UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

Escuela de Medicina
MEDZ 2125: EMBRIOLOGIA E HISTOLOGIA

SISTEMA UROGENITAL
 DESARROLLO DEL SISTEMA
UROGENITAL
El sistema urogenital se desarrolla a partir del MESODERMO INTERMEDIO
DEL EMBRIÓN
Durante el plegamiento del embrión en el plano horizontal este
mesodermo se desplaza ventralmente y pierde su conexión con los
somitas. A cada lado de la aorta dorsal aparece una elevación, la cresta
urogenital. La parte que da lugar al sistema urinario es el cordón
nefrogénico, la parte que da lugar al sistema genital es la cresta gonadal
EL SISTEMA URINARIO COMIENZA A DESARROLLARSE ANTES QUE EL
SISTEMA GENITAL
 DESARROLLO RENAL

Se desarrollan tres conjuntos de riñones sucesivos.

Pronefro, rudimentario y carece de función.
Mesonefros, está bien desarrollado y funciona brevemente durante el período fetal
temprano.
Metanefros, forma los riñones permanentes.
 PRONEFROS
Aparecen en la cuarta semana. Pocos grupos celulares y túbulos en la región del cuello
Degenera con rapidez pero la mayoría de los conductos pronéfricos persisten
 MESONEFROS
Órganos excretores que aparecen al final de la cuarta semana, caudalmente al pronefros
FUNCIONAN COMO RIÑONES PROVISIONALES DURANTE UNAS CUATRO SEMANAS
Constituidos por glomérulos (10-50 por riñón) y túbulos, que drenan en los conductos
mesonéfricos y de ahí a la cloaca
Degenera al final del primer trimestre, pero sus túbulos se convierten en los CONDUCTOS
DEFERENTES DE LOS TESTÍCULOS
 METANEFROS
Comienzan a desarrollarse a la quinta semana y empieza a funcionar
aproximadamente cuatro semanas después
Los riñones permanentes se desarrollan a partir de dos estructuras:
• La yema ureteral (divertículo metanéfrico). Aparece en el conducto
mesonéfrico cerca de su entrada en la cloaca
• El blastema metanéfrico (masa metanéfrica de mesénquima), que deriva
de la parte caudal del cordón nefrogénico

A MEDIDA QUE LA YEMA URETERAL AUMENTA DE LONGITUD, SE

INTRODUCE EN EL BLASTEMA METANÉFRICO
 METANEFROS
El PEDÍCULO DE LA YEMA URETERAL SE CONVIERTE EN EL URÉTER.
La parte craneal se ramifica y forma ramas que se diferencian hacia LOS TÚBULOS
COLECTORES DEL METANEFROS
Las cuatro primeras generaciones de túbulos: cálices mayores
Las cuatro segundas generaciones: cálices menores
BLASTEMA METANEFRICO: NEFRONAS
Las vías de señalización BMP7 y Wnt-4 (Notch)/ β-catenina intervienen en el desarrollo
de la NEFRONA
NEFROGENESIS: 8VA SEM.
 DESARROLLO RENAL
EL TÚBULO URINÍFERO ESTÁ CONSTITUIDO POR:

• Una nefrona derivada del blastema metanéfrico.

• Un túbulo colector derivado de la yema ureteral.
Entre las semanas 10 y 18 aumenta gradualmente el número de glomérulos, hasta la semana 32
A pesar de que la FILTRACIÓN GLOMERULAR INICIA EN LA 9NA SEMANA DE LA VIDA, la
maduración funcional de los riñones y el aumento de las tasas de filtración se producen después
del parto.
 CAMBIOS DE LA POSICION RENAL
Inicialmente se sitúan muy próximos entre sí en la pelvis, delante del sacro. A medida que
crecen el abdomen y la pelvis, los riñones se recolocan gradualmente en el abdomen y se
separan. Alcanzan su posición en el adulto hacia la 9na semana
A medida que los riñones se reubican («ascienden») también experimentan una rotación medial
de casi 90° y hacia la novena semana los hilios tienen una orientación anteromedial
CAMBIO DE IRRIGACION: A. Iliacas comunes – Aorta. A. renal Derecha mas alta y larga
Arteria accesoria: polar inferior  estenosis pieloureteral.
 MALFORMACIONES RENALES Y
URETERALES

AGENESIA RENAL: 1 de cada 1.000 RN, +F. sexo masculino, +F en el izquierdo.

