MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

PREGUNTAS DE INTRODUCCION

1. ¿Cuál es la manifestación clínica inicial de la fístula entre la tráquea y el tronco

braquiocefálico en un paciente con traqueostomía? ERM 2021 comunicacion anormal
a) Hemorragia
b) Estómago distendido
c) Sialorrea
d) Sangrado de la herida
e) Aspiración de restos alimentarios
2. Niño de 5 años presenta una lesión ubicada a nivel de la parte anterior del cuello,
no le genera molestias, pero a la madre le preocupa que haya aumentado de tamaño.
Peso y talla acorde a edad. Se palpa una masa indolora y móvil en la parte anterior
del cuello. No se evidencia trastorno del desarrollo neurológico. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ERM 2021
a) Vestigio branquial
b) Quiste branquial
c) Seno branquial interno
d) Fístula cervical
e) Quiste del conducto tirogloso

MACRODISCUSION DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

1. Cantante de 30 años, requiere resección de tumor bucofaríngeo. Requiere de una

intubación anestésica prolongada. ¿Cuál es la indicación más apropiada y evitar
daños en las cuerdas vocales? ERM 2020
a) Cricotiroidectomía
b) Traqueostomía
c) Válvula de Passy-Muir
d) Intubación bucofaríngea
e) Tubo endotraqueal
2. ¿Cuál es el estudio de imágenes indicado para evaluar la extensión de los tumores
malignos de las glándulas salivales? ERM 2019
a) Tomografía
b) Ecografía
c) Gammagrafía
d) Resonancia magnética
e) Fluoroscopía
3. En un traumatismo de zona periorbitaria, el dolor en el movimiento ocular en
sentido horizontal es un síntoma de fractura de... ERM 2019
a) del vértice.
b) pared superior.
c) pared externa.
d) pared interna.
e) pared inferior.
4. Ante un niño con respiración bucal y fascie adenoidea. ¿Qué examen radiológico
confirma la sospecha diagnóstica? ERM 2018
a) Senos paranasales
b) Tabique nasal
c) Mastoides
d) Cavum
e) Panorámica
5. ¿Cuál es el tratamiento inicial de la epistaxis posterior? ERM 2016
a) Taponamiento anterior
b) Coagulantes más vía periférica
c) Cauterización
d) Antibióticos más cauterización
e) Taponamiento posterior

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6. ¿Cuál es la lesión más frecuente en los preescolares en la línea media del cuello?
ERM 2016
a) Fístulas congénitas
b) Adenopatía
c) Vestigios del primer surco faríngeo
d) Quiste del conducto tirogloso
e) Higromas quísticos
7. Niño en edad pre-escolar sin antecedentes de importancia, presenta tumoraciones
cervicales bilaterales a lo largo del borde del músculo esternocleidomastoideo.
Examen: pequeñas adenopatías palpables, móviles no dolorosas y de consistencia
blanda. ¿Cuál es la etiología probable? ERM 2016
a) Virus de la gripe
b) Estreptococcus grupo A
c) Parvovirus
d) Staphylococcus aureus
e) Adenovirus
8. En caso de pericondritis y hematoma septal del pabellón auricular. ¿Dónde debe
realizar la incisión para drenaje? ERM 2014 EXT
a) Delante del antihélix.
b) Detrás del hélix.
c) Delante de la concha.
d) Delante del hélix.
e) Detrás del antihélix.
9. Las epistaxis severas son debidas a: ERM 2014
a) Alteraciones vasculares.
b) Infecciones.
c) Discrasias sanguíneas.
d) Uso de drogas.
e) Intoxicaciones.
10. ¿Cuál es la complicación más frecuente del taponamiento nasal anterior? ERM
2013
a) Edema del paladar.
b) Apnea obstructiva.
c) Obstrucción del complejo osteomental.
d) Sinequias intranasales.
e) Necrosis de la columela.
11. Varón de 30 años con celulitis orbitaria del ojo izquierdo de un día de evolución,
es hospitalizado iniciándose tratamiento antibiótico. A las 24 horas presenta ceguera
del ojo contralateral. ¿Cuál es el diagnostico? ERM 2013
a) Ruptura de aneurisma cerebral.
b) Oftalmitis.
c) Trombosis del seno cavernoso.
d) Exoftalmos maligno.
e) Neoplasia ocular infectada.
12. ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la nasofaringe? ERM 2013
a) Condroma.
b) Papiloma.
c) Osteoma.
d) Mioma.
e) Angiofibroma.
13. En un traumatismo nasal con sospecha de fractura, ¿qué tipo de radiografía
solicita? ERM 2012
a) Mentonasoplaca y frontonasoplaca.
b) Mentonasoplaca y radiografía Schuller.
c) Frontonasoplaca y radiografía de cavum.
d) Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca.
e) Mentonasoplaca y lateral de huesos propios.

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14. Niño con epistaxis nasal por rinofaringitis. ¿Cuál es el tratamiento inmediato?
ENAM R
a) Taponamiento anterior.
b) Presión interdigital.
c) Taponamiento posterior.
d) Observación.
e) Administrar vitamina K.
15. ¿Qué tipo de tumor se localiza en el borde anterior del esternocleidomastoideo?
ENAM R
a) Rabdomiosarcoma.
b) Quiste faríngeo.
c) Higroma.
d) Neurinoma.
e) Linfoma.
16. La fractura de cara que moviliza el esqueleto facial de los huesos del cráneo se
cataloga como: ENAM R
a) Fractura de maxilar superior.
b) Le fort III.
c) Le fort I.
d) Fractura de mandíbula.
e) Le fort II.
17. Dentro de las complicaciones de la tiroidectomia subtotal, aquella que puede
condicionar una reintervención quirúrgica es: ESSALUD
a) Lesión del nervio laríngeo recurrente.
b) Deshicencia de la herida.
c) Absceso de la herida operatoria.
d) Hemorragia.
e) Tempestad tiroidea.
18. El enfisema subcutáneo periorbitario es signo que se presenta con más frecuencia
en la fractura orbitaria que compromete: ESSALUD
a) Pared medial.
b) Techo.
c) Pared lateral.
d) Piso.
e) Vértice.
19. La traqueostomía quirúrgica se realiza: (ENAM)
a) Entre el primer y segundo anillo traqueal.
b) A nivel del cartílago cricoides.
c) En la membrana cricotiroidea.
d) A nivel de tercer y cuarto anillo traqueal.
e) A nivel de la membrana tirohioidea.
20. Niño de 5 años de edad, politraumatizado, que necesitó una traqueostomía por un
período de 6 meses. ¿Cuál es la complicación más probable al retirarle la cánula de
traqueostomía? (ENAM)
a) Disfonía progresiva.
b) Estenosis traqueal.
c) Bronquitis a repetición.
d) Neoplasia maligna traqueal.
e) Fístula traqueoesofágica.
21. En un adulto con sensación de cuerpo extraño orofaríngeo y disnea con estridor
inspiratorio, usted sospecha epiglotitis aguda. ¿Qué técnica de imagen emplearía
para confirmarla?
a) TC cervical.
b) Rx tórax.
c) Rx AP cuello.
d) Rx lateral cuello.
e) Esofagograma.

