INSUFICIENCIA

CARDIACA
Emilio González Espino
Fajardo Morales Carlos Favian
10/09/2021 María Fernanda Pichardo Velazquez
Stephanie Ruiz Sampedro 1
Definición

Es un síndrome clínico caracterizado por un conjunto de síntomas y signos

causados ​por una anomalía cardíaca estructural y/o funcional que da como
resultado gasto cardíaco reducido y/o presiones intracardiacas elevadas.

Kurmani S, Squire I. Acute Heart Failure: Definition, Classification and Epidemiology. Curr Heart Fail Rep. 2017 2
 Es el volumen sanguíneo eyectado por el
corazón por minuto:
GASTO CARDIACO producto de la frecuencia cardiaca (FC) y el
volumen sistólico (VS): 4-6.5 l/min promedio.

Kurmani S, Squire I. Acute Heart Failure: Definition, Classification and Epidemiology. Curr Heart Fail Rep. 2017 3
 - Es un síndrome clínico que se presenta en etapas finales la mayoría del
tiempo y se caracteriza por estar asociada a un alto grado de morbilidad y
mortalidad.
- Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en
todos los grupos de edad de nuestro país (26%).

Kurmani S, Squire I. Acute Heart Failure: Definition, Classification and Epidemiology. Curr Heart Fail Rep. 2017 4
Etiología

Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Esp Cardiol. 2016;69(12):1167.e1-e85
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Etiología

Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Esp Cardiol. 2016;69(12):1167.e1-e85
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Fisiopatología

Larry JJ Fauci AS Rasper DL et al. Harrison Principios de medicina interna. 20° ed. Mc Graw Hill 2018. Capítulo 252 insuficiencia cardiaca: fisiopatología y
diagnóstico.
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Fisiopatología

Larry JJ Fauci AS Rasper DL et al. Harrison Principios de medicina interna. 20° ed. Mc Graw Hill 2018. Capítulo 252 insuficiencia cardiaca: fisiopatología y
diagnóstico.
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Fisiopatología

Larry JJ Fauci AS Rasper DL et al. Harrison Principios de medicina interna. 20° ed. Mc Graw Hill 2018. Capítulo 252 insuficiencia cardiaca: fisiopatología y
diagnóstico.
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Fisiopatología

Larry JJ Fauci AS Rasper DL et al. Harrison Principios de medicina interna. 20° ed. Mc Graw Hill 2018. Capítulo 252 insuficiencia cardiaca: fisiopatología y 10
diagnóstico.
Fisiopatología

Larry JJ Fauci AS Rasper DL et al. Harrison Principios de medicina interna. 20° ed. Mc Graw Hill 2018. Capítulo 252 insuficiencia cardiaca: fisiopatología y 11
diagnóstico.
Cuadro clínico

La triada clásica de manifestaciones en la insuficiencia cardiaca está

constituida por taquicardia, signo de galope y cardiomegalia.

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13
14
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Clasificación

American College of Cardiology/

American Heart Association Hypertension

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Diagnóstico:

1.- clínica
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 Se pueden evaluar la anatomía
cardiaca, la morfología de las
estructuras cardiacas, la función
ventricular, la valoración de las válvulas,
la presencia de cortocircuitos y la
función hemodinámica.

2.- Ecocardiograma 20
3.- Rx tórax
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4.- Electrocardiograma
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5.- Pro- BNP

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6.- laboratorios
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 TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO

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Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Esp Cardiol. 2016;69(12):1167.e1-e85
 IC LEVE A MODERADA: Restringir <3 g/día

Evitar medicamentos efervescentes y el

bicarbonato
1
IC avanzada, desestabilizada, con
mala respuesta a los diuréticos o
hiponatremia

3
2
vigilar los aumentos de peso de Tratamiento con fármacos
2 o más kg en 3 días o menos ansiolíticos
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Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Rev Esp Cardiol. 2016;69(12):1167.e1-e85
 Disminución sólo en IC
AVANZADA

vacunas anuales antigripal y

antineumocócica

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 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

1. Inhibidores de la
enzima de
conversión de la
angiotensina (IECA)

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 1. CONTRAINDICACIONES:
a. hipotensión
sintomática
b. hiperpotasemia (K >
5,5 mmol/l)
c. insuficiencia renal
1. EFECTOS ADVERSOS: establecida
a. Supresión de la angiotensina II d. estenosis bilateral de
i. Hipotensión arteria renal
ii. Insuficiencia Renal
b. Aumento de las concentraciones de cininas
endógenas
i. Tos
ii. Edema angioneurpotico
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2. DIURÉTICOS
Terapia inicial y su uso debe ir asociado a una
ingestión baja de sodio

ACCIÓN:
• Inhibición del
cotransportador
Na+/Cl- membrana
luminal en tubo
contorneado distal
• Abertura de canales
k+
• Inhibe anhidrasa
carbónica cels.
Músculo liso

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 3.Antagonistas de los
receptores de la
angiotensina II (ARA II)

1. boqueando la acción de la angiotensina II

2. Efecto cronotrópico e Inotrópico +

In indicados cuando existe intolerancia a los IECA

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4.Beta bLOQUEADORES
1. Antagonista competitivo
(disminuye
contractibilidad del
miocardio)
2. Reduce la secreción de
la renina

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5. Digitálicos (digoxina)

Inhibiendo la actividad de la
bomba ATP-asa Na/K

Aumento de la concentración intracelular de

sodio y una disminución de la de potasio.

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