REFRACCIÓN

DEFINICIONES

• Dioptría (D): Es la unidad de medida del poder de refracción de los

lentes; se define como el valor inverso de la distancia focal cuando esta
se mide en metros.
• Lente: Hay dos clases de lentes: esféricas y cilíndricas. Estas dos
clases de lente pueden a su vez ser convergentes (convexas)(+) y
divergentes (cóncavas)(-).
 MIOPÍA

• Los rayos paralelos provenientes de objetos lejanos forman su imagen

delante de la retina.
• El paciente ve mal de lejos.
• La miopía tiene una fuerte tendencia hereditaria.
• Aparece en la pubertad y juventud
• Tres mecanismos patogénicos:
• Miopía axil
• Miopía de curvatura
• Miopía de índice
 SIGNOS Y SÍNTOMAS CLASIFICACIÓN

• El miope ve mal de lejos.  Leve:

• El ojo miope es generalmente cuando es menor de –3,00D
grande.  Moderada:
• Su cámara anterior es amplia.
cuando es de –3,00D a – 6,00D.
• Degeneraciones en las zonas de  Elevada:
inserción de la retina.
cuando sobrepasa las – 6,00D
• Puede provocar catarata y
glaucoma crónico simple.
 TRATAMIENTO

• Lentes de dioptrías negativas, bicóncavas.

• Las lentes de contacto superan a los espejuelos.
• Queratotomía radial
• El láser excimer
 HIPERMETROPÍA

• Los rayos paralelos son enfocados detrás de la retina.

• Los ojos hipermétropes realizan la acomodación también para la visión
lejana.
Factores patogénicos
• Hipermetropía axil
• Hipermetropía de curvatura
• Hipermetropía de índice.
• La afaquia
 SÍNTOMAS ASTENÓPICOS

 Dolor ocular.
 Cefaleas frontales y, en ocasiones, occipitales.
 Aumento del parpadeo.
 Sensación de prurito y ardor ocular.
 Ligera fotofobia.
 Enturbiamiento de la lectura u otro esfuerzo visual.
 Los ojos presentan congestión palpebral e irritación conjuntival.
 SIGNOS Y
CLASIFICACIÓN
SÍNTOMAS

• El ojo más pequeño.  Leve

• Hipertrofia de los músculos del cuando es menor de +1,50D.
cuerpo ciliar y de los músculos
rectos internos.  Moderada
• En niños, puede provocar cuando es de +1,50D a +3,00D.
estrabismo convergente.
 Elevada
• El fondo de ojo del hipermétrope
presenta papilas pequeñas de bordes cuando sobrepasa +3,00D.
no muy definidos y vasos tortuosos,
lo que da una falsa impresión de
congestión o estasis papilar.
 TRATAMIENTO

• Corrección con lentes de dioptrías positivas, esféricas, biconvexas.

• Usar lentes de contacto cuando el defecto es moderado o elevado.
• La cirugía refractiva hexagonal
• El láser excimer
 ASTIGMATISMO

• Es un defecto de la refracción, en el que la imagen no se forma en el mismo

lugar o punto, sino en una línea de focos.
• Es un defecto refractivo muy común.
• Es congénito en la mayoría de los casos y existe predisposición hereditaria.
• El astigmatismo regular es el más común.
• El astigmatismo irregular
 SIGNOS Y
CLASIFICACIÓN
SÍNTOMAS

• Simple • Síntomas astenópicos

Un meridiano es emétrope y el otro, • Déficit visual de cerca
ametrópico. • Hiperemia conjuntival
• Compuesto
• Predisposición a afecciones
Cuando ambos meridianos son inflamatorias de los párpados.
miopes o hipermétropes, pero de • El paciente salta los renglones al leer
diferentes dioptrías.
o confunde las letras.
• Mixto
Cuando un meridiano es miope y el
otro, hipermétrope
 TRATAMIENTO

• Se corrige con lente cilíndrico: cóncavo o convexo, orientado en el

meridiano o eje adecuado.
• El uso de lentes de contacto mejora la calidad de la visión.
• Puede corregirse mediante cirugía refractiva.
 PRESBICIA

• El cristalino pierde su elasticidad.

• El músculo ciliar se debilita progresivamente.
• Comienza a partir de los 40 años.
• Los objetos cercanos se ven borrosos
• El paciente debe mantener el texto a una mayor distancia para poder
realizar la lectura.
 T R ATA M I E N TO

• Lentes esféricas positivas.

• Lentes bifocales y trifocales
GRACIAS POR LA ATENCIÓN