Suele ser asintomático
AGENESIA RENAL BILATERAL: ocurre porque no se desarrollan las yemas
ureterales. Se asocia a oligohidramnios, es incompatible con la vida.
SINDROME DE POTTER: ojos separados y presentan pliegues palpebronasales
(epicanto), los pabellones auriculares tienen una implantación baja, la nariz es
ancha y aplanada, anomalías en los miembros y respiratorias.
 MALFORMACIONES RENALES Y
URETERALES
ROTACIÓN RENAL ANÓMALA
El riñón muestra alteraciones en su rotación, el hilio queda en dirección anterior; es decir,
el riñón fetal retiene su posición embrionaria o posterior o lateral. Se suele asociar a
riñón ectópico
RIÑONES ECTÓPICOS:
Uno o ambos riñones pueden presentar una posición anómala, generalmente se localizan
en la PELVIS. Se deben a la falta de ascenso de los riñones (sem 6ta- 9na)
RIÑÓN «EN HERRADURA»: en el 0,2% de la población, fusión de los polos de los riñones,
generalmente de los polos inferiores. Así, aparece un gran riñón único y con forma de
«U» localizado en la región púbica, delante de las vértebras lumbares inferiores. No suele
causar sintomatología debido a que su sistema colector se desarrolla normalmente y a
que los uréteres alcanzan la vejiga. En los casos de dificultad para el flujo de orina pueden
aparecer signos y síntomas de obstrucción, infección o ambos.
 MALFORMACIONES RENALES Y
URETERALES
DUPLICACIONES DEL TRACTO URINARIO: Las duplicaciones de la parte
abdominal del uréter y de la pelvis renal son frecuentes. Se deben a la
DIVISIÓN ANÓMALA DE LA YEMA URETERAL. La división incompleta del
divertículo metanéfrico da lugar a un riñón dividido con un uréter bífido.
La división completa origina un riñón doble con un uréter bífido o con
uréteres separados. El riñón supernumerario acompañado de su propio
uréter es infrecuente y se debe a la formación de dos yemas ureterales.
URETER ECTOPICO: no se introduce en la vejiga.
En varones: se suele abrir en el cuello de la vejiga, parte prostática de la
uretra., conducto deferente, utrículo prostático o la glándula seminal.
En mujeres: se abre en el cuello de la vejiga, uretra, la vagina o el
vestíbulo vaginal
 MALFORMACIONES RENALES Y
URETERALES

ENFERMEDAD RENAL POLIQUÍSTICA, autosómica recesiva, que se

diagnostica precozmente mediante ecografía, ambos riñones contienen
numerosos quistes pequeños y el paciente presenta insuficiencia renal
ENFERMEDAD RENAL DISPLÁSICA MULTIQUÍSTICA: alteraciones
morfológicas durante el desarrollo del sistema renal. La evolución es
generalmente buena debido a que la enfermedad es unilateral en el 75% de
los casos., con escasos quistes. Falta de unión de los derivados de la yema
ureteral con los túbulos procedentes del blastema metanéfrico
 SENO UROGENITAL
EL SENO UROGENITAL SE DIVIDE EN TRES PARTES
• Una parte vesical que forma la mayoría de la vejiga y que se continúa
con la alantoides.
• Una parte pélvica que se convierte en la uretra en el cuello de la
vejiga, la parte prostática de la uretra en los fetos de sexo masculino y la
uretra completa en los fetos de sexo femenino.
• Una parte fálica que crece hacia el tubérculo genital (el primordio del
pene o el clítoris)
 URACO *