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22. Un varón adulto presenta una otitis serosa unilateral que se acompaña de diplopia.
Tiene una adenopatía cervical de 2 cm. ¿Qué patología deberíamos descartar en
primer lugar?
a) Poliposis nasal.
b) Ototubaritis.
c) Petrositis.
d) Carcinoma nasofaringeo.
e) Mastoiditis.
23. En una fractura tipo Le Fort II NO estará afectada:
a) Suelo interno orbitario
b) Vía lacrimal
c) Sutura zigomático-maxilar
d) Huesos propios nasales
e) Sutura frontomaxilar
24. El tiempo límite en semanas para realizar la reducción de fractura de huesos
propios de nariz es:
a) Una
b) Dos
c) Tres
d) Cuatro
e) Cinco
25. ¿Cuál de estas es la más frecuente de las lesiones traqueales que requieren
tratamiento quirúrgico?
a) Golpe directo (karate).
b) Lesión en “latigazo”.
c) Complicaciones por intubación.
d) Lesiones por desaceleración.
e) Obstrucción por cuerpo extraño.
26. Complicación más frecuente de la sinusitis:
a) Trombosis del seno cavernoso.
b) Meningitis.
c) Abscesos epidurales.
d) Neuritis ópticas.
e) Celulitis orbitarias.
27. El tumor más frecuente de las glándulas salivales MAYORES es:
a) Adenoma pleomorfo
b) Tumor de Warthin
c) Carcinoma mucoepidermoide
d) Cilindroma
e) Linfoma
28. La ránula es una tumoración de contenido:
a) Seroso
b) Mucoso
c) Lipomatoso
d) Purulento
e) Hemorrágico
29. Un carcinoma epidermoide que afecta a la cara laríngea de la epiglotis y ambas
bandas ventriculares sin afectación de la movilidad laríngea, ¿cuál sería el
tratamiento de elección?
a) Cordectomía.
b) Hemilaringectomía.
c) Faringolaringectomía.
d) Laringectomía total.
e) Laringectomía horizontal supraglótica.

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30. Varón de 60 años presenta una obstrucción nasal con rinorrea crónica unilateral,
exudado nasal hemorrágico con secreción nasal fétida, diplopia y exoftalmos. Se
diagnostica un tumor del seno maxilar izquierdo de la estirpe más frecuente.
Tratamiento más adecuado:
a) Radioterapia.
b) Tratamiento quirúrgico.
c) Tratamiento quirúrgico más radioterapia.
d) Radioterapia más quimioterapia.
e) Tratamiento quirúrgico más quimioterapia.
31. ¿Cuál es la causa más frecuente del hiperparatiroidismo primario?
a) Hiperplasia paratiroidea idiopática.
b) Adenoma paratiroideo.
c) Hiperparatiroidismo familiar.
d) Neoplasia endocrina múltiple tipo I.
e) Neoplasia endocrina múltiple tipo II.
32. El tratamiento de elección para un hombre de 25 años con un carcinoma medular
unilateral del tiroides clínicamente sin metástasis es:
a) Enucleación del tumor y radioterapia adyuvante.
b) Hemitiroidectomía.
c) Tiroidectomía subtotal y disección radical del cuello.
d) Tiroidectomía total.
e) Hemitiroidectomía con istmectomía.
33. Durante la evaluación de un maestro que se presenta con una inflamación en el
cuello, hay palpación de pulso saltón. ¿Cuál de las siguientes pruebas tiene más
probabilidades de establecer la posible causa de la condición?
a) Examen fundoscópico del ojo.
b) Exploración hígado-bazo.
c) Estudios de la función tiroidea.
d) Radiografía torácica y de la espina cervical.
e) Presión de la cavidad carotídea.
34. Un puñetazo directo frontal sobre la nariz causa una luxación del cartílago
cuadrangular respecto al vómer llamada traumatismo de:
a) Le Fort I.
b) Chevallet.
c) Le Fort II.
d) Jarjavay.
e) Le Fort III.
35. La rinitis atrófica (ocena) se presenta predominantemente en:
a) Mujeres jóvenes
b) Niñas
c) Niños
d) Mujeres adultas mayores
e) Hombres jóvenes
36. El músculo....................es aductor de las cuerdas vocales y está inervado por el
nervio.....................
a) Interaritenoideo / laríngeo superior
b) Cricotiroideo / laríngeo superior
c) Cricoaritenoideo posterior / recurrente laríngeo
d) Cricoaritenoideo lateral / recurrente laríngeo
e) Tiroaritenoideo interno / recurrente laríngeo
37. Paciente con traumatismo nasal desde hace 2 noches, desviación lateral del dorso
y epistaxis, con insuficiencia respiratoria nasal y dolor en la nariz. Abultamiento
azulado en el área cartilaginosa del tabique. Actitud más correcta:
a) Solo debemos reducir la fractura sin otras exploraciones
b) No hacer nada hasta que ceda el dolor
c) No explorar para evitar nuevos sangrados al utilizar el rinoscopio
d) Se debe realizar con urgencia una septoplastia
e) Drenar el hematoma y administrar antibióticos

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38. La epistaxis posterior proviene más frecuentemente de la arteria:

a) Etmoidal anterior
b) Etmoidal posterior
c) Maxilar externa
d) Esfenopalatina
e) Carótida interna
39. ¿Cuál entidad habría que descartar ante una posible lesión neoplásica del dorso
de la lengua?
a) Déficit de vitamina B12 y folatos
b) Tuberculosis lingual
c) Sindrome de Plummer-Vinson
d) Sindrome de Meckerson-Rosenthal
e) Sífilis
40. El mayor riesgo urgente de la fractura (Fx) de Le Fort grado III viene determinado
por la posibilidad de producir:
a) Shock hipovolémico
b) Hematoma epidural
c) Hematoma subdural
d) Obstrucción de vías respiratorias
e) Shock traumático
41. ¿Cuál de las siguientes es la lesión congénita más frecuente de la tráquea?
a) Estenosis segmentaria.
b) Traqueomalacia.
c) Fístula traqueoesofágica.
d) Hipoplasia difusa.
e) Estenosis en túnel.
42. ¿Cuál de las siguientes hormonas se encuentra alta en pacientes con adenomas
hipofisarios?
a) Hormona de crecimiento (GH)
b) Hormona adrenocorticotropica (ACTH)
c) Prolactina
d) Hormona estimulante del tiroides (TSH)
e) Factor de crecimiento semejante a la insulina I (IGF-I)
43. En un niño de pocas semanas de edad que presenta estridor inspiratorio
progresivo, se sospecha:
a) Carcinoma verrucoso de laringe.
b) Atresia glótica.
c) Estenosis subglótica.
d) Laringomalacia.
e) Parálisis congénita del recurrente.
44. Sospecharemos un flemón periamigdalino cuando un paciente con amigdalitis
aguda tenga:
a) Odinofagia.
b) Otalgia refleja.
c) Trismus.
d) Voz en patata caliente.
e) Dolor faríngeo.
45. ¿Cuál será el agente causal del cuadro caracterizado por hinchazón de las
parótidas, aumento de su temperatura, dolor y salida de pus por los orificios del
conducto de Stensen?
a) Estreptococo beta-hemolítico.
b) Virus de la parotiditis.
c) Staphylococcus aureus.
d) Papovavirus.
e) Staphylococcus epidermidis.

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46. ¿En cuál de los siguientes procesos está indicado el uso de antibióticos por vía
sistémica?
a) Rinitis vasomotora.
b) Ocena.
c) Poliposis nasal.
d) Amigdalitis estreptocócica.
e) Gripe.
47. Una mujer de 50 años de edad presenta una masa en el lado derecho del cuello.
La masa tiene 3 años; es indolora, masa de 2.5 cm, consistencia firme, no dolorosa y
está un poco por detrás del ángulo de la mandíbula en el lado derecho. Diagnóstico
más probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Lipoma.
c) Adenoma pleomórfico.
d) Carcinoma laríngeo.
e) Adenoma paratiroideo.
48. ¿Qué lesión de la mucosa oral debe ser considerada como precancerosa?
a) Leucoplasia.
b) Pénfigo.
c) Enfermedad de Behcet.
d) Estomatitis añosa recidivante.
e) Candidiasis oral.
49. A un varón de 45 años se le evalúa una masa en la cara posterior del cuello. La
masa ha estado presente por varios años, pero aumentó de tamaño en los últimos 2
años. Es una masa subcutánea de consistencia blanda, no dolorosa y desplazable.
Diagnóstico más probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Lipoma.
c) Adenoma pleomórfico.
d) Carcinoma laríngeo.
e) Adenoma paratiroideo.
50. ¿Cuál de las siguientes lesiones orales NO se considera precancerosa?
a) Leucoplasia.
b) Queratosis actínica de los labios.
c) Fibrosis submucosa.
d) Liquen plano (formas erosivas).
e) Candidiasis oral.
51. La tos irritativa, el ronquido y la halitosis son síntomas característicos de:
a) Hipertrofia amigdalar simple.
b) Amigdalitis neumocócica.
c) Herpangina.
d) Amigdalitis membranosa.
e) Adenoiditis crónica.
52. Un niño de 2 años de edad presenta un drenaje purulento a través de su narina
derecha de 1 semana de evolución. No presenta fiebre ni tampoco síntomas
asociados, por ej. tos. Diagnóstico más probable:
a) Sinusitis.
b) Pólipo nasal.
c) Infección de las vías respiratorias superiores.
d) Cuerpo extraño en la narina derecha.
e) Rinitis alérgica.
53. El tratamiento de elección del absceso periamigdalino es:
a) Amoxicilina clavulanico.
b) Corticosteroides.
c) Clindamicina.
d) Eritromicina.
e) Quirúrgico.

