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Asepsia y Antisepsia

Jorge Kohatsu Yshida.


Cirujano General
Departamento de Ciruga Hospital Mara
Auxiliadora
UCSUR

ASEPSIA

ASEPSIA
Se define como ausencia de sepsis, es decir de
infeccin por falta absoluta de microorganismos
patogenos.
Tipos de Asepsia:
Asepsia mdica
Asepsia Quirrgica

ASEPSIA MEDICA
Tcnica limpia que incluye procedimientos utilizados para
disminuir el numero de microorganismos y prevenir su
desiminacin.
Procedimientos:

Lavado de manos
Lavado de objetos contaminados
Eliminar la fuente de lquidos corporales y
drenajes.

ASEPSIA QUIRURGICA
Tcnica estril que incluye aquellos procedimientos utilizados
para eliminar los microorganismos de una zona.
Procedimientos:

Preparacin de la piel del paciente


Cuidados de una lesin cutnea por incisin o
quemadura.
Cuidados que implican insertar dispositivos o
instrumentos quirrgicos en cavidades
corporales que en condiciones no0rmales son
estriles.

ANTISEPSIA
Se define como la destruccin de grmenes para
evitar la infeccin, inhibiendo el crecimiento y la
reproduccin de los microorganismos.
conjunto de procedimientos que tienen como
objetivo destruir o eliminar los agentes
contaminantes de todo aquello que no pueda ser
esterilizado.

LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL


Y MATERIALES

DEFINICIONES
LIMPIEZA:
Es la remocin de toda suciedad visible de superficies,
articulaciones y lmenes del instrumental.
DESCONTAMINACION:
Es el proceso fsico qumico que reduce la carga bacteriana del
instrumental contaminado, hacindolo seguro para su
manipulacin por el personal.

TIPOS DE LAVADO
Comprende tres tipos de accin:
1.
2.

3.

Accin mecnica: como frotar, cepillar o lavar


con agua a presin.
Accin qumica: uso de detergentes
enzimaticos y agua, necesarias para inhibir y
disminuir la biocarga y las partculas de polvo.
Accin trmica: esta referida al uso del calor
(agua caliente) de las lavadoras mecanizadas.

DESINFECCION

CONCEPTO
Desinfectante: Agente qumico utilizado para el proceso de
desinfeccin, se utiliza sobre objetos inanimados o el
ambiente.

Biocarga: Cantidad y nivel de contaminacin microbiana de un


objeto en un momento determinado.

CLASIFICACION SPAULDING
Articulo critico

Articulo semicritico

Articulo no critico

ARTICULOS CRITICOS
Son objetos que entran a cavidades normalmente estriles del
organismo incluido el sistema vascular, deben ser siempre
estriles. Ej.: Instrumental quirrgico, sondas cardiacas u
orinaras, etc.

ARTICULOS SEMICRITICOS
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con
mucosas. Estos artculos deben ser estriles.
Ejm: Equipos de asistencia respiratoria, anestesia y equipos
endoscopicos.

ARTICULOS NO CRITICOS
Estos artculos solo toman contacto con la piel intacta o no
toman contacto con el paciente. En general solo requieren
limpieza y secado y en ocasiones desinfeccin de bajo nivel.
Ej.: Esfingomanometros, ropa de cama, incubadoras, etc.

DESINFECCION

Es la destruccin de microorganismos en objetos inanimados


que asegura la eliminacin de las formas vegetativas y no la
eliminacin de las esporas bacterianas.

NIVELES DE DESINFECCION

Desinfeccin de Alto Nivel


Desinfeccin de Nivel intermedio
Desinfeccin de Bajo nivel

DESINFECCION DE ALTO NIVEL

Elimina todos los virus, hongos y bacterias, excepto


poblaciones grandes de esporas.
Ej: Glutaraldehido al 2%.

DESINFECCION DE NIVEL
INTERMEDIO
Elimina las bacterias vegetativa ,casi todos los hongos y virus
y el Mycobacterium tuberculosis.
Ej.: Cloro
Alcoholes 70 90%

DESINFECCION DE BAJO NIVEL


Elimina la mayora de las bacterias vegetativas, algunos
hongos y virus, pero no elimina el mycobacterium tuberculosis
ni esporas.
Ej.: Amonio Cuaternario
Fenoles

ESTERILIZACION

ESTERILIZACION

Eliminacin completa de toda forma de


vida microbiana incluyendo las esporas.

