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Monitor: Bachilleres:
-Dra. Bordones, Slave. -Acosta, Gustavo. 29.872.763
-Díaz, Ramón. 30.005.621
-Oliveros, Lizmar. 29.557.108
-Velásquez, María. 28.442.068
Maracay, Marzo 2022
INTRODUCCIÓN
La inmunización es un logro ejemplar de la salud y el desarrollo a escala mundial que
salva millones de vidas cada año. Las vacunas reducen el riego de contraer enfermedades
gracias a que refuerzan las defensas naturales del organismo y le ayudan a protegerse. Cuando
una persona se vacuna, se activa su sistema inmunitario.
En la actualidad disponemos de vacunas para prevenir más de 20 enfermedades que
pueden ser mortales; así, se ayuda a personas de todas las edades a vivir más años y con
mejor salud. La inmunización previene cada año entre 3,5 y 5 millones de defunciones por
enfermedades tales como la difteria, el tétanos, la tos ferina, la gripe y el sarampión.
La inmunización es un componente esencial de la atención primaria de salud, un
derecho humano incuestionable y una de las mejores inversiones económicas en salud. Las
vacunas son también esenciales para prevenir y controlar los brotes de enfermedades
infecciosas, apuntalan la seguridad sanitaria mundial y serán un instrumento vital para luchar
contra la resistencia a los antimicrobianos.
Entre las intervenciones de la Medicina Preventiva los Programas de Inmunización
son los de mayor rentabilidad sanitaria, es decir, los que logran mayores beneficios en
función del costo incurrido.
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)
INMUNIDAD
Por inmunidad se entiende el conjunto de mecanismos de defensa, que le permiten a
un organismo protegerse de los microagresores que encuentra en su medio ambiente; evitar
el desarrollo de células tumorales y eliminar moléculas nocivas originadas en su interior
como consecuencia de envejecimiento, infecciones, traumatismo o crecimiento neoplásico.
Las células del sistema inmunitario y las moléculas producidas por ellas, mantienen
una permanente vigilancia para detectar lo extraño, atacarlo; tratar de destruirlo y guardar
una defensa más activa y completa si el agente intenta de nuevo invadir el organismo.
Este grupo de mecanismos pueden ser de tipo inespecífico efectivo contra una gran
gama de agentes etiológicos; y en este caso nos referimos a la INMUNIDAD INNATA,
mientras que la INMUNIDAD ADQUIRIDA depende del desarrollo de mecanismos
inmunológicos específicos contra cada antígeno y se desarrolla únicamente por el contacto
previo con ellos o el aporte de anticuerpos e inmunoglobulinas de otros organismos, humanos
o animales que tuvieron tal contacto previo.
Por tanto, la INMUNIDAD INNATA consiste en:
- Defensas externas: como la piel, las lágrimas y el ácido del estómago.
- Defensas internas: dirigidas al patógeno una vez que ha ingresado al cuerpo,
reaccionando a través de la inflamación o la fiebre.
La inmunidad innata o natural es afectada por características fisiológicas o patológicas del
huésped, como lo son: Estado general de nutrición, Envejecimiento, Patologías.
La INMUNIDAD ADQUIRIDA puede ser activa o pasiva.
La Activa: Debida a las propias defensas orgánicas que han sido estimuladas
por una infección aparente o inaparente (activa natural) o por el aporte
artificial de antígenos controlados, las llamadas vacunas.
La Pasiva: Debida al aporte de anticuerpos, lo cual puede ser natural, vía
placentaria, del calostro, de la leche, de la madre al niño o en cambio
mediante la administración de sueros e inmunoglobulinas en el caso de la
artificial.
ANTÍGENO
Un antígeno es un tipo de proteína expresada por virus, bacterias o parásitos. Es
identificado por el sistema inmunitario del cuerpo como algo ajeno, lo que desencadena una
producción de anticuerpos que identifican y neutralizan específicamente ese antígeno.
ANTICUERPO
Los anticuerpos, son glucoproteínas del tipo gamma globulina, producida por el
sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos.
INMUNIZACION.
Según la OMS y la OPS se define la Inmunización cómo el proceso por el que una
persona se hace inmune o resistente a una enfermedad infecciosa, por lo general mediante la
administración de una vacuna. La inmunización previene enfermedades, discapacidades y
defunciones por enfermedades prevenibles por vacunación, como la difteria, la hepatitis B,
el sarampión, la paroditis, la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades
diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos.
Existen dos tipos de inmunización: activa (vacunación) y pasiva (suero o inmunoglobulinas.)
VACUNAS
Definición:
Son sustancias inmunológicas que contiene el agente causante de una o varias
enfermedades bajo su forma inactiva o atenuada, lo que permite que se desencadene una
respuesta inmunológica efectiva, con el fin de conferir protección al individuo que la recibe.
Clasificación de las vacunas:
Básicamente son de dos tipos: las vacunas de organismos vivos atenuados y las vacunas
inactivas.
