Disfluencias

Carolina Lara G
Fonoaudióloga
Fluidez del Habla
 Proceso que permite el flujo uniforme y continuo,
sin pausas ni repeticiones de palabras que forman
frases, que se unen en el discurso oral
 Es la capacidad de hablar sin interrupción de la
producción y del ritmo

 Componente complejo… con una serio de

elementos
Fluidez del Habla
 Fluencia  flujo  Duración  tiempo
continuo y suave de la que transcurre entre el
producción. comienzo y el cese de
 Prosodia  línea la emisión
melódica  Ritmo  flujo
 Secuencia  continuo sin pausas ni
ordenamiento de una repeticiones con los
serie de elementos de que los sonidos se unen
una misma acción
Alteraciones de fluidez
 TAQUILALIA
 Síntoma que acompaña cuadros mayores.
 Velocidad aumentada del habla, donde su
producción alcanza mas de 50 palabras por minuto.
 Disminución de la inteligibilidad
Alteraciones de fluidez
 BRADILALIA
 Síntoma que se caracteriza por un habla
excesivamente lenta.
 Articulación inconsistente.
 Asociada a cuadros de parálisis cerebral o por el uso
de fármacos antidepresivos.
Alteraciones de Fluidez
 FARFULLEO
 Desorganización temporal de la fluidez de la
palabra.
 Habla precipitada, desordenada, entrecortada con
pausas frecuentes e ininteligibles.
 Prosodia monótona, telescopaje de silabas y omisión
de vocablos.
 No hay conciencia de problema.
Alteraciones de fluidez
 TARTAMUDEZ
 Perturbación que comienza generalmente en la
niñez.
 Repetición y prolongación de sonidos, vocablos o
frases, también por jadeos, pausas y bloqueos
constantes.
 Afectación:
 Adulta: 1% - 3,5%
 Infantil: 5% - 10%
 Mayor en sexo Masculino que Femenino siendo 3:1
– 4:1
Tartamudez
 El discurso con frecuencia incluye:
 Repeticiones  de palabras o parte de estas
 Prolongaciones  de lo sonidos
 Vacilaciones
 Algunas personas que tartamudean parecen estar muy
tensas o “jadeantes” al hablar
 Bloqueos total del discurso
 Interjecciones  “hum” o “este” especialmente cuando
incluyen sonidos repetidos o prolongados
Tartamudez
 Paradojas
 Fluidos en algunas situaciones:
 Hablando solos, con bebes o con animales
 Al leer al unísono con otra persona
 Al cantar y al declamar o imitar acentos
 Al enmascarar su retroalimentación auditiva
Clasificación
 De acuerdo al compromiso psico – emocional

 Primaria
 Secundaria
Clasificación
 Tipo de bloqueos:
 Tónica: Al comenzar la emisión. No hay producción de
sonido para después observar un habla taquilalica, con
prosodia monótona e IFR  Espástica
 Clónica: Repetición de fonemas y silabas de forma
involuntaria. Espasmos y bloqueos en secuencia con
prosodia monótona  Iterativa
 Mixta: Tónica – Clónica. Predomina una sobre la otra.
Clasificación
 Gravedad de los síntomas:
 Muy ligera: 1 cada 100
 Ligera: 1 cada 50
 Moderada: 1 cada 15
 Grave: 1 cada 7
 Muy grave: 1 cada 4
Clasificación
 Dependiendo de su evolución:
 Recuperación Temprana

 Recuperación Tardía

 Persistente o crónica
Síntomas
Primarios Secundarios
 Repeticiones  Sentimientos de
 Bloqueos frustración
 Prolongaciones  Temores y miedos

 Movimientos  Deterioro de la
motores
asociados autoestima
 Vergüenza, culpa,
tristeza, depresión
Edad de aparición
 Fisiológica: 3 – 4 años. Su evolución no sobrepasa
los 6 meses, ocurre de forma natural y espontanea.
Sin conciencia de problema. Se observa IFR con
ausencia de espasmos. Puede considerarse normal
durante la etapa de adquisición del lenguaje.
Edad de aparición
 Patológica: Sintomatología distinta, no es permanente ni
invariable. Frecuentes espasmos abarcando musculatura
de cara, labios, lengua, laringe y aparato respiratorio.
 Bloqueo o repetición de consonantes explosivas,
prolongación de fricativas, nasales o vocales. Falta de
inspiración o espiración de aire. Incoordinación de mov.
fono – articulatorios.
Sintomatología
 Patológica:
 Conducta verba: Bloqueos al inicio o durante el
habla. Prosodia monótona, fluidez aumentada o
disminuida.
 Características motoras asociadas: movimientos
parásitos compensatorios que acompañan los
espasmos tónicos del habla. Fonación estrangulada y
con desviación hacia los agudos
Sintomatología
 Patológica:
 Características de los enunciados: juego mental de
reemplazos y circunloquios. Problemas de origen
semántico: vocabulario pobre, mal uso de
pronombres
 Fenómenos asociados: imposibilidad de comunicarse
y sentimiento negativo. Ansiedad, frustración,
tensión, miedo y angustia en algunos casos.
Características
 Síntoma: taquilalia
 Fluidez acelerada y la duración de los fonemas será
disminuida.
 Acentos de duración se ven afectados  prosodia
monótona.
 Utilización de frases cortas
 Telescopaje de silabas
 Omisión o superposición de silabas
 Asociado a Def. Atencional e hiperactividad
Criterios  Evolución 2 – 6 á
 Antecedentes Hereditarios.
 Genero  hombres 4 – 5 veces más posibilidades de
seguir.
 Concomitancia entre problemas de fluidez y
trastornos de lenguaje  menor desarrollo
articulatorio
 Tiempo de evolución  superior a 14 meses
 Velocidad de habla  habla lenta actúa como factor
protector
Criterios  Evolución 2 – 6 á
 Adicionales:
 Temperamentos
 Signos de tensión o congelación del movimiento o
flujo de aire expirado
 Aparición de reacciones emocionales
Evaluación:
 Anamnesis: exhaustiva. IMP: historia clínica del
menor como de sus familiares.
 Aspectos a evaluar
 A):
 Presencia de espasmos o bloqueos
 Tipo de espasmos
 Característica del entorno
 Influencia del medio
 Características del menor
Evaluación
 Aspectos a evaluar
 B):
 Habla espontanea
 Habla con ritmo
 Habla y canto
 Lectura
Escala CALMS 7 – 15 á
 Instrumento de evaluación diseñado para integrar
eficientemente los datos procedentes de una
evaluación multidimensional del tartamudeo.
 5 factores claves
 Cognitivo
 Afectivo
 Linguistico
 Motor
 Social