DESARROLLO DE LA VEJIGA
La mayor parte se forma de la PARTE VESICAL DEL SENO UROGENITAL, mientras que el
TRIGONO se forma de los EXTREMOS CAUDALES DE LOS CONDUCTOS MESONÉFRICOS
A MEDIDA QUE LA VEJIGA AUMENTA DE TAMAÑO se incorporan en su pared dorsal las
partes distales de los conductos mesonéfricos
Conforme se absorben los conductos mesonéfricos, los uréteres se abren por separado
EN VARONES LOS CONDUCTOS MESONEFRICOS: FORMAN LOS C. EYACULADORES
EN NIÑAS: DEGENERA
La vejiga se convierte en un órgano pélvico hasta después de la pubertad.
ANOMALIAS EN EL URACO
 MALFORMACIONES DE LA VEJIGA
MEGA VEJIGA CONGENITA: vejiga excesivamente grande que puede
deberse a un trastorno congénito de la yema ureteral o secundaria a
válvulas de uretra posterior y que se puede asociar a dilatación de la pelvis
renal. Presentan insuficiencia renal durante la primera infancia.
EXTROFIA DE VEJIGA: 1 de cada 10.000-40.000 RN, generalmente en el
sexo masculino. Se caracteriza por la exposición y la protrusión de la
superficie mucosa de la pared posterior de la vejiga. El trígono vesical y los
orificios ureterales están expuestos. Se asocia a EPISPADIAS , ESCROTO
BIFIDO Y DIASTASIS PUBIANA. Se asocia a una deficiencia de la pared
abdominal anterior que se debe al cierre incompleto de la parte inferior de
la pared en la línea media
 DESARROLLO DE LA URETRA
Su epitelio procede del ENDODERMO DEL SENO UROGENITAL
En el sexo masculino, la parte distal de la uretra localizada en el glande
del pene procede de un cordón sólido de células ectodérmicas

El epitelio de la uretra esponjosa tiene un origen doble; en su mayor

parte procede del endodermo de la parte fálica del seno urogenital; la
parte distal de la uretra que reviste la fosa navicular procede del
ectodermo de superficie.
 GLANDULAS SUPRARRENALES

En la 6ta semana, LA CORTEZA se desarrolla a partir del MESODERMO

En la 7ma semana, LA MÉDULA, a partir de las células de la CRESTA NEURAL
las glándulas suprarrenales del feto son entre 10 y 20 veces mayores que en una persona adulta, incluso mas
grandes que los riñones
La corteza suprarrenal fetal, produce los precursores esteroideos que utiliza la placenta para la síntesis de
estrógenos.
Las glándulas suprarrenales disminuyen rápidamente de tamaño a medida que la corteza fetal regresa
durante el primer año
 6 sem 7 sem RN 1año 4años
Mesodermo cresta neural Zona glomerular Zonas ,G, F, R
Zona fasciculada
 TRASTORNOS SUPRARRENALES
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA Y SÍNDROME ADRENOGENITAL
Incremento anómalo de las células de la corteza suprarrenal que induce una
producción excesiva de ANDRÓGENOS durante el período fetal. Se pueden
correlacionar con distintas deficiencias enzimáticas en la biosíntesis del cortisol.
La mutación mas habitual es una deficiencia de la 21 hidroxilasa, con
deficiencia de enzimas de la corteza suprarrenal, necesarias para la biosíntesis
hormonas esteroideas
En niñas, masculinización de los genitales externos.
En niños genitales externos normales, puede pasarse por alto durante la primera
infancia.
Ambos con crecimiento rápido y una maduración esquelética acelerada.
DESARROLLO DEL SISTEMA
GENITAL
 DESARROLLO DE LAS GONADAS
Las características morfológicas propias de los sexos masculino y femenino no empiezan a
desarrollarse hasta la séptima semana.
Los sistemas genitales iniciales son similares en los dos sexos, por lo que el período inicial del
desarrollo genital se denomina fase indiferente del desarrollo sexual.