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54. En el cáncer oral, descartando los labios, ¿cuál de estas localizaciones es la más
frecuente?
a) Zona yugal.
b) Encía superior.
c) Paladar duro.
d) Lengua móvil.
e) Paladar blando.
55. Varón de 50 años llega por dolores muy fuertes en la región inferior del párpado y
carrillo derecho de la cara. A veces ocurre al rozarse la cara con la máquina de afeitar.
Hay normalidad completa de los pares craneales y estructuras anatómicas de la cara.
Tratamiento inicial:
a) Propranolol.
b) Metimazol.
c) Carbamazepina.
d) Sumatriptán.
e) Bloqueo nervioso por cirugía.
56. Una mujer de 35 años presenta una masa en el cuello que se halló hace 1 mes. La
masa mide 2 cm y se ubica anterolateral con respecto a la laringe y tráquea. No es
dolorosa a la palpación y se desplaza con la deglución. Presenta historia de
tabaquismo, con un consumo de 15 cajetillas por año y consumo ocasional de
alcohol. Diagnóstico más probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Tumor mixto de parótida (adenoma pleomórfico).
c) Carcinoma laríngeo.
d) Adenoma paratiroideo.
e) Quiste de la hendidura branquial.
57. Varón de 40 años presenta cuadros de tumefacción dolorosa en la región
submandibular derecha en relación con la ingesta de alimentos, palpándose una
concreción dura en el lado derecho del suelo de la boca. Diagnóstico más probable:
a) Sialoadenosis submaxilar
b) Tumor de Warthin de la glándula submaxilar
c) Ranula
d) Sindrome de Sjögren
e) Sialolitiasis submaxilar
58. Una mujer de 16 años sufre una herida en la cabeza al salir de la alberca. No pierde
el conocimiento, pero se observa inseguridad en las piernas al tratar de incorporarse.
Es atendida en un centro de Urgencia. Las prioridades en el tratamiento serán:
a) Limpieza, anestesia y sutura de cuero cabelludo
b) Radiografías simples de cráneo para descartar la posibilidad de fractura
c) Si las radiografías son negativas, reposo en cama en su casa
d) Admisión hospitalaria para reposo y observación
e) Antibióticos y tratamiento antitetánico
59. El signo o síntoma más frecuente en una lesión de la tráquea cervical es:
a) Dolor local
b) Cianosis
c) Disfagia
d) Enfisema subcutáneo
e) Tos y hemoptisis
60. Las fístulas de hendidura branquial se caracterizan por:
a) Disfagia
b) Estridor y disnea
c) Otorrea, salida de líquido o ambas en la porción lateral del cuello
d) Parálisis nerviosa recurrente
e) Dolor
61. Ante un paciente de 50 años de edad, fumador, con disfonía desde hace 3
semanas. ¿Qué diagnostico debe descartar primero?
a) Laringitis aguda.
b) Parálisis recurrencial.
c) Carcinoma de laringe.
d) Divertículo hipofaríngeo.
e) Laringitis crónica.

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62. ¿Cuál de estas manifestaciones clínicas es la más frecuente en pacientes con

tumores hipofisarios?
a) Hemianopsia bitemporal.
b) Convulsiones.
c) Cefalea.
d) Diplopía.
e) Alteraciones del sueño.
63. Un joven de 14 años es golpeado con una vara en el ojo derecho. Existe una
equimosis extensa. En el examen físico, la mirada fija hacia arriba parece estar
perdida. El diagnóstico más probable es una lesión del:
a) Músculo recto superior.
b) Músculo recto inferior.
c) Músculo oblicuo superior.
d) Músculo elevador del párpado superior.
e) Músculo recto medial.
64. Un niño de 6 años padece tos, faringodinia y malestar general de 4 días. Tº de 38.6
ºC, eritema faríngeo y una masa dolorosa en el lado derecho del cuello con eritema
en la piel que la recubre. Diagnóstico más probable:
a) Higroma quístico.
b) Linfadenitis supurativa aguda.
c) Lipoma.
d) Adenoma paratiroideo.
e) Quiste de la hendidura branquial.
65. Mujer blanca de 50 años de edad se queja de un nódulo en la glándula tiroides.
Una PAAF reporta carcinoma medular. ¿Qué marcador asociado al tumor esta
probablemente elevado en su suero?
a) CA 125
b) Calcitonina
c) CA 15-3
d) Alfafetoproteína
e) Gonadotropina coriónica humana
66. El cáncer de tiroides más frecuente es:
a) Medular
b) Folicular
c) Papilar
d) Anaplásico
e) Linfomatoso
67. ¿Cuál es el tratamiento de elección en el hipertiroidismo por un adenoma
hiperfuncional del tiroides?
a) Yodo radioactivo a dosis terapéutica
b) Tiroidectomía total
c) Hemitiroidectomia y disección del cuello
d) Metimazol o propiltiouracilo
e) Escisión quirúrgica del adenoma
68. Varón de 22 años con nódulo en cuello desde hace 1 mes. Es el mayor de 5 hijos
que van de 8 a 22 años. Historia familiar de carcinoma de tiroides, HTA en el abuelo
paterno y tumor desconocido en el abdomen del padre difunto. Aspecto y hábito
corporal normales. Afebril, PA 145/90 y FC 70 lpm. Nódulo tiroideo de consistencia
firme, 2 cm de diámetro. PAAF: carcinoma tiroideo. Tipo de carcinoma tiroideo:
a) Papilar.
b) Folicular.
c) Celulitis de Hürthle.
d) Medular.
e) Anaplásico.
69. Indique la forma histológica más frecuente del cáncer de tiroides:
a) Carcinoma medular de tiroides.
b) Carcinoma papilar de tiroides.
c) Carcinoma anaplásico de tiroides.
d) Carcinoma folicular de tiroides.
e) Linfoma maligno de tiroides.

