Asepsia y Antisepsia

Departamento de Cirugía Hospital María Auxiliadora

Curso de Cirugia I- IIB
UCSUR
2017
ASEPSIA
ASEPSIA

Se define como “ausencia de sepsis”, es decir de

infección por falta absoluta de microorganismos
patogenos.

Tipos de Asepsia:
Asepsia médica
Asepsia Quirúrgica
ASEPSIA MEDICA
Técnica limpia que incluye procedimientos utilizados para
disminuir el numero de microorganismos y prevenir su
desiminación.

Procedimientos:
Lavado de manos
Lavado de objetos contaminados
Eliminar la fuente de líquidos corporales y
drenajes.
ASEPSIA QUIRURGICA
Técnica estéril que incluye aquellos procedimientos utilizados
para eliminar los microorganismos de una zona.

Procedimientos:
Preparación de la piel del paciente
Cuidados de una lesión cutánea por incisión o
quemadura.
Cuidados que implican insertar dispositivos o
instrumentos quirúrgicos en cavidades
corporales que en condiciones no0rmales son
estériles.
ANTISEPSIA

Se define como “la destrucción de gérmenes para

evitar la infección”, inhibiendo el crecimiento y la
reproducción de los microorganismos.

conjunto de procedimientos que tienen como

objetivo destruir o eliminar los agentes
contaminantes de todo aquello que no pueda ser
esterilizado.
LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL
Y MATERIALES
DEFINICIONES
LIMPIEZA:

Es la remoción de toda suciedad visible de superficies,

articulaciones y lúmenes del instrumental.

DESCONTAMINACION:

Es el proceso físico químico que reduce la carga bacteriana del

instrumental contaminado, haciéndolo seguro para su
manipulación por el personal.
TIPOS DE LAVADO
Comprende tres tipos de acción:
1. Acción mecánica: como frotar, cepillar o lavar
con agua a presión.
2. Acción química: uso de detergentes
enzimaticos y agua, necesarias para inhibir y
disminuir la biocarga y las partículas de polvo.
3. Acción térmica: esta referida al uso del calor
(agua caliente) de las lavadoras mecanizadas.
DESINFECCION
CONCEPTO

Desinfectante: Agente químico utilizado para el proceso de

desinfección, se utiliza sobre objetos inanimados o el
ambiente.

Biocarga: Cantidad y nivel de contaminación microbiana de un

objeto en un momento determinado.
CLASIFICACION SPAULDING

Articulo critico

Articulo semicritico

Articulo no critico
ARTICULOS CRITICOS

Son objetos que entran a cavidades normalmente estériles del

organismo incluido el sistema vascular, deben ser siempre
estériles. Ej.: Instrumental quirúrgico, sondas cardiacas u
orinarías, etc.
ARTICULOS SEMICRITICOS

Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con

mucosas. Estos artículos deben ser estériles.

Ejm: Equipos de asistencia respiratoria, anestesia y equipos

endoscopicos.
ARTICULOS NO CRITICOS

Estos artículos solo toman contacto con la piel intacta o no

toman contacto con el paciente. En general solo requieren
limpieza y secado y en ocasiones desinfección de bajo nivel.
Ej.: Esfingomanometros, ropa de cama, incubadoras, etc.
DESINFECCION

Es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados

que asegura la eliminación de las formas vegetativas y no la
eliminación de las esporas bacterianas.
NIVELES DE DESINFECCION

Desinfección de Alto Nivel

Desinfección de Nivel intermedio

Desinfección de Bajo nivel

DESINFECCION DE ALTO NIVEL

Elimina todos los virus, hongos y bacterias, excepto

poblaciones grandes de esporas.

Ej: Glutaraldehido al 2%.

DESINFECCION DE NIVEL
INTERMEDIO

Elimina las bacterias vegetativa ,casi todos los hongos y virus

y el Mycobacterium tuberculosis.

Ej.: Cloro

Alcoholes 70 – 90%
DESINFECCION DE BAJO NIVEL

Elimina la mayoría de las bacterias vegetativas, algunos

hongos y virus, pero no elimina el mycobacterium tuberculosis
ni esporas.

Ej.: Amonio Cuaternario

Fenoles
ESTERILIZACION
ESTERILIZACION

Eliminación completa de toda forma de

vida microbiana incluyendo las esporas.

