Lesiones traumáticas

del sistema
osteomioarticular

Prof. DR. Horacio Tabares Neyra.

Clasificación:
• Contusión.
• Esguince.
• Luxación.
• Fractura.
Contusión:

Cuando un objeto romo golpea algún

área de nuestro cuerpo, o cuando
nuestro cuerpo se proyecta sobre un
objeto de este tipo.
TIPOS DE CONTUSIONES:

• Superficiales.
• Profundas.
- Hematomas.
- Lesión muscular.

• Sobre el hueso.
• Sobre una articulación.
Cuadro Clínico:

• Dolor.
• Aumento de volumen.
• Tumefacción.
• Formación de hematomas.
• Impotencia funcional.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• Rx

• ULTRASONIDO DE PARTES
BLANDAS.
 Tratamiento:
• Fomentos fríos (primeras 48-72 horas).
• Calor.
• Reposo (inmovilización).
• Medicamentos.
- analgésicos.
- antinflamatorios.
- relajantes musculares.

. Drenaje de hematomas.
 Esguince:

Cuando una articulación va mas allá de sus

limites de movimiento, produciéndose
lesión de elementos capsulares,
ligamentosos y músculo-tendinosos, sin
perdida de las relaciones anatómicas
normales.
¡ ES UNA LESION ARTICULAR!
 Tipos de Esguinces:

• Grado I (ruptura de un mínimo de fibras

ligamentosas).
• Grado II (disrupción de un numero mayor
de fibras ligamentosas), conservando la
estabilidad.
• Grado III (completa avulsion del
ligamento, con inestabilidad articular).
 Cuadro clínico:

• Antecedente de movimiento “forzado.”

• Aumento de volumen.
• Equimosis.
• Dolor a la movilidad y “exquisito” a la palpacion del
ligamento lesionado.
• Impotencia funcional (relativa o absoluta).
• Inestabilidad en el grado III.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• Rx - artrografía

• ULTRASONIDO DE PARTES
BLANDAS.
 Tratamiento:
• Frío.
• Reposo (inmovilización).
• Medicamentos
- analgésicos.
- antinflamatorios.
- relajantes musculares.

. Quirúrgico (reparación)
 Luxación:
Cuando una articulación va mas allá de sus
limites de movimientos y se pierden las
relaciones anatómicas normales.
Siempre existe ruptura cápsula-ligamentosa
y algún grado de lesión músculo-tendinosa.

¡ ES TAMBIEN UNA LESION ARTICULAR!

 TIPOS DE LUXACIONES

• Luxación congénita.

• Luxación espontánea.

• Luxación traumática.

• Luxación recidivante.
 Cuadro clínico
• Antecedente de golpe violento sobre una
articulación o movilidad exagerada.
• Dolor espontáneo que no cesa hasta la
reducción.
• Posición antalgica característica del
miembro.
• Deformidad.
• Impotencia funcional absoluta.
• Signos vasculares o neurológicos.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• Rx

• Ultrasonido de partes blandas.

 Tratamiento
• ¡REDUCCION!
• Inmovilización.
• Medicamentos
- analgésicos
- antinflamatorios

• Rehabilitación
(fisioterapia)
 Fracturas:

Solución de continuidad del

tejido óseo provocada por un
agente traumático.
Clasificaciones de las fracturas:

• Fracturas traumáticas Según la localización:

• Fracturas patológicas - Diafisarias

• Fracturas por fatiga o - Paraarticulares

stress Metafisarias

Epifisarias
 Clasificaciones (cont.):

Según el mecanismo Según la comunicación con

de producción el exterior

- Directas - Cerradas

- Indirectas - Abiertas
compresión
de adentro-afuera
distracción
flexión
torsión de afuera-adentro
cizallamiento
 Clasificaciones (cont.)

Según la línea divisoria Según el numero de

fragmentos
- Incompletas
fisuras
- Dos fragmentos
fracturas
por compresión
- Con fragmento libre
en tallo verde - Bifocales
- Conminutas
- Completas
 Cuadro clínico:
• Posición antalgica.
• Deformidad.
• Aumento de volumen.
• Perdida de la línea axial.
• Dolor provocado a la palpación y la movilidad.
• Signos de extravasación sanguínea.
• Movilidad anormal.
• Crepitación ósea (no explorar).
Exámenes complementarios

•Rx
 Tratamiento:
• Conservador
- reducción e inmovilización.
- medicamentos.
- reposo.
Tratamiento:
• Quirúrgico