DRA MARITZA BORJA SANTILLN

TRONCO DEL ENCEFALO

bulbo raqudeo, protuberancia, mesencfalo funciones: Conducto para los tractos ascendentes y los tractos descendentes. Contiene centros de reflejos control de la respiracin y el sistema cardiovascular; control de la conciencia. Contiene los ncleos nervios craneanos III a XII

TRONCO ENCEFALICO
Conecta el puente con la mdula espinal La unin de la mdula oblonga y espinal es por el agujero magno

Caras Anterior Posterior Laterales

Formacion reticular funcion estado de vigilia despaertar

TRONCO ENCEFALICO
CARA ANTERIOR

BULBO RAQUIDEO

esta la fisura media anterior lados surcos anterolaterales derecho e izq

Oliva bulvar Surco preolivar XII

En la mitad superior del surco medio se encuentran las fibras cortico espinales que cruzan y forman los fasciculos piramidales y corticoespinales

A cada lado de la fisura media se encuentran las pirmides

MACROSPIA DE BULBO RAQUIDEO O MEDULA OBLONGA

TRONCO ENCEFALICO
El bulbo tiene 2 mitades una inferior esta el surco medio y no hay irregularidades y superior cruce de las vias cortico espinales y salida XII Limite inferior en su cara anterior pasa por la raiz de la 1era cervical Superior surco bulbo protuberancial . El agujero ciego a los lados sale el VI par (union del surco bulbo protuberancial y surco anterior)

TRONCO ENCEFALICO BULBO

CARA LATERAL la oliva se une al surco bulbo protuberancial y forma FOSITA SUPRAOLIVAR salen nervios facial y Auditivo El surco postero lateral del bulbo en su parte superior a nivel de las olivas se llama surco retro olivar y salen 3 pares craneales IX X XI

TRONCO ENCEFALICO BULBO

A nivel del bulbo salen los

siguientes pares craneales: XII surco preolivar IX X XI Surco retroolivar VII VIII Fosita supreolivar VI surco bulboprotuberancial a los lados del agujero ciego

TRONCO ENCEFALICO BULBO

CARA POSTERIOR 2 mitades Inferior: surco cerrado Superior: el surco se abre deja que el ependimo virtual forma la mitad inferior del 4to ventriculo. El puente el surco medio se abre y forma la mitad superior que es la mitad inferior del piso del 4to ventriculo, cuyos limites laterales son pedunculos cerebelosos medios donde se encuentran el agujero de luska derecho e izquierdo

TRONCO ENCEFALICO BULBO

CARA DORSAL En la mitad inferior encontramos a cada lado del surco medio posterior 2 eminencias: CLAVA en relacion con el nucleo glacilis o gracil interno de Gol MASA en relacion con el nucleo Cuneatus o cuneiforme externo de Burdach

TRONCO ENCEFALICO
A nivel del bulbo y la protuberancia cara posterior a nivel del 4to ventriculo esta limitado por: Pedunculos cerebelosos superiores o de brachivm que estan en la protuberancia Pedunculos cerebelosos medios Pedunculos cerebelosos inferiores o cuerpos retiformes

ASPECTO MACROSCPICO DE LA PROTUBERANCIA

La protuberancia est situada por delante del cerebelo y conecta el bulbo raqudeo con el mesencfalo. Mide aproximadamente 2,5 cm de largo y debe su nombre al aspecto que presenta sobre la superficie anterior, que es la de un puente que conecta los hemisferios cerebelosos derecho e izquierdo.

TRONCO ENCEFALICO Protuberancia

CARA ANTERIOR Sus fibras transversalesvforman los pedunculos cerebelosos medios y en el centro surco medio anterior del puente o surco basilar. A los lados sale las fibras del V par

TRONCO ENCEFALICO Mesencefalo

Limites : desde el surco protuberancial hasta la linea que pasa sobre losv tuberulos cuadrigeminos superiores Son 2 columnas separadas inmediatamente en la porcion rostral constituyen surco interpeduncular Cada rama forma el suelo del hemisferio cerebral. Ahi esta el ganglio interpeduncular

Aspecto macroscpico del mesencfalo

TRONCO ENCEFALICO Mesencefalo

CARA ANTERIOR dividido

en 2 mitades Los pedunculos cerebrales hacia adelante cuyo limite externo es: lemnisco lateral y, limite interno es lemnisco medial.