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

70. Varón de 50 años presenta en Rx torácica un nódulo pulmonar aislado.

Exploración: una masa tiroidea, sin afectación ganglionar regional. La PAAF no es
resolutiva, por lo que se realiza una biopsia abierta que revela un tumor encapsulado
con presencia de folículos pequeños con grandes cantidades de coloide, algunas
células de Hürthle e invasión de estructuras vasculares. Diagnóstico más probable:
a) Carcinoma papilar.
b) Carcinoma medular.
c) Carcinoma anaplásico.
d) Carcinoma folicular.
e) Linfoma maligno.
71. Una mujer de 70 años de edad presenta disnea y disfagia. Es portadora de un bocio MENOS DE 1 PORCIENTO: LINFOMA
eutiroideo diagnosticado previamente como una tiroiditis de Hashimoto. No hay TIROIDEO
antecedentes de radiación cervical. La gammagrafía tiroidea capta un nódulo frío que Tiroiditis de h: lesion premaligna de cancer
ocupa el lóbulo izquierdo. ¿Qué diagnostico descartaría en primer lugar? papilar de tiroides,cursa con hiper-hipo
a) Carcinoma folicular de tiroides. tiroidismo
b) Carcinoma medular de tiroides. Nodulo frio: no es sinonimo de cancer (75 porc
c) Linfoma tiroideo. es benigno y solo en 25% es sinonimo de
d) Carcinoma papilar de tiroides. cancer)
e) Hashitoxicosis. Gamagrafia: alteracion tiroidea
72. ¿Qué actitud toma ante un hombre de 25 años de edad con un nódulo tiroideo
indoloro, de 4 cm de tamaño, de reciente aparición, frío en la gammagrafía, con
estudio hormonal normal, y con abundantes células foliculares en la punción Enfermedad tiroidea ,es fr en mujeres >55a ;
aspiradora con aguja fina? Prest varones alerta de can. de tiroides
a) Levotiroxina a dosis sustitutivas y reevaluar a los 6 meses. Tamaño de nod tiroideo > 4cmya es neoplasia o
b) Levotiroxina a dosis supresoras y reevaluar a los 3 meses. ciru
c) Tiroidectomía total. observa px por 4meses
d) Administra Yodo131. Tamaño,edad,sexo,gama,aspi = tiroidectomia
e) Simplemente observar y repetir ecografía tiroidea a los 6 meses para valorar tamaño.
73. Una niña de 3 años se presenta en la sala de urgencias con un ligero escurrimiento
nasal izquierdo de pus gris. Su madre adoptiva afirma que la niña “siempre tiene un
resfriado” desde el año anterior que la conoce. El tratamiento previo con antibióticos
orales no alivió los síntomas. ¿Cuál es la fuente más probable de la secreción crónica?
a) Sinusitis.
b) Tumor.
c) Cuerpo extraño.
d) Pólipo.
e) Traumatismo.
74. Una adolescente de 18 años desarrolló una masa en el cuello anterior al músculo
MASA LATERAL EN ADOLES
esternomastoideo derecho después de una infección del tracto respiratorio superior
Proceso resp superior: maniobras de
(URTI). ¿Cuál es la principal característica del quiste de la hendidura branquial?
valsalva,tos,estornudos
a) Suele aparecer en la axila.
Quiste de hendidura branquial: pueden
b) Puede infectarse después de una URTI.
infectarse luego de inf deñ tracto resp.
c) Puede rastrearse hacia el estómago.
superior
d) Surge del tejido endodérmico.
e) Con frecuencia, produce lesiones en el plexo braquial.
75. Un niño de 9 años se queja de inflamación en el lado izquierdo de su cuello, en la Higroma quistico: malformacion arterio
venosa,entidad congenita (lifangioma , hemangioma)
región supraclavicular. La inflamación es translúcida; se establece un diagnóstico de
compromete: faringe,cuello,torax,cara,cavi oral.Esto
higroma quístico. ¿Qué es verdadero en cuanto al higroma quístico? comprime via aerea y puede presentarse en
a) Surge de las glándulas sudoríparas en el cuello. mediastino .
b) Suele ser una estructura de línea media anterior. tto: Embolizacion endovascular
c) Puede presentarse en el mediastino.
d) Por lo general, es fácil enuclear sus lesiones.
e) Es premaligno.
76. Una mujer de 52 años tiene carcinoma epidermoide metastásico en el lado
izquierdo del cuello. Los análisis completos de cuello y cabeza no pueden identificar Metastasis de 1ario desconocido ..ganglionar en
el tumor primario. ¿Cuál es el tratamiento recomendado? cuello
No es extirpar un ganglio,pq ya hicieron eso y
a) Vigilancia estrecha de seguimiento hasta que se encuentre el tumor primario.
ocasionaron metastasis
b) Laparotomía exploratoria. Diseccion radical de cuello: sacar todos los grupos
c) Disección radical de cuello. ganglionares
d) Curso completo de radioterapia a la cabeza y el cuello.
e) Quimioterapia de combinación usando 5-FU, vincristina y prednisona.

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77. Un niño de 4 años requiere intubación prolongada y colocación de un tubo

nasogástrico en un contexto de cuidado intensivo después de sufrir una lesión
cerrada en la cabeza en un accidente automovilístico. Desarrolla fiebre recurrente, Tubo nasogastrico, intubacion orotraqueal,px delicado:
lo mas probable es que hago una sinusitis del seno
pero se encuentra hemo-dinámicamente estable. ¿Cuál es la fuente más probable de
mas grande..maxilar
sepsis?
a) Sinusitis.
b) Traqueitis bacterial.
c) Epiglotitis.
d) Necrosis del intestino delgado. infl congenita q afecta hueso
e) Trombosis venosa profunda. Inflam del 3ercio externo o borde lateral del reborde
orbitario superior..zona q se corresponde con el
78. ¿Qué es la inflamación de la línea media que produce una apariencia de doble 3ercio externo o 3ercio externo lateral de la ceja:
mentón? estos son quistes de la region q se han inflamdo
a) Tórax inestable. QUISTE DERMOIDE o cola de ceja
b) Higroma quístico. (piel .uñas,glandulas sud y sebaceas ,pelo) fre en
c) Quiste dermoide. cabeza
75 % en reborde orbitario; 15 % SINFISIS
d) Lipoma.
MANDIBULAR aspecto en doble mebton
e) Enfermedad de Tay-Sachs.
79. Una mujer de 33 años observa una secreción de una cavidad en la piel que cubre
el ángulo derecho de la mandíbula. Recuerda que tuvo episodios previos de dolor
tanto leve como agudo en esa región durante los últimos años. ¿Cuál es la causa más lesion lateral en cara: 1er quiste branquial
probable? lesiones lateral en cuello: 2do arco branquial---quiste
faringeo
a) Quiste del conducto tirogloso.
teratoma: contiene todas las capas embrionarias,no
b) Quiste branquial. es movil,
c) Teratoma.
d) Mieloma.
e) Traumatismo del cuello.
80. Durante un examen, el dentista observa un bulto entre el lóbulo de la oreja y la masa dificil de ubicar: lifangioma o hemangioma
mandíbula de un niño de 6 años. Se siente suave pero es difícil distinguirlo del resto
de la glándula parótida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Linfoma.
b) Carcinoma de células escamosas.
c) Cáncer metastásico de la piel.
d) Tumor benigno mixto.
e) Hemangioma.
81. Un cantinero de 63 años se presenta quejándose por una úlcera dolorosa en la lesion ulcerada en lengua y masa submandibular: es un
lengua. En el examen, se descubre que tiene una lesión ulcerada en la lengua y una cancer..metastasis ganglionar
masa en el triángulo de la glándula submandibular. ¿Cuál es el diagnóstico más cancer de celulas escamosas en 95% de frecuewncia
probable?
a) Linfoma.
b) Carcinoma de células escamosas.
c) Cáncer metastásico de piel.
d) Tumor benigno mixto.
e) Hemangioma.
82. Durante un juego de béisbol, un jugador es golpeado en el ojo izquierdo por una
pelota rasante. Se le lleva al departamento de urgencias más cercano donde la TC Fract de orbita
Compr el orbital izq y piso de orbita
revela fracturas del borde orbital izquierdo y del piso, y líquido en la cavidad maxilar
EL PISO es el techo del seno maxilar. cuando hay
izquierda. ¿Qué otros descubrimientos físicos es probable que se encuentren? trauma se acumula sangre
a) Exoftalmos. todo eso se acumula EN EL SENO Y SALE POR
b) Diplopía lateral. fosa nasal
c) Mejillas entumecidas. Viene epistaxis por el lado de la fractura
d) Epistaxis.
e) Ceguera.
83. Un hombre hipertenso de 85 años es evaluado en el departamento de urgencias
por la aparición reciente de epistaxis. Su presión sanguínea es de 150/80 mmHg y el
hematocrito es de 39%. ¿Cuál es la fuente más probable de sangrado?
a) Cavidad nasal posterior.
SANGRADO POSTERIOR: EPISTAXIS POST
b) Cavidad nasal anterior.
c) Cornete inferior.
d) Cornete medio.
e) Piso de la nariz.

