3 SEMINARIO Tratamiento Mordida Abierta

TRATAMIENTO
MORDIDA ABIERTA
ANGELA CORDOBA PANTOJA

UNIVERSIDAD COOPERTIVA DE COLOMBIA
I-2019
TRATAMIENTO
DE MORDIDA
ABIERTA La maloclusión de mordida abierta es
una de las deformidades dentofaciales
más difíciles de tratar.
La complejidad de esta maloclusión se atribuye a

una combinación de factores esquelético,
dentoalveolar, funcional y relacionados con
hábitos
Biomecánica y Estética -Estrategias en Ortodoncia Clínica. Ravindra Nanda. Capitulo 8 . Manejo de Maloclusión
Mordida Abierta.Amolca
2
◦ El diagnóstico preciso es esencial para
planificación del tratamiento adecuado, el cual,
en combinación con mecánica específica al
paciente,
◦ deben abordarse a fin de esperar estabilidad a
largo plazo de la corrección de mordida abierta
anterior.
3
Molares CARACTERISTICAS
MORDIDA ABIERTA DENTAL
extruidos
INSTRUCTIONS Planos Dientes

FOR USE Oclusales Anteriores
divergentes Intruidos
Angulo
interincisal
Agudo 4
INSTRUCTIONS
FOR USE No hay una “receta” que se adapte a todos
los pacientes que presenten mordida abierta.
Es necesario tener en cuenta si hay remanente de crecimiento o no y si

las vías aéreas están permeables, así como la relación con los factores
ambientales , los hábitos perniciosos.
Aunque la mayoría de los estudios sobre tratamientos disponibles

reportan buenos resultados, el verdadero éxito de la terapia AOB debe
medirse por su estabilidad a largo plazo.
5
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DE LA CLASE II CON MORDIDA ABIERTA
Modificación de hábitos
Remisión a otorrinolaringología
Eliminar el factor funcional y

INSTRUCTIONS
FOR USE obtener la posición fisiológica
mandibular
Estimular una rotación anterior de
la mandíbula
Eliminar la discrepancia posterior
6
Aplanar curva de spee
Eliminar discrepancias en los arcos dentales

INSTRUCTIONS
FOR USE
Mejorar la relación molar Clase II
Permitir alargamiento dientes anteriores para

mejorar overbite negativo
Obtener apoyo oclusal y estabilidad oclusal
7
Obtener adecuada guía oclusal

y anterior
Mejorar discrepancia de línea
INSTRUCTIONS media
FOR USE Obtener oclusión fisiológica
normal
Alcanzar un excelente perfil

Considerar sobrecorrección y
elegir método de retención
estable
8
v arían dependiendo de los factores causales e implican.
El enfoque del tratamiento
Mioterapia, tratamiento preventivo, terapia

funcional,
Tratamiento de ortodoncia y hasta cirugía

ortognatica,
9
1960-1970
según Kim 1987 Desde principios de la década de 1960 hasta mediados de la

década de 1970 se denomina la “era de empujones de la lengua ", porque a
menudo se pensaba que la mordida abierta era causado por el empuje de la lengua
El tratamiento de ortodoncia consistió principalmente en Cambios y / o modificación

de hábitos
AOB tiene una etiología multifactorial que incluye cambios esqueléticos, dentales,
dentoalveolar.
Componentes respiratorios, neurológicos

y habituales
Orthodontic treatment of anterior open bite: a review article—is surgery always necessary? Oral Maxillofac Surg Received: 14 May 2013 /Accepted:
29 July 2013 10
Alternativas de
tratamiento
Aparatologí
a fija
Cirugía
Tracción ex
ortognatica
Mentoneras
Aparatos funcionales
Tratamie Le Fort I
traoral
ntos con
y sin
extraccio
nes
Bloques de mordida Arcos curva inversa