TRONCO ENCEFALICO Mesencefalo

Cara LATERAL esta el lemnisco lateral cuyas fibras vienen del nucleo coclear y hacen sinapsis en los tuberculos cuacrigeminos inferiores

TRONCO ENCEFALICO Mesencefalo

Cara LATERAL esta el lemnisco lateral cuyas fibras vienen del nucleo coclear y hacen sinapsis en los tuberculos cuacrigeminos inferiores CARA POSTERIOR hay 4 eminencias 2 eminencias superiores y 2 eminencias inferiores Denominados tuberculos cuadrigeminos superiores e inferiores

Colculos superiores Colculos inferiores

Centros para reflejos visuales Centro para reflejos auditivos

DRA MARITZA BORJA SANTILLN

ASPECTO MACROSCOPICO DEL CEREBELO

Situado en la fosa craneal posterior . forma oval .

dos hemisferios cerebelosos unidos por el vermis estrecho y medial. Conectado al tronco por tres haces o pednculos cerebelosos superiores medios e inferiores.

en tres lbulos principales: anterior, medio y floculonodular. Medidas Diametro transversal 8 a 10cm, anterosuperior 5,5 cm a 6cm vertical 5 cm, peso 140g

ASPECTO MACROSCOPICO DEL CEREBELO

CARA SUPERIOR linea media el vermis superior ( lobulo central ,

lingula) a los lados hemisferios laterales CARA INFERIOR cisura media del cerebelo en el fondo esta vermis inferior (nodulo, uvula, piramide, tuber)

ASPECTO MACROSCOPICO DEL CEREBELO

El lbulo anterior se ubica en la superficie superior del cerebelo, esta

separado del lbulo medio, por la cisura prima. El lbulo medio es la parte ms grande, y esta situado entre la cisura uvulonodular y la prima. El lbulo floculonodular se haya posteriormente a la cisura uvulonodular.

Estructura de la Corteza Cerebelosa

La sustancia gris de la corteza tiene tres capas: Capa externa o molecular: Contiene dos tipos de neuronas las clulas estrelladas externas y las clulas en cesta internas Capa media o de clulas de purkinge: Estas clulas son grandes neuronas de tipo I de Golgi, dispuestas en una sola capa. Capa granular: Esta llena de clulas pequeas. Cada clula dan lugar a cuatro o cinco dendrita que hacen contacto sinptico con fibras musgosas. El axn de cada clula pasa a la capa molecular, donde se bifurca en forma de T.

reas Funcionales de la Corteza Cerebelosa

La corteza cerebelosa tiene tres reas funcionales:

La corteza del vermis: influye en los movimientos del eje mayor del cuerpo, el cuello, los hombros, el trax, el abdomen y las caderas.

La zona intermedia del hemisferio: controla los msculos, en especial de las manos y los pies.

El rea lateral de cada hemisferio: planificacin de movimientos secuenciales del cuerpo completo y participa en la evaluacin consciente de los errores del movimiento.

Pednculos cerebelosos
Son 3: Pednculos superiores, conectan el cerebelo con el mesencfalo. Pednculos medios, conectan el cerebelo con el puente. Pednculos inferiores, conectan el cerebelo con la medula oblongada.

Fasciculos Cerebelosos
FASCCULO ESPINOCEREBELOSO ANT. Se encuentra en todos los
segmentos de la mdula espinal, transmitiendo informacin muscular y articular desde los Husos musculares, rganos tendinosos, Receptores ariculares d los miembros sup. E inf. Cerebelo recibe informacin desde la piel y la fascia superf._ de este fascculo.

FASCCULO ESPINOCEREBELOSO POST. Recibe informacin articular y muscular desde los Husos musculares, rganos tendinosos. Receptores articulares del tronco y miembros inf. FASCCULO CUNEOCEREBELOSO Recibe informacin articular y muscular desde los: Husos musculares, rganos tendinosos, Receptores articulares del miembro sup. Y la parte sup. Del trax

 VIA GLOBOSO-EMBOLIFORME-RUBRAL
Tanto los ncleos globoso y emboliforme influyen en la actividad motora en el mismo lado del

cuerpo.

VIA DENTOTALMICA motora primaria de la C.C. Impulsos procedentes de la corteza motora son transmitidos a niveles espinales_ fascculo corticoespinal VIA FASTIGIOVESTIBULAR influye en el tono muscular extensor ipsolateral. influyen en la act. Motora espinal_ fascculo reticuloespinal.

