Disfluencia

Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del

habla que son inadecuadas para la edad del individuo y las
habilidades del lenguaje, persisten con el tiempo y se caracterizan por
la aparición frecuente y notable de uno o más de los siguientes
factores:
¿Qué es?  Repeticiones de sonidos
 Prolongación de sonidos, palabras fragmentadas
 Bloqueo audible o silencioso
 Circunloquios
 Tensión física
 Repetición de palabras monosilábicas
De aparición variable: súbito, cíclico o persistente.
La persona que presenta Disfluencias puede temer a las palabras, los
sonidos y las situaciones, esto se puede acompañar de:
 Desviación de la mirada.
 Sudoración de frente y manos.
 Dilatación de pupilas y parpadeo.
 Temblor en labios o mandíbula.
Características  Sacudidas de cabeza.
 Contracciones abdominales súbitas.
 Aperturas de mandíbula.
 Vocalizaciones preparatorias.
 Golpes de pies.
 Mover dedos.
 Gestos con la mano.
¿Tipos? Típicas: vacilación, pausas, silencios, interjección, modificación,
palabra incompleta, repetición de frases, repetición de palabras y
repetición de silabas.
Frecuencia de aparición:
 Suelen aparecer y desaparecer cuando el niño está cansado,
excitado, hablando de temas nuevos o complejos, haciendo o
respondiendo preguntas o hablando con alguien que le presta
atención.
Reacción del paciente: ninguna reacción aparente.
Reacción de los padres: desde ninguna a una reacción muy marcada.
Derivación a fonoaudiología: enviar solo si los padres están
moderada o extremadamente preocupados

Atípicas: repetición de sonido, repetición de palabras con tensión

variable, repeticiones de silabas con tención variable,
prolongaciones, bloqueos, compromiso corporal global.
Frecuencia de aparición:

 Leve: suelen aparecer y desaparecer en situaciones similares,

pero en general, están presentes más que lo que están
 ausentes.
Reacción del paciente: algunos se muestran un poco preocupados,
otros sienten frustración y vergüenza.
Reacción de los padres: casi todos se muestran al menos un poco
preocupados.
Derivación a fonoaudiología: enviar si las dificultades persisten de
seis a ocho semanas o la preocupación de los padres lo amerita

 Grave: suelen estar presentes en la mayoría de las situaciones.

Son mucho más constantes y fluctúan mucho menos.
Reacción del paciente: casi todos sienten vergüenza y algunos tienen
miedo de hablar.
Reacción de los padres: todos demuestran algún grado de
preocupación
Derivación a fonoaudiología: enviar inmediatamente.
 Tartamudez neurogénica: se inicia a partir de una lesión o
enfermedad cerebral en un sujeto que anteriormente tenía las
condiciones normales del habla. Los fallos en la fluidez suelen
ser estables en el tiempo y en distintas situaciones, no
presentan ansiedad. Admite la existencia de un factor
disfuncional en el sistema nervioso central.
 Tartamudez psicógena: se inicia en el adulto, sin causa
neurológica, con escasa repercusión emocional, es muy poco
frecuente, su etiología es un episodio estresante.
 Tartamudez evolutiva: se inicia en la infancia, entre los dos y
los 4 años de edad, generalmente coincidiendo con el lenguaje
conectado.
 Taquifemia: Disfluencias unidas a un habla poco inteligible y
excesivamente rápida.
 Tartamudez encubierta: presenta probleas en la fluidez del
habla pero es apenas perceptible para el oyente, se da en
usuarios que han padecido de disfemia y que ya han mejorado
pero no lo han hecho en totalidad
Factores genéticos y ambientales.
Se da más en varones.
Conducta motora del habla, conducta lingüística, factores
Etiología
emocionales y elementos tensionales externos
Ninguno de los factores de riesgo por si solos pueden predecir una
Disfluencia crónica.
5% de los niños presenta Disfluencias por un periodo de su vida.
Prevalencia 1% de la población tiene Disfluencia crónica, donde se presenta en
varones de tres a cuatro veces más que en mujeres.
Recuperación es un 82% más alto si se dan orientaciones a los
padres antes de los 5 años.
Pronostico
Recuperación es un 32% más bajo si la evaluación es posterior a 5
años.
Características - -
fenotípicas
 La sincronización de los procesos motores del habla se ven
distorsionados con mayor o menor frecuencia.
Se manifiesta por medio de repeticiones de sonidos, silabas o
palabras, además puede presentar prolongaciones, interjecciones,
¿Cómo se bloqueos, pausas, palabras fragmentadas y tensión física.
comporta el Problema en la organización de los movimientos del habla.
lenguaje? Problemas con los tiempos y la coordinación de uno o mas de los
subsistemas que intervienen en el habla o las interacciones entre
ambos sistemas.

Observaciones
Lucia Kunz, facultad de ciencias médicas, universidad de Fasta, 2012
J. Sangorrín, revista neurología, 2005
Fernandez- Zuñiga, 2005
Referencias:
Bloodstein, 1995
Venkatargiri, 2005
Fundación americana de tartamudez, 2016