Moldes auditivos.

Características:

• El molde auditivo se acopla al codo del audífono retroauricular a través de la manguera.

• Este es un elemento que está confeccionado a la medida de cada oído en particular, que
conduce el sonido a través del CAE en dirección al filtro.
• El molde por ningún motivo, se puede reciclar y utilizar en otra persona que no sea aquella a
la que se le confeccionó ese molde.
Funciones:

• Conducir el sonido amplificado hacia la parte interna del oído.

• Unir y fijar el audífono al oído.
• Dar un selle acústico al CAE (lo tapa u ocluye)
• Evitar la retroalimentación (feedback) ya que, sin la presencia de un molde, tendríamos solo la
manguera, lo que haría que el sonido pueda ser captado por el micrófono 2 veces.
• Modificar la señal acústica.

Sin embargo, nuestro conducto, de manera natural, no está ocluido ya que el CAE debe estar
permeable (abierto). Un oído no ocluido, realiza una amplificación natural. Por lo que al ocluir el
conducto se pierde esa amplificación natural, conocido como pérdida de inserción.

Esta pérdida se puede compensar electrónicamente con un software y calibración, y también la

elección de un buen molde.
Toma de impresión:

Se saca una copia del conducto de la persona con un

material especial, y este se envía a la casa de audífonos
para que sea fabricado el molde auditivo en el material
deseado con la forma deseada.

Si no se logran imprimir los hitos anatómicos relevantes,

esa impresión no será aceptada.

Al tomar mal la impresión afectará en muchas

funciones:
• El audífono no quedará bien sujeto.
• No se va a generar un selle acústico, por lo que existirá un alta
probabilidad de generar feedback.
Hitos anatómicos importantes:

• CAE • Concha
• Trago • Antehélix
• Antitrago • Hélix
• Escotadura intertrágica • Fosa triangular.
Se deben imprimir todas estas estructuras y además, se debe tener el conocimiento de que en el CAE,
existen 2 curvaturas, la primera y segunda curvatura, y la impresión de molde se tomará hasta la
segunda curvatura del CAE.
Partes del molde auditivo.

• Manguera
• Puente
• Concha
• Hélix
• Tubo de conducción/ canal
• Perforación

Los moldes se pueden clasificar según su forma, material de fabricación o nivel de pérdida
auditiva.

a) Según forma.
Ocluyentes / Cerrados.

Tiene el esqueleto de la concha, pero no

completo. (cubre todo el canal)
Se recomienda para casos específicos,
como personas que necesitan un molde
de tipo canal, pero que tienen poca
¾ Skeleton destreza manual, por ende, necesita un
molde que les sea más fácil de manipular.
Actualmente casi no se utiliza, se opta
más por un semi concha.
Recomendado para pérdidas auditivas
leves a moderadas.
Abarca el esqueleto completo de la
concha, pero con la zona central abierta,
lo que lo hace más liviano y cómodo para
Skeleton la persona.
Su forma permite una adherencia más
hermética, haciendo que el molde no se
salga del conducto.
Son utilizados para audífonos de gran
amplificación, ya que necesitan un cierre
más hermético.
Se caracteriza por tener la concha
Concha auricular entera.
Se utilizan en pérdidas auditivas
moderadas a profundas.
 Tiene canal, puente y el medio reborde
de la concha auditiva. (no abarca la
concha completa)
Semiconcha Entrega más presión, por lo que el molde
queda más hermético al canal auditivo,
haciendo que se mueva menos.
Solo cubre el conducto auditivo externo,
Recomendable para personas que
necesitan selle acústico, pero también les
Canal preocupa lo estético.

Es más pequeño que el molde tipo canal,

por lo que se ve menos.
Cumple funciones estéticas.
Ocluye el conducto, pero para poder
Micro canal retirarlo se debe tirar la manguera, y al
tirar de ella el molde comienza a
despegarse, lo que puede generar
feedback.
Se utiliza solo en pérdidas auditivas leves.
Su forma es similar al microcanal, pero
tiene una tira sobresaliente, que permite
poder insertarlo y retirarlo más
fácilmente.
Recomendado para perdidas auditivas
Canal Lock leves.
Al manipularla por la tira que sobresale,
existe la posibilidad de que se rompa
fácilmente y se deba fabricar un molde
nuevo, ya que si se reutiliza puede dañar
el oído.

No ocluyentes / Abiertos.
Cumplen la función de afirmar.
Son de adaptación abierta o sistema open fit, pero a medida.
IROS Útil para pacientes que no afirman el domo (oliva) del sistema open fit.
Se utiliza en pérdidas auditivas descendentes con umbrales conservados.
Se utiliza en perdidas auditivas leves.
En el audiograma existe una zona, llamada “zona crítica de la audición” encontrada entre los 40 db y
los 1000 Hz. Cuando los umbrales aéreos se encuentran en esta zona, hay una alta probabilidad de
generar sensación de oído tapado.

Para disminuir la sensación de oído tapado

se debe ventilar el molde, o bien, pensar si
la persona puede usar un molde abierto o
con sistema open fit.

