UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN

 FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P. MEDICINA HUMANA

DEFECTOS REFRACTIVOS
SEGMENTO: OFTALMOLOGÍA

CURSO: CIRUGÍA II
DOCENTE: Med. JAVIER BALTAZAR GARCÍA

ALUMNOS:
• MALPARTIDA ROJAS, ANDREA
• MARTICORENA FLORES, RAHÍ
• NATIVIDAD BARRETO, BETSY
 CONCEPTOS
CLAVES
EMETROPÍ CONDICIÓN OFTALMOLÓGICA IDEAL. No existe defecto de
A refracción.

AMETROPÍ Incapaz de llevar los rayos paralelos de luz de un objeto distante

A a un punto de enfoque en la retina
 Los rayos paralelos que inciden en el ojo
MIOPIA enfocan por delante de la retina

-Curvatura corneal mayor de lo normal

CAUSAS - Curvatura mayor del cristalino y distancia focal
corta
- Globo ocular alargado

-AXIAL: aumento de diámetro anteroposterior ojo

- CURVATURA: incremento de la curvatura de la
CLASIFICACIO
cornea o cristalino
N - INDICE: aumento de la potencia dióptrica del
cristalino

- Hipertensión ocular
ETIOLOGIA - Uso de acomodación
- Factores hereditarios
 - Visión borrosa cuando se observan objetos lejanos
- Dolor de cabeza
CLINICA - Fatiga visual
- Necesidad de encerrar los ojos para ver.

- MIOPIA SIMPLE: aparece en la edad infantil,

es el resultado de variaciones normales de tipo
TIPOS biológico
- MIOPIA MAGNA: miopía elevada, excesivo
alargamiento del globo ocular

- Glaucoma
COMPLICACIONE - Catarata
S - Maculopatía
- Desprendimiento de retina.
TRATAMIENT
O

CORRECCIÓN ÓPTICA:
Uso de lente divergente o
bicóncavo

CORRECCIÓN QUIRÚRGICA:
- Queratomía radial: cortes profundos radiales de la cornea
- Fotoqueratectomía refractiva con laser excimer:
Ablación de la parte central de la superficie corneal para
reducir su potencia dióptrica.
- Implantes de lente intraoculares negativos en cámara
anterior
 HIPERMETROPÍ Los rayos de luz que inciden en el ojo, lo hacen en un punto
situado detrás de la retina.
A
CAUSAS CLÍNICA

• Acortamiento del ojo o Cansancio ocular

• Cambios en los medios refrigerantes o Dolor de cabeza
• Cambios en la curvatura de la córnea o Enrojecimiento o escozor de ojos
• Cambios en la curvatura del cristalino o Fotofobia
• Poder de enfoque demasiado débil o Dificultad para la lectura y escritura
• Herencia o Visión borrosa de objetos cercanos
o Estrabismo

CLASIFICACIÓN CLÍNICA

H Total= H Manifiesta + H Latente

 TRATAMIENTO

 Debe individualizarse en cada caso.

 Aunque no se cura, se puede corregir inmediatamente.

Corrección con gafas o lentillas

Es la forma más simple de corregir la hipermetropía.
Cirugía refractiva láser
La técnica LASIK es la más utilizada en las operaciones de hipermetropía por
su probada seguridad y eficacia.
Lentes intraoculares
En casos seleccionados existen otras técnicas quirúrgicas como el implante de
lentes intraoculares fáquicas (sin quitar el cristalino) o la extracción del
cristalino con implante de una lente intraocular.
 Los rayos de luz no llegan a formar un foco, pues el sistema
ASTIGMATISMO óptico no tiene la misma capacidad refractaria en todos los
meridianos.
CAUSAS
 Curvatura irregular de la córnea
 Curvatura irregular del cristalino
 Traumatismo
 Úlceras en la córnea
 Origen congénito

CLASIFICACIÓ
N
 Regular:
o Simple
o Compuesto
o Mixto
 Irregular
 Con Regla
 Contra la Regla
 Oblicuo
 ASTIGMATISMO
CLÍNICA

o Sensación de arenilla
o Dificultad para el cambio de visión cerca/lejos
o Ardor, prurito y, o enrojecimiento de los ojos
o Visión borrosa
o No se distinguen bien los detalles y la figuras se perciben
distorsionadas
o Fatiga visual

TRATAMIENT
O
Corrección con gafas o lentillas
Contrarresta las curvaturas desiguales de la córnea o el cristalino.
Cirugía refractiva láser
 CIRUGIA LASIK
 CIRUGIA LASEK
 QUERATECTOMIA FOTORREACTIVA
 Epi-LASIK
 EXTRACCIÓN LENTICULAR POR INCISIÓN PEQUEÑA
 PRESBICIA

En condiciones normales, es suficiente que la

acomodación permita enfocar los objetos entre el
infinito y la distancia de lectura.

CLINICA

Los síntomas de presbicia son muy típicos:

1. Alejamiento del plano de lectura
2. Dificultad para el trabajo de cerca
3. Retraso en el reenfoque de lejos tras el uso
continuado de la acomodación y
4. Los síntomas anteriores se acentúan con poca La corrección de la presbicia se realiza con lentes
luz y al final del día. convexos para suplir la falta de acomodación
GRACIAS