UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

TEMA ll
medición de la salud. la enfermedad, definiciones de la salud
y enfermedad prevalencia e incidencia, tasas, letalidad,
mortalidad y morbilidad

LIC NUT. PETTER ALFREDO DIOS SALAZAR.

JEFE DEL SERVICIO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
CNP:7770
 Definiciones de salud y enfermedad

La definición mas ambiciosa de la salud es la que

propuso la OMS en 1948: salud es un estado
completo de bienestar físico y mental y social-

La enfermedad es
Tener en cuenta los
el estado
criterios de
patológico de la
diagnósticos, que
persona el cual su
suelen basarse en
metabolismo esta
síntomas, signos y
en estado
resultados
hipercatobolico.
 SALUD Y ENFERMEDAD

Estado en el que un ser orgánico

ejerce normalmente sus Ausencia de la enfermedad (ops)
funciones (RAE)

Carta de Ottawa
Estado de completo
bienestar físico, mental y
social y no solamente a la
SALUD?
ausencia de dolencia o Incluye aspectos,
enfermedad objetivos Y capacidad
funcional (MINSA)
 EVOLUCIÓN CONCEPTO SALUD- ENFERMEDAD

Mágico Religioso Escolástica Biológico Sociológico Holístico

 Fundamentación mágica

 Enfermedad: resultado de naturales o divinas.

 Ingreso en el cuerpo de algunos espíritus malignos
 Practicas: ritos mágicos por hechiceros.
 Usos de cintas rojas aislamiento de enfermos
 Fundamentación religiosa

Las causas de la enfermedad eran atribuidas al comportamiento humano;

de modo que la aparición de la enfermedad era debido al mal

comportamiento, con este sentido la ira divina era la que te daba el castigo,

infundía la enfermedad en aquellos individuos que se apartaban del

comportamiento divino.
Hernández, mauri y garcia,2012-p.730-735.
 FUNDAMENTACION ESCOLASTICA

Hombres considerados sabios y sanos: tales

como santos( tomas de Aquino., san
buenaventura)
Dios era el motor el principio y fin de todas las
cosas como consecuencia la enfermedad
venia directamente por el.
 OTRAS FORMAS TERAPEUTICAS

Ley de los contrarios

 La fiebre era tratada con emplastos

fríos.
 El frio con calor
 Empleaban vómitos o lavativas para la
limpieza del interior del cuerpo.
 FUNDAMENTACION BIOLOGICA TEORIA UNICAUSAL DE LA ENFERMEDAD

AGENTE. CAUSA DAÑO HUESPED

(biológico químico físico)
 TEORIA UNICAUSAL DE LA ENFERMDAD

AGENTE.
HUESPED
(biológico químico físico) CAUSA DAÑO

VENTAJAS Avances de la farmacoterapeutica, los medicamentos, armas de prevención profilaxis

y recuperación de la salud.

DESVENTAJAS Concepto reducido, aislado de condiciones sociales individualizada, infraestructura

costosa.
 TEORIA MULTICAUSAL DE LA ENFERMDAD

Investigar causas “extra biológicas”, plurales e indagar

por las características del ambiente como fuentes de
otros ·agentes etiológicos”
HUÉSPED AGENTE

MEDIO
AMBIENTE
 FUNDAMENTACION HOLISTICA
TEORIA GENERAL DE LA SALUD.

HERENCIA

AMBIENTE SALUD SERVICOS DE SALUD

La salud es la resultante de un
gran numero de fuerzas que
COMPORTAMIENTO
pueden agruparse en 4 impuls. En
realidad son factores de
categorías a saber.
 PREVALENCIA
Es una medida de frecuencia de la enfermedad, es
decir, miden la frecuencia (el numero de casos) con
que una enfermedad aparezca en una población

Prevalencia: todos los casos existentes en un tiempo y lugar

Todas las mujeres Población expuesta al

Población total
(Grupos de edad) riesgo )

0-25 años

Todos
Todas
los 25-69 años 25-69 años
las
varones
mujeres

70 a mas
 Prevalencia
Se utiliza para describir la frecuencia de enfermedades de evolución lentas o enfermedades crónicas

Es útil para planificar servicios sanitarios y estimar necesidades asistenciales.

Es una proporción y por ello indica la parte de un todo es decir la magnitud de una característica dentro de un total.
factores que influyen sobre la tasa de Prevalencia

Aumentada por: Disminuye por:

1. Menor duración de
la enfermedad
2. elevada tasa de
letalidad por la
1. Mayor duración de la enfermedad
enfermedad 3. disminución de
2. prolongación de la vida casos nuevos
de los pacientes sin 4. inmigración de
curación. personas sanas
3. Aumento de casos 5. Emigración de casos
nuevos 6. Aumento de la tasa
4. Inmigración de casos de curación de
5. emigración de personas casos
sanas
6. Mejora de las
posibilidades
diagnosticadas.
PREVALENCIA
 PREVALENCIA PUNTUAL

Nos muestra la proporción de casos en un periodo de tiempo puntual

(casos nuevos o casos antiguos).
Ejemplo: prevalencia de los casos de hipertensión en el año 2014.
Prevalencia de casos de TBC en el mes de abril.

Calculo:
cosos existentes

Numero de individuos en el periodo puntual

 INCIDENCIA
Definición

Evalúa la dinámica de aparición de nuevos casos, la tasa de incidencia toma en consideración los periodos variables
durante los cuales las personas no tienen la enfermedad y, por lo tanto están expuestas al riesgo de desarrollarlas.

