Sistema nervioso central (SNC)
"Médula Espinal"
Descripción:
En los adultos se extienden a partir del bulbo raquídeo, la parte inferior del encéfalo, hasta el borde superior de
la segunda vértebra lumbar. En los nonatos llega hasta la tercera o cuarta vértebra lumbar. El alargamiento se
detiene el cuarto o quinto año de vida, pero la columna vertebral continúa creciendo.
La longitud es de 42 a 45 cm, su diámetro aprox. 2cm en la región torácica media, es más ancha en la región
cervical baja y la región lumbar media y menor en su segmento inferior.
Estructuras de protección:
1.Columna vertebral
● Esta alojada en el conducto vertebral de la columna vertebral (está formado por superposiciones
verticales de los forámenes o agujeros vertebrales)
2.Meninges
● Meninges espinales rodean a la médula espinal y se continúan con las meninges craneales que
envuelven al encéfalo
● Son tres capas de tejido conectivo:
A) Duramadre:
● Compuesta por tejido conectivo denso irregular
● Forma un saco desde el nivel del foramen magno se continúa con la duramadre cerebral hasta la
segunda vértebra sacra.
● En el espacio o cavidad epidural (entre la duramadre y la pared del conducto vertebral) se encuentra
tejido adiposo y tejido conectivo.
B) Aracnoides:
● Membrana avascular, presenta fibras de colágeno y elásticas.
● Se dispone por dentro de la duramadre y se continúa con la aracnoides del cerebro.
● En el espacio subdural (entre la duramadre y la aracnoides) contiene líquido intersticial.
C)Piamadre:
● Una capa de tejido conectivo fina y transparente, de fibras de colágeno y elásticas en manojos
intercaladas. Está altamente vascularizada, abasteciendo oxígeno y de nutrientes a la médula espinal.
● Se adhiere a la superficie de la médula espinal y al encéfalo.
● En el espacio subaracnoideo (entre la aracnoides y la piamadre) contiene el líquido cefalorraquídeo.
3.Ligamentos dentados
● Extensiones membranosas triangulares de la piamadre, mantienen suspendida a la medula espinal
dentro de la vaina dural.
● Se proyectan lateralmente fusionándose con la aracnoides y con la superficie interna de la duramadre
entre las raíces anteriores y posteriores de los nervios raquídeos.
Anatomía externa de la medula espinal
● Casi cilíndrica presenta un ligero aplanamiento antero-posterior.
● Dos engrosamientos:
A) Engrosamiento superior o intumescencias cervical: Desde la cuarta vértebra cervical hasta la primera
vertebra torácica y corresponde a la terminación de los nervios provenientes del miembro superior.
B) Engrosamiento inferior o intumenscencia lumbar desde la novena hasta la duodécima vertebra torácica
y en este nacen y termina los nervios de los miembros inferiores.
● Por debajo de la intumenscencia lumbar, la medula se adelgaza en una estructura cónica, cono medular
(termina a nivel del disco intervertral entre la primera y la segunda vértebra lumbar) da origen a el filum
terminal, una prolongación de la piamadre que se extiende en sentido caudal y fija la médula espinal al
coxis.
● Los nervios raquídeos o espinales tienen un ángulo inferior en la región terminal de la medula espinal a
modo de mechones de cabellos denominándolos cola de caballo.
● Los nervios raquídeos o espinales se disponen segmentaría en 31 pares: 8 pares nervios cervicales
(C1-C8),12 pares nervios torácicos (T1-T12),5 pares nervios lumbares (L1-L5), 5 pares de nervios
sacros (S1-S5) y 1 par de nervios coxígeos (Co1)
● Dos haces de axones, llamados raíces, unen cada nervio espinal con un segmento medular:
A) Raíz posterior (dorsal) contiene segmentos sensitivos, conduce impulsos desde los receptores localizados
en la piel, músculos y órganos internos hacia SNC. Presenta un engrosamiento, ganglio de la raíz posterior
(dorsal), ganglio sensitivo o raquídeos, que contiene los cuerpos de las neuronas sensitivas.
B) Raíz anteruos (ventral) contiene los axones de las neuronas motoras que conducen los impulsos nerviosos
desde el SNC hacía los órganos y células efectoras.
● Como la raíz posterior contiene los axones de las neuronas sensitivas y la raíz anterior contiene los
axones de las neuronas motoras, además la raíz posterior contiene el ganglio raquídeo el cual se
localizan los cuerpos de las neuronas sensitivas, por lo tanto, se determina que son nervios mixtos
Anatomía interna de la medula espinal
● Dos surcos se introducen en la medula espinal:
A) La fisura media anterior es una hendidura ancha y profunda en la zona anterior (ventral)
B) El surco medio posterior es una depresión más superficial y estrecha que se encuentra en la zona posterior
(dorsal)
● La sustancia gris de la medula espinal tiene la forma de una letra H o de mariposa y halla rodeada por
sustancia blanca.
● La comisura gris, forma la barra transversal de la H. En el centro se encuentra el conducto central o
del epéndimo, se extiende a lo largo de toda la medula y está lleno de líquido cefalorraquídeo. En el
extremo superior, el conducto central se continua con el cuarto ventrículo (espacio que contiene líquido
cefalorraquídeo) del bulbo raquídeo.
