EPIDEMIOLOGIA

TEMA N°1
CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGIA
 La Epidemiología estudia los procesos de Salud y
Enfermedad que afectan a la población. Se
interesa por conocer las características de los
grupos que se ven afectados; cómo se distribuyen
geográficamente y en el tiempo los eventos de
Salud y Enfermedad; con qué frecuencia se
manifiestan y cuáles son las causas o factores
asociados a su surgimiento.
CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGIA
 • El término "Epidemiología" proviene del
griego, donde "epi" significa arriba, "demos“
pueblo y "logos": estudio o tratado. • Esto
implica que la Epidemiología es el estudio que
se efectúa sobre el pueblo o la comunidad, en
lo referente a los procesos de Salud y
Enfermedad.
4. ETAPA DE EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LA EPIDEMIOLOGIA
 Etapa clínico individualista
 Etapas de las grandes epidemias
 Etapa etiológico- unicista
 Etapa ecológico multicausal
PROPÓSITOS FUNDAMENTALES,
PRINCIPIOS
 Describir la magnitud y distribución de los
problemas de salud en las poblaciones humanas.
Obtener información que pueda combinarse con la
procedente de otras disciplinas, tales
como genética, bioquímica, microbiología y otras,
para identificar factores etiológicos.
 Determinar los hechos que dan consistencia a las
hipótesis desarrolladas, tanto en la clínica como en
la práctica social, en la experiencia de terreno o en
los experimentos de laboratorios. Ofrecer la
información fundamental para la planificación, la
organización, la dirección y el control de los
servicios encargados de la prevención, el control y
la erradicación de enfermedades, incapacidades y
muerte, así como establecer prioridades respecto a
los problemas de salud.
PRINCIPIOS

 Los estudios epidemiológicos deben efectuarse

en el medio ambiente donde se desenvuelve el
hombre y no pueden separase de él. La
población de la cual se reúnen datos, debe
definirse con claridad. Con la epidemiología se
establecen relaciones o asociaciones
cuantitativas y cualitativas entre dos o más
fenómenos, uno de los cuales es generalmente
una enfermedad u otro problema relacionado
con la salud y los demás, son posibles factores
causantes que existen en el medio. (ver Cadena
epidemiológica)
OBJETO DE ESTUDIO DE LA
EPIDEMIOLOGIA
 Estado de la salud de la población • Causas de
enfermedades y de estados de conservación de la
salud. • Promoción de la salud, prevención y control
de la enfermedad.
QUE ES LA EPIDEMIOLOGÍA Y PARA
QUE SIRVE?
PARA QUE SIRVE?
RELACIÓN CON OTRAS CIENCIAS
MATERIA: EPIDEMIOLOGIA
TEMA 1: GENERALIDADES

Dra. Estrella Cardona Claros

 OBJETIVO DEL TEMA
• Conocer los conceptos, tareas, funciones e interrelaciones de la
epidemiologia.
• Analizarlos los conceptos, tareas, funciones e interrelaciones de la
epidemiologia.
• Transmitir los conceptos, tareas, funciones e interrelaciones de la
epidemiologia.
¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÌA?
 EPIDEMIOLOGÍA

• Deriva del Griego:

Epi (sobre) demos (pueblo) logos (estudio)

DEFINICION
• CIENCIA QUE ESTUDIA LA FRECUENCIA,
DISTRIBUCION Y DETERMINANTES DEL
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD EN LOS GRUPOS HUMANOS CON EL OBJETO
DE PREVENIRLOS O CONTROLARLOS UNA VEZ PRODUCIDAS LAS ENFERMEDADES.

Last. J M
SEGÚN BENJAMÍN TRUJILLO HERNÁNDEZ

Estrictamente, la epidemiología se encarga del estudio

relacionado con el proceso salud-enfermedad respecto a una
población.
 OMS

La epidemiología es el estudio de la distribución y los

determinantes de estados o eventos (enfermedades)
relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al
control de enfermedades y otros problemas de salud.
Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones
epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se
pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios
analíticos permiten analizar los factores determinantes.
 EPIDEMIOLOGÍA
• Lilienfild: el estudio de la distribución de una enfermedad o una
condición en una población y de aquellos factores que influencian su
distribución.
• Gordon: el estudio de la enfermedad y como ella ocurre en la
naturaleza.
• Mac Mahon y Pugh: el estudio de la distribución y de los determinantes
de la frecuencia de la enfermedad en el hombre

Guillermo Restrepo Ch. Juan Carlos González Q

 CONCEPTOS
• Enfermedad: Alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de
alguna de sus partes debida a una causa interna o externa.
• Frecuencia: número de veces que se repite algo.
• Etiología: estudio de las causas de las cosas.
• Salud: estado en el que el ser humano ejerce normalmente todas sus funciones.
• Método científico: método de estudio sistemático de la naturaleza que incluye las técnicas
de observación, reglas para el razonamiento y la predicción, ideas sobre la
experimentación planificada y los modos de comunicar los resultados experimentales y
teóricos.
• Población: Conjunto de personas que habitan la Tierra o cualquier división geográfica de
ella.
Guillermo Restrepo Ch. Juan Carlos González Q
• Brote. Ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente
entre sí. La existencia de un caso único bajo vigilancia en un área
donde no existía el padecimiento se considera también un brote.
• Emergencia epidemiológica. Evento de nueva aparición o reaparición,
cuya presencia pone en riesgo la salud de la población, y que por su
magnitud requiere de acciones inmediatas.
• Epidemia. Aumento inusual del número de casos de una determinada
enfermedad en una población específica, en un periodo de tiempo
determinado.
• Endemia. Presencia constante o la prevalencia habitual de casos de una
enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un
área geográfica determinada.
• Infectividad. Capacidad del agente infeccioso para invadir y multiplicarse en
los tejidos del huésped.
• Letalidad. Medida de la gravedad de la enfermedad que expresa el
porcentaje de personas con cierta enfermedad que fallecen en un cierto
tiempo después del diagnóstico.
• Pandemia. Propagación mundial de una nueva enfermedad.
• Patogenicidad. Capacidad de un agente infeccioso para producir
enfermedad. Depende no solo de las características del agente sino también
de las del huésped.
• Vigilancia epidemiológica. Recolección sistemática, continua, oportuna y
confiable de información relevante y necesaria sobre algunas condiciones de
salud de la población.
• Incidencia. Tasa de número de casos nuevos de una enfermedad en una
población particular durante un período específico de tiempo.
• Prevalencia. Es la proporción de individuos de un grupo o una población, que
presentan una característica o evento determinado. Por lo general, se
expresa como una fracción, un porcentaje o un número de casos por cada
10.000 or 100.000 personas.
 PROPÓSITO
La epidemiología como rama de la salud pública tiene como
propósito describir y explicar la dinámica de la salud
poblacional, permitiendo intervenir con estrategias en su curso
natural.
PRINCIPIOS
 CLASIFICACIÓN

De acuerdo a sus objetivos:

• Epidemiología descriptivas: estudia la distribución de las enfermedades en tiempo,
espacio y persona; es una descripción lo más fehaciente posible de la realidad.
• Epidemiología analítica: Estudia el porqué o las causas que provocaron la enfermedad.
Trata de buscar asociaciones estadísticas, causales, o ambas, y el peso de las mismas.
• Epidemiología clínica: Es una rama que utiliza los métodos o estrategias de la
epidemiología en el quehacer clínico.