FUNCIONES CEREBELO
Recibe informacin aferente respecto al movimiento voluntario desde la corteza cerebral y desde los msculos, los tendones y articulaciones. Recibe informacin acerca del equilibrio_nervio vestibular; Recibe informacin acerca de la visin fascculo tectocerebeloso Cerebelo funciona como coordinador de los movimientos precisos mediante la comparacin contnua de la salida del rea motora de la corteza cerebral con la informacin propioceptiva recibida del sitio de accin muscular. es capaz de introducir los ajustes necesarios al influir en la actividad de las neuronas motoras inferiores Cerebelo puede enviar informacin retrograda a la corteza cerebral motora, Inhibir los msculos antagonistas y estimular los antagonistas, Limita la extensin del movimiento voluntario

DRA MARITZA BORJA SANTILLN

Columna vertebral

Aspecto macroscpico

 Grupos de clulas de los cordones

grises posteriores.

Grupo de sustancia gelatinosa Neuronas tipo II Golgi. El ncleo propio Anterior a la sustancia gelatinosa Sensaciones de movimiento y oposicin. Discriminacin entre dos puntos y la vibracin. Ncleo dorsal (columna de

Clarke).

Octavo segmento cervical a tercer o cuarto segmento lumbar. Terminaciones propioceptivas.

El ncleo aferente visceral. Primer segmento dorsal tercer a segmento lumbar. Recepcin de la informacin visceral aferente.

Sustancia blanca

Recepcin del dolor

Es una sensacin que avisa el peligro de lesin y alerta

a la persona para que lo evite o lo trate El dolor se puede clasificar en : Dolor rpido Dolor lento La recepcin de los dos tipos de dolor tienen lugar en la terminaciones nerviosas libres

Cuadro 4-2. Principales vas sensitivas somticas a la conciencia

Sensibilidad Receptor Neurona de primer orden Neuron a de segund o orden
Sustancia gelatinos a
Sustancia gelatinos a

Neurona de tercer orden

Vas

Destino

Dolor y temperatura

Terminacion es nerviosas libres

Terminacion es nerviosas libres

Ganglio radicular posterior

Ganglio radicular posterior

Ncleo ventral posterolateral del tlamo

Ncleo ventral posterolateral del tlamo

Espinotalmic as laterales, lemnisco espinal

Espinotalmic as laterales, lemnisco espinal Fascculo grcil y cuneiforme, lemnisco medial

Circunvol ucin central posterior

Circunvol ucin central posterior Circunvol ucin central posterior

Tacto ligero y presin

Tacto discriminatorio, sensibilidad vibratoria, sensibilidad muscular articular consciente

Corpsculo de Meissner, corpusculo de Pacini, husos musculares, rganos tendinosos

Ganglio radicular posterior

Ncleo grcil y cuneifor me

Ncleo ventral posterolateral del tlamo

Tabla 4-3 vas de la sensibilidad muscular articular al cerebelo.

Sensibilidad Receptor Neurona de primer orden
Ganglio radicular posterior

Neurona de segundo orden

Ncleo dorsal

Vas

Destino

Sensibilidad muscular articular inconsciente

Husos musculares, rganos tendinosos, receptoras articulares

Espinocerebelos as anterior y posterior

Corteza del cerebelo

VIAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES

FUNCIONES DE LOS TRACTOS ASCENDENTES

Fascculos haz espinotaloamico lateral Fascculos haz espinotaloamico anterior Cordon blanco posterior gracil y cuneiforme Receptores de dolor y temperatura de la piel y de otros tejidos son terminaciones nerviosas libres Apreciacion conciente del tacto y de la presion Tacto discriminativo, sensibilidad vibratoria sensibilidad muscular articular conciente ,

Fasciculo espinotalamico posterior

Fasciculo espinocerebeloso anterior

Reciben informacion articular y muscular desde los husos musculares de los organos tendinosos y receptores articulares del tronco y miembros inferiores Reciben informacion articular y muscular desde los husos musculares de los organos tendinosos y receptores articulares del tronco y miembros superiores e inferiores Sensibilidad articular muscular hasta el cerebelo Informacion aferente para los reflejos espinivisuales y control de los movimientos de los ojos y la cabeza hacia la fuente de estimulacion

