Preguntas sobre vía

aérea

1.- ¿Qué estructuras

anatómicas separa la epiglotis?

A) La epiglotis separa la orofaringe de la hipofaringe

B) La epiglotis separa la nasofaringe de la orofaringe
C) La epiglotis separa la laringofaringe de la hipofaringe
D) La epiglotis separa la hipofaringe de la

orofaringe Respuesta C

Justificación: La epiglotis separa la laringofaringe en la laringe (que da paso a la tráquea) y la

hipofaringe (que da paso al esófago).

2.- ¿Qué es correcto sobre la tráquea?

A) La tráquea es un tubo fibromuscular de 10 a 12 cm de longitud con un

diámetro aproximado de 20 mm en adultos.
B) La tráquea separa la laringofaringe en la laringe y la hipofaringe
C) La tráquea representa el punto más estrecho de la vía aérea adulta
D) La tráquea está localizada a nivel de la cuarta a sexta vértebras cervicales, se
origina en la entrada laríngea y termina en el borde inferior del cartílago cricoides.

Respuesta A

Justificación: La tráquea es un tubo fibromuscular de 10 a 12 cm de longitud con un

diámetro aproximado de 20 mm en adultos. Se extiende desde el cartílago cricoides hasta la
carina. La tráquea recibe su soporte de los 16 a 20 cartílagos con forma de U, con el
extremo abierto en dirección posterior.

3.- ¿Por qué el escleroderma puede afectar la vía aérea?

 A) Puede causar hipertrofia mandibular, crecimiento excesivo y alargamiento de la
lengua y la epiglotis
B) pueden relacionarse con inestabilidad atlantoaxial y manejo de la vía
aérea potencialmente difícil debido a la hipoplasia mandibular
(micrognatia).
C) Puede producir rigidez cutánea y disminuir el movimiento mandibular y estrechar
la abertura oral.
D) Puede relacionarse con lesiones de la vía aérea, de la columna cervical, fractura de
base de cráneo y lesión intracraneal.

Respuesta C

El escleroderma puede producir rigidez cutánea y disminuir el movimiento mandibular y

estrechar la abertura oral.

4.- ¿Qué hallazgo específico en la exploración física puede indicar una vía aérea difícil?

A) Microglosia
B) Aumento de la abertura oral
C) Ausencia de caries, dientes flojos, y mala dentición en general
D) Retracción mentoniana

(micrognatia) Respuesta D

Justificación: Boca. Identificar la macroglosia y las condiciones que reducen la abertura oral
(p. ej., cicatrices o contracturas faciales, escleroderma y enfermedad de la articulación
temporomandibular). La mala dentición puede incrementar el riesgo de lesión o avulsión
dental durante la manipulación de la vía aérea. Los dientes flojos deben identificarse antes
de la cirugía y protegerse o retirarse antes de iniciar el manejo de la vía aérea.

5.- ¿Cuál literal corresponde a la clasificación de Mallampati clase II?

A) Los pilares de las fauces, el paladar blando y la úvula son visibles.

B) Pueden observarse los pilares de las fauces y el paladar blando, pero la úvula
queda oculta por la base de la lengua.
C) Sólo es visible el paladar blando. Se predice que la intubación será difícil.
D) El paladar blando no es visible. Se predice que la intubación será difícil.

Respuesta B
Justificación: La clasificación de Mallampati para predecir una intubación difícil se basa en el
hallazgo de que la visualización de la glotis está alterada cuando la base de la lengua es
desproporcionadamente grande a. Clase I. Los pilares de las fauces, el paladar blando y la
úvula son visibles. b. Clase II. Pueden observarse los pilares de las fauces y el paladar blando,
pero la úvula queda oculta por la base de la lengua. c. Clase III. Sólo es visible el paladar
blando. Se predice que la intubación será difícil. d. Clase IV. El paladar blando no es visible. Se
predice que la intubación será difícil.

6.- Un paciente ha sido sometido a una tiroidectomía bajo anestesia general. La educción de la
anestesia se realiza en quirófano, extubándose al paciente sin incidencias. Dos días más tarde
el paciente presenta un marcado estridor laríngeo y obstrucción de las vías aéreas superiores.
¿Cuál sería la causa más recuente?
a) Lesión del nervio recurrente
b) Hematoma
c) Traqueomalacia
d) Hipocalcemia

Respuesta A

Justificación: La lesión del nervio laríngeo recurrente es la complicación más frecuente luego
de una tiroidectomía. Se presenta obstrucción respiratoria por parálisis de las cuerdas vocales
precedidas por estridor. Esta complicación puede ser temporal (resuelve en 6 a 8 semanas) o
permanente.

7.- Entre los factores de riesgo para predecir la dificultad de ventilación con mascarilla facial:

a) Ausencia de barba
b) IMC > 26 Kg/m2
c) Edad menor de 55 años
d) Facilidad para protruir la mandíbula con implantes dentales

Justificacion: Son factores de riesgo identificados de una posible dificultad para ventilar con
mascarilla facial un IMC >= 30 kg/ m², historia de ronquidos, edad mayor de 55 años, barba,
Mallampati III-IV y limitación de la protusión mandibular.

Respuesta D

BIBLIOGRAFÍA:

Vancouver

David GF, Ulrich S, editors. Manual de procedimientos de Anestesia clínica del Massachusetts
General Hospital. 9na Edición. Barcelona (España) Wolters Kluwer; c2017 326-354p.
Evaluación y manejo de la vía aérea
APA

Frazer D.G.; Schmidt U. (2017). Evaluación y manejo de la vía aérea (9° Ed.),
Manual de procedimientos de Anestesia clínica del Massachusetts General
Hospital. Wolters Kluver