INSUFICIENCIA

CARDIACA
MIP Morales Perea Juan Pablo
Hospital General de Zona No.5, Nogales, Sonora.
Servicio de Medicina Interna.
Definición
La insuficiencia cardiaca se define como:
◦ Anomalía estructural y/o funcional del corazón que condicionara un fallo en el aporte del oxígeno
necesario a los tejidos, o la necesidad de un aumento en las presiones de llenado.

FRECUENCIA
GASTO
CARDIACO CARDIACA
(LPM)
X VOLUMEN
SISTÓLICO
VOL/MIN
¿Qué involucra?
FRECUENCIA CARDIACA VOLUMEN SISTÓLICO

SNS
PRECARGA CONTRACTILIDAD

SNP POSCARGA
MECANISMOS
COMPENSADORES
SRAA
La ET1 está implicada, de modo importante, en el proceso
de remodelamiento vascular y de regulación de la
proliferación celular. Se trata, en efecto, de una sustancia
mitogénica extraordinariamente potente, que produce
hiperplasia e hipertrofia del músculo liso vascular.
Epidemiología
PEPTIDOS
NATRIURETICOS

ANP
BNP
CNP
 Clasificación
Funcional

Tiempo

Estructural
Diferencias
 En la guía de práctica clínica
del American College of
Cardiology Foundation y
American Heart Association
del 2013 se establecen una
comparación entre los estadios
de enfermedad y la
clasificación funcional de la
New York Heart Association
CLINICAMENTE
◦ Desde un punto de vista clínico, la insuficiencia cardiaca se define como un síndrome en el que los
pacientes presentan síntomas y signos típicos

Criterios de Framingham para el

diagnóstico de la insuficiencia
cardíaca

Para diagnosticar la enfermedad es necesaria la

presencia de 2 criterios mayores, o de 1 mayor y
2 menores.
Estudios diagnósticos complementarios
Ecocardiograma Otros

Es determinante para establecer una valoración ◦ Radiografía de tórax

objetiva de la función ventricular sistólica que se ◦ Electrocardiograma
mide con la fracción de eyección del ventrícular
izquierda (FEVI) ◦ Resonancia magnética cardíaca
◦ Laboratorio
◦ Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida.
◦ insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
Menor igual a 53%.
Tratamiento
No farmacológico
Dieta Farmacológico
Se aconseja restringir el sodio (<3 g/día) en casos de IC leve o
moderada. En casos de IC avanzada, se recomienda reducir la
ingesta de agua a menos de 1,5 l al día.

Control de peso
Los pacientes deben vigilar los aumentos de peso de 2 o más D
kg en 3 días o menos, ya que pueden indicar una retención
hídrica. C
AHA
B
Ejercicio físico A
La disminución de la actividad física sólo se recomienda cuando se
producen desestabilizaciones o en casos de IC avanzada. En el resto
de situaciones se desaconseja el reposo, ya que favorece la atrofia
muscular. Cambios en el estilo de vida
FARMACOLÓGICO

El tratamiento de la IC tiene
por objeto disminuir los
síntomas y aumentar la
capacidad funcional del
paciente, corregir las
variaciones hemodinámicas y
los mecanismos
compensadores
neurohormonales y prevenir o
retrasar el deterioro de la
función cardíaca, así como
mejorar en calidad y alargar la
vida del paciente.
GRACIAS