Las vacunas de organismos vivos atenuados son producidas por la modificación,
en el laboratorio, de un virus o bacteria que produce enfermedad. Esta vacuna tiene
la habilidad de replicarse (crecer) y producir inmunidad. NO suele causar
enfermedad. Estas vacunas son frágiles y se pueden dañar o destruir con la luz o el
calor.
Entre las vacunas vivas atenuadas de uso en el PAI están: virales vivas (sarampión,
rubéola, paperas, polio, fiebre amarilla), y bacterianas vivas (BCG).
Las vacunas inactivas Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria
o del virus en un medio de cultivo, luego se inactivan con calor o con productos
químicos (generalmente formalina). Estas vacunas no son vivas por lo tanto NO
pueden replicar. Tampoco pueden causar enfermedad ni aún en personas
inmunocomprometidas. El tipo de respuesta es humoral y no mediada por células.
DIFERENCIAS ENTRE LAS VACUNAS ATENUADAS E INACTIVADAS
VACUNAS VIVAS ATENUADAS
• Deben ser atenuadas mediante pases en cultivos celulares.
• Inducen inmunidad humoral y celular.
• No requieren adyuvantes.
• Pueden transmitir la infección a no vacunados.
• Administración por vía oral o parenteral.
• Lábiles: sobre todo varicela.
• Suelen ser más reactógenas.
• Capaces de replicarse en el huésped (necesitan menor número de microorganismos).
• Interferencia de anticuerpos circulantes.
• Dificultad de fabricación.
VACUNAS INACTIVADAS
• Pueden elaborarse a partir de microorganismos sin Atenuar
• Inducen sólo inmunidad humoral.
• Requieren adyuvantes muy a menudo.
• No es posible la difusión de la infección a los no Vacunados.
• Administración por vía parenteral.
• Son más estables.
• Menos reactógenas.
• Incapaces de replicarse en el huésped.
• Menor interferencia de anticuerpos circulantes.
• Fabricación más sencilla.
CADENA DE FRÍO
Según la OMS, la cadena de frío es un conjunto de normas y procedimientos que aseguran el
correcto almacenamiento y distribución de vacunas a los servicios de salud desde el nivel
nacional hasta el nivel local. La cadena de frío está interconectada con equipos de
refrigeración que permiten conservar las vacunas a las temperaturas recomendadas para
mantener su potencia.
Se destacan 3 eslabones principales en los niveles de la cadena de frío en vacunas:
Nivel central de la cadena de frío en vacunas
A nivel nacional. Son depósitos con frigoríficos que aseguran los estándares de refrigeración
(entre 4 y 8 grados centígrados) y de congelación (entre -10 y -20 grados centígrados).
Almacenan el producto a largo y mediano plazo y también congelan paquetes de frío.
PENTAVALENTE
Protege: contra Difteria, Tos ferina, Tétanos, Hepatitis B, Haemophilus influenzae tipo b
Edad recomendada 2- 4 y 6 meses de edad.
Vía de Administración: Intramuscular profunda.
Dosificación: 0,5 cc.
En el caso de Heberpenta 0,74 cc
Nº de Dosis: 4.
Refuerzos: 2
1ero: al año de la tercera dosis.
2do: a los 3-6 años
Se administra por vía intramuscular profunda y el sitio de aplicación es el tercio medio de la
cara antero lateral externa del muslo
ANTIPOLIO
Protege: Poliomielitis.
Edad recomendada. 2-4-6 meses.
Vía de Administración: Oral
Dosificación 2 gotas
Nº de Dosis: 5.
Refuerzos: 2 dosis
(Al año de la tercera dosis y a los 5 años de edad
Existen dos tipos de vacuna antipoliomielitica:
-Vacuna Oral de Poliovirus (OPV o tipo Sabin): Es una vacuna preparada con cepas
de los diferentes virus vivos atenuados para uso oral. Por ser replicativa es la que más simula
el proceso natural de la infección. Estimula la producción de anticuerpos secretores, lg A, y
circulantes lg G. La vacuna oral trivalente es la de mayor utilización.
-Vacuna de Poliovirus Inactivos (IPV o tipo Salk): Vacuna no replicativa, para
aplicación parenteral subcutánea o intramuscular, preparada con virus inactivos o muertos.
El virus no se elimina en las heces ni coloniza el tejido linfoide de la garganta. Estimula la
producción de anticuerpos circulantes y bloquea la excreción faríngea, pero no previene la
infección intestinal. Por lo tanto, no es más indicada para la erradicación de lo poliomielitis.
Se presenta como monovalente o combinada con otras vacunas tales como DPT, hepatitis B
o Hib
ANTIAMARILICA (AA)
Protege: contra la Fiebre Amarilla.
Edad: 1 año.
Grupos especiales: de 2 a 59 años.
Viajeros internacionales.
