FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA

MONOGRAFÍA

TRANSPORTE DE MUESTRAS BIOLOGICAS

AUTORES:

 Cristhian Abad Espinoza Ramos

 Marck Anthony Porras Gomez
 Eddy Kevin Perez Lizarme

DOCENTE:

Lic. Clifton Carlos Reyes

CUSCO – PERÚ

2019
 INTRODUCCION

El objetivo del laboratorio clínico es la obtención de información sobre el estado de salud

de una persona. Esta información puede utilizarse para establecer un diagnóstico, evaluar
una evolución y/o pronóstico de una enfermedad, valorar la efectividad de un tratamiento,
realizar un cribado en una población, etc. Para ello, a partir de muestras biológicas, se
realizan pruebas en las que se miden una serie de magnitudes de diferente índole:
bioquímicas, hematológicas, inmunológicas, microbiológicas, parasitológicas, toxicológicas,
etc. Para que el resultado final de una prueba de laboratorio sea correcto, no basta con que
la determinación analítica se realice a la perfección, de acuerdo a procedimientos validados
adecuadamente y bajo la supervisión de profesionales experimentados

La calidad de la prueba depende del cumplimiento en cadena de una buena práctica que
comienza desde el momento mismo de la formulación de la petición y la preparación del
paciente para la extracción u obtención de la muestra y termina cuando el resultado llega a
manos del profesional que solicitó la prueba. Así pues, una prueba analítica no solamente
es un "análisis de sangre", sino un proceso complejo en el que participan diferentes
profesionales: los que rellenan el formulario de petición, los que preparan al paciente,
obtienen la muestra, la transportan hasta el laboratorio, la reciben, la procesan, validan los
resultados y hacen que estos lleguen a su destinatario en tiempo y forma. Todos estos
profesionales, los que participan en la fase preanalítica, analítica y posanalítica son
corresponsables del proceso y del resultado.
II MARCO TEORICO

1.

2. MUESTRAS BIOLOGICAS HUMANAS

Las muestras biológicas humanas se consideran cualquier material biológico que

procede del ser humano. Estas muestras se pueden conservar, transportar y estudiar
para determinar un diagnóstico clínico. Dicho diagnóstico se debe basar en los datos
obtenidos de la muestra, la historia clínica del paciente, su sintomatología y los signos
que presente en el momento de la obtención de la muestra.

Estas muestras permitirán un análisis hematológico, bioquímico, inmunológico,

microbiológico o genético, según sea necesario. Y se harán con una serie de finalidades:

 Diagnosticar correctamente el proceso patológico.

 Hacer un seguimiento de una enfermedad ya diagnosticada.
 Descartar procesos patológicos.
 Investigación clínica y genética.
 Ofrecer información al facultativo para la prescripción correcta de un fármaco.

3. TIPOS DE MUESTRAS BIOLOGICAS

Como veremos en una entrada posterior, dependiendo de cada tipo de muestra, la

técnica, el transporte y la conservación serán de diferente manera. Además, hay que
resaltar que el Laboratorio Clínico y Biomédico se centra en el análisis de fluídos
biológicos. Por contra, el Laboratorio de Anatomía Patológica se centra en el análisis de
tejidos.

 Líquidos corporales: Constituyen la base del análisis del Laboratorio Clínico y

Biomédico. La mayoría de las muestras biológicas humanas que se analizan se
corresponden a este tipo. En este grupo se incluyen orina, sangre total, plasma,
suero, líquido cefalorraquídeo, líquiso sinovial, líquido ascítico, líquido pleural o
líquido pericárdico.
  Exudados: Líquidos anormales liberados por el organismo debido a patologías.
Pueden ser exudados purulentos, serosos, sanguinolentos… y proceder de la uretra,
de la faringe, de la vagina…
 Tejidos: Este tipo de muestra constituye la base del análisis del Laboratorio de
Anatomía Patológica. Pequeñas muestras de tejido, como raspados de piel, pueden
ser empleados en el laboratorio de microbiología.
 Secreciones: Sustancias que el organismo segrega para acometer diversas
funciones. Estas secreciones pueden verse alteradas por patologías, tanto en
cantidad como en aspecto. Una secreción muy típica empleada en el laboratorio de
microbiología es el esputo.
 Heces: No necesitan presentación. Su uso fundamental está destinado al laboratorio
de microbiología.
 Células: Se obtienen mediante frotis, principalmente de mucosas y sanguíneos.