LAS GÓNADAS TIENEN TRES ORÍGENES:

• El mesotelio (epitelio mesodérmico) que reviste la pared abdominal posterior.
• El mesénquima (tejido conjuntivo embrionario) subyacente, de origen mesodérmico.
• Las células germinales primordiales (las células sexuales indiferenciadas iniciales).
 Migración de las
células germinales:
genes stella, fragilis y
BMP-4.
GONADAS INDIFERENCIADAS
En la 5ta semana, en la parte medial de los mesonefros se desarrolla una CRESTA GONADAL.
CORDONES GONADALES (corteza externa y por una médula interna)
En embriones XX, la corteza de la gónada se diferencia hacia la formación de un Ovario y la
médula experimenta una regresión.
En los embriones XY la médula se diferencia hacia la formación de un Testículo y la corteza
involuciona
Las células germinales están presentes desde el día 24 tras la fecundación en la vesícula
umbilical. Durante el plegamiento del embrión, la parte dorsal de la vesícula umbilical queda
incorporada en el embrión.
A medida que tiene lugar este proceso, las células germinales primordiales migran a lo largo del
mesenterio dorsal del intestino primitivo posterior hasta alcanzar las crestas gonadales
 FUNDAMENTO CROMOSOMICO DE LA
DIFERENCIACION SEXUAL
El sexo cromosómico depende de la fecundación del ovocito por un espermatozoide X o Y
El desarrollo del fenotipo (características físicas de un individuo) masculino requiere la presencia
de un cromosoma Y.
El gen SRY (región de la determinación del sexo en el cromosoma Y), que codifica un factor
determinante de los testículos, se ha localizado en la región del brazo corto del cromosoma Y.
Bajo la influencia del factor SRY , los cordones gonadales se diferencian hacia la formación de los
cordones seminíferos

7ma sema: La dihidrotestosterona producida por los testículos fetales y la hormona

antimülleriana (CEL. SERTOLI) determinan la diferenciación sexual masculina DE CONDUCTOS
MESONEFRICOS

12 sem: EN AUSENCIA DEL FACTOR SRY, SIN INFLUENCIA HORMONAL  OVARIOS

 DESARROLLO DE LOS TESTICULOS
El FACTOR DETERMINANTE DE LOS TESTICULOS induce la condensación y la extensión de los
cordones seminíferos red testicular
Los túbulos seminíferos (CELULAS DE SERTOLI Y ESPERMATOGONIAS)están separados por el
mesénquima que origina las células intersticiales (células de Leydig). Hacia la octava semana,
estas células comienzan a segregar hormonas androgénicas (testosterona y androstenediona),
que inducen la diferenciación masculina de los CONDUCTOS MESONÉFRICOS y de los genitales
externos
La red testicular 15-20 túbulos mesonéfricos conductillos eferentes.
Estos conductillos están conectados con el conducto mesonéfrico conducto del epidídimo
 DESARROLLO DE LOS OVARIOS
Los cordones gonadales no son prominentes en el ovario en desarrollo, pero se extienden hacia
la médula y forman una red ovárica rudimentaria. Normalmente, esta red y los cordones
gonadales degeneran y desaparecen
Los cordones corticales se extienden desde el epitelio de superficie del ovario en desarrollo
hasta el mesénquima subyacente a lo largo del período fetal temprano
A las 16 semanas estos cordones comienzan a fragmentarse y aparecen grupos celulares
aislados (folículos primordiales); cada uno de éstos contiene una ovogonia que procede de una
célula germinal primordial. Los folículos están rodeados por una capa única de células foliculares
aplanadas
Ovogonias Ovocitos 1arios
 GEN SRY Factor
determinante de los testículos Ausencia del SRY

Cordones gonadales
corticalesovogonias
Cordones gonadales
(MEDULA) cordones
seminíferos red testicular Sem 16  folículos
ováricos primordiales
AM y Testosterona: Conductos
eferentes  epidídimo 
conducto deferente Células foliculares,
ovogonias, ovocitos
1arios.

