INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

SISTEMA UROGENITAL
1CM13
Equipo 1
Adame García Xcaret
López Alvarez Tostado Anna Deborah
 Ramírez Moreno Jessica Xhitlali

SISTEMA UROGENITAL
En el individuo adulto los sistemas urinario y genital son funcionalmente
independientes.
Sin embargo, anatómicamente y embriológicamente los dos sistemas tienen
una estrecha relación porque ambos provienen del mesodermo intermedio.
 El sistema urinario o excretor está formado por los riñones, los uréteres,
la vejiga y la uretra.
 Al principio de la cuarta semana, la zona angosta de mesodermo
intermedio dará lugar a la formación de órganos del sistema urogenital,
de allí su denominación de gononefrotomo.
 El gononefrotomo formará a nivel cervicotorácico grupos celulares
segmentados que posteriormente constituirán los nefrotomos, y en la
región más caudal el cordón mesonéfrico.
Ambos sistemas mantienen relación íntima embriológicamente entre si
El aparato urogenital deriva del mesodermo intermedio de la pared dorsal del
embrión, a los lados de la aorta dorsal surge una elevación de mesénquima
(cresta urogenital) compuesta por una cresta renal y una cresta gonadal.
 DESARROLLO DEL SISTEMA URINARIO
Eso sucede a partir de 3 conjuntos de riñones:
1. PRONEFROS: Surgen al comienzo de la 4° Semana del mesodermo
urogenital en la región cervical, son grupos celulares y estructuras
tubulares, bilaterales, los conductos pronéfricos permanecen para los
mesonefros.

2. MESONEFROS: Aparecen al final de 4° semana caudalmente al

pronefros, funcionan como riñones provisionales durante esta semana,
están constituidos por glomérulos y túbulos mesonéfricos. Y los túbulos
mesonéfricos desembocan en los conductos mesonéfricos bilaterales.
NOTA: El conducto mesonéfricos al degenerar forman los conductos
eferentes en el testículo.

3. METANEFROS: Comienzan a desarrollarse en la 5°semana son los

primordios de los riñones permanentes.

RIÑONES PERMANENTES
Se desarrollan a partir de dos estructuras:
1. BLASTEMA METANÉFRICO (MESÉNQUIMA METANÉFRICO): Deriva
de la parte caudal del cordón nefrogénico.
 2. YEMA URETERAL (DIVERTÍCULO METANÉFRICO):Es una
evaginación que aparece en el conducto mesonéfrico, cerca de la
cloaca, cuando aumenta su longitud se introduce en el blastema
metanéfrico.

 El pedículo: Se convierte en el URÉTER

 La parte craneal se ramifica y da origen a los túbulos colectores
del metanefros.
 Las 4 primeras generaciones aumentan de tamaño y forman los
cálices mayores
 Las 4 segundas generaciones forman los cálices menores

NEFRONAS
Su desarrollo es en la 8º semana, el asa nefrónica (asa de Henle), junto con el
glomérulo y su cápsula forman una nefrona.
Estas dependen de la inducción de los túbulos colectores.
TÚBULO URINÍFERO
Está formado por:
1. TÚBULO COLECTOR (DE LA YEMA URETERAL)
2. NEFRONA (DEL BLASTEMA METANÉFRICO)
3.
CAMBIOS EN LA POSICIÓN DE LOS RIÑONES
Inicialmente se desarrollan en la región pélvica en la 9º semana ascienden a la
cavidad abdominal dando un giro de 90 grados quedando extraperitoneales.
IRRIGACIÓN DE LOS RIÑONES
Las arterias renales accesorias se originan a partir de la aorta por encima o por
debajo de la arteria renal principal.
Una arteria accesoria que se introduce en el polo inferior puede pasar por
delante del uréter y obstruirlo.
VEJIGA
En la cloaca desembocan los conductos mesonéfricos, y esta es separada por
el tabique urorrectal en un seno urogenital y un seno rectal dorsal.
La vejiga se comunica con el alantoides, que degenera y forma el uraco y esto
a su vez formara el ligamento umbilical medio
El tejido conjuntivo elástico y el musculo liso derivan de mesénquima
esplácnico.

SENO UROGENITAL
Está compuesto por tres porciones:
1. VESICAL:Forma la vejiga y se continua con el alantoides

2. PÉLVICA: Forma la uretra femenina y la uretra prostática (uretra

membranosa)

3. FÁLICA:Forma el tubérculo genital y la porción esponjosa de la uretra

En los niños, los orificios de los conductos mesonéfricos se desplazan hasta
quedar muy cerca el uno del otro y se introducen en la parte prostática de la
uretra a medida que los extremos caudales de dichos conductos se
transforman en los conductos eyaculadores.
En las niñas, los extremos distales de los conductos mesonéfricos degeneran.
La corteza y la médula de las glándulas suprarrenales tienen orígenes distintos.
 La corteza se desarrolla a partir del mesodermo
 La médula, a partir de las células de la cresta neural.
A lo largo de la sexta semana, la corteza aparece en forma de un grupo de
células mesenquimales a cada lado del embrión, entre la raíz del mesenterio
dorsal y la gónada en desarrollo
 GLÁNDULAS SUPRARRENALES
La corteza deriva de mesénquima y la medula deriva de células de la cresta neural
Las glándulas suprarrenales del feto tienen un tamaño mayor al de un adulto por que la
corteza fetal produce precursores esteroideos empleados para la placenta para producir
estrógenos

DERIVADOS ALANTOIDES
Inicialmente, la vejiga se continúa con la alantoides. Al poco tiempo, la
alantoides se constriñe y se convierte en un cordón fibroso grueso denominado
uraco.
El uraco se extiende desde el vértice de la vejiga hasta el ombligo. En el adulto,
el uraco está representado por el ligamento umbilical medio.