Arcos multiloop
Extrusiones
Orthodontic intrusiones
treatment of anterior open bite: a review article—is surgery always necessary? Oral Maxillofac Surg Received: 14 May 2013 /Accepted:
29 July 2013 11
Efectividad de la corrección de la mordida abierta cuando se manejan
hábitos orales perjudiciales en niños y adolescentes en crecimiento:
una revisión sistemática y un metanálisis
Effectiveness of open bite correction when managing deleterious oral habits in growing children and adolescents: a systematic review and meta-analysis European Journal of Orthodontics, 2016, 1–12
12
OBJETIVO
Fue proporcionar una Informe de cambios en

síntesis de la literatura que la sobremordida o al
evalúe la efectividad de la Sobremordida menos un cefalograma
INSTRUCTIONS
corrección de mordida
abierta en individuos en
Patrón esquelético vertical. Parámetro
FOR USE crecimiento con el uso de hiperdivergentes esquelético desde el
dispositivos de intercepción inicio hasta el post-
de hábitos tratamiento.
El efecto positivo de este enfoque terapéutico

sobre la corrección de la sobremordida todavía
estaba presente después de 3 y 5 años de
seguimiento
13
N
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A
O
B
.
15
Hyrax
◦ Ferulas de intrusión con tracción alta
en ptes con sonrisa gingival
◦ Bloques de mordida anterior de alturas

diferentes
29 July 2013 16
Iscan HN,
1997 Se realizó un estudio en el que se comparó la efectividad de bloques
pasivos de mordida posterior de dos alturas 5 y 10 mm, con un grupo
control no tratado de casos de AOB.
grupo control: se reveló que la rotación hacia abajo y hacia

atrás de la Mandíbula continua aumentando la altura inferior.
mientras que en los grupos tratados, la mandíbula rotación

antioraria y produjo una corrección de sobremordida vertcal
29 July 2013 17
Twinblock de Clark como el aparato
funcional de elección combinado con
tracción alta para el manejo de AOB con un
Twin blok patrón esquelético II.
Este aparato funcional extraíble tiene dos

bloques de mordida, en claseII
el aparato superior tiene un tornillo de

expansión para ensanchar el arco y
siempre tiene tubos colocados
oclusalmente entre premolares y molares a
coloque la tracción
18
Defraia: E
bionator produce
una mejora de
las divergencias
intermaxilares
El Fränkel 4 ha
sido defendido
en los casos en
que el la mordida
abierta se
produce en parte
por la actividad
postural
defectuosa de la
musculatura
29 July 2013 orofacial 19
maloclusión Clase IAngle,
grupo de control, indican un resultados dirección

Erbay E, 2009 espontánea de crecimiento hacia abajo y hacia atrás de la
mandíbula,
Grupo tratado :observaron que se pudo cambiar a un

Dirección hacia arriba y hacia adelante por la terapia
29 July 2013 20
Ninguno demostró
cambios
significativos de del
plano mandibular
Giuntini 2008 informaron Comparado la terapia
con respecto a la
Cozza, P., Baccetti,
que la terapia de la 2007 Compararon el miofuncional y la base de cráneo
aparatología fija produjo
Quadhelix y el bionator aparatología fija,
una mayor rotación
observando que el QH dando como resultado
hacia abajo del plano
resulto mas efectiva en mas control y mas
INSTRUCTIONS
palatino en comparación
con la aparatología cuanto a la corrección extrusión de incisivos
FOR USE
removible.. de la mordida abierta con la aparatología fija
21
INSTRUCTIONS
FOR USE
Cassis, M.A. 2009 evaluación de espolones : reducción de la inclinación y la extrusión de los
incisivos superiores e inferiores, sin alteraciones horizontales relevantes sin encontrar efectos
esqueléticos PM/PP.
Suwwan 2008 realizó un estudio clínico comparando