Benjamín Trujillo Hernández

CIENCIAS AUXILIARES
CIENCIAS AUXILIARES
CIENCIAS AUXILIARES
CIENCIAS AUXILIARES
CIENCIAS AUXILIARES
CIENCIAS AUXILIARES
CIENCIAS AUXILIARES
CIENCIAS AUXILIARES
CIENCIAS AUXILIARES
 CIENCIAS AUXILIARES ENTRE OTRAS:

• Psicología

• Parasitología

• Nutrición

• Toxicología
BIBLIOGRAFÍAS.
• Secretaría de Salud. NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para
la vigilancia epidemiológica. Diario Oficial: SS, 13 de febrero de 2013.
Disponible en: https://comego.org.mx/normatividad/nom_017_ssa2.pdf
Muchas gracias por su
atención
EL PROCESO SALUD Y
ENFERMEDAD EN LA
POBLACIÓN
DOCTOR GONZALO CRESPO
INTRODUCCIÓN

• La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no

solamente en la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado
de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión,
ideología política y condición económico social. La salud de todos los
pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la
seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible entre los
estados y los individuos. (OMS, 1946) Décadas mas tarde complementa
este enfoque en la siguiente definición: “Salud es la capacidad de
desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a
los retos del ambiente.” (OMS,1985) CONCEPTO DE SALUD
• “ La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa así
mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y
controlar la propia vida y de asegurar que la sociedad en la que
uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de
un buen estado de salud.” “La Salud se crea y se vive en el marco
de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza , de trabajo y de
recreo”
EL ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

• Se define a la epidemiología como el estudio de la distribución,

frecuencia y determinación de los problemas de salud y
enfermedad de las poblaciones humanas.
• Su propósito es obtener, interpretar y aplicar información
obtenida para promover la salud y derrotar la enfermedad.
• Las preguntas claves para resolver cualquier problema de salud
son: ¿Quiénes + Dónde + Cuándo?
El enfoque epidemiológico tiene cuatro
fases:

1ª Fase: La epidemiología descriptiva: Se ocupa de la distribución

de las enfermedades y su frecuencia.
• Preguntas claves:
a) ¿ Cuál es el problema?
b) ¿ Cual es su frecuencia?
c) ¿ Quién es el afectado?
d) ¿ Dónde y Cuándo ocurrió?
• 2ª Fase: Interviene la epidemiología analítica: Analiza las causas o determinantes de las enfermedades mediante la
prueba de hipótesis planteadas para responder a preguntas, mediante estudios de casos-testigos y cohortes.
• Preguntas claves:
• a) ¿ Cuál es la causa de la enfermedad?
• b) ¿ Por qué la misma persiste en forma continúa?
•

• 3ª Fase: De intervención o epidemiología experimental: Se realizan ensayos clínicos o comunitarios para dar respuestas
a preguntas en relación con la eficiencia de los nuevos métodos para controlar enfermedades o para mejorar las
condiciones subyacentes de salud.
•

• 4ª Fase: Epidemiología evaluativa ( Intenta medir la eficacia de los diferentes servicios y programas de salud).
• Preguntas claves:
• a) ¿Y entonces qué?
• b) ¿Ha ocurrido alguna mejoría en la situación de salud?
VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS TIEMPO, LUGAR
Y PERSONA

• Las variables epidemiológicas se estudian para:

• Determinar a los individuos y poblaciones en riesgo. Conocer la
etiología de la enfermedad
• Predecir o elaborar hipótesis respecto al agente, fuente y modo de
transmisión.
• Determinar una asociación causal entre enfermedad y una
característica de la persona enferma o un factor del medio
ambiente.
• Análisis de los riesgos asociados podemos predecir el ambiente
epidemiológico futuro de la enfermedad .
TIEMPO,LUGAR,PERSONA
CAUSALIDAD( TRIADA ECOLÓGICA)

• Se considera “triada” al conjunto de tres elementos que se

encuentran vinculados entre ellos, por lo que la triada ecológica
no es más que la unión de estos tres componentes, que entre sí
conforman uno de los modelos que permiten estudiar condiciones
en relación a la salud de las personas. Éste empezó siendo un
modelo que estudiaba sólo las enfermedades del tipo
“infecciosas”; pero con el tiempo se descubrió que también era de
utilidad para cualquier tipo de patología.
CAUSA

• Como mencionábamos, la causa o agente causante, el ambiente y

el individuo forman parte del esquema de la triada ecológica, lo
que significa que se debe comprender el funcionamiento de cada
factor en el mismo; además de conocer los distintos aspectos que
intervienen en cada elemento. Por ejemplo, en el huésped la
inmunidad, nutrición y capacidad mental son varios factores que
deben ser tomados en cuenta.
HISTORIA NATURAL Y DE LA ENFERMEDAD(
NIVELES DE PREVENCIÓN)

• Se define como la manera de evolucionar que tiene cada

enfermedad cuando se abandona a su propio curso (sin
tratamiento alguno). También se la conoce como "Evolución
natural de la enfermedad". Actualmente es sólo un concepto
teórico debido a que existen infinidad de opciones terapéuticas.
Muchos conocimientos se conocen gracias a las descripciones de
los primeros médicos, que no tenían antibióticos, analgésicos
eficaces, instrumental ni tecnología apta; pero su experiencia es
sumamente valiosa y ha servido de base a la medicina moderna
para ejercer la prevención y promoción de la salud, y no sólo el
tratamiento de las patologías.
Niveles de Prevención de la Salud.

Así como existen 3 períodos en la Historia Natural, hay un nivel de salud para cada
uno de aquellos períodos destinado a frenar la enfermedad y sus consecuencias.
• 1) Prevención Primaria: mediante la promoción y prevención de salud se intenta
mantener el equilibrio de la tríada ecológica, conservando la salud. Actúa en el
período prepatogénico.
• 2) Prevención Secundaria: con el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno
se debe lograr detener la progresión y propagación de la enfermedad, además
de evitar complicaciones y secuelas. Está dirigido al período patogénico.
• 3) Prevención Terciaria: sus herramientas son la rehabilitación y recuperación
del enfermo, con el objetivo de lograr el menor grado de incapacidad posible.
Es el resultado del fracaso de los niveles de prevención anteriores, pero no por
eso despreciable.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA

• Podemos definir la cadena epidemiológica como un conjunto de

elementos necesarios para que podamos hablar de una
enfermedad transmisible. Dicho de otro modo, cada eslabón de la
cadena representa una secuencia de elementos que intervienen en
la transmisión de un agente infeccioso a un huésped susceptible.
• Como hemos comentado con anterioridad, lo común es
encontrarnos cadenas epidemiológicas de 5 o 6 eslabones. Vamos a
desgranar los 5 eslabones de la Cadena Epidemiológica que vamos
a desarrollar a posteriori y vamos a desgranar los 6 eslabones de la
Cadena Epidemiológica más común que me he encontrado con este
número de componentes, para diferenciarlos y compararlos.
Nuestra cadena epidemiológica de 5 eslabones:

