ESCUELA PROFESIONAL DE

TECNOLOGIA MÉDICA

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACION DE MATERIALES DE
HOSPITALARIOS

ENFERMERÍA BÁSICA

MG. EVA LUISA NUÑEZ PALACIOS

 LOGRO DEL APRENDIZAJE:

Realiza las técnicas

de limpieza,
desinfección y
esterilización de
materiales, según
protocolos
establecidos.
 PREGUNTAS

¿Qué entiendes por limpieza?

• ¿Conoces qué es un detergente enzimático?

¿Qué es desinfección y esterilización?

• ¿Conoces métodos de esterilización?

Limpieza y desinfección y esterilizacion de
instrumentos y equipos hospitalarios

MATERIALES:
 Lavadero
 Agua
 EPP
 Detergente enzimático
 Papel toalla
 Cubetas
 Escobillas
 Campos de tela
 Desinfectantes
 Pupinel
 Autoclave
 Pinzas
 Papel craff
ÁREAS DE LIMPIEZA
 Proceso continuo para obtener instrumental
desinfectado

Desinfección
Prelavado de alto,
Lavado medio o bajo
(Descontam Enjuague Secado
(Limpieza) (Glutaraldehí
inación)
do)

Si es de medio o bajo nivel, Esterilizado

se realiza la preparación
 1. Descontaminación
Es el proceso que recibe todo elemento biomédicos, que lo convierte en
bioseguro para ser usado con otro paciente posteriormente.
El objetivo fundamental de la descontaminación es evitar la contaminación
cruzada de gérmenes entre pacientes y con ello controlar la infección
intranosocomial.
 PRELAVADO

Se colocan los elementos utilizados previa separación de los

cortopunzantes y la selección por tipo de instrumental
Se coloca en un recipiente con cantidad de agua suficiente para que los
cubra y algún producto que tenga las propiedades y características de un
detergente enzimático (altamente recomendado) utilizado de acuerdo a las
recomendaciones del fabricante para su dilución, temperatura y tiempo de
inmersión.
 2. Limpieza
Es la eliminación física de materias orgánicas e inorgánica de los
objetos o ambientes.
El propósito de la limpieza es disminuir la biocarga a través del
arrastre mecánico.
Usualmente se utiliza agua y detergente para este proceso, se
recomienda, emplear algún detergente enzimático, pues de esa
manera se garantiza la eficacia del proceso de limpieza.
LAVADO DE MATERIAL
 LAVADO MANUAL
Consiste en frotar, cepillar o lavar con agua a presión. Este es un procedimiento
realizado por un operador, es quien procura la remoción de la suciedad por
fricción aplicada sobre la superficie del material. Se lleva a cabo utilizando una
solución detergente, con preferencia una solución detergente enzimática,
cepillo y agua.
 LAVADO MANUAL
CEPILLADO
Proceder a una limpieza por cepillado, con cepillo con cerdas de nylon, en cada
una de las piezas y en cada cara. El movimiento de cepillado, de las partes
dentadas de los instrumentos, debe seguir la línea de los bordes dentados, o
sea, en línea transversal y no longitudinal del instrumento.
 Mecánico con máquinas lavadoras
Es un procedimiento automatizado para lograr la remoción de la suciedad
por medio de lavadoras de acción mecánica, química y térmica. El proceso
puede realizarse en cámaras separadas o en proceso continuo, consiste en
agitación vigorosa, chorros de aire y vapor que provocan turbulencia.

El ciclo básico posee diferentes fases:

a) Enjuague con agua fría
b) Lavado con agua caliente
c) Enjuague caliente
d) Incorporación de aditivos, lubricantes, quitamanchas
e) Secado

En los procesos de lavado mecánico o automático, el resultado depende de la

eficiencia del equipo y de su manejo. La evaluación y certificación de este
proceso estarán centradas en parámetros. Ya que si no se realiza una buena
higiene y desinfección de la máquina a diario facilita la formación de colonias
por Gram-
 Mecánico con lavadoras ultrasónicas
La acción de las lavadoras ultrasónicas se lleva a cabo generando pequeñas burbujas de gas
que producen vacío alrededor de la suciedad (cavitación) y vibraciones ultrasónicas para
remover la materia orgánica.
No es útil para remover suciedad incrustada.
Aplican energía química (detergente enzimático), en bajas concentraciones, ya que el
ultrasonido aumenta los efectos corrosivos del instrumental, mecánica (vibración sonora) y
térmica (temperatura entre 50°C y 55°C).
No debe ser usada en:
- Instrumental óptico, ya que remueve el cemento de las lentes
- Goma, PVC o madera.
- Diferentes metales al mismo tiempo.
- Metales plásticos al mismo tiempo.
- Al término de la jornada la lavadora deberá dejarse limpia y seca.
Ventajas:
Este proceso puede limpiar la suciedad de áreas inaccesibles en equipos donde el diseño
impide la limpieza manual.
Desventajas:
Requiere mantenimiento preventivo y atención al procedimiento operacional. Si no tiene ciclo
de enjuague, las partículas sueltas pueden permanecer en el equipo y éste debe ser enjuagado
a mano. Los objetos delicados pueden ser dañados.
 Limpieza por acción química