● La sustancia gris se dispone en astas:
A) Las astas grises anteriores (ventral) contienen los núcleos motores somáticos (que generan impulsos
nerviosos para la contracción de los músculos esqueléticos)
B) Las astas grises posteriores (dorsales) contienen los núcleos sensitivos somáticos y autónomos.
C) Las astas grises laterales en los segmentos torácicos bajo, lumbar y sacro de la medula, contienen los
núcleos motores autónomos que regulan la actividad de los músculos lisos,el músculo cardíaco y las
glándulas.
● La comisura blanca anterior (ventral), conecta la sustancia blanca de los sectores izquierdo y derecho
de la medula.
● La sustancia blanca se dispone en astas anteriores y posteriores que dividen a la sustancia en
cordones:
A) Cordones anteriores (ventrales).
B) Cordones posteriores (dorsal).
C)Cordones laterales.
La medula espinal conduce información sensitiva y motora, por medio de los tractos ascendentes y
descendentes, respectivamente, los cuales están dispuestos en la sustancia blanca.
Fisiología de la médula espinal.
● Dos funciones principales mantenimiento de la homeostasis:
1.Propagación de los impulsos nerviosos, a través de los tractos o haces de sustancia blanca y la información
sensitiva se dirige de los tractos hacia el cerebro, mientras que los impulsos motores van del cerebro a través
de estas vías a los músculos esqueléticos y efectores tisulares.
2.Integración de la información entrante y saliente es integrada en la sustancia gris.
● Tractos motores y sensitivos:
A) Los impulsos nerviosos desde los receptores sensitivos se propagan de la médula espinal y el
cerebro, por dos vías principales:
1.Los tractos espinotalámicos anteriores y laterales conducen impulsos nerviosos vinculados con la
sensibilidad dolorosa, de calor, frío, picazón, cosquilleo, presión profunda y sentido del tacto grueso y
escasamente localizado.
2.Los cordones posteriores derecho e izquierdo:
● Propiocepción, conciencia de posición y del movimiento de los músculos, tendones y articulaciones.
● Tacto discriminativo, capacidad de distinguir con exactitud que parte del cuerpo está siendo estimulada.
● Discriminación entre dos puntos, capacidad de distinguir el tacto de dos puntos diferentes sobre la piel,
aun cuando se encuentre próximo.
● Sensibilidad vibratoria.
La información sensorial se íntegra a través de interneuronas de la medula espinal y del encéfalo y las
respuestas se expresan mediante actividades motoras (contracciones musculares y secreción glandular).
B) La información motora hacía los músculos esqueléticos transcurre por dos vías descendentes:
1.Las vías directas son los tractos corticoespinales lateral, corticoespinal anterior y corticobulbar. Conduce los
impulsos nerviosos que se originan en la corteza cerebral destinados al movimiento voluntario de los músculos
esqueléticos.
2.Las vías indirectas son los tractos rubroespinal, tectoespinal y vestíbulo espinal llevan los impulsos nerviosos
desde el tronco encefálico que está destinado a movimientos autónomos. También se encargan del
mantenimiento del tono muscular esquelético y de la contracción de los músculos posturales.
Reflejo y arcos reflejos:
● Reflejo es una secuencia de acciones repetidas automáticas no planificadas que ocurren en respuesta
a un estímulo determinado. Pueden se innatos o aprendido.
● Cuando la integración de la información se lleva en la sustancia gris se denomina reflejo espinal,
ejemplo reflejo rotuliano.
● Si la integración se lleva a cabo en el tronco encefálico se denomina reflejo craneal.
● Los reflejos somáticos contracción de los músculos esqueléticos
● Los reflejos autónomos contracción involuntaria de los músculos liso, cardiaco y las glándulas,
funciones corporales como la digestión, la micción y la defecación, frecuencia cardiaca, son controlados
por el sistema nervioso autónomo por medio de estos reflejos.
● El trayecto seguido por los impulsos nerviosos para producir un reflejo se denomina arco reflejo o
circuito reflejo:
A) Receptores sensitivos: El extremo distal de una neurona sensitiva (dendrita) este responde a estímulos
mediante la generación de un potencial generador, si alcanza el nivel de umbral para la despolarización, se
desencadena uno o más impulsos nerviosos en la neurona sensitiva.
B) Neurona sensitiva los impulsos nerviosos se propaga a partir del receptor a lo largo del axón de la neurona
sensitiva, hacia los axones terminales que se localizan en la sustancia gris de la medula o tronco encefálico.
C)Centro integrador las regiones de la sustancia gris. Puede ser un arco reflejo monosináptico donde integra
una única sinapsis entre la neurona sensorial y la neurona motora o ser un arco reflejo polisinaptico.
D)Neurona motora los impulsos desencadenados por el centro integrador se propaga fuera del SNC a lo largo
de una motoneurona hacia la región que género la respuesta.
E) Efector es la parte del cuerpo que responde al impulso nervioso motor ejemplo un musculo o una glándula.
Su acción se denomina reflejo. Si el efector es u musculo esquelético se denomina reflejo somático si es un
musculo liso como cardiaco o glandular reflejo autónomo o visceral.