FORMACIÓN DE LA GLÁNDULA QUE SE ORIGINA DE LA

URETRA EN AMBOS SEXOS
El epitelio de la mayor parte de la uretra masculina y todo el epitelio de la uretra
femenina proceden del endodermo del seno urogenital.
En los fetos de sexo masculino, la parte distal de la uretra localizada en el
glande del pene procede de un cordón sólido de células ectodérmicas que
crece internamente desde la punta del glande y se une al resto de la uretra
esponjosa.
En consecuencia, el epitelio de la parte terminal de la uretra tiene su origen en
el ectodermo de superficie.
El tejido conjuntivo y el músculo liso de la uretra proceden del mesénquima
esplácnico, de origen mesodérmico, en los fetos de ambos sexos

MALFORMACIONES MAS FRECUENTES

AGENESIA RENAL
 La agenesia (ausencia) renal unilateral se observa en aproximadamente
1 de cada 1.000 recién nacidos.
 Los de sexo masculino están afectados con mayor frecuencia que los de
sexo femenino, y el riñón que presenta agenesia con una mayor
incidencia es el izquierdo.
 No suele causar sintomatología y habitualmente no se descubre durante
la lactancia debido a que el otro riñón experimenta a menudo una
hipertrofia compensadora y lleva a cabo la función del riñón inexistente.
 Tiene lugar cuando no se desarrollan las yemas ureterales o bien los
primordios (tallos de las yemas) de los uréteres degeneran.
 La falta de introducción de las yemas ureterales en el blastema
metanéfrico da lugar a la falta de desarrollo del riñón debido a que no se
induce la formación de nefronas por parte de los túbulos colectores que
tendrían que desarrollarse a partir del blastema metanéfrico.
 La agenesia renal tiene probablemente una etiología multifactorial.
 La agenesia renal bilateral se asocia a oligohidramnios (reducción de la
cantidad de líquido amniótico) debido a que en estos casos la cantidad
de orina eliminada hacia la cavidad amniótica es escasa o nula.
 Este problema se observa en alrededor de 1 de cada 3.000 recién
nacidos y es incompatible con la vida posnatal.
 Aproximadamente, el 20% de los casos de síndrome de Potter se deben
a agenesia renal Bilateral
RIÑÓN PELVICO
 Los riñones pélvicos y otras formas de
ectopia se deben a la falta de ascenso
de los riñones.
 Los riñones pélvicos están muy
próximos entre sí y generalmente se
fusionan dando lugar a un riñón discoide
(en crep).
 Reciben su vascularización a partir de
los vasos sanguíneos que están más
próximos (arterias ilíacas interna o
externa, aorta abdominal, o ambas).
 A menudo están vascularizados por
varios vasos.

HIDRONEFROSIS
 Obstrucción de origen
congénito del flujo urinario,
situada en la unión
pieloureteral, más
frecuentemente en el
varón.
 Puede ser una obstrucción
unilateral o bilateral, de
tipo completo o parcial,
sintomática o asintomática.
La causa más frecuente es la estenosis de la región proximal del uréter.

RIÑÓN EN HERRADURA
 En el 0,2% de la población
se observa la fusión de los
polos de los riñones,
generalmente de los polos
inferiores.
 Así, aparece un gran riñón
único y con forma de «U»
localizado en la región
púbica, por delante de las
vértebras lumbares
inferiores.
  No es posible el ascenso normal de los riñones fusionados debido a la
presencia de la raíz de la arteria mesentérica inferior, que lo impide.
 No suele causar sintomatología debido a que su sistema colector se
desarrolla normalmente y a que los uréteres alcanzan la vejiga.
 En los casos de dificultad para el flujo de orina pueden aparecer signos y
síntomas de obstrucción, infección o ambos.
 Aproximadamente, en el 7% de los casos de síndrome de Turner se
observan riñones en Herradura

RIÑÓN POLIQUISTICO
 En la enfermedad renal
poliquística autosómica
recesiva, que se diagnostica
en el momento del
nacimiento o bien durante la
fase intrauterina mediante
ecografía, ambos riñones
contienen numerosos quistes
pequeños, y el paciente
presenta insuficiencia renal.
 La enfermedad renal
displásica multiquística se debe a alteraciones morfológicas durante el
desarrollo del sistema renal.
 La evolución de la mayoría de los niños con enfermedad renal displásica
multiquística es generalmente buena debido a que la enfermedad es
unilateral en el 75% de los casos.
 En esta enfermedad renal se observan menos quistes que en la
enfermedad renal poliquística autosómica recesiva; el tamaño de los
quistes en un mismo riñón oscila entre unos pocos milímetros y muchos
centímetros

DUPLICACIÓN DE URETEROS
 Las duplicaciones de la parte
abdominal del uréter y de la pelvis
renal son frecuentes.
 Estos defectos se deben a la
división anómala de la yema
ureteral.
 La división incompleta del
divertículo metanéfrico da lugar a
un riñón dividido con un uréter
bífido.
  La división completa origina un riñón doble con un uréter bífido o con
uréteres separados.

FISTULA VESICULOUMBILICAL O URACAL

 Es muy infrecuente que el uraco mantenga la permeabilidad en toda su

longitud; esto da lugar a una fístula uracal que se acompaña de la salida
de orina a través del orificio umbilical.