3.1 Tipos de envase para la toma de muestras

 Frascos de boca ancha, de plástico y con tapa de rosca: permiten recoger las
muestras sin manipularlas excesivamente y sin que haya riesgo de que se
contaminen. Se comercializan estériles. Hay distintos tipos:
o Frascos para urocultivo: 150 ml.
o Frascos para heces: con una cucharilla para su recogida.
o Frascos para esputo: 30 ml. Pueden sustituirse por una placa de petri.
 Frascos de boca estrecha: para muestras cuya recogida sea menos dificultosa,
reduciéndose la posibilidad de contaminación.
 Hisopos: se emplean para tomas de muestra de orificios naturales y de heridas.
 Jeringas: para la extracción de sangre u otros líquidos de cavidades sin acceso o en
el caso en que se quiera determinar la posible existencia de organismos anaerobios.
4. TRANSPORTE DE MUESTRAS BIOLOGICAS

Todas las muestras deberán ser enviadas lo más rápidamente posible al laboratorio, por
desgracia es casi imposible que sean transportadas y procesadas dentro de las dos primeras
horas de recogida, problema que se agrava en las tomas efectuadas durante la noche o
desde lugares alejados geográficamente del laboratorio. La mayoría de las bacterias resisten
bien las temperaturas bajas, por lo que los productos pueden mantenerse en la nevera unas
horas, exudados, heces y muestras de anaerobios no deben ser refrigerados (2º-8ºC). En
todos los casos, el envío de la muestra debe evitar la salida (y posible contaminación) del
contenido, por lo que el recipiente debe de cerrarse con seguridad, o utilizar un doble
recipiente, siempre quedarán claras la identidad de la muestra, de la persona a quien
pertenece, y los servicios solicitante y receptor.

Para el transporte de las muestras deben considerarse tres condiciones importantes:

• Protección del calor excesivo.
• Protección de la luz solar.
• Acomodo de las muestras y utilización de los insumos, de forma tal que no haya riesgo de
derrames.

4.1 Normas generales de conservación y transporte de las muestras.

Una vez obtenida la muestra, es importante que se haga llegar al laboratorio con
celeridad para no alterar sus características y dificultar el análisis. El procedimiento de
obtención de muestras se realiza teniendo en cuenta las características de las muestras
y la organización de cada hospital, centro sanitario o laboratorio.
El personal que interviene en el proceso debe tener la formación, habilidades y
experiencia necesarias para garantizar que se cumplan los siguientes objetivos
respetando la normativa vigente:

 Mantener la integridad de las muestras para garantizar la estabilidad de sus

propiedades biológicas.
  Conservar las características originales de las muestras, para garantizar que los
resultados obtenidos en su análisis sean lo más próximos posible a su valor
verdadero.
 Cumplir las condiciones y los requisitos de seguridad para disminuir o minimizar al
máximo el riesgo que puede conllevar el proceso.