Fasciculo cuneocerebelosos Fasciculo espinotectal

FUNCIONES DE LOS TRACTOS ASCENDENTES

Fasciculo cuneocerebelosos Sensibilidad articular muscular hasta el cerebelo Informacion aferente para los reflejos espinivisuales y control de los movimientos de los ojos y la cabeza hacia la fuente de estimulacion Via aferente para la formacion reticular , influencia en los niveles de conciencia Conduce informacion al cerebelo desde los organos cutaneos y propioceptivos Fasciculo espinotectal

Fasciculo espinoreticular Fasciculo espino olivar

FUNCIONES DE LOS TRACTOS DESCENDENTES

FUNCIONES DE LOS TRACTOS DESCENDENTES

Fascculos corticoespinales Movimientos voluntarios, aislados y especializados

Fascculos reticuloespinales

Facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma.

Movimientos posturales reflejos respuesta a estmulos visuales. Neuronas simpticas en cordn gris lateral (pupila oscuridad).

Fascculo tectoespinal

Fascculo rubroespinal

Acta sobre neuronas motoras alfa y gamma c.gri.a. actividad msculos flexores e inhibe msculos extensores Actividad msculos extensores, inhibe msculos flexores e actividad postural Actividad muscular, se duda su existencia.

Fascculo vestibuloespinal

Fascculo olivoespinal

Fibras autonmicas

Actividad visceral.

FUNCIONES DE LOS TRACTOS DESCENDENTES

Fascculos corticoespinales Movimientos voluntarios, aislados y especializados

Fascculos reticuloespinales

Facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma.

Movimientos posturales reflejos respuesta a estmulos visuales. Neuronas simpticas en cordn gris lateral (pupila oscuridad).

Fascculo tectoespinal

Fascculo rubroespinal

Acta sobre neuronas motoras alfa y gamma c.gri.a. actividad msculos flexores e inhibe msculos extensores Actividad msculos extensores, inhibe msculos flexores e actividad postural Actividad muscular, se duda su existencia.

Fascculo vestibuloespinal

Fascculo olivoespinal

Fibras autonmicas

Actividad visceral.

 ARCO REFLEJO

 El arco reflejo :

a.-)rgano receptor.- piel, musculo o el tendn b.-)neurona aferente.- ganglio radicular posterior y termina en sinapsis con n. efectora c.-)neurona efectora d.-)rgano efector

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LOS NERVIOS CRANEALES

Los pares craneales se denominan de la siguiente manera: Olfatorio ptico Oculomotor Troclear Trigmino Abducens Facial Vestibulococlear Glosofarngeo Vago Accesorio Hipogloso

NERVIO: Sensitivo

I OLFATORIO

ORIGEN: Mucosa olfatoria NCLEO: Ncleo olfatorio anterior FUNCIN:

Trasmite los impulsos olfativos; se localiza en el foramen olfatorio en la placa cribiforme del etmoides

II OPTICO
NERVIO: Sensitivo ORIGEN: Diencfalo NCLEO: Clulas ganglionares de la retina FUNCIN: Trasmite informacin visual al cerebro; se localiza en el canal ptico.

III NERVIO OCULOMOTOR NERVIO:

Motor

ORIGEN: mesencefalo NCLEO: Ncleo oculomotor, ncleo de Edinger-Westphal FUNCIN:

Inerva el elevador palpebral superior, recto superior,

recto medial, recto inferior y oblicuo inferior, los cuales en forma colectiva realizan la mayora de movimientos oculares; tambin inervan el esfnter de la pupila.

IV NERVIO TROCLEAR O PATTICO

NERVIO: Motor ORIGEN: Cerebro medio NCLEO: Ncleo troclear FUNCIN: Inerva el msculo oblicuo superior, el cual deprime, rota lateralmente (alrededor del eje ptico) y rota internamente el globo ocular

Tipo de Nervio : Motor Voluntario Origen Real : Ncleo del Troclear (en Tegmento del Mesencfalo a nivel de Colculo Inferior). Origen Aparente : ambos lados del frenillo de los Colculos Inferiores (en cara dorsal del Mesencfalo) rganos que inerva : Msculo Extrnseco del Ojo Oblicuo Superior).