Cel. Sertoli y Espermatogonias

DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS
GENITALES

Conductos mesonéfricos (conductos de Wolff)desarrollo del sistema reproductor

masculino
Conductos paramesonéfricos (conductos müllerianos) desarrollo del sistema
reproductor femenino
 DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS Y LAS
GLÁNDULAS DEL TRACTO GENITAL MASCULINO
La testosterona (SINTETIZADA POR CEL. DE LEYDING EN LA SEM 8) estimula los
conductos mesonéfricos para la formación de los conductos genitales masculinos,
mientras que el factor inhibidor mulleriano (SINTETIZADO POR LAS CEL. DE
SERTOLI EN LA SEM 6-7)induce la regresión de los conductos paramesonéfricos
CONDUCTOS MESONEFRICOS: CONDUCTILLOS EFERENTES, EPIDIDIMO,
CONDUCTO DEFERENTE
1. VESICULAS SEMINALES: En el extremo caudal de cada conducto mesonéfrico
que producen la mayor parte del líquido del eyaculado y nutre los
espermatozoides
2. PROSTATA
3. GLANDULAS BULBOURETRALES: evaginaciones bilaterales en la parte
esponjosa de la uretra, contribuyen al semen
 DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS Y LAS
GLÁNDULAS DEL TRACTO GENITAL
FEMENINO
Los conductos paramesonéfricos se desarrollan debido a la ausencia del
factor inhibidor mulleriano
Los estrógenos producidos por los ovarios maternos y por la placenta
estimulan el desarrollo de las trompas uterinas (PARTE CRANEAL NO
FUSIONADA), el útero y la parte superior de la vagina (PARTE CAUDAL
FUSIONADA).
La fusión de los conductos paramesonéfricos también genera un pliegue
peritoneal que se convierte en el ligamento ancho y que define dos
compartimentos peritoneales: rectouterino, vesicouterino
GLÁNDULAS URETRALES Y LAS GLÁNDULAS PARAURETRALES, bilaterales
y segregan moco
GLÁNDULAS VESTIBULARES MAYORES
DESARROLLO DE LA VAGINA

El contacto del primordio uterovaginal con el seno

urogenital da lugar a que se forme el tubérculo sinusal e
induce la formación de evaginaciones endodérmicas
bilaterales, los bulbos senovaginales 
PLACA VAGINAL
 RESTOS VESTIGIALES DE LOS CONDUCTOS
GENITALES EMBRIONARIOS
RESTOS MESONEFRICOS EN EL SEXO MASCULINO
El extremo craneal del conducto mesonéfrico puede persistir en forma de un apéndice del
epidídimo, que generalmente está unido a la cabeza del epidídimo
Caudalmente a los conductillos eferentes pueden persistir algunos túbulos mesonéfricos en
forma de una estructura de tamaño pequeño, el paradídimo.

RESTOS MESONEFRICOS EN EL SEXO FEMENINO

El extremo craneal del conducto mesonéfrico puede persistir: apéndice vesicular
En la proximidad del útero pueden persistir algunos túbulos rudimentarios en forma del
paraóforo.
Partes del conducto mesonéfrico, correspondientes al conducto deferente y al conducto
eyaculador, pueden persistir: conducto de Gartner entre las capas del ligamento ancho
 RESTOS VESTIGIALES DE LOS
CONDUCTOS GENITALES EMBRIONARIOS

RESTOS DE CONDUCTOS PARAMESONEFRICOS EN EL SEXO

MASCULINO
Extremo craneal del conducto paramesonéfrico puede persistir en
forma de un apéndice testicular vesicular que permanece unido al polo
superior del testículo