4.2 Precauciones ante el transporte de la muestra: Riesgos posibles y soluciones

 Proliferación bacteriana: a Tª ambiente es muy intensa, por tanto, no admiten

demora en su análisis. Algunas permiten que el análisis se retrase si están
refrigeradas.
 Contaminación de la muestra: puede ocurrir por una mala calidad del envase o por
una excesiva manipulación, lo cual dará lugar a múltiples errores.
 Pérdida de la actividad biológica de microorganismos: Muchos microorganismos,
al ser extraídos del ser humano, mueren. Para evitarlo hay que utilizar sustancias
para el transporte de la muestra que mantengan su viabilidad (p.ej. el medio de
Stuart: evita la desecación y muerte de microorganismos recogidos con un hisopo
estéril).
 Diseminación de los microorganismos al exterior: debida a una mala manipulación
de la muestra, rotura, extravío, etc., siendo un material peligroso, en muchos casos
microorganismos con un alto índice de virulencia. Se evita educando y formando al
personal sobre la importancia del material transportado, utilizando materiales
adecuados, identificándolos correctamente, protegiéndolos dentro de otros
recipientes, etc.
 Transporte para estudios de anaerobiosis: Es necesario eliminar el oxígeno. Para
ello, se recomiendan tubos que contienen CO2. Si la muestra se obtiene con un
hisopo, el tubo en el que lo introduciremos debe estar en condiciones anaeróbicas.

4.3 Preparación general del embalaje para el transporte de muestras

Se utiliza el Sistema básico de embalaje/envasado triple

 Recipiente primario: es el recipiente que contiene la muestra y debe cumplir con las
siguientes características:
a. Las muestras de suero, fluidos corporales y/o secreciones en general (esputos),
deberán ser enviadas en tubos o frascos con tapa hermética de goma o rosca. No
tapar con algodón.
b. Los tubos deben ser envueltos con abundante material absorbente (papel
absorbente, algodón u otro), que permita absorber todo su contenido en caso de
ruptura o fuga.
c. Los tubos o frascos deberán ser enviados correctamente rotulados con etiqueta
adhesiva, con nombre completo del paciente, fecha de obtención de la muestra,
concordando con los datos del formulario. No usar papel engomado, ya que se
despega y no permite una identificación correcta del paciente.
Otros requisitos específicos de rotulación se encuentran señalados en las
instrucciones del Formulario de Solicitud de Examen correspondiente. Los
recipientes primarios que contengan sustancias infecciosas no deben ser agrupados
con embalajes que contengan otro tipo de elementos no relacionados.
Los expedidores de sustancias infecciosas habrán de asegurarse de que los
embalajes/envases se preparan de modo tal, que llegan a su destino en buen estado
y no presentan peligro alguno para las personas o los animales durante su
transporte.

 Embalaje/envase secundario: Un segundo embalaje/envase hermético,

impermeable y duradero, que encierra y protege al recipiente o recipientes
primarios (p. ej. frascos plásticos con tapa de rosca, recipientes metálicos con tapa
hermética). Se pueden colocar varios recipientes primarios envueltos en un
embalaje/envase secundario, pero se deberá usar suficiente material absorbente
para absorber todo el fluido en caso de rotura o fuga.
  Embalaje/envase exterior o terciario: Los embalajes/envases secundarios se
colocan en embalajes/envases exteriores o terciarios de expedición, con un material
amortiguador adecuado. El mismo debe ser rígido y resistente. Los
embalajes/envases exteriores protegen el contenido de los elementos exteriores,
como daños físicos, mientras el bulto se encuentra en tránsito. Ninguna de las caras
del embalaje/envase exterior tendrá dimensiones inferiores a 10 × 10 cm.
Normalmente, cada embalaje/envase preparado para su expedición deberá estar
correctamente marcado y etiquetado. Los documentos que acompañan a las
muestras clínicas, como es el caso del Formulario de Solicitud de Examen, deben ser
introducidos en bolsa plástica y puestos entre el embalaje secundario y el terciario
(externo).

