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Anatomía renal. Anatomía de superficie.

Descripción. Los riñones cuentan con 2 caras, anterior y posterior; 2


bordes, convexo lateral y cóncavo medial; 2 polos,
Los riñones son órganos par protegidos por los últimos superior e inferior. En el borde cóncavo medial, se
arcos costales. Se sitúan a ambos lados de las últimas encuentra el hilio, estructura donde ingresa la arteria
vértebras dorsales y primeras lumbares (T12 – L3). renal, rama de la aorta abdominal, y sale la vena renal
Dimensiones del riñón: que drena en la vena cava inferior.

- 12 cm de largo.
- 6 cm de ancho.
- 3 cm de grueso.
- 150 gr de peso.
Ubicación.
Se tratan de órganos urinarios, que se encuentran en el
Para distinguir entre el riñón derecho e izquierdo, es
retroperitoneo (espacio ubicado en la parte posterior de
importante conocer que, estas estructuras son
la cavidad abdominal), dentro de los cuadrantes derecho
constantes en cada riñón, siendo su orden, de superior a
e izquierdo superiores. Se encuentran aplicados sobre el
inferior y de anterior a posterior, el siguiente:
retroperitoneo (peritoneo parietal posterior), entre la
fascia transversalis. - Vena renal.
- Arteria renal.
- Uréter.
El borde cóncavo siempre se orientará hacia la línea Cara anterior del riñón derecho.
media del cuerpo.
En cuanto al riñón derecho, la parte más alta del
polo superior se encuentra cubierta por la glándula
suprarrenal derecha. La parte más alta de la cara
anterior se encuentra relacionada con el hígado,
separados por el receso hepatorrenal (en individuos
sanos, este receso se encuentra vacío, pero cuando se
tiene una patología, como ascitis o hemoperitoneo, se
encuentra cúmulo de fluidos que se visualizan a través
de ultrasonido o tomografía computarizada).

La región central de la cara anterior del riñón derecho,


se encuentra relacionada con la pared posterior de la
porción descendente del duodeno.

Relaciones anatómicas.
Cada una de las caras anteriores, derecha e izquierda,
cuenta con relaciones diferentes debido a la asimetría
que presentan los órganos abdominales.
La región lateral del polo inferior se relaciona con la Por último, la parte inferior, medial y el polo inferior se
flexura cólica derecha o hepática (donde el colón relacionan con el peritoneo del yeyuno.
ascendente, al llegar al hígado, se transforma en
transverso, hasta llegar a la flexura cólica izquierda, junto
al bazo, donde se convierte en descendente).
El resto del polo inferior esta asociado al peritoneo del
intestino delgado perteneciente al yeyuno.

Urea, creatinina, ácido úrico  productos finales del


metabolismo nitrogenado.
Enfermedad renal aguda, azoados elevados y
dimensiones normales.
Cara anterior del riñón izquierdo. 55 ml x 100 gr de masa cerebral  circulación del
Al igual que en el riñón derecho, la cara anterior cerebro.
del riñón izquierdo, en la parte más alta del polo 1200 ml x minuto.  circulación de riñones.
superior, se encuentra relacionada con la glándula
suprarrenal izquierda. La parte inferior del polo La presión arterial suele ser la segunda causa de
superior, se relaciona con las envolturas peritoneales insuficiencia o enfermedad renal en México.
del estómago (región medial) y el bazo (región lateral).
Las arterias renales nacen de la aorta abdominal, a nivel
Por debajo de este punto, se relaciona directamente con
de la II vértebra lumbar. La arteria renal derecha es más
el páncreas.
larga que la izquierda. Las venas renales desembocan
La región lateral inferior, se encuentra asociada con la en la cava inferior, la izquierda es más larga.
flexura cólica esplénica o izquierda y con el colón
descendente.
Los AINES favorecen el incremento de daño renal. Esto Osteodistrofia renal  osteoporosis causada por
por la inhibición de prostaglandinas, que también sucede enfermedad renal crónica.
en los riñones.
Síndrome urémico.
La nefrona es la unidad funcional del riñón, se trata de
Procesos renales: Las funciones reguladora y excretora
una estructura microscópica constituida por el glomérulo
se realizan por medio de los procesos de, filtración,
y los túbulos renales. La unidad funcional de la nefrona
reabsorción y secreción.
es el glomérulo. En un riñón, tenemos cerca de 1 millón
de nefronas. La mayoría de glomérulos están en la Mayor a 3.5 gr de proteinuria en 24 horas, es el síndrome
corteza. Los túbulos se encuentran en la médula. Los nefrótico. En niños, mayor de 40 mg por hora.
túbulos colectores desembocan en el área cribosa.
Filtración glomerular. La sangre se filtra en el glomérulo,
Los riñones regulan el calcio, sodio, magnesio. se forma un ultrafiltrado a partir del plasma. Tiene la
misma composición que éste, pero no tiene proteínas,
Natriuresis  excreción de sodio en la orina.
luego este líquido se modifica con su paso por los
Fisiología renal. Principales funciones renales: túbulos, transformándose en orina.
- Reguladora. Túbulo contorneado proximal. Su función es la
o Regulación del volumen del líquido y recuperación de nutrientes, sales y agua. Se absorbe el
electrolitos. 60 – 70% del filtrado glomerular. Se absorbe glucosa,
o Regulación del equilibrio ácido – base. aminoácidos, fosfatos, sodio, potasio, agua, cloro y urea,
- Endocrina. el 80% de bicarbonato filtrado.
o Producción de renina, eritropoyetina y Asa de Henle. Se reabsorben cerca del 25% del sodio y
metabolitos activos de la vitamina D. cloro filtrados y 15% de agua. El sodio y cloro pasan al
- Excretora. intersticio de la médula renal, creando la hipertonicidad
o Excreción de los productos de deseco necesaria para que se concentre o diluya la orina.
nitrogenado.
Túbulo contorneado distal (TCD) y colector (TC).
Los pacientes con insuficiencia renal crónica suelen
padecer anemia normocítica normocrómica. Se tratan Función endocrina. Renina. Eritropoyetina, calcitriol.
con 2000 u de eritropoyetina subcutánea.

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