• Agente Causal
• Reservorio
• Fuente
• Mecanismo de transmisión
• Huesped susceptible
Ahora la cadena epidemiológica más común
compuesta de 6 eslabones:

• Agente Causal
• Reservorio
• Puerta de salida
• Vía/modo de transmisión
• Puerta de entrada
• Huesped susceptible
• Como podemos apreciar, hay al menos tres eslabones que son idénticos. Las
diferencias residen en que la cadena de 6 eslabones simplifica el Reservorio y la
Fuente (que suelen ser la misma) y desarrolla el Mecanismo de Transmisión en
tres eslabones (Puerta de salida, Vía de transmisión y Puerta de Entrada).
• Llegados a este punto podemos apreciar que elijamos el modelo que elijamos no
fallaremos. La esencia, funcionamiento y finalidad de cada cadena es idéntica.
LA CADENA
 MATERIA: EPIDEMIOLOGIA
TEMA 2: PROCESO DE SALUD
ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN
DRA. ESTRELLA CARDONA CLAROS
PROCESO SALUD ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN

Objetivos del tema.

• Explicar el enfoque epidemiológico en el estudio de la salud de las poblaciones.

• Describir la cadena epidemiológica e identificar sus elementos.
• Identificar las características básicas de la ocurrencia, transmisión y persistencia de enfermedad en la
población.

Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE)

 VIDEO DE INTRODUCCIÓN

• https://www.youtube.com/watch?v=F-bqDImIeNU&t=181s
 INTRODUCCIÓN
• El carácter global de la salud se expresa a través de dos dimensiones
fundamentales: las condiciones de salud de las poblaciones y la respuesta
social a tales condiciones, estructurada a través de los sistemas de salud.
• Las definiciones del estado y necesidades de salud de las poblaciones varían
de acuerdo con los cambios socioeconómicos, ambientales y los avances del
conocimiento.
• los determinantes de salud se enfocan más desde la perspectiva de la
enfermedad. (Biología humana, medio ambiente, estilo de vida y sistema
sanitario).
 INTRODUCCIÓN

• El sarampión, el paludismo, el cólera, el dengue, la enfermedad de Chagas, las infecciones de

transmisión sexual y la tuberculosis, entre otras, han recobrado su importancia como causas
de morbilidad y mortalidad a nivel global.
• enfermedades crónicas y los problemas emergentes son también de especial relevancia.
nuevas poblaciones en riesgo, como los trabajadores migrantes y los refugiados, la
desnutrición, que afecta a millones en el mundo, dietas asociadas a un riesgo mayor de
enfermedades crónicas.
• En Latinoamérica, las enfermedades transmisibles mantienen su importancia.
DETERMINANTES DE LA SALUD
PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD PUEDEN SER POR:

• Unicausalidad: Que está relacionado al modelo biomédico, en el que la

enfermedad es producida por una causa específica.
• Multicasualidad: La multicasualidad se refiere a que las enfermedades están
asociadas a diversos factores químicos, físicos, ambientales, socioculturales,
muchos de ellos relacionados con el modo de vida y el trabajo. las
enfermedades que predominaban eran las infecciosas y de allí el surgimiento
de la unicausalidad (agente etiológico- enfermedad) con la civilización y el
desarrollo aparece el concepto de multicasualidad. En las enfermedades
cardiovasculares, por ejemplo, intervienen múltiples causas: tabaco,
hipercolesterolemia, hipertensión, estrés, ambiente, etc.
 ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

• En el pasado, las enfermedades transmisibles constituían la principal causa de muerte en el

mundo.
• la industrialización, tales como el mejoramiento de la nutrición, vivienda, sanidad, agua
potable y drenaje, así como el desarrollo de antibióticos y vacunas y el establecimiento de
sistemas de vigilancia epidemiológica permitieron el control relativo de tales
enfermedades.
• menor mortalidad infantil y la promoción de la salud, ha conducido a un aumento en la
esperanza de vida
 ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

• actualmente, las causas más importantes de muerte son las enfermedades

cardiovasculares y neoplasias malignas, mientras que las enfermedades transmisibles,
como neumonía o influenza, son responsables de una reducida proporción de las
defunciones.
• Países no industrializados es diferente su situación. En ellos persisten las enfermedades
transmisibles y la desnutrición como causa de morbilidad y mortalidad, observándose
simultáneamente un importante aumento de la mortalidad por enfermedades no
transmisibles.
 ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

• Los cambios del perfil epidemiológico de las enfermedades han tenido efectos sobre la forma
de respuesta de los servicios de salud.
• Ejemplo de un brote investigación de gastroenteritis bacteriana la fuente de infección se
busca desde días previos a la enfermedad. En el caso de las enfermedades crónicas, la
exposición suele ocurrir desde 10 a 20 años antes. Por otra parte, la magnitud de los efectos
de la exposición, en el caso de las crónicas, suele ser pequeña o moderada.
 ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

• La caracterización epidemiológica de las enfermedades permite conocer su

naturaleza y comportamiento y decidir el tipo de respuesta necesaria para su
control
• clasificación de las enfermedades : agudas crónicas
transmisibles no transmisibles
➢ Enfermedades transmisibles tienen un agente etiológico infeccioso o biológico
y las no transmisibles un agente no biológico.
 ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO
• Cáncer cervical Virus del papiloma humano
• Carcinoma hepatocelular Virus de la hepatitis B; virus de la hepatitis C
• Úlcera péptica Helicobacter pylori
• Carcinoma gástrico Helicobacter pylori
• Enfermedad de Crohn Mycobacterium paratuberculosis

enfermedades transmisibles también está evolucionando rápidamente en relación con un

conjunto de fuertes cambios sociales y ambientales contemporáneos. El crecimiento poblacional
con expansión de pobreza y migración urbana, la globalización de la tecnología, el incremento
de viajes y comercio internacional son, entre otros, cambios que afectan el riesgo de exposición
y susceptibilidad a agentes infecciosos.
 CONCEPTOS
• Enfermedad transmisible: es cualquier enfermedad causada por un agente
infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión
de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea
directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de
un huésped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del
medio ambiente inanimado . Se dividen en:
• Enfermedad emergente: es una enfermedad transmisible cuya incidencia en
humanos se ha incrementado en los últimos 25 años del Siglo XX o que amenaza
incrementarse en el futuro cercano, se divide en:
• aparentes incidencia por cambios en nuestras habilidades para detectar el
agente causal de la enfermedad.
• Reales incidencia por cambios de interacción medio ambienten hombre
 CONCEPTOS

• Enfermedad reemergente: es una

enfermedad transmisible previamente
conocida que reaparece como problema de
salud pública tras una etapa de significativo
descenso de su incidencia y aparente control
 TIEMPO, LUGAR Y PERSONA.