4.4 Preparación de muestras biológicas para el traslado externo

 Si se colocan varios recipientes primarios frágiles, con cualquier tipo de muestra
o sustancia infecciosa, en un embalaje secundario, estos se deben envolver por
separado, preferiblemente en fundas plásticas, independientes los unos de los
otros, colocando suficiente papel u otro material absorbente, para prevenir
cualquier contacto entre ellos que pudiese romperlos.
 Los embalajes secundarios deben ser colocados en embalajes exteriores con
suficiente material de relleno, de forma tal que cualquier fuga de contenido no
afecte la integridad del embalaje exterior.
 Si el embalaje está destinado a una sustancia líquida, los recipientes primarios y
secundarios deben ser impermeables.
 Cuando se utilice hielo de agua o pilas refrigerantes, se colocará por fuera del
embalaje secundario, dentro del embalaje exterior y si se utiliza hielo de agua,
ambos embalajes deben ser impermeables.
 Los formularios u otros documentos, que contengan los datos e informaciones
referentes a las muestras para el diagnóstico o sustancias infecciosas, deben
colocarse en una bolsa o funda plástica preferiblemente transparente, pegada
con cinta adhesiva en el exterior del recipiente secundario.
  Si por alguna razón, estos documentos se contaminan con la muestra, la
información se debe copiar en un documento nuevo y el contaminado debe ser
desechado como material posiblemente infeccioso.
 El embalaje exterior debe ser lo suficientemente fuerte para soportar los golpes
del transporte y para prevenir posibles fugas de contenido.

4.5 Preparación de muestras biológicas para el traslado interno

 Asegúrese de disponer del material necesario (bolsas de cierre hermético,

fundas, cartuchos, tubos, etc.). Utilice un contenedor del tamaño apropiado a la
muestra a enviar. Éstos están disponibles en el almacén general.
 Prepare la muestra para su envío: cierre el envase que la contiene y limpie la parte
externa del mismo de posibles restos.
 Identifique la muestra biológica: contenido, etc.
 Asegúrese de que la muestra biológica se encuentra en un envase adecuado y
bien cerrado.
 Si se trata de muestras biológicas contenidas en algún equipo cortante punzante,
NUNCA REENCAPUCHE, pinche la aguja en algún material.
 Proteja las muestras biológicas con material de embalado: fundas, paños, etc. e
introdúzcalas en una bolsa de plástico con cierre hermético. Evite incluir
documentos de petición en la bolsa.
 Introduzca todo ello en el envase final para su envío: contenedor rígido.
Asegúrese de que este material se encuentra en buen estado. Realice una
revisión visual previa a su uso.
 Cierre el contenedor. Compruebe que está bien cerrado.
 Identifique mediante una etiqueta el pictograma de riesgo biológico y servicio del
que parte y destinatario.
 Asegúrese de que el paquete está listo para su envío y que se encuentra
libre de manchas de sangre, etc.
4.5.1 Traslado de muestra biológica en mano

 Asegúrese de disponer del material necesario (bateas con tapa, contenedores,

gradillas, fundas protectoras, etc.).
 Utilice material en buen estado. Realice una revisión visual.
 SÓLO se enviarán muestras biológicas EN RECIPIENTES CON CIERRE HERMÉTICO,
compruebe siempre la hermeticidad del envase.
 Identifique la muestra.
 Introduzca únicamente el recipiente con la muestra biológica en la batea,
contenedor, etc, metida previamente en una bolsa de cierre hermético. No
incluya los documentos de petición en la bolsa.
 CONCLUSION

Las recomendaciones más relevantes para la recogida, el procesamiento, transporte

y almacenamiento de muestras biológicas indican que cualquier laboratorio debería
contar desde el inicio con unos protocolos de obtención, manipulación y
almacenamiento que permitan una adecuada utilización futura de las muestras
biológicas. En el momento de la obtención es fundamental la correcta identificación
de la muestra, así como un tiempo de extracción, transporte y procesamiento lo más
corto posible con el fin de garantizar la estabilidad de las moléculas objeto de
estudio. Es igualmente importante disponer de un buen equipamiento con sistemas
de seguridad suficientes para unos correctos almacenamiento y supervisión de los
equipos. Por último, cabe recordar que es igualmente imprescindible conocer bien
las normas éticas y legales tanto en lo relativo a la obtención y manipulación como
al uso y/o cesión de las muestras.
 BIBLIOGRAFIA

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