Uso de detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las
partículas de polvo. Hay que remarcar que el agua tibia mejora las propiedades de disolución del
detergente y las enzimas.
Detergente: Es un limpiador compuesto de un agente que disminuye la tensión superficial, un
agente de limpieza que es el principio activo y un agente quelante o secuestrante. Es aconsejable
durante la acción del cepillado, el empleo de jabón neutro o solución detergente cumplan con
estas características:
PH neutro.
Biodegradable
De fácil enjuague
No tóxico
Liquido
Eficiente en el proceso de desprendimiento de materia orgánica
 Limpieza por acción térmica

Uso del calor (agua caliente 45° C) que sea recomendado en cada caso, ya
sea lavado manual o con las diferentes lavadoras.
El agua a más de 45°C coagula la albúmina y hace mucho más difícil el
lavado.
Es aceptable que concentraciones de hasta 120 mg. de cloruro por litro de
agua (correspondiente a 200 mg. por litro de cloruro sódico) no determinan
corrosión del instrumental.
Los instrumentos de acero inoxidable no deben sumergirse en ningún caso
en una solución isotónica (p. ej., en una solución fisiológica salina), ya que
el contacto prolongado con estas soluciones provoca corrosión de
picadura y corrosión por tenso fisuración.
 TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
1. Métodos de limpieza y descontaminación

https://drive.google.com/drive/folders/1l9QrQQ8VRgtg3k0_zT9F51aSQy9sn
S00
 TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
1. Métodos de limpieza y descontaminación
DESINFECCIÓN
NIVELES DE DESINFECCIÓN
NIVELES DE DESINFECCIÓN
MATERIAL QUIRÚRGICO
DESINFECCIÓN HOSPITALARIA
 TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
1. Técnica Básica de la Desinfección de alto nivel
ESTERILIZACIÓN
ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
 PROCEDIMIENTOS DE
ESTERILIZACIÓN/DESINFECCIÓN

Procesos físicos:
•Calor:
Seco
Húmedo
•Radiaciones:
Ionizantes
No ionizantes
•Ultrasonidos
•Microondas
•Filtración

Procesos químicos.
 PROCEDIMIENTOS DE
ESTERILIZACIÓN/DESINFECCIÓN
 MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
Eficiencia del agente
 Tipo de microorganismo
 Número de microorganismo
 Cantidad de materia orgánica presente
 Tipo de configuración del material que será
tratado
 Tipo de concentración del agente químico
 Tiempo y temperatura de exposición
 pH
 Humedad
MEDIOS FÍSICOS DE ESTERILIZACIÓN
 Esterilización por calor seco (en horno)

Mecanismo de acción del calor

seco:
Desnaturalización de las
Aire frío
proteínas y oxidación de la
materia orgánica.
Características:
Recipiente rectangular, de doble
pared, entre las cuales puede
haber aire estático u otro Aire
material aislante como la lana de caliente
vidrio.
Funcionamiento:
Convección
 Esterilización por calor seco (en horno)

Material que se puede esterilizar:

Aceite mineral, polvos (talcos),
material quirúrgico (especialmente
cromado), jeringas de vidrio, agujas
hipodérmicas metálicas, objetos de
vidrio, porcelanas, drogas oleosas y
otro tipo de material que no sea
combustible a temperatura cercana a
200ºC
Esterilización por calor seco (en horno)

CUADRO DE ESTERILIZADO
MATERIAL TEMPERATURA TIEMPO
VIDRIO 150 60 min.

INST. EXAMEN 150 60 min.

INST. 150 20 min.

QUIRÚRGICO
ROPA 150 10 min.

JEBE 150 20 min.

GASA 150 60 min.

ESTERILIZACIÓN POR CALOR HUMEDO A
PRESIÓN: AUTOCLAVE

Válvula de drenaje
VAPOR DE AGUA

PUERTA

Medio de cultivo

Fuente de calor
Esterilización por calor húmedo o vapor (en
autoclave)
 Esterilización por calor húmedo o vapor (en
autoclave)
Material que se puede esterilizar:
AUTOCLAVE
Medios de cultivo, guantes, cajas de
Petri desechables, instrumental
quirúrgico no cortante, soluciones
acuosas, batas, apósitos, sondas,
material textil.
Precauciones:
El vapor de agua saturado tiene
acción únicamente por contacto, los
materiales deberán disponerse de tal
manera que se asegure éste en todas
sus partes; ej.: pinzas abiertas,
jeringas desensambladas, textiles
adecuadamente acondicionados.
Ventajas del autoclave
Clasificación de los monitores o indicadores
de esterilización
Indicadores físicos
Indicadores químicos
Indicadores biológicos
 TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
1. Uso del autoclave o esterilizador a calor húmedo
 TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
1. Uso del pupinel o esterilizador de calor seco