NERVIO V:
Sensitivo y motor

ORIGEN:
Puente

NCLEO: Ncleo principal sensorial del trigmino, ncleo espinal del trigmino, ncleo mesenceflico del trigmino, ncleo motor del trigmino. FUNCIN:
Percibe informacin sensorial de la cara e

inerva los msculos de la masticacin

VI NERVIO ABDUCENS
NERVIO: Motor ORIGEN: Margen posterior del puente NCLEO: Ncleo Abducens FUNCIN:
Inerva el msculo recto lateral,

el cual abduce el globo ocular ubicado en la fisura orbitaria superior.

VII FACIAL
NERVIO: mixto ORIGEN: puente (ngulo pontocerebeloso) sobre la oliva. NCLEO: ncleo facial, Ncleo solitario, ncleo salivar superior. FUNCIN: lleva inervacin motora a los msculos Encargados de la expresin facial. Tambin proporciona inervacin secretora a las glndulas salivales (excepcin de la partida) y glndula lacrimal.

VIII AUDITIVO O ACSTICO

NERVIO: sensitivo ORIGEN: Lateral al VII par (ngulo pontocerebeloso) NUCLEO: ncleo vestibular, ncleo coclear FUNCIN: Percepcin de sonidos, (esencial para el equilibrio y movimiento). La rama vestibular lleva impulsos para coordinar el equilibrio y el brazo coclear lleva impulsos auditivos.

IX GLOSOFARINGEO
NERVIO: mixto (Sensitivo y motor) ORIGEN: Mdula NCLEO: Nucleus ambiguus, ncleo salivar inferior, ncleo solitario FUNCIN: Recibe los impulsos gustativos del tercio posterior de la lengua, proporciona inervacin secreto-motora a la glndula partida e inervacin motora al msculo estilofarngeo.

X VAGO O NEUMOGASTRICO
NERVIO: (mixto)Sensitivo y motor ORIGEN: Surco posterolateral de la Mdula NCLEO: Nucleus ambiguus, ncleo dorsal vagal motor, ncleo solitario FUNCIN: inerva a la mayora de los msculos larngeos y a todos los msculos farngeos, excepto al estilofaringeo; y recibe el sentido del gusto proveniente de la epiglotis. Controla los msculos que ayudan a articular sonidos en el paladar blando.

XI ESPINAL O ACCESORIO
NERVIO: motor ORIGEN: Races craneales y espinales NCLEO: Ncleo ambiguo, ncleo espinal accesorio FUNCIN: Controla los msculos esternocleidomastoideo y el trapecio.

XII HIPOGLOSO
NERVIO: motor ORIGEN: Mdula NCLEO: Ncleo hipogloso FUNCIN: Proporciona inervacin motora a los msculos de la lengua, y otros msculos linguales. Importante en la deglucin.

PLEXO CERVICAL
RAMOS SUPERFICIALES SENSITIVOS

Nervio
Occipital menor Auricular mayor Cervical transverso

Origen
C2

Distribucin
Piel del crneo por detrs y encima del odo Piel de la frente, por debajo y sobre el odo y sobre las glndulas partidas Piel de la porcin anterior del cuello Piel de la porcin superior del trax y los hombros

C2-C3

C2-C3

Supraclavicular

C3-C4

RAMOS PROFUNDOS O FUNDAMENTALMENTE MOTORES

Asa cervical Raz superior Raz inferior

Cl, C2-C3

Este nervio se divide en una raz superior y una raz inferior. Msculos infrahioideo y glenihioideo del cuello. Msculo infrahioideo del cuello

Frnico

C3-C5

Diafragma entre el trax y el abdomen

Ramos segmentarios

C1-C5

Msculos prevertebrales (profundos) del cuello, angular del omoplato y escaleno medio

PLEXO BRAQUIAL

Nervio

Origen

Distribucin Msculos angulares del omplato, romboides mayor y romboides menor Msculo serrato mayor Msculo subclavio Msculos supraespinoso e infraespinoso Msculos coracobraquial, bceps braquial y braquial anterior Forma el nervio mediano. Inerva los msculos flexores del antebrazo salvo el cubital anterior; piel de los dos tercios externos de la palma de la mano y de los dedos Msculo pectoral mayor

Dorsal de la escpula
Torcico largo Nervio subclavio Supraescapular Msculo cutneo

C5
C5-C7 C5 C5-C6 C5-C7

Mediano (cabeza externa)

C5-C7

Pectoral externo

C5-C7

Subescapular superior

C5-C6

Msculo subescapular

Toracodorsal

C6-C8

Msculo dorsal ancho

Msculos subescapular y redondo mayor Msculos deltoides y redondo menor; piel sobre el deltoides y cara posterosuperior del brazo