• Los principios para el estudio de la distribución de los eventos de la salud se

refieren al uso de las tres variables clásicas de la epidemiología: tiempo, lugar
y persona.
• ¿Cuándo?, ¿dónde? y ¿en quiénes? son tres preguntas básicas que el
epidemiólogo tiene que hacerse en forma sistemática para poder organizar
las características y comportamientos de las enfermedades y otros eventos de
salud en función de las dimensiones temporal, espacial y poblacional que
orientan el enfoque epidemiológico.
CAUSALIDAD (TRIADA EPIDEMIOLÓGICA)

• Enfoque epidemiológico considera que la enfermedad en la

población: i) no ocurre por azar; ii) no se distribuye
homogéneamente; iii) tiene factores asociados que para ser
causales cumplen con los siguientes criterios: la temporalidad
(toda causa precede a su efecto), la fuerza de asociación, la
consistencia de la observación, la especificidad de la causa, el
gradiente biológico (efecto dosis-respuesta) y la plausibilidad
biológica (Hill, 1965).
CAUSALIDAD (TRIADA EPIDEMIOLÓGICA)

• El enfoque epidemiológico también considera que la enfermedad

en la población es un fenómeno dinámico y su propagación
depende de la interacción entre la exposición y la susceptibilidad
de los individuos y grupos constituyentes de dicha población a los
factores determinantes de la presencia de enfermedad; además,
considera que toda causa precede a su efecto (el llamado principio
de determinismo causal
CAUSALIDAD (TRIADA EPIDEMIOLÓGICA)

• La Triada Epidemiológica es el modelo tradicional de causalidad de

las enfermedades transmisibles; en este, la enfermedad es el
resultado de la interacción entre el agente, el huésped susceptible
y el ambiente.
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

• proceso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución.

huésped susceptible agente causal recuperación discapacidad o la muerte

Historia natural de la enfermedad: se refiere a la evolución de una enfermedad en un individuo a través del
tiempo, en ausencia de intervención . (MOPECE).
 CADENA EPIDEMIOLÓGICA
• Agente: Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia
química, o forma de radiación cuya presencia, presencia excesiva o
relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad.
• Huésped: es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los
artrópodos, que en circunstancias naturales permite la subsistencia
o el alojamiento de un agente infeccioso .
• Infección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente
infeccioso en el organismo de una persona o animal .
• Infectividad: es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse
y multiplicarse dentro de un huésped .
• Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir
enfermedad en personas infectadas .
 CLASIFICACIÓN DE LA INFECCIÓN

• Inaparente

Infección
moderada
Aparente grave
fatal
CLASIFICACIÓN AGENTES CAUSALES

biológico: bacterias, hongos, virus, parasito.

Agentes causales: Químico: pesticidas,
no biológico fármacos, alimentos.
Físico: fuerza mecánica
calor, luz, ruido,
radiación.
• Muchas gracias por su atención….
Tema 3: enfermedades agudas
transmisibles y no
transmisibles.
Dra.: Estrella Cardona Claros
 Objetivos

• Explicar los conceptos de las enfermedades agudas transmisibles y no

transmisibles.
• Identificar las enfermedades agudas transmisibles y no transmisibles.
• Conocer el perfil epidemiológico de las enfermedades agudas transmisibles
y no transmisibles de mayor morbilidad y mortalidad en Bolivia.
 ¿Qué es salud?

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social,

y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

OMS
¿Qué es la enfermedad?
 ¿Qué es enfermedad?
• Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya
evolución es más o menos previsible.

OMS
 Concepto de enfermedades agudas.

Enfermedades agudas son aquellas que tiene un inicio y un fin claramente

definidos y es de corta duración, considera que su duración es menor de tres
meses.
son las que aparecen de pronto con síntomas severos que pueden llegar a ser
incapacitantes; unas ceden por sí mismas, como es el caso de la indigestión
aguda, otras necesitan intervención de urgencia, como una apendicitis aguda.
OMS
Las enfermedades sub-aguas
 Concepto de enfermedades transmisibles.

Son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos específicos o por

sus productos tóxicos en un huésped susceptible, conocidas comúnmente
como enfermedades contagiosas o infecciosas.

MOPECE
 Conceptos previos
Dentro de ellas encontramos:

❑ Enfermedades infecciosas
❑ Infestaciones
 Enfermedades transmisibles conceptos

Infestación
Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al
organismo humano sino que permanecen en su superficie
y que pueden transmitirse a otro huésped.

Ej.: Escabiosis, pediculosis

 Enfermedades transmisibles conceptos

Enfermedad infecto - contagiosa

Aquellas infecciones que se transmiten por
contacto directo, de persona a persona
Deja afuera otras vías de transmisión
Eje: coronavirus contagio de persona a persona.
 Enfermedades transmisibles conceptos
• Infección: Invasión y/o multiplicación de un agente en
un huésped
• Colonización:
Presencia de un agente en una superficie del huésped pero
que no produce respuesta tisular o inmunitaria
• Ej. “Flora normal”
• Otros agentes con superficies intactas.
 Contaminación
Presencia de agentes vivos en:
• Prendas de vestir, artículos, utensilios

• Mesadas, pisos, camillas

• Instrumentos, aparatos, equipos

• Agua, leche, alimentos, etc.

 Cadena epidemiológica

Definición
Secuencia de elementos que se articulan en la
transmisión de un agente desde una fuente de
infección a un huésped susceptible
 Cadena epidemiológica
Componentes:

• 1- Agente
• 2- Fuente de infección
• 3- Puerta de salida
• 4- Mecanismo de transmisión
• 5- Puerta de entrada
• 6- Huésped
 Agente

Cualquier microorganismo capaz de producir

una enfermedad infecciosa ya sean
protozoarios, metazoarios, bacterias, virus,
hongos, etc.
 Agente - Características

• Intrínsecas: tamaño, forma, composición química, etc.

• Comportamiento en el huésped: contagiosidad, patogenicidad,

virulencia, poder invasor, antigenicidad.

• Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que

presenta para su vehiculización, etc.
 Fuente de infección

Cualquier persona, animal, objeto o

sustancia donde se halle el agente y
desde donde pueda potencialmente
pasar al huésped.
 Fuente de infección

Puede ser:

❑ Reservorio: donde el agente vive y se reproduce y del

cual depende para su supervivencia. Ej. hombre, animales.