En bloqueos por epizootias (confirmada o probable), y brotes se extiende la vacunación a
los grupos de 6 a 11 meses y 60años y más (el riesgo de encefalitis post vacunal es mayor
que adquirir la enfermedad).
Vía de Administración: Subcutánea o intramuscular
Dosificación: 0,5cc
Nº de Dosis: 1
Se recomienda la primera dosis a las mujeres en edad fértil en el primer contacto con
el servicio de salud, y la segunda dosis, cuatro semanas después.
Teniendo en cuenta que las dosis proveen entre el 80% al 90% de eficacia, durante 3
años, la meta es vacunar el 100% de las mujeres embarazadas y las MEF que residen en áreas
de riesgo para tétanos neonatal, determinadas en el país.
Así mismo, es necesario aplicar TT a personas que por su ocupación tienen riesgo
para adquirir la enfermedad; agricultores, obreros de la construcción, etc., y a personas con
heridas graves cuando se desconozca el estado vacunal con DPT o dTcuando tenga menos
de tres dosis aplicadas. Se puede administrar toxoide tetánico con otras vacunas.
MENINGOCOCO
Protege: contra Meningitis por N. Meningitidis
Edad: 9 meses
Dosificación: 0,5cc
Vía de administración: Subcutánea o intramuscular (brazo)
Nº de Dosis: 2
Refuerzo: 12 a 15 meses.
VACUNACIÓN EN LA EMBARAZADA.
Administración de preparados destinados a generar inmunidad en la mujer durante la
gestación con la finalidad de proteger a la madre y a su hijo contra enfermedades
infecciosas susceptibles de prevenirse por medio de las vacunas.
Vacunación contra difteria, tos ferina y tétanos.
La vacuna recomendada para uso en el embarazo, para prevenir tosferina, difteria y tétanos,
es la que está formulada con toxoide tetánico, toxoide diftérico y fracción acelular de
Pertussis (Tdpa) en formulación para adultos.
Es recomendable vacunar a las embarazadas en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
La vacuna Td para la protección contra tétanos y difteria de la embarazada es de la
siguiente manera:
• Dosis de 0.5 mL, por vía intramuscular (IM), en la región deltoidea.
La embarazada puede recibir una dosis de Tdpa; si debe recibir una dosis de refuerzo de
tétanos y difteria (por ej. Si ya pasaron 10 años de la última dosis de Td).
2 meses
-Antirotavirus
-Pentavalente
-Antipolio
4 meses
-Pentavalente
-Anti hepatitis (HB)
-Antipolio
-DPT
-Hib
-VCN
6 meses
-HB
-Antipolio
-DPT
-Hib
-antirotavirus (RV5)
-VCN
-Anti influenza
1 año
-Trivalente viral
-Antiamarilia
-Anti hepatitis A
-Antivaricela
-Anti meningococo
2 años
-HB
-Hib
-VCN
3-9 años
-VPI
-pentavalente
-trivalente viral
-Anti varicela
-antiamarilia
-anti COVID-19
10-18 años
-Anti hepatitis
-pentavalente
-anti influenza
-Trivalente
-antiamarilia
-Anti hepatitis A
-Antivaricela
-Antimeningococica conjugada
-VPH
-Anti SARS-CoV-2
CONCLUSIÓN
Las vacunas son muy eficaces y seguras. Ningún avance de la medicina ha logrado
salvar tantas vidas como las vacunas, gracias a ellas las enfermedades que se percibían como
amenazas dejan de existir o bien disminuyen, por lo tanto, este método de inmunización es
de suma importancia, previene complicaciones de enfermedades infecciosas y proporciona
beneficios sociales y económicos. Es un derecho básico de los ciudadanos.
La erradicación global de la viruela ha sido una de las conquistas más destacadas de
la Salud Pública en este siglo, así mismo, la erradicación de la poliomielitis del hemisferio
occidental, la disminución de la incidencia del sarampión y el control de otras enfermedades
contempladas en los programas nacionales de inmunización muestran claramente la
efectividad de las vacunas.
Los beneficios para la población de estas intervenciones son incalculables, por una
parte, se han evitado las muertes y el sufrimiento causado por las enfermedades; por otra, han
disminuido considerablemente los costos generados por la discapacidad y la atención médica.
Así como su contribución a la equidad, ya que han mostrado que pueden llegar a los niños y
adultos de todos los estratos sociales.
Por otra parte, es importante mencionar, que en los últimos años se han agregado
nuevas vacunas al esquema, y se espera, con el pasar del tiempo y el avance científico
constante poder cubrir aún más enfermedades por medio de las mismas.
ANEXOS
6. Vacuna a los niños y niñas para mantenerlos más protegidos, Unicef. (Disponible en:
https://www.unicef.org/venezuela/vacuna-los-ni%C3%B1os-y-ni%C3%B1as-para-
mantenerlos-m%C3%A1s-
protegidos#:~:text=En%20Venezuela%2C%20UNICEF%20apoya%20los,y%20Ha
emophilus%20Influenza%20tipo%20B).)