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¿Qué es el páncreas?

 Es una víscera glandular de situación


retroperitoneal, que produce dos tipos de
funciones: endocrina y exocrina.
 Recibe sangre del tronco celiaco y la arteria
mesentérica superior, ambas ramas de la aorta
abdominal.

 Pesa entre 73 y 125 g


 Mide de 10 a 20 cm.
 Se sitúa en el retroperitoneo anterior
a la primera vértebra lumbar
 Se divide en cuatro partes: la
cabeza, el cuello, el cuerpo y la
cola.
• Cabeza: Enmarcada por el duodeno. Tiene un proceso
uncinado.
• La cara anterior esta adyacente al píloro, 1era porción del
ANATOMÍA
duodeno y colon transverso.
• La cara posterior esta en relación con el hilio y borde
medial del riñon derecho, VCI, vasos renales der., vena Partes del páncreas
gonadal der. Y la crura diafragmática der.
• Cuerpo: se aparta del cuello hacia
• Cuello: mide 1-2 cm arriba e izquierda, esta anterior a la
aorta. Cubierto por la bolsa omental
longitud y 3-4 cm que lo separa del estomago.
ancho.
• Parte anterior: antro y cuerpo
• Parte posterior: gastrico y mesocolon transverso.
confluencia de la vena • Parte posterior: aorta, a.
porta con las venas mesentérica sup., crura
mesentérica superior y diafragmática izq., riñón izq.,
esplénica. glandula suprarrenal izq, y v.
esplénica. Parte media: columna
• Parte anterior: cubierta vertebral
por el píloro
• Cola: Su punta tiene contacto con el hilio esplénico. Esta en estrecha relación con la
a. y v. esplénicas y los 3 están contenidos en las dos capas del lig. Esplenorrenal.
Villalobos J. J. Gastroenterología, Capitulo 114: Anatomía, histología, fisiología y embriología del páncreas, 6°a edición, Mendez editores México 2014: 791-794
Función exocrina del páncreas
 Consiste en la secreción del jugo pancreático al duodeno para que prosiga con la digestión
alimenticia que salen del estómago, regulada con la salida del material gástrico al duodeno.
 Esta función de regulación entra en acción cuando unas células que se encuentran en la
mucosa intestinal son estimuladas por el contenido ácido del estómago. Estas células
secretan dos hormonas que pasan a sangre y llegan al páncreas y hacen que esteAZUCAR
secrete
iones bicarbonato y enzimas que intervienen en la digestión

AMINOACIDDOS
Productos de la secreción pancreática
Función endocrina del páncreas
 Tiene lugar en los islotes de Langerhans en los que se
produce Insulina, glucagón y somatostatina que tiene
como función regular la glucemia de la sangre.
 La insulina es secretada en reacción a la hiperglucemia,
por las células β. Sus acciones principales son : 1)
estimular la captación de glucosa 2) disminuir el nivel de
glucosa sanguínea
 El glucagón tiene la función contraria a la insulina. Es
secretado por células α, y lo produce a partir del
glucógeno almacenado en los hepatocitos.
 La somatostatina es un neurotransmisor secretada por las
células 𝛅, la cual tiene como función inhibir la liberación
de hormona del crecimiento.
Células endocrinas- hormonas - función
Exámenes

 Los exámenes de laboratorio para evaluar la función del páncreas son:


1) Hemograma
2) Glicema
3) Amilasa sérica
4) Lipasa
5) Tripsina
6) Proteína C reactiva
7) Tiempo de protrombina
PANCREATITIS AGUDA
 La pancreatitis aguda (PA) es una condición inflamatoria del páncreas que puede
La Surviving Sepsis
causar injuria local, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, fallo noorgánico y
Campaing considera que de
presentarse respuesta

muerte. Pancreatitis aguda grave


favorable luego de la
aplicación de las medidas de
reanimación se podría
Pancreatitis aguda leve (PAG): Se caracteriza por la FO transitorio: datos de FO clasificar el cuadro como FO
(PAL): Se caracteriza por la presencia de cualquier tipo que se resuelven en un persistente, sin necesidad de
ausencia tanto de necrosis de necrosis (peri) período de 48 horas tras la aguardar 48 horas.
(peri) pancreática como de pancreática infectada o FO aplicación de medidas de Definición de FO: criterios
fallo orgánico (FO). persistente. soporte adecuadas. de Marshal modificados.

Pancreatitis aguda moderada Pancreatitis aguda crítica FO persistente: datos de FO


(PAM): Se caracteriza por la (PAC): se caracteriza por la que no se resuelven en un
presencia de cualquier tipo presencia de necrosis (peri) período 48 horas tras aplicar
de necrosis (peri) pancreática infectada y FO las medidas de soporte
pancreática estéril o FO persistente (peor pronóstico adecuadas.
transitorio. que la PAG).
PANCRÉATITIS AGUDA: DIAGNOSTICO
Caso clinico

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