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

84. Mujer de 67 años ha perdido peso y tiene sudores nocturnos. Se ha sometido antes
a tratamiento para TBC. Tiene agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello que
se ha desintegrado formando una cavidad con bordes azulados que cuelgan por 84. CAVIDAD ULCERADA: ESCROFULA
encima. Diagnóstico probable: ESTADIO TERMINAL DE GANGLIO TBC
a) Escrófula.
b) Ganglioneuroma.
c) Ganglio de Virchow.
d) Tumor del glomo.
e) Sarcoide.
85. Varón de 18 años es atendido en Urgencias. Ha sufrido una herida en la mejilla
85. ANGULO EXTERNO DE MANDIBULA delante de
izquierda, que parte del ángulo externo de la mandíbula y pasa por delante de la oreja.
oreja
Presenta sangrado profuso y salida de saliva. La lesión que podría repararse en ABC : aire,minimo sangrado,conciencia
primer término es: rpta: hemorragia
a) La hemorragia
b) La lesión de una rama del nervio facial La salida de saliva es lo ultimo q se repara
c) La lesión del tronco del nervio facial primero es solucionar sangrado profuso
d) La lesión del conducto de Stenon
e) La lesión de la glándula parótida
86. Mujer de 30 años de edad que tras un accidente de moto sufre múltiples
hematomas en la hemicara derecha, tumefacción malar con aplanamiento del pómulo, 86. HEMATOMA,aplanamientto de pomulo
hipostesia del párpado inferior, área lateral nasal y labios derechos, limitación de la Me dice q es frax de hueso malar
Por el hueso malar sale el v2 a traves del agujero
movilidad mandibular, diplopía y enoftalmos. Se puede decir que es una fractura:
infraorbitario
a) De rama ascendente y apófisis coronoides mandibular. Lesión de este nervio produce hipersensibilidad
b) Del cuerpo mandibular. hueso malar se contiinua hacia atras uniendose al arco
c) Malar y orbitaria. cigomatico: esto guarda relacion con hueso temporal
d) Procesos cigomáticos y palatinos del maxilar.
e) Procesos frontal y alveolar del maxilar. afectacion temporomandibular
87. Mujer de 76 años que tras un leve traumatismo con el dedo, sangra por el orificio
nasal derecho. Hubieron hechos similares desde hace 5 años, difíciles de controlar.
Se hace taponamiento anterior y sigue sangrando. TTP 68%, T de Cefalina 29”(27”); 87. sang por fosa nasal derecha
apesa de taponam anterior ,continua sangrando
fibrinógeno > 900; hematies 3.800.000; Hb 10.9; leucocitos 8.900; plaquetas 107.000. taponamiento posterior
Actitud más correcta: Luego continuar valores de coagulacion si estuviera
a) Transfusión de concentrados de plaquetas. alterado
b) Transfusión del factor VII de la coagulación.
c) Taponamiento nasal posterior.
d) Cauterización con nitrato de plata.
e) Transfusión del factor VIII de la coagulación.
88. Un niño con episodio catarral agudo que progresa con aparición de malestar
general, dolor medio facial y pesadez de la cabeza. Cefalea que aumenta al agacharse. 88. proceso infeccioso: fiebre,rinorrea prulenta,dolor
medio facial en ojo,dolor de cabeza al
Fiebre. Rinorrea marcada, mucopurulenta. Mucosa nasal edematosa e hipertrófica. Se
moverla --caracteristico de sinusitis etmoidal
confirma con una radiografia. Localización probable de la patología:
a) Seno maxilar. sinusitis maxilar: dolor csbez en reg maxilar
b) Seno etmoidal. sinusitis esfenoidal: dolr de cab local internamente con
c) Seno frontal. cuadro neurologico
d) Seno esfenoidal. sinu frontal: dolor de cabeza frontal
e) Todos por igual.
89. Un saxofonista llega con una tumoración laterocervical que aumenta con la
maniobra de Valsalva. Diagnóstico más probable: 89. Saxo por trabajo : puja
a) Quiste tirogloso. Caracteristico de hernias de laringocele: adquiridos o
b) Adenopatía metastásica. congenitos
c) Quiste braquial. son externos : cuando protruyen al externo (EJP:
laterocervical)
d) Laringocele. internos: protruyen hacia adentro dificultando la
e) Adenopatía tuberculosa. respiración
90. Un niño con retraso mental, tiene rinorrea unilateral de carácter purulento.
Diagnóstico más probable:
a) Cáncer de cavum. 90. salida de pus de una fosa nasal: causando
b) Angiofibroma. obstruccion o difultad para resp
c) Alergia al AAS.
d) Cuerpo extraño.
e) Fibrosis quística.

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

91. Un varón presenta otitis serosa unilateral y visión doble. ¿Qué patología debería
pensar en primer lugar?
a) Carcinoma nasofaríngeo.
91. otitis serosa: cancer nasofaringeo
b) Tubaritis. mas compr de oido mas diplopia
c) Meningitis. Entonces me dice q hay compromiso de una de
d) Poliposis etmoidal. cavidades orbitaria
e) Mastoiditis.
92. En un TEC la fractura que afecta al proceso alveolar maxilar superior corresponde
a: 92. frc horizontal,la q esta por encima de dientes
a) Le Fort I.
b) Le Fort IIb. reduc fractura de arco cigomatico: Guillies
c) Le Fort III.
d) Gillies I.
e) Le Fort IV.
93. Una meningitis postraumática debe hacernos pensar en una fractura de:
93. ant de golpe para pensar en meningits post
a) Macizo facial tipo Le Fort II.
traumatica
b) Frontobasal. Esta fractura seria base de craneo anterior
c) Estallido
d) Por impresión de pared anterior del seno frontal.
e) Cigomática.
94. Una inflamación o tumefacción pulsátil en la parte lateral de la faringe hace
sospechar de: 94. nodulo pulsatil en cabeza y cuello hacernos pensar
en : patologia de origen arterial (car interna o
a) Fibroma nasofaríngeo.
extrna,comun)
b) Absceso periamigdalino.
c) Hemangioma de faringe.
d) Tumor del glomus yugular.
e) Aneurisma de la arteria carótida interna.
95. Localización más frecuente de los tumores de la lengua: 95. celulas escamosas
a) El borde lateral.
b) La punta.
c) La base.
d) El dorso lingual.
e) En el borde entre la base lingual y el suelo de la boca
96. ¿En cuál parálisis laríngea se encuentra la cuerda vocal en posición intermedia?
a) Recurrencial. 96. ni totalmente completa ni totalmete cerrada
b) Parálisis del transverso.
c) Paresia del interno.
d) Parálisis completa del nervio laríngeo superior e inferior.
e) Ninguno de los anteriores.
97. Un paciente presenta fiebre y aumento de la VSG. Otalgia sincrónica con el pulso
y separación del pabellón auricular. Historia de otitis aguda ya curada. Diagnostico 97. se confirmaria aún más con otalgia tmbn se
mas probable: presenta palpando mastoide
a) Mastoiditis.
b) Laberintitis.
c) Adenoiditis.
d) Sinusitis frontal.
e) Petrositis.
98. En un paciente con laringe de movilidad normal, se diagnostica un carcinoma en
la cara laríngea de la epiglotis y en las cuerdas vocales falsas. Actitud terapéutica
adecuada:
a) Laringectomia horizontal supraglótica.
b) Cordectomía.
c) Hemilaringectomía total.
d) Hemicordectomia.
e) Faringolaringectomía + radioterapia.

