Enfermedad pélvica

inflamatoria
Octubre 2021
Definición
Es un Síndrome clínico que consiste en dolor abdominal
bajo y flujo vaginal , se presenta por la infección
ascendente de gérmenes procedentes del cérvix con
mayor incidencia en las mujeres con prácticas sexuales
de riesgo.
Relacionadas al espectro de la enfermedad la presentación
puedes ser:

• Subclínica
• infección asintomática
• infección grave
Las secuelas
incluyen dolor pélvico
crónico, embarazo
ectópico e infertilidad
caso sospechoso
Toda mujer que presente dolor bajo de pelvis con o sin síntomas
acompañantes:

- Flujo vaginal
- Dispareunia
- Metrorragia
- Disuria
- Dolor durante la menstruación
- Fiebre
- Náusea y vómito
Caso definitivo
Toda mujer que presente dolor bajo de pelvis con o sin
síntomas acompañantes:

- Flujo vaginal
- Dispareunia metrorragia
- Disuria
- Dolor durante la menstruación
- fiebre
- Náusea y vómito
Que se corroboren con cultivo, técnica de gabinete o PCR:

-
Neisseria gonorrhoeae
-
Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma hominis
- Ureaplasma urealyticum
- Gram negativos anaerobios y estreptococos
 Factores de riesgo

1. Prácticas sexuales de riesgo

2. Condiciones de riesgo
3. Contagio

FACTORES DE RIESGO PARA EPI

 Diagnostico clínico
• Manifestaciones clínicas ( peritonitis)

• Dolor abdominal 90%

• Leucorrea 70%
• Sangrado irregular 40%
• DIU 30%
Cuadro clínico de abdomen agudo

• Apendicitis
• Embarazo ectópico
• Tumoración anexial
Anamnesis

- Embarazo , parto ó aborto reciente

- Fecha de ultima menstruación
- Busca intencionada de masa o
plastrón artificial
- Datos de irritación peritoneal
 Exploración física

- Dolor abdominal bajo

- Dispareunia
- Leucorrea
- Sangrado transvaginal
Period pain anormal
Jupiter-is aFiebre
gas giant and the
- Dolor aSystem.
biggest planet in the Solar
la movilización
It was named after a cervical
Roman god
 Diagnosticos

SINDROMÁTICO Y ETIOLÓGICO
 Escalas
La enfermedad se clasifico por Monif en 1982, de acuerdo con la gravedad de los
hallazgos clínicos, esta clasificación fue modificada ;

- Grado 1 leve, no complicada, sin masa anexial, sin datos de abdomen agudo ni
daors de irritación peritoneal,

- Grado 2, moderada, complicada con presencia de masa anexial , o absceso que

involucra trompas, y/o ovarios, con o sin datos de irritación peritoneal

- Grado 3, grave o severa, diseminada a estructuras extrapelvicas, absceso tubo-

ovarico roto, pelvi peritonitis, o con datos de respuesta sistemica
Estudios de laboratorio y gabinete

15%
 Criterios definitivos para EPI

HALLAZGOS
USG TV QUE LAPAROSCOPICOS
MUESTRE COMO
INFLAMACION EN TUMEFACCION Y
EVIDENCIA TUBAS UTERINAS, ERITEMA EN TUBAS
HISTOLOGICA DE CON O SIN LIQUIDO UTERINAS
ENDOMETRITIS EN CAVIDAD
 Endometriosis infographic
EPI LEVE: 1
NIVEL EPI MODERADA O
GRAVE EN 2 NIVEL

- LEVOFLOXACINO 500MG DIARIOS X 14 DIAS

- METRONIDAZOL 500MG CADA 12 HRS X 14 DIAS
- CLINDAMICINA 450 MG CADA 6 HORAS POR 14 DIAS
ion de
talización