LESION MEDULAR Y

TRAUMA
CRANEOENCEFÁLICO
SEVERO

UNIVERSIDAD ECCI
INGENIERIA BIOMEDICA
ASIGNATURA: FISIOPATOLOGIA

DAMIAN A. RODRIGUEZ – LUIS H.

VILLAMIL - GABRIELA MELO
 CONTENIDO

1
Introduccíon
4
Tratamiento
7
Conclusiones

2
Causas
5
Prevención
6
Bibliografia

3
Diagnostico
6
Fisiopatologia
INTRODUCCIÓN
LESION MEDULAR
La lesión medular es una afectación en la médula espinal,
que forma parte del Sistema Nervioso Central y constituye
la vía principal por la que el cerebro recibe información del
resto del organismo y envía las órdenes que regulan los
movimientos.

La lesión medular puede producir parálisis de la movilidad

voluntaria y ausencia de toda sensibilidad por debajo de la
zona afectada, falta de control sobre los esfínteres,
trastornos en el campo de la sexualidad y la fertilidad,
alteraciones del Sistema Nervioso Vegetativo y riesgo de
sufrir otras complicaciones
 INTRODUCCIÓN

TRAUMA CRANEONCEFALOGRAFICO

El trauma craneoencefálico severo es una lesión física

producida sobre el tejido cerebral que altera la función
cerebral, temporalmente o permanentemente
dependiendo del tipo de traumatismo
 CAUSAS LESION MEDULAR
La lesión medular se puede dividir en dos
categorías:

01 1. Niveles: Altura donde fue el daño

Cervical
Torácico
Lumbar
Sacro

02 2. Tipos: Grado de afectación

Completa
Incompleta
 LESION MEDULAR
TIPOS DE AFECTACIÓN

Incompleta: Queda algo de

Completa: La sensibilidad y
sensibilidad o movimiento
control del movimiento se
debajo de la zona
pierden por debajo de la lesión
afectada.”Tipos B, C, D, E”
“Tipo A”
 LESION MEDULAR
NIVELES DE AFECTACIÓN

1. Paraplejia: Surge cuándo se produce una lesión en la región

torácica o lumbar de la médula espinal. las personas que
sufren de este tipo de lesiones pueden usar la parte superior
del cuerpo pero sus piernas están paralizadas en mayor o
menor grado.

2.Tetraplejia: Cuándo se produce una lesión por encima de la

C7 hasta la C1 puede surgir una disminución de la
sensibilidad y de la movilidad en todas las extremidades del
cuerpo. Dependiendo de la gravedad de la lesión el grado de
parálisis será mayor o menor.

 LESION MEDULAR
NIVELES DE AFECTACIÓN
 LESION MEDULAR

DIAGNOSTICO

Tomografía
Radiografías
computarizada
TRATAMIENTO LESION MEDULAR
Tiempo de exposicion:

Inmediata:
Inmovilizar la columna
Utilizar una camilla rígida de transporte

Centro Asistencial:
Mantener la conciencia del paciente
Inmovilizar el cuello para evitar más daño en la médula espinal

Intervencion Quirurgica:
Cirugía laminectomía descompresiva
Metilprednisolona
TRATAMIENTO LESION MEDULAR

Tiempo de exposicion:
Post Operatorio
Etapa de recuperacion
Fisioterapia
Dispositivos asistenciales de soporte basico ( sillas de ruedas,
caminadores y soportes para las piernas)
Estimulación eléctrica
Trauma craneoecefalico severo

Es una afección provocada por un repentino movimiento de la

cabeza que ocasiona que el cerebro experimente una fuerza
exagerada y se desplace de su posición anatómicamente
normal.
 TRAUMA CRANEONCEFALICO
Causas
Pueden ser de tipo craneal abierto o interno y sin cortes de la superficie.
Se presenta por un golpe o contusión demasiado fuerte en la cabeza.
Una sacudida repentina
Un impacto explosivo a la cabeza

Diagnostico de trauma craneoecefalico

Radiografías: Columna cervical

Radiografías de cráneo: Contribuyen a mostrar lesiones óseas,
lineales o deprimidas.
TAC de cráneo: Es el examen no invasivo de elección que
aporta información más específica sobre las lesiones
intracraneales que ocupan espacio.
La resonancia magnética nuclear (RMN): Es más sensible en
lesiones subagudas o crónicas mayores de 72 horas
postraumáticas.
ademas; Exámenes hematológicos. Hemoglobina,
hematocrito, tiempo de coagulación, tiempo de sangría y
grupo sanguíneo. Electrólitos, glucosa, urea, creatinina y
gasometría arterial.
Puede ser de ayuda también el ECG y la radiografía de tórax.
 TRAUMA CRANEONCEFALICO

Sintomas

Vómitos o náuseas repetidas

Dificultad para hablar
Debilidad en los brazos o las
piernas
Problemas con el pensamiento y el
aprendizaje

 TRATAMIENTO TRAUMA CRANEOCEFALICO SEVERO

Tiempo de exposicion:

Inmediata:
Inmovilización de la columna.
Brindar soporte ventilatorio para mantener la conciencia
Monitorizar constantes vitales
En caso de existir algun objeto punzante incrustado no retirar y
proceder a inmovilizar
Centro Asistencial:
Medicamentos anticonvulsivos
Medicamentos para inducir el coma
Intervención Quirúrgica:
Cirugía de extracción de hematomas
Reparación de las fracturas de cráneo
TRATAMIENTO DE UN
TRAUMACRANEOENCEFALICO
–Permeabilización de la vía aérea: Debemos inspeccionar la vía
aérea, liberarla pero y que no presenten pausas de apnea,
respiración irregular, bradipnea o polipnea severas, aumento del
trabajo respiratorio, ausencia de reflejo faríngeo, trauma facial
severo, sangrado faríngeo.
Inmovilización de la columna cervical: Debemos realizarla
preferentemente mediante un collarín de apoyo multipunto, para
lograr una correcta y efectiva inmovilización. El collarín debe
retirarse tras descartar lesión cervical, pues al poder ejercer una
compresión venosa del cuello.
Estabilización hemodinámica: Podremos infundir cualquier
solución isotónica o hipertónica, debiendo evitar soluciones
hipotónicas.
Exploración neurológica rápida : Valorar fundamentalmente la
ECG, la reactividad y en especial el diámetro de las pupilas, pues
la aparición de anisocoria (tamano desigual de las pupilas )
ESCALA DE GASGLOW
 CONCLUSIONES
-En la clasificación de niveles de afectación de la lesión
medular encontramos que la proporción del daño entre mas
alto sea mayor será la autonomía que perderá la persona.
--Las lesiones cervicales altas son las más severas y generan
una dependencia total de la persona con un cuidador
-Las lesiones cervicales bajas corresponden al control de
brazos, manos y se podrá respirar y hablar con normalidad.

-Las lesiones cervicales altas son las más severas y generan

una dependencia total de la persona con un cuidador
-Las lesiones cervicales bajas corresponden al control de
brazos, manos y se podrá respirar y hablar con normalidad.