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

99. Varón de 56 años, ha perdido 6 kg de peso el último año, cambios de la voz,

aumento de volumen de la glándula tiroides a predominio derecho, no adenomegalias
y pruebas de función tiroidea normales. En el preoperatorio, el examen 99. nodulo tiroideo
complementario de tiroides debe ser: estudio es ecografia mas biopsia con aguja fina con guia
a) Ultrasonografía con biopsia. ecografica
b) Gammagrafía.
c) Tomografía.
d) Resonancia magnética.
e) Aspiración con trocar.
100. Sobre el traumatismo maxilofacial es FALSA:
a) La asfixia por obstrucción de las vías respiratorias altas es la principal causa de muerte 100. sitio mas frecuente es nariz
por lesiones faciales.
b) La mandíbula es el sitio más frecuente de la Fx facial.
c) La Fx tipo Le Fort II incluye una Fx horizontal del maxilar junto con fractura de los
huesos nasales.
d) La pérdida de la mirada hacia arriba indica una fractura en el piso orbitario o en el
techo orbitario.
101. Una niña de 6 años de edad fue mordida por un perro en la cara. Tuvo varias
laceraciones faciales con pérdida mínima de piel sobre una de ellas. El mejor 101.debridar todo tejido necrozado,irrigar ,cubrir con
tratamiento de las heridas es: atb,corticoides o antiflamatorio
cierre primario de lesion
a) Desbridamiento, irrigación de herida, antibióticos y cierre primario.
b) Desbridamiento, irrigación de herida, antibióticos y cierre por segunda intencion.
c) No desbridamiento, antibióticos y cierre por segunda intención.
d) Desbridamiento, irrigación de herida, antibióticos y cierre con un injerto de piel de
espesor completo
e) Desbridamiento, irrigación de herida, antibióticos y cierre con un colgajo local
102. Hombre de 35 años que en una riña sufrió un golpe en la órbita ocular derecha
con un objeto romo desconocido. Llega con equimosis y edema de la región 102. evaluar ojo
periorbitaria derecha. La valoración y tratamiento de la lesión incluyen lo siguiente, rx panoramica de maxilares
EXCEPTO:
a) Examen de la agudeza visual
b) Examen del movimiento extraocular para poner a prueba la limitación de la mirada
hacia arriba y hacia abajo.
c) Rx faciales estándar para valorar la presencia de Fx.
d) TC de cara y órbita con proyecciones axial y coronal.
e) Panorex
103. Respecto al paladar hendido es FALSA:
a) Es una anomalía de cierre entre la hendidura palatina 1ª y 2ª. 103.sexo y alteracion cromosomica
b) Afecta más a las mujeres asociado a la trisomía del par 13.
c) Su frecuencia es de 1 x 10.000 recién nacidos vivos junto con labio leporiino: son entidades congenirtas q no
d) Asocia alteraciones funcionales con defectos de crecimiento se sabe la causa
e) El tratamiento quirúrgico implica dos tiempos según el desarrollo del niño
104. La fusión prematura de la sutura sagital origina la alteración denominada:
a) Plagiocefalia
b) Braquicefalia 104.fusion prematura de suturas delhueso craneo
esta : craneoestenosis
c) Trigonocefalia esta fusion prematura se da intrauterina
d) Escafocefalia recien nacido,sale sin fontanelas a causa de
e) Turricefalia cierre prematuro de sutura sagital
105. Las fístulas cervicales laterales:
a) Se originan por presencia del conducto tirogloso cuando el cierre afecta a toda la sutura se llama:
b) Casi siempre tienen unos milímetros de longitud turricefalia
c) Su apertura asienta sobre el borde anterior del ECM (esternocleidomastoideo)
d) A menudo desembocan en la nuca
e) Siempre contienen tejido glandular tiroideo ectópico
106. Un quiste o fístula cervical medio tiene su origen en los residuos de:
a) Conducto torácico
b) Conducto tirogloso
c) Seno cervical
d) Laringocele
e) Segunda hendidura branquial

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

107. La gammagrafía con 131 es de utilidad para diagnóstico de:

a) Quistes branquiales
b) Fístulas branquiales
107.gamagrafia con yodo: sirve para glandula tiroides
c) Quistes tiroglosos
d) Síndrome de Pierre-Robin quiste tirogloso; se forma pq no se cerro ese conducto y
108. Los gérmenes más comúnmente implicados en la angina de Ludwig son: deja glandula tiroides libre
a) Streptococcus agalactiae Entonces va haber celulas tiroides al realizar la gamma
b) Streptococcus pneumoniae
c) Anaerobios gram negativos
d) Virus Herpes Simple
e) Virus Epstein-Barr
109. Un varón de 42 años de edad presenta disfagia y dolor faríngeo de 8 dias, con
fiebre alta y afectado estado general. Amígdalas hiperémicas, adenopatías subángulo
mandibulares bilaterales e induración y dolor por debajo a lo largo del musculo
esternomastoideo, palpándose un cordón fibroso. Leucocitosis con marcada
desviación izquierda. Diagnóstico más probable:
a) Flemón periamigdalino
b) Mononucleosis infecciosa
c) Angina de Vincent
d) Angina de Ludwig
e) Sepsis postanginosa o síndrome de Lemierre
110. En la fractura de “blow-out” (estallido) podemos encontrar:
a) Rotura del borde de la orbita
b) Diplopía
c) Incarceración del músculo recto superior y oblicuo
d) Pérdida de la agudeza visual
111. La reducción de una fractura nasal debe hacerse:
a) En las primeras 48 horas
b) Después del séptimo día, con menor edema
c) Después del decimoquinto día
d) Después de un mes, cuando ha consolidado
e) No deben reducirse, salvo si peligra la vía aérea
112. Un paciente atendido por agresión presenta hematomas en la región geniana
derecha con aplanamiento de pómulo, hipoestesia de párpado inferior, ala nasal
derecha y labio superior; limitación de la apertura bucal, diplopía y enoftalmos. Se
sospecha:
a) Fx de rama ascendente-apófisis coronoides mandibular
b) Fx de cuerpo mandibular
c) Fx orbitomalar derecha
d) Fx de los procesos cigomático y palatino del maxilar superior
e) Fx de los procesos frontal y alveolar del maxilar superior
113. Tumor mas frecuentemente asociado al SIDA:
a) Linfoma de Burkitt
b) Linfoma inmunoblástico de linfocitos B
c) Carcinoma escamoso de la lengua
d) Carcinoma cloagénico
e) Plasmocitoma
114. Es un ligamento extrínseco de la ATM (articulación temporomandibular):
a) Ligamento lateral
b) Ligamento medio
c) Fibras de refuerzo del masetero
d) Ligamento pterigomandibular
115. Sobre las luxaciones de la ATM es FALSO:
a) Las más frecuentes son las posteriores
b) La etiología más habitual es la traumática
c) En las anteriores hay dolor intenso e imposibilidad de cierre bucal
d) La proclorperazina puede producir luxaciones
e) En las recidivantes está indicada la cirugía

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

116. Joven de 18 años sufre un accidente de bicicleta y se golpea el mentón. Hay dolor
en la región preauricular izquierda con dificultad para la apertura bucal y no hay
palpación del cóndilo izquierdo. Prueba complementaria adecuada:
a) Rx AP y lateral del cráneo
b) Rx de Waters
c) Ortopantomografía
d) TAC
e) Todas las anteriores
117. Mujer de 41 años de edad, sola, toma diazepam de 5 mg antes de dormir, presenta
un dolor intenso preauricular bilateral, que aumenta a la masticación, ruidos a la
apertura bucal. Hábitos bruxistas. Ortopantomografía normal. Se sospecha:
a) Artritis reumatoide
b) Condrosarcoma del cóndilo mandibular
c) Luxación recidivante de mandíbula
d) Síndrome de dolor-disfunción de ATM
e) Síndrome maníaco-depresivo
118. El conducto de Wharton es el drenaje de la glándula:
a) Parótida
b) Sublingual
c) Submaxilar
d) Palatina menor
e) Lacrimal
119. La fisiopatología de la parotiditis bacteriana aguda es:
a) Alitiásica
b) Ascendente
c) Posparotiditis vírica
d) Postamigdalitica
e) Desconocida
120. La litiasis salival es más frecuente en:
a) Las glándulas menores
b) La glándula submaxilar
c) La glándula parótida
d) La glándula sublingual
121. La complicación más frecuente de la parotiditis epidémica es:
a) La orquitis
b) La meningitis aséptica clínica
c) La pancreatitis
d) La cofosis
e) La miocarditis
122. Tras extirpar la glándula submaxilar a paciente por sialolitiasis de repetición, se
ve asimetría del labio inferior. El cuadro es por lesión de:
a) Rama marginal del facial
b) Nervio dentario inferior
c) Nervio auricular mayor
d) Nervio hipogloso
e) Nervio auricular menor
123. ¿En cuál de estas localizaciones los tumores son mayoritariamente de carácter
maligno?
a) Parótida
b) Submaxilar
c) Accesorias
d) Sublingual
e) Conducto de Wharton
124. El adenoma pleomorfo es todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Es más frecuente en la parótida
b) De lento crecimiento
c) Más frecuente en mujeres
d) Blando y doloroso a la palpación
e) Respetuoso con el VII par