El problema de los moldes abiertos es que

se indican para pérdidas leves, y no
moderadas a profundas.

Por lo tanto, se puede recomendar un

molde cerrado, pero ventilarlo.

HA descendentes: Moldes cerrados con ventilación.

HA de perfil plano leves: Molde abierto o sistema open fit.

b) Según material.
• Fabricados con acrílico flexible o
silicona
• Son más cómodos y seguros (ya que
se adapta y se acopla)
• Genera mejor selle acústico que los
rígidos
• Es más complicados de colocar
• Sirven para pérdidas severas, debido
al acople más hermético.
Moldes Blandos
• Duran menos, ya que la goma se
mancha o se va quemando
• Recomendado en niños, debido a
que se encuentran en desarrollo,
para no generar lesiones, etc.
• NO se pueden ventilar
• Se utilizan en pérdidas severas a
profundas, por el selle acústico.

• Son los más utilizados

• Fabricados con acrílico
• Duran mucho tiempo
Moldes Rígidos • Su colocación y limpieza es más
sencilla
• Son fácilmente modificables
• No tóxicos
 • Más susceptibles a feedback
• Puede generar daños en el conducto
frente a golpes fuertes
• No necesitan ser cambiados tan
rápidamente
• SÍ pueden ventilarse
• Se utilizan para pérdidas leves a
moderadas.
• Recomendado para aquellas
personas que la rigidez del acrílico
les genera molestia o heridas por
Moldes Mixtos roce
• Fabricados de silicona en su parte
interior y acrílico en su parte
externa.
• Se fabrican con la forma del CAE
del sujeto
• Son mínimamente maleables
• Se presionan y al introducirlos
Moldes Modificables
adoptan la forma del CAE.
• No se utiliza mucho ya que no
benefician mucho en la
amplificación del sonido.
• Fabricado con un material que no
produce alergias (silicona o
polietileno)
Moldes
• Se indica en personas con
Hipoalergénicos antecedentes de alergias, dermatitis,
que presente irritación en el CAE,
etc.

Factores a considerar para la elección del material:

• Edad
• Tipo y grado de pérdida auditiva
• Destreza manual
• Características de pabellón y CAE (en malformaciones es recomendable utilizar material
blando)
• Necesidad de durabilidad
• Alergias
• Preferencias del usuario
• Factor económico
Toma de impresión de molde auditivo:

a) Materiales necesarios:
• Otoscopio
• Tijeras
• Tapones
• Otoblock
• Pinza bayonetta
• Linterna
• Jeringa o pistola
• Pasta de impresión
• Catalizador
b) Pasos a seguir:
• Se realiza una otoscopía previa para visualizar el CAE, hitos anatómicos, la segunda
curvatura, tapón de cerumen, etc.
• Se inserta el otoblock en la segunda curvatura, este tiene la función de limitar hasta
donde se debe imprimir y proteger la membrana timpánica.
• Se debe medir la pasta y el catalizador, estos por sí solos son masas blandas, que al
momento de entrar en contacto y mezclase, comienza a endurecerse al paso de unos
minutos.
• Al preparar la mezcla, se debe introducir en la jeringa y se introduce inmediatamente
en el oído, antes de que comience el proceso de secado.
• Se espera de 3 a 5 minutos a que esta masa se endurezca en el conducto auditivo.
• Se extrae el molde cuidadosamente, pasado este tiempo y se realiza una otoscopía final
para observar si quedaron restos de masa en el oído.

Ventilación:
• Ventilación menor:
➢ De 0.5 a 0.8 mm
➢ Mejoran sensación de oído tapado, pero no tiene repercusión en el rendimiento del
audífono.
➢ Recomendadas para pérdidas leves a severas

• Ventilación mayor:
➢ Mayor a 0.8 mm
➢ Reduce la amplificación de frecuencias graves y realza los agudos.
➢ Recomendadas para pérdidas con frecuencias graves conservadas o en zona crítica.
Tipos de ventilación:

La ventilación corre paralelo a la

manguera y termina en el extremo de
esta.
Paralela Es la más utilizada, ya que reduce las
frecuencias graves sin modificar los
agudos.

Se introduce en la porción media de la

Oblicua manguera.
Reduce las frecuencias graves y agudas.

La ventilación corre parcialmente a lo

largo del borde inferior del conducto.
Se utiliza solo cuando hay problemas de
Externa feedback con las ventilaciones
tradicionales.
No modifica la señal acústica.

Longitud del molde:

• Largo: El volumen residual es menor, por lo que genera más presión sonora. (HA severas a
profundas)
• Corto: El volumen residual es mayor, por lo que genera menos presión sonora. (HA leves a
moderadas)

Volumen residual: Efecto relacionado con el espacio que se genera entre el molde y la membrana timpánica.

Filtros:
Son pequeños cilindros que se incorporan en la manguera, que ayuda a absorber ciertos sonidos, ya
que al perder la resonancia del conducto e incorporar elementos en él, se generan unos picos de
sonido que son molestos para la persona.

La función del filtro es amortiguar el sonido.