Para calcularse se necesita hacer un seguimiento en el tiempo a la población

 INCIDENCIA
ACOMULADA

Cuantifica la aparición de nuevos casos que se presentan en una

población en un tiempo determinado.

El denominador serán solos las personas que se encuentren en riesgo

de contraer enfermedad ( los sanos)

Numero de casos nuevos

Numero de personas susceptibles durante el seguimiento

 TASA DE INCIDENCIA

También es conocida como densidad de la incidencia

Considera el tiempo que tuvo cada persona con la enfermedad

Casos nuevos en un periodo de seguimiento

Suma de los tiempos de observación de cada individuo

¿Cuál será la
prevalencia en los
casos citados en el año
2009?
Solución en pizarra de
video conferencia.
¿Cuál será la incidencia
en los casos citados en
el año 2009?
Solo consideramos a lo que
están en riesgo?
Hallar la tasa de incidencia hasta
el año 209?
Solución y interpretación
 LETALIDAD

definición
Proporción de casos que por una enfermedad en un periodo determinado

La letalidad es una medida dinámica que considera la tasa (o sea que considera un período de tiempo) de
pacientes con cierta enfermedad que fallecen, es decir, se mide la cantidad de muertos  de entre los
contagiados.  (OMS)

Numero de muertos por cierta enfermedad en un periodo

LETALIDAD 100
Total de personas enfermas en el mismo periodo
EJEMPLO
En el departamento de tumbes en el año 2014 se presentaron 23 casos
de diagnosticados con TBC pulmonar de los cuales 2 fallecieron por
TBC pulmonar.

Solución

2 personas fallecieron por TBC pulmonar

Letalidad
100 8,6%
23 personas DX TBC pulmonar

Interpretación En el año 2014 en el departamento de tumbes el 8,6% de las

personas con diagnostico de TBC pulmonar fallecieron por esta
mismas causa
 Mortalidad
Los epidemiólogos suelen iniciar sus investigaciones sobre el estado de salud de una población a partir de la información
disponible. En los países de ingreso elevado, cada muerte y su causa suelen registrarse en un certificado de defunción
normalizado que también contiene información sobre la edad, el sexo, la fecha de nacimiento y el lugar de residencia del
difunto

Los procedimientos se revisan periódicamente para tomar en consideración las enfermedades nuevas y se usan para
codificar las causas de muerte

Limitaciones de los certificados de defunción

suelen proporcionar información valiosa sobre las tendencias del estado de salud de la población. La utilidad de
estos datos depende de muchos factores, entre ellos el grado de cobertura de los registros y la exactitud con que
se asignan las causas de muerte, sobre todo en ancianos.
Los epidemiólogos usan extensamente las estadísticas de mortalidad para evaluar la carga de enfermedad y para
estudiar la evolución de las enfermedades con el paso de los años. Sin embargo, en muchos países no existen
estadísticas básicas de mortalidad, generalmente por la falta de recursos para establecer registros sistemáticos de
estadísticas vitales. La disponibilidad de datos exactos de mortalidad es una prioridad evidente para los servicios de
salud

Como se miden las Tasas de mortalidad?

La mortalidad bruta o tasa bruta de mortalidad se calcula de la
forma
siguiente:

Medición de la salud y enfermedad

 Tasas de mortalidad específica por edades

Pueden calcularse tasas específicas de mortalidad de grupos concretos de una población definidos por su edad, raza,
sexo, ocupación o localización geográfica, o tasas específicas de mortalidad debida a una causa de muerte. Por
ejemplo, una tasa de mortalidad específica de edad y sexo se define de la siguiente forma:

Medición de la salud y enfermedad

Mortalidad infantil
La tasa de mortalidad infantil se utiliza habitualmente como indicador del nivel de salud de la comunidad. La tasa de
mortalidad infantil mide la frecuencia de muerte durante el primer año de vida, siendo su denominador el número de
nacidos vivos en el mismo año. Se calcula así:

Medición de la salud y enfermedad

 Las tasas de mortalidad son particularmente útiles para investigar enfermedades con una tasa de
Morbilidad letalidad elevada. Sin embargo, muchas

Los datos de morbilidad a menudo son útiles para determinar las razones que explican tendencias concretas de la mortalidad.
Los cambios en las tasas de mortalidad pueden deberse a cambios de las tasas de morbilidad o de letalidad. Por ejemplo, la
disminución en años recientes de la tasas de mortalidad cardiovascular en muchos países desarrollados podría deberse a una
reducción de la incidencia (lo que sugeriría avances en la prevención primaria) o bien a una disminución de la letalidad (lo que
sugeriría mejoras en el tratamiento) de las enfermedades cardiovasculares. Como la estructura etaria de la población va
cambiando, el análisis de las tendencias a lo largo del tiempo debe basarse en tasas de morbilidad y de mortalidad
estandarizadas por edad.

Medición de la salud y enfermedad

Otras fuentes de información sobre morbilidad son los datos de
• ingresos y altas hospitalarias
• consultas en centros de atención ambulatoria o atención primaria
• consultas en servicios especializados (por ejemplo, centros de tratamiento de traumatismos)
• registros de fenómenos patológicos como cánceres y malformaciones congénitas.

Para que sean útiles en la investigación epidemiológica los datos deben ser relevantes y fácilmente accesibles. En algunos
países el carácter confidencial de los registros médicos puede hacer que los datos hospitalarios no sean accesibles en la
investigación epidemiológica. Un sistema de registro que prime los datos administrativos o financieros y no las características
diagnósticas y de los individuos puede disminuir el valor epidemiológico
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION