PATOLOGIA

CARDIOVASCULAR

DRA. IRIA LOZANO DE CAMACHO

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CARDIOVASCULAR
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CARDIOVASCULAR
ARTERIOESCLEROSIS

Es el engrosamiento de la pared arterial con perdida

de la elasticidad.

• ATEROESCLEROSIS

• ARTERIOLOESCLEROSIS

• ESCLEROSIS CALCIFICANTE DE LA MEDIA

DE MONCKEBERG
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ATEROESCLEROSIS
Se caracteriza por la presencia de ateromas o placas
ateromatosas en la capa intima que sobresalen hacia la luz de
los vasos
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FACTORES DE RIESGO:
No Modificables Modificables

Edad Hiperlipidemia

Sexo masculino Hipertensión

Antecedentes familiares Cigarrillo

Anomalías congénitas Diabetes

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PATOGENIA
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ARTERIOLOESCLEROSIS

Enfermedad de los pequeños vasos.

Arterioloesclerosis Hialina:

• Engrosamiento hialino y homogéneo de color rosa.

• Sobrecarga hemodinámica prolongada.
• Rasgo habitual de la microangiopatia diabética
• Relacionada con la Nefroesclerosis
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Arterioloesclerosis hiperplasica:

• Engrosamiento de las paredes en laminas

concéntricas y estrechamiento de la luz.

• Depósitos fibrinoides y necrosis de la pared del vaso

( arteriolitis necrotizante).

• Hipertensión grave o maligna.

Esclerosis calcificante de la media:

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ANEURISMAS Y DISECCION

• Es la dilatación anormal y circunscrita en un vaso

sanguíneo o en el corazón, puede ser congénito o
adquirido.

• Aneurisma verdadero y aneurisma falso.

• Disección arterial se produce cuando la sangre

penetra en la propia pared vascular y se abre camino
entre sus capas.
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PATOGENIA
Aparecen cuando hay una alteración de la morfología o
del funcionamiento del tejido conjuntivo de la pared
vascular.

• Calidad intrínseca deficiente del tejido conjuntivo de la

pared vascular.
• Desequilibrio entre la síntesis y degradación del colágeno
por los infiltrados inflamatorios locales.
• Debilitamiento de la pared vascular por la desaparición
de células musculares lisas o síntesis insuficiente de la
MEC
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ANEURISMAS
Existen trastornos que debilitan la pared del vaso y originan esta
patología:

• Traumatismos
• La vasculitis
• Defectos congénitos
• Infecciones

• Aneurismas Aórticos
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ANEURISMAS DE LA AORTA ABDOMINAL (AAA)

• Ateroesclerosis
• Mas frecuente en hombres
• Mas frecuente en fumadores
• 50 años
• Ubicados por debajo de las arterias renales y por
encima de la bifurcación aortica
• Sacciformes o fusiformes
• 15 a 25 cms
• Trombos parietales
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ANEURISMAS DE LA AORTA TORACICA

• Hipertensión arterial
• Invaden estructuras mediastinicas
• Ocasionan problemas respiratorios
• Alteran la deglución
• Dolor óseo
• Cardiopatías
• Roturas
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TUMORES VASCULARES
• Las neoplasias de los vasos sanguíneos y linfáticos varían desde
hemangiomas benignos hasta angiosarcomas muy malignos.
• Las neoplasias vasculares pueden originarse del endotelio o del tejido
conjuntivo de sostén

Neoplasias benignas:

• Hemangiomas
• Linfangiomas
• Tumor glomico
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Neoplasias de grado intermedio:

• Sarcoma de Kaposi
• Hemangioendotelioma

Neoplasias malignas:

• Angiosarcomas
• Hemangiopericitoma
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CARDIOVASCULAR
INSUFICIENCIA CARDIACA
- Definición
- Causas patológicas precedidas de Hipertrofia cardiaca

Causas de disfunción contráctil:

- Cardiopatía isquémica
- Sobrecarga de presión
- Cardiomiopatía dilatada

Causas de incapacidad de relajacion,expansion y llenado:

- Hipertrofia ventricular izquierda

- Fibrosis miocárdica
- Depósitos de amiloide
- Pericarditis constrictiva
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ICC MORFOLOGIA.
- Aumento del tamaño y de peso
- Dilatación de las cámaras
- Cambios microscópicos de hipertrofia

INSUFICIENCIA DEL CORAZON IZQUIERDO

- Cardiopatía isquémica
- HA
- Valvulopatias
- Enfermedades miocárdicas no isquémicas
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CORAZON
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PULMONES

MACROSCOPICOS:
-Aumento de peso
-Aumenta su tamaño
-Congestión y edema

MICROSCOPICOS:
- Trasudado perivascular e intersticial
- Edema en tabiques y espacios alveolares
- Siderofagos
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PULMONES
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PULMONES
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CARDIOVASCULAR
RIÑONES
Edema y congestión vascular
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ENCEFALO
Hipoxia
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INSUFICIENCIA DE CORAZÓN DERECHO

HÍGADO:

• Aumenta peso y tamaño

• Congestión pasiva
• Necrosis centrolobular
• Fibrosis
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CARDIOVASCULAR
INSUFICIENCIA DE CORAZÓN DERECHO

HÍGADO:
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Riñones
Congestión y edema

Encéfalo
Hipoxia

Espacio pleural y pericárdico

Acumulación de liquido

Tejidos subcutáneos
Edema
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ENFERMEDAD CARDIACA

CARDIOPATIA CONGENITA

CARDIOPATIA ISQUEMICA

CARDIOPATIA HIPERTENSIVA

CARDIOPATIA VALVULAR

MIOCARDIOPATIA NO ISQUEMICA
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CARDIOPATIA ISQUEMICA

Se designa al grupo de síndromes íntimamente relacionados

originados por isquemia miocárdica.

Mas del 90% de los casos la reducción de flujo se debe a

obstrucción arterial coronaria ateroesclerótica.

• Infarto de miocardio
• Angina de pecho
• CI crónica con insuficiencia cardiaca
• Muerte súbita cardiaca
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INFARTO DE MIOCARDIO
Consiste en la muerte del musculo cardiaco causada por isquemia grave y
prolongada.

INCIDENCIA Y PATOGENIA

INFARTO TRANSMURAL
• Son mas frecuentes.
• Necrosis total o casi total de la pared del ventrículo.
• Asociada con ateroesclerosis coronaria, cambio agudo de la placa y
trombosis superpuesta.

INFARTO SUBENDOCARDICO
• Necrosis limitada al tercio interno o a la mitad del musculo.
• Asociada a rotura de una placa seguida de trombosis coronaria.
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CARDIOVASCULAR
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CARDIOVASCULAR
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CARDIOVASCULAR
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CARDIOVASCULAR
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CARDIOVASCULAR
CONSECUENCIAS Y COMPLICACIONES DEL INFARTO DEL
MIOCARDIO

• Shock cardiogenico
• Arritmias
• Rotura miocárdica
• Pericarditis
• Infarto ventricular derecho
• Extensión del infarto
• Expansión del infarto
• Trombo mural
• Aneurisma ventricular
• Disfunción de músculos papilares
• ICC
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ANGINA DE PECHO
Dolor torácico caracterizado por crisis paroxísticas y
habitualmente recurrentes de malestar torácico subesternal o
precordial ocasionada por una isquemia miocárdica transitoria.

Angina estable, Prinzmetal e inestable

CARDIOPATIA ISQUEMICA CRONICA

Se describe así a la IC que aparece después de una lesion
miocárdica isquémica.

MORFOLOGIA
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MUERTE SUBITA CARDIACA

Se define así al fallecimiento de un pcte por causa cardiaca en

individuos sin una cardiopatía sintomática y generalmente se debe a
una arritmia letal.

ATEROESCLEROSIS

• Anomalías arteriales coronarias congénitas

• Estenosis de la válvula aortica
• Prolapso de la válvula mitral
• Miocarditis
• Miocardiopatías dilatada e hipertrófica
• Hipertensión pulmonar
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CARDIOPATIA VALVULAR
FIEBRE REUMATICA Y CARDIOPATIA REUMATICA

• La fiebre reumática es una EIA de origen inmunitario que aparece

después de un episodio de faringitis por Estreptococos del grupo A.

• La carditis reumática es una manifestación frecuente durante la

fase activa de la FR y con el tiempo puede evolucionar a una
cardiopatía reumática.
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CARDIOPATIA REUMATICA

Se caracteriza por una Valvulopatia fibrosa en especial estenosis

de la válvula mitral.

INCIDENCIA Y MORTALIDAD

MORFOLOGIA

• Cuerpos de Aschoff
• Vegetaciones
• Pancarditis
• Necrosis fibrinoide
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ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Infección grave caracterizada por la colonización o invasión de las
válvulas cardiacas o del endocardio por algún microbio.
Formación de vegetaciones compuestas por partículas tromboticas
y gérmenes.

ETIOLOGIA Y PATOGENIA

MORFOLOGIA

• Vegetaciones grandes en VM Y VA
• Abscesos anulares
• Émbolos
• Infartos sépticos
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ENDOCARDITIS AGUDA
• Válvula normal
• Microorganismos muy virulentos
• Lesiones necrosantes, ulcerosas y destructivas

ENDOCARDITIS SUBAGUDA
• Válvulas afectadas
• Menos virulentos
• Menos destructivas
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MIOCARDIOPATIAS
Se describe a la enfermedad cardiaca resultante de una alteración del
miocardio.

MIOCARDIOPATIA DILATADA
Dilatación progresiva del corazón y disfunción contráctil (sistólica).

PATOGENIA

• Genética
• Miocarditis
• Alcohol y otros tóxicos
• Parto
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MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
Hipertrofia del miocardio con escasa distensibilidad en el
ventrículo izquierdo que provoca un llenado diastólico anormal.

PATOGENIA

Causas genéticas 100%

MORFOLOGIA

• Hipertrofia de los miocitos

• Desorganización de miocitos
• Fibrosis intersticial
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MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA
Trastorno caracterizado por descenso de la distensibilidad
ventricular que deteriora el llenado ventricular durante la diástole.

PATOGENIA

Idiopática

MORFOLOGIA

Ventrículos levemente aumentados de tamaño

Dilatación biauricular
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PERICARDITIS
Inflamación del pericardio secundaria a cardiopatías, trastornos
torácicos o sistémicos, metástasis o intervenciones quirúrgicas.

PERICARDITIS AGUDA

• Serosa ( FR,LES,ESCLERODERMIA,TUMORES)
• Fibrinosa y serofibrinosa (IM)
• Purulenta o supurativa (MICROBIOS)
• Hemorrágica ( TUMOR MALIGNO)
• Pericarditis caseosa (TUBERCULOSIS)
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NEOPLASIAS PRIMARIAS
• Mixoma
• Lipoma
• Fibroelastoma
• Rabdomioma
• Sarcoma

NEOPLASIAS METASTASICAS
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SUERTE
!!!