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

125. Uno de los siguientes NO es característica del cilindroma:

a) El buen pronóstico
b) Invasión perineural
c) Metástasis pulmonares tardías
d) Parálisis facial
e) Sintomatología por compromiso de pares craneales
126. De estas lesiones de la mucosa oral, ¿cuáles son potencialmente malignizables?
a) Queilitis actínica
b) Liquen plano escleroatrófico
c) Molluscum contagioso
d) Condiloma acuminado
e) Correctas a, b y d
127. Sobre el cáncer de la cavidad oral, es FALSA:
a) Mayor incidencia en los varones
b) Histología más frecuente de tipo escamoso
c) Localización más frecuente en el suelo de la boca
d) Relacionado con alcohol, tabaco, mala higiene y radiaciones actínicas
e) Tratamiento quirúrgico en estadios iniciales
128. El tumor mas frecuente del cavum es:
a) El carcinoma epidermoide indiferenciado
b) El adenocarcinoma
c) El angiofibroma nasal
d) El linfoma no Hodgkin
e) El rabdomiosarcoma
129. Ante una tumoración en la región lateral del cuello, pulsátil y de lenta evolución,
se sospecha:
a) Tiroiditis
b) Tumor del glomo yugular
c) Tumor del glomo carotídeo
d) Mediastinitis
e) Cuerpo extraño hipofaríngeo
130. El melanoma juvenil o nevus de Spitz:
a) Es un tumor de gran malignidad
b) Metastatiza muy fácilmente
c) Su histología recuerda a un melanoma maligno
d) Es típico de mucosas
e) Su tratamiento es radioterápico
131. Podemos afirmar sobre el quiste branquial:
a) Complicaciones de TBC ganglionar
b) Lateral en el cuello
c) Quiste tiroideo
d) No congénito
e) Post trauma
132. Podemos afirmar sobre el prognatismo:
a) Afecta al maxilar superior
b) Es secuela de una fractura.
c) Es una alteración del desarrollo
d) No altera oclusión
e) Se clasifica en LE FORT I, II Y III
133. El tratamiento del quiste del conducto tirogloso es:
a) Quistectomia
b) Quistectomia + Fistulectomia
c) Quistectomia + Fistulectomia + Hioidectomia
d) Quistectomia + Hioidectomia
e) Quistectomia + Hioidectomia + Tiroidectomia
134. La fisura palatina se debe operar:
a) Antes del lenguaje hablado
b) Aplicando la regla de los 10.
c) Cuando el bebé tenga 3 meses de edad.
d) Antes del nacimiento
e) A partir de los 7 años.

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

135. Podemos afirmar sobre el mucocele:

a) Un tumor mixto benigno
b) Una enfermedad congénita.
c) Un quiste lateral del cuello
d) Un quiste de retención
e) Una ránula gigante
136. Podemos afirmar sobre el cáncer de la parótida:
a) El estadio clínico III es de baja malignidad.
b) Más frecuente es el linfoma.
c) Puede ser un tumor mixto maligno
d) Es un mucocele.
e) Muy frecuente en niños.
137. Podemos afirmar sobre la ránula:
a) Un cáncer de glándula salival.
b) Un quiste lateral del cuello.
c) Un mucocele, pero más pequeño.
d) Se ubica en la región sublingual.
e) Da metástasis al grupo II y III
138. El tratamiento de elección para el cáncer de la parótida es:
a) Parotidectomia
b) Radioterapia
c) Quimioterapia
d) Radioterapia y quimioterapia
e) Si es de bajo grado, solo se observa.
139. Los quistes de la línea media en el cuello:
a) Son cancerosos
b) El ejemplo clásico es el quiste branquial.
c) Son tumores mixtos.
d) Son congénitos
e) Son lesiones pre-malignas.
140. En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral progresiva y con
secreción serosanguinolenta sugiere:
a) Rinitis crónica inespecífica
b) Ocena
c) Cuerpo extraño
d) Tumor de fosas nasales o senos paranasales
e) Rinitis vasomotora
141. Ante un adulto con obstrucción nasal unilateral y rinorrea fétida, crónica y
progresiva, hay que pensar en:
a) Una rinitis alérgica
b) Un osteatoma etmoidal
c) Una rinitis crónica bacteriana
d) Un carcinoma rinosinusal
e) Un angiofibroma nasofaríngeo
142. Una mujer de 42 años de edad presenta otalgia derecha desde hace 14 días sin
otra sintomatología. A la exploración, el CAE y tímpano derechos sin hallazgos
significativos. Diagnóstico más probable:
a) Neuralgia del nervio trigémino
b) Síndrome de disfunción-dolor de ATM
c) Síndrome del agujero rasgado posterior
d) Neuralgia del agujero rasgado hipogloso
e) Síndrome psicógeno
143. La metástasis del carcinoma en una adenopatía cervical, en que se demuestra al
virus Epstein Barr, sugiere:
a) Mononucleosis infecciosa
b) Asociación con enfermedad de Hodgkin
c) Carcinoma nasofaringeo
d) Estado de inmunodepresión
e) Infección por el VIH

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

144. Un varón de 47 años de edad presenta una obstrucción nasal unilateral,

hipoacusia conductiva y adenopatía yugulo-digástrica ipsilateral. Diagnóstico más
probable:
a) Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo
b) Carcinoma parafaríngeo
c) Carcinoma nasofaríngeo
d) Otitis externa maligna
e) Angiofibroma nasofaríngeo
145. Desde hace 1 mes un paciente comienza con dolor en hemicara derecha y de
forma progresiva desarrolla visión doble al mirar al centro y a la derecha. E.
neurológica: parálisis del III y VI pares derechos con afectación de la 1ª y 2ª rama del
trigémino. Lesión probable:
a) Enfermedad desmielinizante
b) Glioma de tronco
c) Carcinoma nasofaringeo
d) Infarto del tronco
e) Sindrome de Miller-Fisher
146. El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto, hace
sospechar siempre:
a) Un absceso látero-faríngeo
b) Un tumor maligno de la amígdala
c) Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio)
d) Una atrofia amigdalar contralateral
e) Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral
147. Sobre los laringoceles, una de las siguientes es incorrecta:
a) Son dilataciones o herniaciones del ventrículo laríngeo
b) Pueden ser congénitos o adquiridos
c) Los bilaterales son raros
d) Los externos se hernian a través de la membrana tirohioidea
e) Su síntoma primordial es la hemoptisis
148. En caso de una obstrucción laríngea, si hay que realizar una traqueotomía de
urgencia, se realiza:
a) Lo más baja posible
b) En la membrana cricotiroidea
c) En el segundo o tercer anillo traqueal
d) En el tercer o cuarto anillo traqueal
e) Entre el cricoides y el primer anillo
149. En un paciente que presenta una tumoración de 3 x 3 cm en la región parotídea
con ulceración en la piel y parálisis facial homolateral. El diagnóstico más probable
es:
a) Carcinoma adenoide quístico
b) Carcinoma epidermoide
c) Tumor de Warthin
d) Adenoma pleomorfo
e) Adenoma monomorfo
150. Sobre la celulitis orbitaria es correcto:
a) Es secundaria a una sinusitis frontal.
b) Con frecuencia se asocia a un cuadro de meningitis con hipertensión intracraneal.
c) Es indicación de drenaje quirúrgico
d) Normalmente cede con antibiótico y antiinflamatorio
e) Sólo se debe intervenir si el globo ocular se ha paralizado.
151. En el cáncer de laringe, ¿qué topografía se asocia a más frecuencia de metástasis
ganglionares?
a) Supraglótico
b) Comisural
c) Glótico
d) Subglótico
e) Tumor de cuerda izquierda