RESTOS DEL CONDUCTO PARAMESONÉFRICO EN EL SEXO FEMENINO

Extremo craneal del conducto paramesonéfrico puede persistir en
forma de un apéndice vesicular o hidátide de Morgagni
 DESARROLLO DE LOS GENITALES
EXTERNOS
Hasta la séptima semana los genitales externos son similares en los dos sexos, y están
completamente diferenciados en la SEMANA 12.
Tubérculo genital (primordio del pene o del clítoris) en los dos sexos, en el extremo craneal de la
membrana cloacal
A cada lado de la membrana cloacal las tumefacciones labioescrotales y los pliegues
urogenitales.
 DESARROLLO DE LOS GENITALES
EXTERNOS MASCULINOS
A medida que el falo aumenta en tamaño y longitud para formar el pene, los pliegues uretrales
constituyen las paredes laterales del surco uretral que forma la placa uretral en la superficie
ventral del pene, ELLOS SE FUSIONARAN FORMANDO LA URETRA ESPONJOSA.
En el extremo del glande del pene una invaginación del ectodermo forma un cordón
ectodérmico celular que crece hacia la raíz del pene hasta alcanzar la uretra esponjosa
Los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso del pene se desarrollan a partir del mesénquima
en el falo.
Las tumefacciones labioescrotales se aproximan entre sí y se fusionan formando el escroto
 DESARROLLO DE LOS GENITALES
EXTERNOS FEMENINOS
Tubérculo genital: El clítoris, aun grande a las 18 semanas
Los pliegues uretrales no se fusionan, excepto en su parte posterior, formando el frenillo de los
labios menores. Las partes no fusionadas de los pliegues urogenitales forman los labios
menores.
Los pliegues labioescrotales se fusionan en la parte posterior y generan la comisura labial
posterior, y en la parte anterior, la comisura labial anterior y el monte del pubis
Los pliegues labioescrotales en su mayoría no se fusionan, pero se convierten en dos grandes
pliegues cutáneos, los labios mayores
 TRASTORNOS DE DIFERENCIACION
SEXUAL
Implica una discrepancia entre la morfología de las gónadas (testículos/ovarios) y el aspecto de los
genitales externos. Los estados intersexuales se clasifican en función de las características
histológicas de las gónadas:
TDS OVOTESTICULAR (Hermafroditismo verdadero): presencia de tejido ovario y testicular, en
70% de los casos hay un complemento cromosómico 46,XX, en el 20% el complemento
cromosómico es un mosaico (presencia de dos o más líneas celulares) 46,XX/46,XY, y en el 10%
46,XY. GENITALES EXTERNOS AMBIGUOS, FENOTIPO MASCULINO O FEMENINO
TDS con complemento cromosómico 46,XX (Hermafroditismo femenino): exposición del feto
femenino a una cantidad excesiva de andrógenos, con virilización de los genitales externos. HSC.
Ovarios normales
TDS con complemento cromosómico 46,XY (Hermafroditismo masculino): genitales externos
muestran características variables, así como también los genitales internos, en función del grado
de desarrollo de los conductos paramesonéfricos. Estas anomalías se deben a la producción
insuficiente de testosterona por los testículos fetales
 TRASTORNOS DE DIFERENCIACION
SEXUAL
SINDROME DE INESTABILIDAD DE ANDROGENOS O FEMINIZACION
TESTICULAR (herencia recesiva lig. X): 1 de cada 20.000 RN, fenotipo
femenino normal a pesar de la presencia de testículos y de un complemento
cromosómico 46,XY. Útero y trompas rudimentarias. Su causa es una
resistencia frente al efecto de la testosterona a nivel celular en el tubérculo
genital y en los pliegues labioescrotal y uretral. Cerca de la tercera parte de
estos individuos se desarrollan TUMORES TESTICULARES malignos hacia los
50 años de edad.
DISGENESIA GONADAL MIXTA: 46,XY con un testículo en uno de los lados y
una gónada indiferente en el otro lado. Los genitales internos son femeninos
pero en ocasiones hay derivados de los conductos mesonéfricos. Los
genitales externos van desde los femeninos completamente normales hasta
los masculinos completamente normales
 MALFORMACIONES
HIPOSPADIAS: en 1 de cada 125 niños, secundario a falta de
producción de andrógenos que originan la falta de canalización
del cordón ectodérmico en el glande del pene, la falta de fusión de
los pliegues uretrales, o ambos problemas; en consecuencia, la
uretra esponjosa tiene un desarrollo incompleto.
Uretra en superficie ventral del pene– chordae – capuchón
prepucial

EPISPADIAS: 1 de cada 30.000, la uretra se abre en la superficie

dorsal del pene, suele asociarse a extrofia vesical.
 OTRAS MALFORMACIONES
AGENESIA GENITAL EXTERNA: falta de interacción ectodermo-mesenquimatosa
PENE BIFIDO
PENE DOBLE: desarrollo de 2 tubérculos genitales
MICROPENE: insuficiencia testicular fetal y se asocia frecuentemente a hipopituitarismo  endocrino
MALFORMACIONES DE TROMPAS, UTERO Y VAGINA: falta de recanalización de trompas, duplicidad.
Se deben a que ocurren fallos en el desarrollo del primordio utero-vaginal:
• El desarrollo incompleto de los conductos paramesonéfricos
• La fusión incompleta de los conductos paramesonéfricos.
• La canalización incompleta de la placa vaginal
AUSENCIA DE VAGINA: Se debe a que no se desarrollan los bulbos senovaginales ni la placa vaginal
UTERO DIDELDO Y VAGINA
UTERO DIDELFO
DOBLE