❑ Ambiente: Constituye una fuente pero no un

reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.
 Fuente de infección

• Reservorio humano
o hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad
o hombre portador: infectado pero sin clínica (asintomático, en incubación,
convaleciente)
Según la duración : temporal o crónico
• Reservorio animal
Animales enfermos o portadores
 Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.
Puede ser:
• Aparato respiratorio
• Aparato digestivo
• Piel
• Placenta
• Tracto genito – urinario, etc.
 Mecanismo de transmisión

• Es el mecanismo por el cual el agente se

transmite desde la puerta de salida del
reservorio (o fuente), a la puerta de entrada
del huésped.
 Transmisión directa
➢ Contacto directo
Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.
➢ Rociado de gotitas de Pflügge
En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
➢ Exposición directa de tejidos susceptibles
Agente que viva en el suelo (micosis)
➢ Mordeduras (rabia)
 Transmisión indirecta
Mediante

❑Vehículos inanimados: objeto, material (fomites), o

superficie contaminadas

❑Vectores (mecánico o biológico)

❑ Agua, leche, alimentos contaminados
❑ Aire
 Puerta de entrada
• Es la vía de acceso al huésped
Puede ser:
➢ Conjuntivas
➢ Aparato respiratorio
➢ Aparato digestivo
➢ Tracto genitourinario
➢ Heridas, mordeduras, etc.
 Huésped
• Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la enfermedad
transmisible.
Características:
• Edad
• Estado nutricional
• Condiciones de vida y de trabajo
• Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad-Activa Natural - Artificial/Pasiva
Natural-Placenta, Lactancia Artificial - suero y globulina
 Medidas de control y prevención

❑Medidas de control
Se aplican durante el curso de la enfermedad

❑Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy al comienzo de su evolución
 Control de las
Enfermedades Transmisibles
❑Medidas contra el reservorio: aislamiento, tratamiento adecuado
de enfermo y contactos, eliminación del reservorio
❑Medidas destinadas a interrumpir las vías de transmisión:
aporte de agua potable, adecuada disposición de excretas, adecuada
ventilación, utilización de insecticidas, utilización de preservativos
❑Medidas destinadas a incrementar la resistencia:
➢inespecíficas (correcta alimentación, hábitos saludables, tratamiento de
enfermedades predisponentes)

➢específicas (inmunización y quimioprofilaxis)

 MEDIDAS DE CONTROL

• Control: Se refiere a la aplicación de medidas

poblacionales dirigidas a conseguir la reducción de
la incidencia de la enfermedad a niveles en que
deje de constituir un problema de salud publica.
• Eliminación: No existen casos de la enfermedad
aunque persisten las causas aunque persiste el
agente o el vector.
 MEDIDAS DE CONTROL

•Erradicación: Situación en la cual se

erradica la enfermedad y sus causas, es
decir el agente. Ej. viruela a nivel Mundial
y poliomielitis en las Américas.
 Importancia de la Cadena epidemiológica

Identificando los posibles eslabones en cada

enfermedad se puede interrumpir la cadena de
transmisión y prevenir el desarrollo y
propagación de estas enfermedades.
 Enfermedades transmisibles

• Las enfermedades transmisibles ocasionan una gran carga de morbilidad y

mortalidad en los países de la Región de las Américas. En el Perú son una de
las principales causas de mortalidad.

• Las enfermedades transmisibles incluyen: infección por el VIH/sida, las

infecciones de transmisión sexual (ITS), las hepatitis virales; la tuberculosis;
la malaria y otras enfermedades transmitidas por vectores; las
enfermedades desatendidas, tropicales y zoonóticas; y las enfermedades
prevenibles mediante vacunación.
OPS
Mecanismos transmisión indirecta
Mecanismos transmisión directa
•¿conoce alguna
enfermedad aguda?
 Tipos de enfermedades agudas.
• Bronquitis aguda
• Conjuntivitis
• Fractura de hueso
• Apendicitis
• Gastroenteritis
• Urticaria aguda
• Crisis de asma
• Quemaduras
• Infarto agudo del miocardio
• Encefalomielitis aguda diseminada
• Leucemia linfoblástica aguda
Clasificación
 Historia Natural de las Enfermedades Agudas.

proceso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución.

huésped susceptible agente causal recuperación discapacidad o la muerte

Historia natural de la enfermedad: se refiere a la evolución de una enfermedad en un

individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención .
(MOPECE).
 Análisis y valoración enfermedades
transmisibles y no transmisibles.
11 de octubre de 2017– El número de niños y adolescentes obesos - entre 5 y los 19
años - se ha multiplicado por 10 en el mundo en los cuatro últimos decenios. Si se
mantienen las tendencias actuales, en 2022 habrá más población infantil y
adolescente con obesidad que con insuficiencia ponderal moderada o grave, según un
nuevo estudio dirigido por el Imperial College de Londres y la OMS. En muchos países
de ingresos medianos (por ejemplo, en Asia oriental, América Latina y el Caribe), los
niños y los adolescentes han pasado rápidamente de tener predominantemente un
peso demasiado bajo a presentar sobrepeso.
OMS
 Informe del periódico la Razón abril 2012
• Las estadísticas muestran que las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores e inferiores ocuparon el primer lugar con 30% de los
fallecimientos, seguidas por las infecciones intestinales, con 12%. “Estas
enfermedades respiratorias y las diarreicas, mayormente, se presentan en los
primeros años de vida y no son tratadas de manera adecuada”, señala el
ministro Juan Carlos Calvimontes.
• El estudio sirvió para determinar los diez principales motivos de morbilidad
hospitalaria. Los otros siete males de la lista son: las dorsopatías (problemas
en la columna, las costillas), con 10%; afecciones en el sistema urinario, con
9%; dolencias en el esófago, el estómago y el duodeno, con 9%; las
artropatías (males en los huesos); la diabetes mellitus, con 8%; los trastornos
de la vesícula biliar, las vías biliares y el páncreas, con 8%, y las
malformaciones y deformidades congénitas del sistema osteomuscular, con
6%
 Dengue análisis
• El dengue, una enfermedad transmitida por mosquitos que causa síntomas
similares a la gripe y puede ser letal y matar hasta el 20% de las personas
con dengue grave, representa desde hace décadas una amenaza creciente.
• Se estima que el 40% del mundo está en riesgo de contraer dengue y hay
alrededor de 390 millones de infecciones al año. La estrategia de la OMS
tiene como objetivo reducir las muertes en un 50% para 2020.
• Bolivia febrero 2020: en lo que va del año, se han reportado más de 125.000
casos de dengue, incluidas 27 muertes, con una tasa de letalidad del 0,021%.
Según la actualización epidemiológica de la OPS, Bolivia, Honduras, México
y Paraguay han reportado más casos de dengue en las primeras 4 semanas
de 2020 que en el mismo periodo de 2019.
 Principales ENT y sus factores de riesgo

• Las enfermedades no transmisibles (ENT), como el infarto de miocardio, el

accidente cerebral vascular, el cáncer, la diabetes y la EPOC, causan en
conjunto cerca del 70% de las defunciones en el mundo. Casi tres cuartas
partes de estas muertes y el 82% de las 16 millones de defunciones
prematuras o antes de los 70 años de edad se registran en países de ingresos
medianos y bajos.
OMS
Factores de riesgo enfermedades transmisibles
y no transmisibles.
• cuatro importantes factores de riesgo: el consumo de tabaco, la inactividad
física, el uso nocivo del alcohol y las dietas malsanas.

• La epidemia de ENT tiene consecuencias devastadoras para los enfermos,

sus allegados y su entorno social, y amenaza con sobresaturar los sistemas
sanitarios. Los costes socioeconómicos de estas enfermedades hacen de su
prevención y control un reto enorme para el siglo XXI que es indispensable
afrontar.