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

152. Síntoma de debut más frecuente en el cáncer de laringe subglótico:

a) Odinofagia
b) Disnea
c) Hemoptisis
d) Disfonía
e) Otalgia refleja
153. La sección de nervio vago inmediatamente inferior a su salida del cráneo provoca
lo siguiente, EXCEPTO:
a) Anestesia del vestíbulo laríngeo.
b) Disfonía sin disnea
c) Parálisis del velo del paladar
d) Disfagia leve
e) Microaspiraciones
154. El tratamiento de elección para un pólipo laríngeo es:
a) Foniatría
b) Cirugía
c) Radioterapia en baja dosis
d) Medidas higiénicas
e) Cirugía en los blancos, foniatría en los ojos.
155. ¿Dónde asientan con mayor frecuencia los tumores malignos de las glándulas
salivales?
a) Glándula parótida
b) Glándula submaxilar
c) Glándulas salivares menores
d) Papila del conducto de Stenon
e) Glándulas mayores en general.
156. Acerca del quiste branquial, uno de los siguientes es incorrecto:
a) Es una anomalía en el desarrollo embrionario
b) Su tratamiento es quirúrgico
c) Deriva del primer arco branquial
d) Puede fistulizar en la fosa amigdalar.
e) Se diagnostica por punción-aspiración.
157. Tumor maligno más frecuente de la glándula salival:
a) Carcinoma adenoide quístico.
b) Adenoma pleomorfo
c) Carcinoma mucoepidermoide
d) Metástasis de carcinoma
e) Carcinoma ductal infiltrante
158. La histología más frecuente de los tumores malignos de la laringe es:
a) Adenocarcinoma
b) Carcinoma epidermoide
c) Linfoma
d) Condrosarcoma
e) Carcinoma verrucoso
159. Conducta más conveniente ante un adulto, con una disfonía de más de 15 días
de duración:
a) Laringoscopia sin demora
b) Antiinflamatorios y revisión al mes
c) Estudio bacteriológico
d) Ecografía cervical
e) TC cervical
160. El tipo histológico más frecuente del tumor nasosinusal es:
a) Adenocarcinoma
b) Melanoma
c) Carcinoma escamoso
d) Carcinoma indiferenciado
e) Linfoma

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

161. Sobre los tumores de las glándulas salivales, es FALSA:

a) El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente
b) El tumor de Warthin produce precozmente parálisis facial
c) En la glándula sublingual, la mayoría son malignos
d) En la parótida, la mayoría son benignos
e) El ADC (adenocarcinoma) es uno de los más frecuentes en los niños
162. La localización del sabor dulce en la lengua se encuentra en las papilas de:
a) Punta de la lengua
b) Bordes laterales
c) Cara dorsal
d) Velo del paladar
e) Base de la lengua
163. De los siguientes músculos uno NO es del grupo masticador:
a) Pterigoideo interno
b) Pterigoideo externo
c) Temporal
d) Cigomático mayor
e) Masetero
164. ¿Cuál es el agente más probablemente vinculado a la leucoplasia vellosa de la
lengua?
a) Pneumocystis jiroveci
b) Toxoplasma gondii
c) Criptococcus neoformans
d) Mycobacterium avium intracelulare
e) Virus de Epstein-Barr
165. La localización mas frecuente del sarcoma de Kaposi en el SIDA es:
a) Linfática
b) Cara
c) Extremidades inferiores
d) Pulmonar
e) Digestiva
166. Las indicaciones para una traqueostomía son:
a) Contrarrestar la obstrucción de las vías respiratorias superiores.
b) Proporcionar acceso a las vías respiratorias en pacientes que requieren ventilación
mecánica a largo plazo.
c) Facilitar el cambio de la ventilación mecánica a la espontánea en pacientes con
función ventilatoria marginal.
d) Proporcionar acceso de vías respiratorias para mantener el aseo traqueobronquial.
e) Todas
167. Una de estas medidas NO debe emplearse en los papilomas laríngeos:
a) Cirugía.
b) Láser.
c) Interferón.
d) Radioterapia.
e) Traqueotomía si hay disnea.
168. Luego de un accidente vehicular, un varón de 19 años de edad, llega con una
lesión facial central extensa. Respiración laboriosa, tose y expulsa sangre y moco en
cada respiración. Se revuelve y se muestra combativo a pesar de los esfuerzos para
inmovilizarlo. El primer paso terapéutico es mantener la tracción cervical alineada y:
a) Colocar una cánula endotraqueal por vía nasal.
b) Instalar una cánula endotraqueal por vía oral.
c) Realizar cricotiroidotomía.
d) Practicar traqueostomía.
169. ¿Cuál es una indicación para una amigdalectomía?
a) Solicitud del paciente.
b) Infección crónica del oído medio.
c) Tres o más infecciones por año.
d) Falta escolar mayor de una semana por año.

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 MACRODISCUSIÓN DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

170. El sitio más frecuente de un sarcoma de Kaposi en la cabeza y cuello es:

a) Mucosa bucal.
b) Paladar.
c) Lengua.
d) Piso de la boca.
171. Después de someterse a una operación del tiroides izquierdo, una cantante de
ópera de 42 años no nota cambios en el habla, pero tiene dificultad para cantar notas
altas. ¿Qué nervio tiene más probabilidades de estar lesionado?
a) Laríngeo externo.
b) Ramificación faríngea del vago.
c) Simpático.
d) Glosofaríngeo.
e) Asa del hipogloso.
172. Ante una placa de color blanco de 3 centímetros de diámetro sobre la mucosa de
la lengua que no se desprende con el raspado, debe pensarse como primera
posibilidad diagnóstica en:
a) Micosis por Cándida Albicans.
b) Leucoplasia.
c) Carcinoma epidermoide bien diferenciado.
d) Melanoma amelánico.
e) Eritroplasia erosiva.
173. Una mujer de 22 años ingresa inconsciente en URG después de caer sobre el
manillar de su bicicleta. Se realiza una traqueotomía de urgencia con el fin de insertar
un tubo de traqueotomía. ¿A la altura de que cartílago traqueal se lleva a cabo la
incisión de traqueotomía?
a) Entre el primero y el segundo
b) Entre el segundo y el tercero
c) Entre el tercero y el cuarto
d) Entre el cuarto y el quinto
e) Entre el quinto y el sexto
174. Un joven de 19 años sufre una herida por arma blanca en la región media del
cuello del lado derecho. Ingresa a Urgencias 2 horas más tarde, angustiado e inquieto.
En la exploración física se halla una presión arterial de 115/80, pulso 84 por minuto.
Como síntomas, presenta disfagia y ligero aumento de volumen en la región derecha
de su cuello. Su condición es estable. La conducta más importante a seguir es:
a) Exploración quirúrgica
b) Control inmediato de la vía respiratoria
c) Radiografías AP y lateral de cuello
d) Radiografía AP de tórax
e) Mantenerlo en observación
175. Mujer de 20 años se presenta en URG después de ser golpeada en la cara durante
un juego de beísbol. En un examen físico, la presión arterial de la paciente es de 90
mmHg y hay un sangrado significativo de la nariz que no puede controlarse con la
reducción de la fractura o por empaquetado nasofaríngeo anterior y posterior. ¿Cuál
es el siguiente paso en el tratamiento?
a) Ligadura de la arteria carótica externa
b) Ligadura de la arteria maxilar interna bilateral
c) Evaluación angiográfica y embolización
d) Taponamiento del sangrado con catéter de Foley y globo
e) Inserción de sonda nasogástrica

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