UTERO BICORNE

UTERO TABICADO UTERO UNICORNE

 DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS
INGUINALES
Representan el trayecto que siguen los testículos en su descenso desde la
pared abdominal dorsal a través de la pared abdominal anterior y hasta el
escroto
EL PROCESO VAGINAL, es una evaginación del peritoneo, se desarrolla por
delante del gubernáculo y se hernia a través de la pared abdominal y a lo largo
del trayecto constituido por el gubernáculo.
La abertura existente en la fascia transversalis y que se ha originado por el
proceso vaginal se convierte en el anillo inguinal profundo, mientras que la
abertura creada en la aponeurosis oblicua externa forma el anillo inguinal
superficial.
 DESCENSO TESTICULAR
EL DESCENSO TESTICULAR SE ASOCIA A:
• Aumento de tamaño de los testículos y atrofia del mesonefros (riñones mesonéfricos), lo que
permite el movimiento caudal de los testículos a lo largo de la pared abdominal posterior.
• Atrofia de los conductos paramesonéfricos, lo que permite que los testículos se desplacen a
través del abdomen hasta los anillos inguinales profundos. (YA A LAS 26 SEM)
• Aumento de tamaño del proceso vaginal que guía al testículo a través del conducto inguinal
hasta el escroto (inicia en la sem. 26, dura 2-3 días)
El descenso testicular a través de los conductos inguinales y hasta el escroto está controlado por
los andrógenos (la testosterona) producidos por los testículos fetales.
En el 97% de los RN a término los testículos están dentro del escroto, y en la mayoría de los casos
en que no es así, los testículos descienden al escroto durante los 3 primeros meses tras el parto.
 DESCENSO OVARICO
Los ovarios también descienden desde la región lumbar de la pared abdominal posterior y se
reubican en la pared lateral de la pelvis;
El gubernáculo está unido al útero cerca de la zona de unión de la trompa uterina. La parte
craneal del gubernáculo se convierte en el ligamento ovárico y la caudal en ligamento redondo
del útero. Los ligamentos redondos pasan a través de los conductos inguinales y finalizan en los
labios mayores.
TRASTORNOS DEL DESENSO
TESTICULAR
CRIPTORQUIDIA:
30% de los RN pretérminos, 3-5% de los RN a término
Falta de descenso testicular, probable deficiencia androgénica.
Asociado a tumores germinales
La mayoría en canal inguinal pero pueden estar intraabdominales o
ectopicos
CORRECCION: Orquidopexia, hoy en día entre 12-18 meses.
 TRASTORNOS DEL CONDUCTO
INGUINAL
HERNIA INGUINAL: ocurre por persistencia del conducto peritoneo vaginal o proceso vaginal
persistente. Un asa del intestino se puede herniar a través de esta estructura hacia el escroto o el
labio mayor. TTO quirúrgico al diagnóstico
HIDROCELE: misma etiología pero acumulo de liquido no asas. TTO: si no cierra espontáneamente
cirugía a los 18 meses
 RECORDAR….
LOS METANEFROS SON RIÑONES RUDIMENTARIOS QUE FUNCIONAN ALREDEDOR DE 4 SEMANAS FALSO

LA ENFERMEDAD RENAL MULTIQUISTICA ES UNILATERAL EN EL 75% DE LOS CASOS Y SUELE

PRESENTAR BUEN EVOLUCIÓN CLÍNICA VERDADERO

A LOS 4 AÑOS DE EDAD LA GLANDULA SUPRARRENAL PRESENTA LOS ESTRATOS Y

CARACTERÍSTICAS PROPIAS DEL ADULTO VERDADERO

DIAGNOSTICO? HIPOSPADIAS