Bolideglutor con el tratamiento miofuncional
A pesar de que ambas terapias dieron como resultado una mejora significativa en la sobremordida,
la comparación El análisis no indica uno de ellos como significativamente más efectivo
22
Los aparatos fijos mas
efectivos para lograr
overbite +/- 3mm en ptes en
crecimiento. Otros de los efectos
positivos quien se describen
Estables a lo largo del
son rotación posterior del
tiempo suspendiendo el
PP , generando estabilidad
habito de chuparse el dedo. en la posicion de los
Conslusion Asociado a la nueva incisivos

posición de la lengua
permitiendo q los incisivos
Controversia entre Ferreira,
se retraigan y se extruyan 2004, Cozza,20007, en
cambios cefalómetros
observado . Se le atribuye a
diferencias relacionadas con
el periodo de observación y
diferencias en mediciones
cefalometricas
23
Corrección de
mordida
abierta por Extrusión de incisivos superiores e inferiores es un tratamiento
ortodóntico común, para mordida abierta anterior.
extrusión de
incisivos Esta estrategia de tratamiento es apropiada si el paciente tiene
una mordida abierta con un patrón esquelético neutro;
aunque este tratamiento también se puede aplicar a pacientes verticales Sin

embargo, la gran mayoría de los pacientes con morfología de cara larga y mordida
abierta anterior exhiben exceso maxilar vertical posterior así como anterior
Nonsurgical treatment of skeletal anterior open bite in adult patients: Posterior build-ups Vela A-Hernandez Angle Orthodontist,
24
1. cuando no ocurre corrección espontánea de la mordida
abierta anterior después de la terapia miofuncional (lengua
Cuando
extruir 2. cuando se desea fuerza extrusiva constante en diente
INSTRUCTIONS anteriores con mínimos efectos secundarios posteriore
FOR USE
3. en pacientes que no cooperan, que no llevarán

elásticos verticales anteriores.
25
Sistema de Fuerza , donde se aplica una F
simple de extrusión a los dientes
anteriores, un momento de inclinación
hacia adelante y F intrínseca en el
segmento posterior.
26
INSTRUCTIONS
FOR USE
Se utilizan elásticos verticales alejados del segmento

posterior para anular el momento de inclinación
posterior
27
◦ Se utiliza en pacientes con mordidas abiertas
anteriores con patrón esquelético normal, aunque
también se puede aplicar a pacientes con displasias
INSTRUCTIONS
verticales .
FOR USE
Se utiliza un Arco hecho en alambres rectangulares

de .017 x 0.025 de titanio molibdeno
28
onsurgical treatment of skeletal anterior open bite in adult patients: Posterior build-ups Vela A-Hernandez Angle Orthodontist,
Como esta Fuerza
es hacia el centro
de resistencia de
INSTRUCTIONS
FOR USE los incisivos, el M
de la F producirá un
movimiento vertical
(coronas hacia
lingual )
29
Tratamiento no quirúrgico de la mordida
abierta anterior esquelética en pacientes
adultos bloques de mordida tip-edge
30
1. Evaluar la eficacia en la
corrección de la mordida abierta
anterior.
(2) Evaluar su eficacia en la
intrusión molar, (3) Analizar cambios
esqueléticos y dentales,
y (4) Evaluar la estabilidad a largo
plazo.
Carano 2007
describieron una técnica que consistía en la intrusión molar

rápida (RMI), obteniendo cambios esqueléticos
significativos en pacientes sin crecimiento.
31
Los bloques de Opción, que invade y controla la erupción de los
dientes posteriores.
mordida
Los bloques de resina adheridos a los dientes
removibles posteriores podrían ser una opción de tratamiento
posteriores AOB ventajosa
también son Ya que son una técnica no invasiva y no requieren
efectivos la cooperación del paciente. Sólo un estudio ha
descrito la Técnica
32
La corrección global fue
Los topes de mordida fueron muy estadísticamente significativa y
efectos para proporcionar cambios
dentales y esqueléticos Estabilidad a largo plazo
clínicamente aceptable
Conclusion
33
Rx inicial
93 ptes 2012-2014 Rx final
12 meses
los resultados encontrados en este estudio
son comparables con Aras 14, quien en su
estudio se realizaron extracciones.
Encontraron un overjet de 1,1 y rotación de
anterior de la mandibula y en la AFH
No es posible evaluar el éxito real