• La misión de la OMS es proporcionar datos científicos y asumir el liderazgo

de la acción internacional de vigilancia, prevención y control de las ENT. En
cuanto a los gobiernos, deben actuar urgentemente para alcanzar las metas
mundiales de reducción de la carga de estas enfermedades.
Muchas gracias por su atención
 ENFERMEDADES DE
CURSO CRÓNICO
TRANSMISIBLES Y NO
TRANSMISIBLES

DOCTOR GONZALO CRESPO O.

 A- Enfermedades Transmisibles

➢ Definición
➢ Conceptos previos
➢ Importancia
➢ Cadena Epidemiológica
➢ Medidas de prevención y control
➢ Presentación en la población
 Enfermedades Transmisibles

I- Definición:

Enfermedad causada por un agente

específico o sus productos tóxicos, que
se produce por su transmisión desde una
fuente o reservorio a un huésped
susceptible.
Enfermedades Transmisibles

II- Conceptos Previos

Dentro de ellas encontramos:

❑ Enfermedades infecciosas
❑ Infestaciones
 Enfermedades Transmisibles

❑ Enfermedad infecciosa:

Conjunto de manifestaciones clínicas

producidas por una infección

Invasión y/o multiplicación

de un agente
en un huésped susceptible
 Enfermedades Transmisibles

❑ Infestación
Enfermedades producidas por agentes
que no ingresan al organismo humano
sino que permanecen en su superficie y
que pueden transmitirse a otro huésped.

Ej.: escabiosis, pediculosis

 Enfermedades Transmisibles

❑ Enfermedad infecto - contagiosa

Aquellas infecciones que se
transmiten por contacto directo, de
persona a persona

➢ Deja afuera otras vías de transmisión

Tétanos: no es “contagiosa”, pero sí
transmisible por vía indirecta
 Enfermedades Transmisibles

➢ Infección: Invasión y/o multiplicación de un

agente en un huésped

❑ Colonización:
Presencia de un agente en una superficie del
huésped pero que no produce respuesta tisular
o inmunitaria

Ej. “Flora normal”

Otros agentes con superficies intactas.
 ❑ Contaminación:

Presencia de agentes vivos en:

➢ Prendas de vestir, artículos, utensilios,

➢ Mesadas, pisos, camillas

➢ Instrumentos, aparatos, equipos

➢ Agua, leche, alimentos, etc.

 III - Importancia
❑ Alta mortalidad en países subdesarrollados

❑ Alta mortalidad en niños y ancianos

❑ Frecuente motivo de consulta

❑ Motivo de ausentismo laboral y escolar

❑ Posibilidad de epidemias

❑ Erradicación solo de la viruela (1977)

Control:
Reducción de la incidencia de la enfermedad
a niveles en que deje de constituir un
problema de salud publica.
Eliminación:
No existen casos de la enfermedad aunque
persisten las causas, el agente o el vector
Erradicación:
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.
 III - Importancia (cont.)

❑ Enfermedades emergentes y reemergentes

❑ Cepas multirrersistentes a los ATB

➢ Infecciones hospitalarias y COMUNITARIAS
➢ Gasto en salud

❑ Vinculación a otros tipos de enfermedades

❑ Se prevé que sigan siendo un problema
Tecnología invasiva, medios de transporte, explotación de
recursos naturales, guerra bacteriológica.
Enfermedades transmisibles
La OPS define
❑ Emergente
Nuevas infecciones de aparición
reciente en una población o

Infecciones que se extendieron a

nuevas zonas geográficas.
Enfermedades transmisibles
La OPS define
❑ Reemergentes

La reaparición de una enfermedad ya

conocida, después de una disminución
significativa de su incidencia
 IV- Cadena epidemiológica

A- Definición:

Secuencia de elementos que se

articulan en la transmisión de un agente
desde una fuente de infección a un
huésped susceptible
IV - Cadena epidemiológica

B - Componentes:

1- Agente
2- Fuente de infección
3- Puerta de salida
4- Mecanismo de transmisión
5- Puerta de entrada
6- Huésped
 4- Cadena epidemiológica

C - Importancia:
Identificando los posibles eslabones en
cada enfermedad se puede interrumpir la
cadena de transmisión y prevenir el
desarrollo y propagación de estas
enfermedades.
 1- Agente

Cualquier microorganismo capaz de

producir una enfermedad infecciosa ya
sean protozoarios, metazoarios,
bacterias, virus, hongos, etc.
 1- Agente - Características

❑ Intrínsecas:
tamaño, forma, composición
química, etc.

❑ Comportamiento en el huésped:
contagiosidad, patogenicidad, virulencia,
poder invasor, antigenicidad

❑ Comportamiento frente al medio: resistencia,

aptitud que presenta para su vehiculización,
etc.
 2- Fuente de infección

Cualquier persona, animal, objeto o

sustancia donde se halle el agente y
desde donde pueda potencialmente
pasar al huésped
 2- Fuente de infección
Puede ser:

❑ Reservorio: donde el agente vive y se

reproduce y del cual depende para su
supervivencia. Ej. hombre, animales.

❑ Ambiente Constituye una fuente pero no

un reservorio porque en el no puede
multiplicarse el agente.
 2- Fuente de infección

❑ Reservorio humano
➢ hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad

➢ hombre portador: infectado pero sin clínica

(asintomático, en incubación, convaleciente)
Según la duración : temporal o crónico

❑ Reservorio animal
Animales enfermos o portadores
 3- Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de
la fuente.
❑ Puede ser
❑ Aparato respiratorio
❑ Aparato digestivo
❑ Piel
❑ Placenta
❑ Tracto genito – urinario, etc.
 4- Mecanismo de transmisión

Es el mecanismo por el cual el agente

se transmite desde la puerta de salida
del reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del huésped.
4- Mecanismo de transmisión
Los principales mecanismos son:
➢Transmisión directa

FUENTE HUÉSPED

➢ Transmisión indirecta
FUENTE HUÉSPED

ESLABÓN INTERMEDIARIO Vehículos, Vectores, Aire

 ➢Transmisión directa

➢ Contacto directo
Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.

➢ Rociado de gotitas de Pflügge

En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
➢Exposición directa de tejidos susceptibles
Agente que viva en el suelo (micosis)
➢ Mordeduras (rabia)
 ➢Transmisión indirecta

Mediante

❑ Vehículos inanimados: objeto, material

(fomites), o superficie contaminadas

❑ Vectores (mecánico o biológico)

❑ Agua, leche, alimentos contaminados

❑ Aire
 5- Puerta de entrada
Es la vía de acceso al huésped
Puede ser:
➢ Conjuntivas
➢ Aparato respiratorio
➢ Aparato digestivo
➢ Tracto genitourinario
➢ Heridas, mordeduras, etc.
 6- Huésped

Individuo blanco del agente y en el cual se

desarrolla la enfermedad transmisible.
Características:
❑ Edad
❑ Estado nutricional
❑ Condiciones de vida y de trabajo
❑ Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
 V- Medidas de control y
prevención

❑ Medidas de control
Se aplican durante el curso de la
enfermedad

❑ Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy al
comienzo de su evolución
 Control de las
Enfermedades Transmisibles

❑ Medidas contra el reservorio:

- aislamiento
- tratamiento adecuado de enfermo y
contactos
- eliminación del reservorio
 Control de las
Enfermedades Transmisibles

❑Medidas para interrumpir vías de

transmisión

- aporte de agua potable, adecuada

disposición de excretas,
- adecuada ventilación,
- utilización de insecticidas,
- utilización de preservativos
 Control de las
Enfermedades Transmisibles
❑ Medidas destinadas a incrementar la
resistencia:
➢ inespecíficas (correcta alimentación,
hábitos saludables, tratamiento de
enfermedades predisponentes)

➢ específicas (inmunización y
quimioprofilaxis)
 VI- Formas de presentación en la
población

❑ Endemia
Presencia continua de una enfermedad
en una zona geográfica, con número de
casos en un volumen significativo.
VI- Formas de presentación en la
población

❑Epidemia
Aumento del número de casos más allá
de las variaciones habituales de
presentación, con vinculación entre sí.

