanencia de muestras en líquidos no fijadores
• Poner en fijador antes de realizar otros estudios que ,
requieren tejido fresco, por el tipo de proceso patológico
(Biopsia por congelación, improntas, estudios moleculares,
cultivos, Rayos X, etc.)
DAÑOS DE LA MUESTRA DESPUÉS DE
LA OBTENCIÓN DE LA BIOPSIA.
Sin fijador Con fijador

• Fijación inadecuada
 DAÑOS DE LA MUESTRA DESPUÉS
DE LA OBTENCIÓN DE LA BIOPSIA
Previamente congelado Sin congelar

• Daño por congelación

 ENVÍO INADECUADO AL
LABORATORIO
• Envase no adecuado
• Falta de orientación y señalización de la muestra (mama, piel)
• Falta o error de los datos en la etiqueta del envase y en el formulario de
solicitud
• Letra ilegible en la etiqueta del envase y en el formulario de solicitud
ENVÍO INADECUADO AL
LABORATORIOS
SEÑALIZACIÓN DE UNA
CUADRANTECTOMÍA