del tratamiento con AOB a menos
que se evalúe la estabilidad a largo
plazo, Como la recaída ocurre a
menudo durante los primeros años
34
Elásticos
intermaxilares
El AOB también puede cerrarse utilizando
aparatología fijos superior e inferior con elásticos
intermaxilares verticales para extruir el incisivos
anteriores
solos deben usarse en casos donde la

mordida abierta es de etiología dental
pero no esquelética.
Orthodontic treatment of anterior open bite: a review article—is surgery always necessary? Oral Maxillofac Surg
Received: 14 May 2013 /Accepted: 29 July 2013 35
Elásticos
intermaxilares
Los elásticos de clase II o III deben usarse

con precaución porque el efecto secundario
no deseado es la extrusión molar
son utiles para la corrección e la

retroclinación de los incisivos
superiores e inferiores proclinados.
Received: 14 May 2013 /Accepted: 29 July 2013 36
Estabilidad con respecto a la estabilidad de la extrusiones anteriores
Sugawara 2002 utilizan miniplacas para

Proffit 2000 resultando en una tasa de intrusión de los molares mandibulares
recidiva del 21% 30% a 1 año después del tratamiento.
Long-term stability of anterior open-bite treatment by intrusion of maxillary posterior Teeth- American Journal of Orthodontics and Dentofacial
Orthopedics October 2010 37
Extracción de premolar o molar
el movimiento
Extracciones de
mesial de los
premolares y cierre Además los
dientes molares
de espacios de incisivos se pueden
puede resultar en
ortodoncia con retraer, lo que
una reducción del
aparatos fijos. resulta en una
ángulo del plano
Son una posible posición vertical y
mandibular con un
opción de extrusión
cierre resultante de
tratamiento de
la mordida
corrección de AOB.
Orthodontic treatment of anterior open bite: a review article—is surgery always necessary? Oral Maxillofac Surg Received: 14
May 2013 /Accepted: 29 July 2013 38
Otro punto importante de estudio es la estabilidad de
tratamientos con extracciones y sin extracciones
y los resultados apuntaron había

mayor estabilidad del tratamiento de
Más recientemente, realizamos 2 con extracción.
estudios que por separado.
Stability of anterior open-bite extraction and nonextraction treatment in the permanent dentition. American Journal of
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics Volume 129, Number 6 39
21 sujetos (16 31 Pacientes (23
mujeres, 5 hombres mujeres, 8 hombres
tratados sin tratados con

extracciones extracciones
Hyrax o Haas para corregir Dieciséis pacientes tuvieron

mordidas cruzadas o maloclusiones de Angle
Janson G. proporcionar espacio en el Clase I, y 15 tenían
maxilar. maloclusiones clase II.
2006
24 fueron Tratadas con 4 extracciones 1
premolares,
2 fueron tratadas con 4 extracciones 2premolares,
1 fue tratado con 2 premolares maxilares 1
mandibulares
Trazaron cefalometrias y comparación con modelos de estudio

GRUPO 1 GRUPO 2
Menos apiñamiento y MAS retracción y

menos severidad extrusión de I-Inf
que -2 que el 1
Post tratamiento
RESULTADOS Mayor expansión 1-
mas verticalizacion 2
Mayor corrección
sobremordida 2
El tratamiento de mordida abierta con extracciones