 METODOS DE ESTERILIZACION
METODO MEDIO TECNOLOGIA
Físicos Calor húmedo Autoclave a vapor saturado.
Alta temperatura Calor seco
Pupinel

Inmersión en glutaraldehido.
Inmersión en peroxido de hidrogeno estabilizado al 6%.
Químicos Liquido Inmersión en Ácido Peracético 0.2% al 30%
Baja temperatura

Gas de oxido de etileno

Gas Gas vapor de formaldehído.
Dióxido de cloro gas
Vapor de peroxido de hidrogeno

Plasma Plasma de peroxido de hidrogeno

ESTERILIZACION POR CALOR SECO
El aire caliente generado toma contacto con la
superficie de los objetos y le transfiere el calor.
Este sistema elimina los microorganismos por
coagulación de las proteínas.
Su efectividad depende:
La difusión del calor
La cantidad de calor disponible
Los niveles de perdida del calor
ESTERILIZACION POR CALOR SECO
TEMPERATURA TIEMPO DE EXPOSICION

180º C 30 minutos
1 hora
170º C 2 horas
160º C 2 horas y 30 min.
150º C 3 horas
140º C 6 horas
121º C
VENTAJAS
El aire caliente penetra para líquidos y sustancias liposolubles
(grasas, aceite, parafina, polvo, crema y vaselina).

Se puede esterilizar artículos de vidrio de laboratorio.

No deteriora el filo del instrumental fino o de corte.

No corroe el acero inoxidable.

No requiere de instalaciones especiales.

DESVENTAJAS

Procesos largos, ya que el calor seco penetra con lentitud y

uniformidad.

El tiempo y la temperatura varia según el material.

Destruye telas y material de caucho.

Dificil de certificar.
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO

Este sistema elimina los microorganismos

por desnaturalización de las proteínas por
acción del vapor de agua saturada.
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO

MATERIAL TEMPERATURA TIEMPO

Ropa Instrumental 134º C 5 a 8 min.

Jebe 120º C 20 min.

Frascos Soluciones 120º C 50 min.

APLICACIONES
Material textil no sintético.

Material metálico

Material de vidrio termo resistente.

Material de goma, caucho, látex termo resistente.

Material enlosado termo resistente.

Implantes según recomendaciones del fabricante.

Otros artículos según recomendaciones del fabricante.

VENTAJAS

Rápido

Económico

No toxico

Seguro
DESVENTAJAS

No esteriliza sustancias, grasas, ni sustancias que no sean

hidrosolubles.

No esta indicado para material termo sensible, ni sensible a la

humedad.

Necesidad de programas de mantenimiento.

ESTERILIZACION DE SISTEMA A
BAJA TEMPERATURA
ESTERILIZACION A BAJA
TEMPERATURA
Oxido de etileno

Plasma de peroxido de hidrogeno.

Formaldehído.

Ácido Peracetico.
TEMPERATURA Y CONCENTRACION
DEL ETO
CICLO FRIO TEMPLADO

TEMPERATURA 35º C 55º C

TIEMPO 234 min. 105 min.

( 3 horas 45 Min.) ( 1 hora 45 min.)
PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO
PLASMA: Cuarto estado de la materia, consiste en un conjunto
de iones, electrones y partículas atómicas neutras.

Comúnmente conocido como agua oxigenada H2O2.

Tiene una estructura molecular simple hidrogeno + oxigeno.

CARACTERISTICAS
La cantidad de peroxido de hidrogeno que se inyecta es
de 1.8 cc al 58%.

Duración del ciclo: 75 minutos.

Temperatura : 45 a 50º C.
FORMALDEHIDO
Esteriliza a temperatura igual o mayor entre 50 a 75ºC.

La esterilización se produce por acción del gas de formaldehído en

presencia de vapor saturado.

Se realiza haciendo pasar un solución de formalina al 36% a través de

un vaporizador.

Ciclo de esterilización aproximado 3 horas y 30 minutos.

APLICACIONES

Objetos sensibles al calor, instrumentos plásticos,

endoscopios rígidos y flexibles.
ESTERILIZACION POR ACIDO
PERACETICO

En forma liquida.

En forma de plasma.
EN FORMA LIQUIDA

Se realiza en un equipo que controla el ciclo.

Concentración del desinfectante , temperatura y tiempo.

Se enjuaga el material con agua estéril.

Tiempo es 30 minutos.
EN FORMA DE PLASMA

Plasma cuarto estado de la materia se utiliza el ácido

peracetico como agente precursor.

Esterilización: 4 horas.
CONTROLES Y MONITOREO DE
ESTERILIZACION
DEFINICION

Asegura la calidad del procedimiento y método, estos se

clasifican en tres grupos:

Monitores físicos
Indicadores químicos
Indicadores biológicos
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PREGUNTAS ??

10/02/22
 46

GRACIAS

10/02/22