➢ Un caso de enfermedad exótica o

eliminada
 V- Formas de presentación de las
enfermedades en la población

❑ Casos esporádicos
Casos de una enfermedad aislados en el
tiempo y en el espacio sin relación entre sí

❑ Pandemia
Cuando una enfermedad se presenta en
forma epidémica en varios países
adyacentes
V- Formas de presentación de las
enfermedades en la población
❑ Brote
•¿Qué es un Brote?

•¿Cómo se estudia?

Fases de un estudio para la

Investigación de un Brote
 Epidemia:

Cuando una enfermedad o evento relacionado

con la Salud, excede la frecuencia usual en
una población específica, en un lugar y en un
período de tiempo determinado.

Brote: episodio en el cual dos o más casos

tienen alguna relación entre sí:
- Momento de inicio
- Lugar
- Características de las personas
 ¿Frecuencia usual esperada?

Información de años anteriores sobre:

- Igual población
- Igual área geográfica
- Igual época
Para poder definir en la práctica una epidemia
o brote debemos conocer el concepto de:

Corredor Endémico
 Corredor Endémico

• Herramienta estadística

• Existen diversas formas de elaborarlos

En todas: información de por lo menos 5 años
anteriores
• Meses o semanas epidemiológicas

Un método muy utilizado es el de

Mediana y Cuartiles
 Corredor Endémico

Extraído de “Epidemiología Básica yVigilancia de la Salud” . Segunda Edición,

2004 Ortiz, Z., Esandi, M.E. Bortman, M.
 ¿Cómo se estudia?

Fases para la investigación de un Brote:

I- Investigación y análisis preliminar

II- Ampliación de la investigación y análisis

III- Conclusiones y recomendaciones

Cada fase tiene una serie de pasos o etapas

I- Investigación y análisis preliminar

• Definir caso y verificar diagnósticos

• Identificar y contar los casos.
• Confirmar la existencia de Brote o Epidemia
• Descripción epidemiológica: distribución
según lugar, tiempo y persona
• Formulación de hipótesis
 I- Investigación y análisis preliminar

• Definición de caso y verificar diagnóstico

Criterios Clínicos: signos y síntomas duración y
secuencia
Criterios de Laboratorio: aislamiento del agente,
pruebas serológicas, histoquímicas, etcétera
Criterios Epidemiológicos: descripción en base
variables de persona-lugar-tiempo

 Caso confirmado o caso sospechoso (sólo clínica)

 No caso
 I- Investigación y análisis preliminar

• Identificar y contar los casos

• Confirmar la existencia de Brote o Epidemia

- Comparar con la incidencia esperada
 I- Investigación y análisis preliminar

• Descripción epidemiológica
Tiempo: Curva Epidémica
• Determinar si es propagada o de fuente común

• Establecer el rango máximo y mínimo del período

de incubación

• Determinar el momento y duración probable de la

exposición.
 LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES (ECNT)

Como la enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial,

diabetes y algunos tipos de cáncer son las causas
principales de muerte y discapacidad en el mundo.
Factores de riesgo como hipertensión arterial, uso de
tabaco y alcohol, colesterol elevado, obesidad, han sido
más comunes en los países industrializados.
 PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES
CRÓNICAS FACTORES DE RIESGO DE LAS
ECNT
Los factores de riesgo son ciertas circunstancias o
condiciones que hacen que una persona tenga mayor
probabilidad de padecer una enfermedad. Cuando a una
persona se le asocian mayor número de factores de riesgo, la
enfermedad aparecerá más rápido y su manejo será más
difícil.
Las enfermedades crónicas no transmisibles, tienen múltiples
causas, es decir, que están relacionadas con factores
externos, los cuales son modificables y factores biológicos.
Entre estos factores se encuentran: Factores Modificables
Factores No Modificables Alimentación inadecuada Edad
Sedentarismo Sexo Tabaquismo Etnia o raza Obesidad y
sobrepeso Herencia Exceso en el consumo de alcohol.
 FACTORES DE RIESGO DE LAS ECNT

Alimentación Inadecuada Un exceso de alimentos o un

equilibrio inadecuado entre los distintos alimentos puede
contribuir a una malnutrición y al riesgo de sufrir
enfermedades crónicas como :
obesidad, enfermedades cardiovasculares y diabetes.
El elevado consumo de alimentos ricos en colesterol,
grasa saturada, (grasa generalmente sólida a temperatura
ambiente como manteca, margarina de barra y grasa de
carnes), así como el exceso de sal en la dieta, se ha
relacionado con el riesgo de padecer problemas del
corazón.
Estos factores además están relacionados con los malos
hábitos alimentarios
 LAS CONSECUENCIAS

La obesidad y el sobrepeso pueden tener en la salud son

numerosas y variadas, y van desde un mayor riesgo de muerte
prematura a varias dolencias debilitantes y psicológicas, que no
son mortales, pero pueden tener un efecto negativo en la
calidad de vida. Los principales problemas de salud asociados
a la obesidad y al exceso de peso son:
✓ Diabetes tipo 2
✓ Enfermedades cardiovasculares e hipertensión arterial
Enfermedades respiratorias
✓ Algunos tipos de cáncer (cáncer de esófago, colon, recto,
vesícula biliar, riñón, próstata, útero, mama). Osteoartritis
✓ Problemas psicológicos
✓ Empeoramiento en la percepción de la calidad de vida.
Tema 4: enfermedades
crónicas transmisibles y no
transmisibles.

Dra.: estrella Cardona Claros

 Objetivos del tema

 Explicar los conceptos de las enfermedades crónicas transmisibles y no

transmisibles.
 Identificar las enfermedades crónicas transmisibles y no transmisibles.
 Conocer el perfil epidemiológico de las enfermedades crónicas
transmisibles y no transmisibles de mayor morbilidad y mortalidad en
Bolivia.
Concepto de enfermedades crónicas
Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo
general de progresión lenta.
Factores que influyen en las enfermedades
crónicas no transmisibles.
 Factores que influyen para adquirir
enfermedad crónica transmisibles.
Promiscuidad (enfermedades transmisión sexual,
hepatitis).
Estornudos, tos, etc. (tuberculosis, lepra).
Picaduras de mosquito. Aedes Aegypti (zika).
 Enfermedades crónicas no transmisibles

 las enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, los infartos de miocardio

o accidentes cerebrovasculares);
 el cáncer;
 las enfermedades respiratorias crónicas (por ejemplo, la neumopatía
obstructiva crónica o el asma)
 y la diabetes
son responsables del 63% de las muertes que se producen en el mundo (36
millones de 57 millones de muertes globales).