proporciona una mayor estabilidad de la mordida a
largo plazo
La curva reversa puede utilizarse desde el
principio del tratamiento, ya sea con alambres
redondos o rectangulares de nitinol o con arcos
de titanio molibdeno con arcos de aceros en
alguna etapa del tratamiento, según se requiera.
ARCO DE La En la En el
CURVA zona Rodriguez, 2004 Describe parte 3 zonas extrem
anterior media o
INVERSA
, la de la posteri
cual va or, va a
curva
a tener
actuar
activar un
el á efecto
sector sobre
Cephalometric evaluation of open bite treatment with NiTi arch wires and anterior elastics American Journal of sobre
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics November 1999 los 42
Evaluación cefalométrica del tratamiento de mordida abierta con arco
de NiTi alambres y elásticos anteriores
El objetivo del presente estudio fue evaluar la Cambios en las

estructuras dentofaciales de pacientes con mordida abierta. Tratada
con curva superior acentuada y reversa inferior. Arcos de NiTi y
elásticos intermaxilares.
17 paciente Alineacion y
Angulo alto nivelacion .
Mordida abierta Pacientes clase I Niti curva
entre 2-11mm o leve clase II inversa
Cephalometric evaluation of open bite treatment with NiTi arch wires and anterior elastics American Journal of
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics November 1999
El arco genera una fuerza intrusiva
q es contrarestada con los elásticos
verticales de 3/16 6 oz –
cancelando las fuerzas y
permitiendo que actué en la parte
posterior ◦ Elásticos a nivel de caninos
◦ ya corrigió la mordida, los
elásticos se colocan en forma de
caja
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics November 1999 44
Goto y Sato reportaron un tratamiento exitoso,
Teniendo en cuenta características acerca de la
relacion de los incisivos con los labios
Cambios en la
altura facial Na Extrusion de Enacar modificó la técnica de Kim con el uso de
M y también 1,1mm molar 0.016 ´ 0.022 pulgada superior, curva acentuada y
ENA ME menor cables de arco de níquel titanio de curva
inversa en lugar de Alambres multiloop.
Elásticos aplicados en las regiones caninas.
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics November 1999 45
◦ Los tratamientos de ortodoncia, donde se han planteado
Extraccion de extracciones de primeros molares permanentes, han
hecho pensar que son de difícil manejo, con
1 molar prolongación de tiempo de tratamiento y pronóstico
reservado, que puede afectar el resultado final.
Nonsurgical treatment of severe Class II malocclusion with anterior open bite using mini-implants and maxillary lateral incisor and mandibular first molar
extractions Matheus M.American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics May 2017 Vol 151 Issue 5 46
Arvystas, en 1977, reportó uno de los primeros casos, seguido de Vaden
en 1988, y Aras en el 2002, entre otros
Sin embargo, existen

varios reportes de casos
tratados
Bajo con extracción
el principio de que la eliminación de los puntos de contactos más
de primeros molares en y la mesialización del segmento posterior,
posteriores (posible flucrum)
pacientes
provocará unacon mordidas
rotación anterior mandibular, y con esto el cierre de la
mordida anterior;
abiertas anteriores
Sin embargo, para que esta alternativa de tratamiento sea exitosa, con
resultados estables funcionales, es necesaria una adecuada selección
del caso.
Paciente con maloclusión clase II esquelética, mordida cruzada
posterior, mordida abierta anterior, discrepancias dentales acentuadas
en ambos arcos y un odontoma.
El tratamiento propuesto incluyó la expansión maxilar, la

extracción de incisivos laterales maxilares atípicos y los
primeros molares inferiores,
y la intrusión de los dientes maxilares con

la ayuda de mini-implantes.
◦ incluyeron una buena alineación de los dientes,
una sobremordida normal y una sobrecarga, la
eliminación del odontoma y una sonrisa
armoniosa.
Los Resultados
◦ En casos complejos, un diagnóstico preciso es
la clave para un resultado favorable.
49
Uso de Minimplantes
Los TADs han abierto una nueva era en el tratamiento de
Deformidades dentofaciales severas, en las que la opción
ideal es la cirugía.
Un procedimiento menos invasivo que permite el anclaje

absoluto necesario para lograrlo, es el uso de mini
implantes ortodóncicos Algunos autores han reportado
el uso de estos anclajes para la intrusión de molares
Are temporary anchorage devices truly effective in the treatment of skeletal open bites? Turkkahraman H Eur J Dent 2016;10:447-
50
53.
los pasos más importantes involucrados en el tratamiento de
mordida abierta con TAD son un diagnóstico adecuado de los
factores etiológicos una evaluación de las manifestaciones
dentales y esqueléticas
El profesional debe determinar si la intrusión

molar se debe realizar en la mandíbula, el
maxilar o, en casos graves, ambos.
51
Umemo Erverdi
ri 1999 et
primera al2006
demost sugirió
ración que el
la área de
efectiva contraf
intrusió uerte
n de cigomá
los tica era
molare un sitio
s ideal
mandib para el
ulares anclaje
cuando para la
se intrusió
utilizaro n molar
n maxilar
minipla ,y
cas de reporta
titanio ron el
para el
cierre
anclaje
exitoso
en los
de la
human
mordid
os
a
anterior
52
53.
,
•Para evaluar los resultados de la intrusión molar en el tratamiento de la

maloclusión de mordida abierta,
l objetivo del estudio es

evaluar el efecto de la
intrusión molar con
dispositivos de anclaje
temporales en la morfología ◦ .
facial vertical y la rotación
mandibular durante el
tratamiento de mordida
abierta .
•es necesario reconocer el efecto de la intrusión posterior de los dientes
•sobre la rotación mandibular y la morfología facial.
•Muchos informes evaluaron el efecto del tratamiento de mordida abierta.
Effect of molar intrusion with temporary anchorage devices in patients with anterior open bite: a systematic reviewAlsafadi et al. Progress
in Orthodontics (2016) 17:9 53
La rotación se
logró
utilizando
la
la cantidad
Kurodacantidad
: en
dispositivos
La cantidad
INSTRUCTIONS
más
de
su baja fue
estudio,
rotación
de anclaje
máxima de
de
3.3 1.1 ° según
mandibular
° rotación
loFOR USE
temporales.
rotación
fue informado
mandibular
deEnmás en
de
mandibular
por Hart
2sentido
° en
comparación 6
3.9
antihorario
con estudios
la cirugía
ortognática
contactos caninos no
permiten rotación de
la mandibula Hart
2015
Akan S, Kocadereli 2013 Mediante el uso de

L PROMEDIO DE ROTACION mini tornillos para la intrusión DE MOLARES
NDIBULAR ES DE 3,3 GRADOS INFERIORES y dientes posteriores
superiores, la autorrotación. Erupción continua de
1-2 molar
RESULTADOS
Foot R,2014 se logró 1.2 ° de rotación a convexidad facial y

mandibular debido a factores como
mentado hasta convertirse en 3.9 °
moderadqa maloclusión menor cantidad de la protuberancia
intrusión labial disminuyeron
◦ En su estudio encontró efectividad en el uso de
minitornillo en la intrusión molar reflejados en
cambios esqueléticos y dentoalveolares en los
pacientes tratados en su estudio.
◦ Logramos 3.59 mm de verdadera intrusión molar.
El dr. Hakan Turkkahraman

en 2016
56
53.
Sin
embargo
emplear el molar
un sin
El uso de sistema inclinació
tornillos biomecán n hacia V
ico de 4 -P al
solo en intruirse;
vestibular implantes
que evita
puede prolongar
permitan
ser mas la etapa
la
económic aplicació de
o para el n de una finalizació
paciente fuerza n por que
evitando absoluta permite la
ubicación
el uso de mente
controlad tridimensi
dos onal
implantes a v-p
para adecuada
lograr el ,
control
vertical
57
53.
CORRECCION DE MORDIDA ABIERTA CON MEAW
MORDI
DA
ABIERT
A
Multiloop edgewise archwire in the treatment of a patient with an anterior open bite and a long Face Gerson Luiz Ulema Ribeiro,a Saulo
Regis, Jr,b Tais de Morais Alves da Cunha,b Marcos Adriano Sabatoski,b Odilon Guariza-Filho,c and Orlando Motohiro Tanakad Floriano
´polis, Santa Catarina, and Curitiba, Parana´, Brazil 58
La mecánica para esta
corrección consiste en aplicar
dobleces de tip-back moderado
en el arco MEAW superior y
dobleces de tip-back fuerte en el
arco MEAW inferior. Elásticos
verticales cortos de clase II se
utilizan en el sector anterior.
Multiloop edgewise archwire in the treatment of a patient with an anterior open bite and a long Face Gerson Luiz Ulema Ribeiro,a Saulo Regis,
Jr,b Tais de Morais Alves da Cunha,b Marcos Adriano Sabatoski,b Odilon Guariza-Filho,c and Orlando Motohiro Tanakad Floriano´polis, Santa
Catarina, and Curitiba, Parana´, Brazil
59
Permiten hacer intrusión posterior con limitada extrusión de
anteriores.
Se utilizan Arcos de curva de Spee invertida e intrusora y

elásticos cortos laterales de canino superior a canino inferior.
Los objetivos de tratamiento incluyen la posición vertical

correcta de los incisivos, los molares y haya una inclinación
compatible entre el plano oclusal maxilar y el mandibular
Multiloop edgewise archwire in the treatment of a patient with an anterior open bite and a long Face Gerson Luiz Ulema Ribeiro,a Saulo Regis,
Jr,b Tais de Morais Alves da Cunha,b Marcos Adriano Sabatoski,b Odilon Guariza-Filho,c and Orlando Motohiro Tanakad Floriano´polis, Santa
Catarina, and Curitiba, Parana´, Brazil 60
Los arcos de MEAW tienen la forma de un arco de canto ideal con adición de
ansas en bota.
El componente vertical de las ansas da flexibilidad al arco, actuando

como rompefuerzas y permite el control horizontal de la posición del
diente, el componente horizontal permite un control vertical de la
posicion del diente.
61
El slot original del bracket 0.18 , arcos 0.016
x 0.022 que permite una mayor flexibilidad para
las Fuerzas intrusivas.
El uso de MEAW requiere una fase de alineación y

nivelación, una adecuada posición de brackets, y el uso
constante de elásticos verticales en los dientes
anteriores.
Multiloop edgewise archwire in the treatment of a patient with an anterior open bite and a long
Face Gerson Luiz Ulema Ribeiro,a Saulo Regis, Jr,b Tais de Morais Alves da Cunha,b Marcos
Adriano Sabatoski,b Odilon Guariza-Filho,c and Orlando Motohiro Tanakad Floriano´polis, Santa
Catarina, and Curitiba, Parana´, Brazil
62
◦ El ortodoncista tiene varias modalidades de
tratamiento disponibles para el manejo de casos leves
a moderados de AOB.
Cirugia ◦ Con la introducción del TAD como una modalidad de
tratamiento eficaz,
ortognatica
◦ La cirugía ortognática puede ser evitable en pacientes
seleccionados.
◦ .
Received: 14 May 2013 /Accepted: 29 July 2013
63
La cirugía está indicada en pacientes
adultos con grave mordida abierta y
proporciones faciales no estéticas
En el año 2000, Proffit ,

encontrado que la impactación
maxilar era menos propenso a
recidiva 7%.
Orthodontic treatment of anterior open bite: a review article—is surgery always necessary? Oral Maxillofac Surg Received: 14
May 2013 /Accepted: 29 July 2013
64
Teittinen También examinó la tasa de recidiva de los
pacientes con impactación maxilar previa en
comparación con pacientes con Impactacion del
maxilar y rotación mandibular en sentido antihorario.
impactación maxilar solo mostró una

sobremordida positiva 3.5 años después del
tratamiento.
En 3 casos con cirugía bimaxilar se repitió la