Subescapular inferior

C5-C6

Axilar o circunflejo

C5-C6

Radial

C5-C8y Dl

Msculos extensores del brazo y del antebrazo; piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo, dos tercios externos del dorso de la mano y de las falanges proximal y media de los dedos

Pectoral interno
Braquial cutneo interno

C8-D1

Msculo pectoral mayor y pectoral menor Piel de las caras interna y posterior del tercio inferior del brazo

C8-DI

Accesorio braquial cutneo interno

C8-D1

Piel de las caras interna y posterior del antebrazo

Forma el nervio mediano. Inerva los msculos flexores del antebrazo salvo el cubital anterior; piel de los dos tercios externos de la palma de la mano y de los dedos Msculos cubital anterior y flexor comn profundo de los dedos; piel de la cara interna de la mano, dedo meique y mitad interna del anular

Mediano (cabeza interna)

C5-C8 y Dl

Cubital

C8-D1

PLEXO LUMBAR

Nervios Iliohipogastrico

Origen
LI

Distribucin
Msculos de la parte anterolateral de la pared abdominal; piel de la parte inferior del abdomen y de las nalgas Msculos de la parte anterolateral de la pared abdominal; piel de la parte superior de la cara interna del muslo, el escroto en el varon y los labios mayores y el monte de Venus en la mujer Piel de la superficie anterior interna del muslo. escroto en el varn y labios mayores en la mujer Piel de las caras externa, anterior y posterior del muslo Msculos flexores del muslo; piel de la parte anterior y cara interna del muslo y cara interna de la pierna y el pie Msculos aductores de la pierna; piel de la cara interna del muslo

Ilioinguinal

LI

Genitofemoral
Femorocutaneo Femoral Obturador

L1-L2

L2-L3

L2-L4

L2-L4

PLEXO SACRO Glteo superior Glteo inferior Nervio del piramidal de la pelvis L4-L5 y

SI
L5-S2 S1-S2 L4-L5y

Msculos glteo menor y medio y tensor de la facia lata Msculo glteo mayor

Msculo piramidal de la pelvis

Msculos cuadrado crural y gmino inferior

Nervio del cuadrado lumbar y del gmino inferior

Nervio del obturador interno y del gmino superior Cutneo perforante

SI
L5-S2 S2-S3

Msculos obturador interno y gmino superior Piel de la parte inferior de la cara interna de la nalga
Piel de la regin anal, porcin inferior de la cara externa de la nalga, cara posterosuperior del muslo, parte superior de la pantorrilla, escroto en e! Varn y labios mayores en la mujer

Cutneo femoral posterior

S1-S3

Citico

L4-S3

Tibial

L4-S3

En realidad son dos nervios: el tibial y el citico poplteo externo, rodeados por una vaina de tejido conjuntivo comn. Generalmente, sus dos partes se separan a nivel de la rodilla. Como nervio citico desciende por el muslo y enva ramos para los msculos de la corva y el aductor mayor Msculos gastrocnemio, plantar delgado, soleo, poplteo, tibial posterior, flexor largo de los dedos del pie y flexor largo del primer dedo del pie. Los ramos del tibial en el pie es el nervio plantar interno y el nervio plantar externo.
Msculos abductor del primer dedo del pie, flexor corto de los dedos flexor corto del primer dedo; piel de los dos tercios internes de la superficie plantar del pie Restantes msculos del pie no inervados por el plantar interno; piel del tercio

Plantar interno

Plantar externo

Citico poplteo externo

L4-S2

Se divide en un ramo superficial (msculo cutneo de la pierna) y otro profunda (tibial anterior). Msculos peroneo lateral largo y peroneo lateral corto; Piel del tercio distal de la cara anterior de la 'pierna y del dorso del pie Msculos tibial anterior, extensor del primer dedo, peroneo anterior y extensores comunes largo y corto de los dedos del pie; piel de los lados adyacentes de los dedos primero y segundo Msculos del perin; piel del pen y del escroto en el varn y del cltoris. Los labios mayores, labios menores y parte inferior de la vagina en la mujer

Msculo cutneo de la pierna (peroneo superficial)

Tibial anterior (peroneo profundo)

Pudendo

S2-S4

DRA MARITZA BORJA SANTILLN