METODOS DE ESTERILIZACION
METODO
Fsicos
Alta temperatura

MEDIO
Calor hmedo
Calor seco

TECNOLOGIA
Autoclave a vapor saturado.
Pupinel

Qumicos
Baja temperatura

Liquido

Gas

Plasma

Inmersin en glutaraldehido.
Inmersin en peroxido de hidrogeno estabilizado al 6%.
Inmersin en cido Peractico 0.2% al 30%

Gas de oxido de etileno


Gas vapor de formaldehdo.
Dixido de cloro gas
Vapor de peroxido de hidrogeno

Plasma de peroxido de hidrogeno

ESTERILIZACION POR CALOR SECO


El aire caliente generado toma contacto con la
superficie de los objetos y le transfiere el calor.
Este sistema elimina los microorganismos por
coagulacin de las protenas.
Su efectividad depende:
La difusin del calor
La cantidad de calor disponible
Los niveles de perdida del calor

ESTERILIZACION POR CALOR SECO


TEMPERATURA
180 C
170 C
160 C
150 C
140 C
121 C

TIEMPO DE

EXPOSICION

30 minutos
1 hora
2 horas
2 horas y 30 min.
3 horas
6 horas

VENTAJAS
El aire caliente penetra para lquidos y sustancias liposolubles
(grasas, aceite, parafina, polvo, crema y vaselina).
Se puede esterilizar artculos de vidrio de laboratorio.
No deteriora el filo del instrumental fino o de corte.
No corroe el acero inoxidable.
No requiere de instalaciones especiales.

DESVENTAJAS
Procesos largos, ya que el calor seco penetra con lentitud y
uniformidad.
El tiempo y la temperatura varia segn el material.
Destruye telas y material de caucho.
Dificil de certificar.

ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO


Este sistema elimina los microorganismos
por desnaturalizacin de las protenas por
accin del vapor de agua saturada.

ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO


MATERIAL

TEMPERATURA

TIEMPO

Ropa Instrumental

134 C

5 a 8 min.

Jebe

120 C

20 min.

Frascos Soluciones

120 C

50 min.

APLICACIONES
Material textil no sinttico.
Material metlico
Material de vidrio termo resistente.
Material de goma, caucho, ltex termo resistente.
Material enlosado termo resistente.
Implantes segn recomendaciones del fabricante.
Otros artculos segn recomendaciones del fabricante.

VENTAJAS
Rpido
Econmico
No toxico
Seguro

DESVENTAJAS
No esteriliza sustancias, grasas, ni sustancias que no sean
hidrosolubles.
No esta indicado para material termo sensible, ni sensible a la
humedad.
Necesidad de programas de mantenimiento.

ESTERILIZACION DE SISTEMA A
BAJA TEMPERATURA

ESTERILIZACION A BAJA
TEMPERATURA
Oxido de etileno
Plasma de peroxido de hidrogeno.
Formaldehdo.
cido Peracetico.

TEMPERATURA Y CONCENTRACION
DEL ETO
CICLO
TEMPERATURA
TIEMPO

FRIO

TEMPLADO

35 C

55 C

234 min.
( 3 horas 45 Min.)

105 min.
( 1 hora 45 min.)

PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO
PLASMA: Cuarto estado de la materia, consiste en un conjunto
de iones, electrones y partculas atmicas neutras.
Comnmente conocido como agua oxigenada H2O2.
Tiene una estructura molecular simple hidrogeno + oxigeno.

CARACTERISTICAS
La cantidad de peroxido de hidrogeno que se inyecta es
de 1.8 cc al 58%.
Duracin del ciclo: 75 minutos.
Temperatura : 45 a 50 C.

FORMALDEHIDO
Esteriliza a temperatura igual o mayor entre 50 a 75C.
La esterilizacin se produce por accin del gas de formaldehdo en
presencia de vapor saturado.
Se realiza haciendo pasar un solucin de formalina al 36% a travs de
un vaporizador.
Ciclo de esterilizacin aproximado 3 horas y 30 minutos.

APLICACIONES

Objetos sensibles al calor, instrumentos plsticos,


endoscopios rgidos y flexibles.

ESTERILIZACION POR ACIDO


PERACETICO
En forma liquida.
En forma de plasma.

EN FORMA LIQUIDA
Se realiza en un equipo que controla el ciclo.
Concentracin del desinfectante , temperatura y tiempo.
Se enjuaga el material con agua estril.
Tiempo es 30 minutos.

EN FORMA DE PLASMA

Plasma cuarto estado de la materia se utiliza el cido


peracetico como agente precursor.
Esterilizacin: 4 horas.

CONTROLES Y MONITOREO DE
ESTERILIZACION

DEFINICION
Asegura la calidad del procedimiento y mtodo, estos se
clasifican en tres grupos:

Monitores fsicos
Indicadores qumicos
Indicadores biolgicos

45

PREGUNTAS ??

31/07/16

46

GRACIAS

31/07/16