mordida abierta.
Se observó una recidiva vertical del maxilar en

ambos grupos (uno y dos cirugías de mandíbula);
en el grupo bimaxilar, los cambios fueron
estadísticamente significativos
Orthodontic treatment of anterior open bite: a review article—is surgery always necessary? Oral
Maxillofac Surg Received: 14 May 2013 /Accepted: 29 July 2013
65
INSTRUCTIONS
FOR USE Frey et al. notado mayor
Recidiva cuando la rotación de la mandíbula es en sentido antihorario
fue utilizado como método de operación
Debe utilizarse con precaución. Señaló que más grande y más

Las placas rígidas y los tornillos pueden ayudar a prevenir la
estabilidad temprana
29 July 2013 66
GRACIAS.
67

3 SEMINARIO Tratamiento Mordida Abierta

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TRATAMIENTO

ANGELA CORDOBA PANTOJA

La complejidad de esta maloclusión se atribuye a

INSTRUCTIONS Planos Dientes

Es necesario tener en cuenta si hay remanente de crecimiento o no y si

Aunque la mayoría de los estudios sobre tratamientos disponibles

Eliminar el factor funcional y

Eliminar la discrepancia posterior

Aplanar curva de spee

Eliminar discrepancias en los arcos dentales

Permitir alargamiento dientes anteriores para

Obtener apoyo oclusal y estabilidad oclusal

Obtener adecuada guía oclusal

Alcanzar un excelente perfil

El enfoque del tratamiento

Mioterapia, tratamiento preventivo, terapia

Tratamiento de ortodoncia y hasta cirugía

según Kim 1987 Desde principios de la década de 1960 hasta mediados de la

El tratamiento de ortodoncia consistió principalmente en Cambios y / o modificación

Componentes respiratorios, neurológicos

Bloques de mordida Arcos curva inversa

Fue proporcionar una Informe de cambios en

El efecto positivo de este enfoque terapéutico

◦ Bloques de mordida anterior de alturas

grupo control: se reveló que la rotación hacia abajo y hacia

mientras que en los grupos tratados, la mandíbula rotación

Este aparato funcional extraíble tiene dos

el aparato superior tiene un tornillo de

grupo de control, indican un resultados dirección

Grupo tratado :observaron que se pudo cambiar a un

Suwwan 2008 realizó un estudio clínico comparando

Conslusion Asociado a la nueva incisivos

aunque este tratamiento también se puede aplicar a pacientes verticales Sin

3. en pacientes que no cooperan, que no llevarán

Se utilizan elásticos verticales alejados del segmento

Se utiliza un Arco hecho en alambres rectangulares

describieron una técnica que consistía en la intrusión molar

No es posible evaluar el éxito real

solos deben usarse en casos donde la

Los elásticos de clase II o III deben usarse

son utiles para la corrección e la

Sugawara 2002 utilizan miniplacas para

y los resultados apuntaron había

tratados sin tratados con

Hyrax o Haas para corregir Dieciséis pacientes tuvieron

Trazaron cefalometrias y comparación con modelos de estudio

Menos apiñamiento y MAS retracción y

El tratamiento de mordida abierta con extracciones

El objetivo del presente estudio fue evaluar la Cambios en las

Elásticos aplicados en las regiones caninas.

Sin embargo, existen

El tratamiento propuesto incluyó la expansión maxilar, la

y la intrusión de los dientes maxilares con

Un procedimiento menos invasivo que permite el anclaje

El profesional debe determinar si la intrusión

•Para evaluar los resultados de la intrusión molar en el tratamiento de la

l objetivo del estudio es

Akan S, Kocadereli 2013 Mediante el uso de

Foot R,2014 se logró 1.2 ° de rotación a convexidad facial y

El dr. Hakan Turkkahraman

Se utilizan Arcos de curva de Spee invertida e intrusora y

Los objetivos de tratamiento incluyen la posición vertical