OMS
 Enfermedades crónicas transmisibles y
no transmisibles
VIH/SIDA
 Transmisibles : tuberculosis
lepra, zika, chikungunya, chagas.
 No transmisibles : EPOC y enfisema, bronquitis
crónica, enfermedades cardiacas, HTA, diabetes,
cáncer, insuficiencia renal crónica.
 OMS
 Las enfermedades cardíacas, los infartos, el cáncer, las enfermedades
respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el
mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36 millones
de personas murieron de una enfermedad crónica, de las cuales la mitad
era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60 años de edad
Historia natural de las enfermedades crónicas.
Enfermedades crónicas transmisibles

 Lepra
Entre el 2010 y el 2014, el número de casos nuevos de lepra notificados en
América Latina y el Caribe se redujo en 10,1%. Brasil notificó 31 064 casos
nuevos en el 2014, lo que representó 91,9% de los casos nuevos notificados en
la Región. En el mismo período, la prevalencia bajó a 0,33 en el 2014, lo que
equivale a una reducción de 13,2%. Para el 2014, todos los países de la
Región habían alcanzado la meta nacional de eliminación de la lepra como
problema de salud pública (menos de 1 caso por 10 000 habitantes) a
excepción de Brasil (1,27 casos), mientras que en el primer nivel administrativo
subnacional, siete países todavía no habían alcanzado la meta (Argentina,
Bolivia, Guyana, Paraguay, República Dominicana, Suriname y Venezuela). En
ese mismo período de 5 años, 18 países y territorios no notificaron ningún caso
de lepra, 17 países y territorios notificaron menos de 100 casos nuevos y 10
países notificaron 100 o más casos nuevos.
 Informe de la OMS de LEPRA
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido como una
meta mundial alcanzar la cifra de menos de 1 caso por millón de
habitantes para el 2020.
 Prevenir la discapacidad, mediante la detección y el tratamiento
tempranos, y eliminar la estigmatización y la discriminación de los
pacientes y las familias afectadas por la lepra también son metas
regionales acordes con las metas de la Estrategia mundial para la lepra
2016-2020 que elaboró la OMS para reducir aún más la carga de la lepra a
nivel mundial y local
 La Paz, mayo de 2019 (OPS/OMS)- Una misión internacional de carácter técnico de la Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) realizó una visita al país con los
objetivos de analizar la situación actual de la lepra en Bolivia y evaluar los instrumentos de colecta de
información, monitoreo y análisis de datos del programa nacional de lepra, así como la situación de la
implementación de los tres pilares de la estrategia global de lepra 2016-2020 en el país.
 En Bolivia la prevalencia de la lepra es menor a 1 por 100.000 habitantes desde el 2014, con
una tendencia al descenso; en 2018 se han reportado 54 casos. En los últimos años se han
notificado casos de lepra en todos los departamentos con la excepción de Potosí y Oruro.
En Santa Cruz se encuentra el 70 % de la carga de la enfermedad.
 La misión visitó La Paz y Santa Cruz, particularmente el hospital de Jorochito en el
departamento cruceño donde se atiende los casos de la región y también de otros
departamentos.
 La revisión técnica de la norma nacional y la finalización del plan de trabajo nacional para
lepra, fueron actividades prioritarias. La misión recomendó a las autoridades sanitarias un
sólido examen epidemiológico para caracterización y focalización de las intervenciones.
 Lepra en Bolivia.
 Las actividades de prevención de discapacidad, vigilancia,
seguimiento de contactos, prevención del estigma y educación
en salud pueden ser mejoradas para las necesidades actuales
del programa. En el país no existe una red de servicio de
fisioterapia, rehabilitación ni acceso a ortosis, prótesis o
correcciones quirúrgicas de secuelas causadas por la lepra.
 Aunque existen actividades dispersas de difusión de educación
hacia el público en las comunidades, se requiere de un plan
estratégico de comunicación social para sensibilización de la
población y del personal de salud.
 Tuberculosis en las américas
disminución de incidencia y reducción de prevalencia y mortalidad de
tuberculosis en un 50% entre 1990 y el 2015.
detección y notificación de los nuevos casos de tuberculosis, tuberculosis
multifarmacorresistente y coinfección de tuberculosis y el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) avanzan con lentitud. Esta situación mantiene
a la tuberculosis como un grave problema de salud pública en las Américas.
La tendencia de la incidencia entre los años 2000 y 2015 mostró una disminución
de 1,8% por año en promedio. La detección de casos respecto a los estimados
fue de 81,5% en el 2015, en comparación con 76,6% en el 2000
la vigilancia de la resistencia a los medicamentos antituberculosos de primera
línea entre los casos de tuberculosis notificados en el 2015 solo alcanzó una
cobertura de 29% entre los casos nuevos y 45% entre los casos previamente
tratados
 Enfermedad crónica transmisible VIH
 Entre 2000 y 2018, las nuevas infecciones por el VIH disminuyeron en un 37% y
las muertes relacionadas con el VIH en un 45%, y se salvaron 13,6 millones de
vidas salvadas gracias al TAR. Este logro fue el resultado de los grandes
esfuerzos realizados por los programas nacionales sobre el VIH con el apoyo
de la sociedad civil y los asociados internacionales en favor del desarrollo
 A finales de 2018 había aproximadamente 37,9 millones de personas con el
VIH.
 Como resultado de los esfuerzos internacionales concertados para responder
al VIH, la cobertura de los servicios ha ido aumentando constantemente. En
2018, el 62% de los adultos y el 54% de los niños infectados con el VIH en
países de ingresos bajos y medios estaban recibiendo tratamiento
antirretrovírico (TAR) de por vida.
 Una gran mayoría (82%) de las mujeres embarazadas o en periodo de
lactancia infectadas con el VIH también estaban en tratamiento con
antirretrovíricos, lo que no solo protege su salud, sino que también previene
que transmitan el virus a sus hijos.
Programas de prevención en Bolivia.

 Área de Vigilancia y Control de Hanta Virus.

 Área del Programa Nacional ITS/VIH/SIDA.
 Área de Vigilancia y Control de Zoonosis y Rabia.
 Área de Vigilancia y Control del Dengue, Zika y Chikungunya.
 Área del Programa Nacional de Control de Chagas.
 Área de Vigilancia y Control del Cólera/VETA.
 Área de Atención Sanitaria e Influenza A/H1N1.
 Área de Vigilancia y Control de Malaria.
Gracias por su atención
TEMA.9
INVESTIGACIÓN EN
SALUD
DOCTOR GONZALO CRESPO
LA INVESTIGACIÓN EN SALUD

Es un proceso para obtener

conocimientos sistemáticos y
también desarrollar tecnologías
o diseñar políticas, con el
objetivo de mejorar el estado de
salud de individuos o grupos, y
reducir inequidades en salud.