COMPLICACIONES DE LA

VENTILACIÓN MECÁNICA

Dra. Mairene Rodrìguez

Complicaciones
Ligadas a la Vía Aérea
Artificial.
Complicaciones
Relacionadas con la
Ventilación Mecánica.
 Complicaciones
Ligadas a la Vía
Aérea Artificial.
Durante
En el la
momento de ventilació
la intubación. n. Posteriores a
la
extubación.
 En el momento de la
intubación.
1. Traumática a. Lesiones de la columna
Cervical.
s: b. Fracturas o astillamiento de
los dientes.
c. Lesiones de la mucosa oral,
nasal o laríngea.

d. Perforación del seno piriforme.

 2. a. Estimulación del vago.
Reflejas b. Estimulación del sistema
: simpático.
c. Estimulación de los nervios
espinales.

3. Error a. Imposibilidad de la
Técnico: intubación.
b. Intubación esofágica.
c. Intubación selectiva.
 Durante la Ventilación
Mecánica.

1. Obstrucción a. Acodamientos.
de la luz del b. Herniación del
tubo. neumotaponamiento.
c. Tapones mucosos.
d. Obstrucción del
extremo del tubo por la
pared bronquial.
 2. Lesiones
traumática.
a. Ulceraciones de las alas nasales.

a. Lesiones de las mucosas por

decúbito.
c. Trauma repetido por la fijación
del tubo.
d. Lesiones laríngeas (edemas
de las cuerdas vocales y de la
glotis).
e. Lesiones traqueales
producidas por el
neumotaponamiento y la
punta del tubo.
f. Modificaciones del flujo sanguíneo
que pueden producir necrosis y
desprendimiento de la mucosa de la
traquea.
g. Sepsis y y ulceraciones de la
submucosa que pueden producir
rotura y lisis de los cartílagos
3. Movilización del tubo
endotraqueal.
4. Disfunción del
neumotaponamiento.
5.
Autoextubació
n.
 Posterior a la
extubación.
1. Obstrucción de las vías aéreas
superiores.
a. Edema de la glotis, subglotis, supraglótico.

2. b.Hipoventilación.
Laringoespasmo.
3.
Broncoplegia.
4.
Broncoespasmo.
5.
6. Broncoaspiració
Dilataciones
traqueales.
7. n.
Alteraciones de la
deglución.
8. Procesos neoformativos y
cicatrizales.
a. Granulomas y pólipos
laringotraqueales.
b. Afecciones cricoaritenoideas.
c. Membranas laringotraqueales.
 Complicaciones
Relacionadas con
la Ventilación Mecánica.
1. Complicaciones técnicas o
mecánicas. asistenciales.
2. Complicaciones
3. Barotrauma.
4. Atelectasias.
 5.
Sobreinfeccio
nes.
6 . Toxicidad por oxígeno.
Se entiende por atelectasia el colapso de
una región pulmonar periférica,
segmentaria o lobar, o bien el colapso
masivo de uno o ambos pulmones, que
motiva la imposibilidad para realizar el
intercambio gaseoso.
 Atelectasia por obstrucción.

Intraluminal
•Cuerpo extraño
•Tuberculosis
•Secreciones
(tapón mucoso):
•Neumonía o
neumonitis
•Colocación selectiva
del tubo
endotraqueal
 Atelectasia por compresión.

• Neumotórax
• Derrame pleural
• Tumores intratorácicos
• Neumatocele a tensión
• Adenopatías
• Malformaciones
congénitas
El diagnóstico de la atelectasia está dado por
los antecedentes aunado a la sintomatología y
los complementarios (radiografía de tórax y
broncoscopia).
 Rx de tórax anteroposterior
(AP) y lateral.
Signos radiológicos directos
 Desplazamiento de las cisuras interlobares en el
sentido del pulmón colapsado.

 Pérdida de aireación: se muestra como una imagen

radiopaca en la zona afectada.
Signos bronquiales y vasculares: se manifiestan como
un conglomerado de las tramas bronquial y vascular en
el interior del área que se está colapsando. A la
visualización de los bronquios dentro de esta área se
denomina broncograma aéreo.
Aumento de densidad del LII, broncograma aéreo y apelotonamiento de vasos y bronquios.
Descenso del hilio izquierdo y desviación mediastínica ipsolateral. Borramiento del
hemidiafragma izquierdo, con disminución de los espacios intercostales del hemitórax izquierdo,
que se acompaña de hiperclaridad de todo el pulmón contralateral.
La mejor manera de tratar la atelectasia es previniéndola,
por lo que se recomienda:

Mantener la correcta ubicación del tubo endotraqueal y su

revisión periódica.

Garantizar la humedificación de los gases inspirados.

Realizar aspiraciones y lavados bronquiales periódicos en

especial en aquellos pacientes con abundantes secresiones
traqueo bronquiales