Dr.

Fernando Zalles Auchén

 DEFINICIÓN
La articulación es un segmento anatómico formado por
dos o más cabos óseos congruentes
Anatómicamente se consideran tres elementos:
•Parte pasiva
•Parte activa
•Aparato neurovascular
•Parte pasiva:
Cabos óseos
Cartílago articular
Membrana Sinovial
Líquido sinovial
Cápsula articular
Ligamentos (estabilizadores)
•Parte activa:
Inserciones musculares vecinas
Músculos estriados de paso (momento de palanca)
Tendones
•Parte neurovascular:
Terminaciones nerviosas
Vibración
Estática
Orientación
Dolor
Temperatura
Sistema vascular
Arterial
Venoso
Linfático
 LIQUIDO SINOVIAL
•Elaborada por la membrana
sinovial
•Cristal de roca
•Filante
•Variable cantidad (2-5 cc en
rodilla y 01-02 cc en IFs)
•Elementos figurados
•Líquido:mucina, ác.
condrohitinsulfúrico y ác.
hialurónico
•Densidad 1.015-1.017
•pH 9.4-9.7
 CÁPSULA ARTICULAR

•Elasticidad para cada articulación

•Reforzadas por fuera por los ligamentos
•Sui Géneris para cada articulación
 CLASIFICACIÓN
•Galeno:
•Móviles o diartrosis
•Inmóviles o sinartrosis
•Wislow:
•Movilidad media o Anfiartrosis
•Bichat:
•Sinartrosis
•Anfiartrosis
•Diartrosis
 SINARTROSIS (INMÓVILES)
A) SINCONDROSIS (Primera art.
Costo esternal)
B) SINFIBROSIS
a) SUTURAS
1) Dentada o engranaje (Parieto parietal)
2) Escamosa o bisel (Temporo parietal)
3) Plana o armónica (Huesos propios de
la nariz)
b) ESQUINDILESIS (Bomer esfenoides)
C) SINOSTOSIS (Sacro, Occípito esfenoidal)
 ANFIARTROSIS
(POCO MOVIMIENTO)

A) Sindesmosis (tibioperonea dist,

Costo vertebral)
B) Gonfosis (alveólos
dentários)

C) Sinfisis o fibrocartílago (púbis,intervertebrales)

DIARTROSIS (GRAN MOVILIDAD)
A) Esferoidea o Enartrosis (Hombro, cadera)
B) Condíleas
a) Simples: Convexo-convexo con disco interpuesto
(Témporo maxilar)

b) Dobles: Cóncavo-convexo con disco interpuesto

(Fémoro tibial)
C) Elipsoidal (Radio carpiana)
D) Planas o Artrodias (Intercarpal, Intertarsianas, Acromio
clavicular, Pars articularis vértebras)
E) Troclear o Gínglimo o Trocleartrosis o Bisagra (Cubito humeral,
Interfalángicas)
F) Trocoide o Trocoidea o Pivot o Trochas (Radio cubital proximal,
Axis Atlas)
G) Silla de Montar o Selar o Por Encaje recíproco (Trapecio MTC,
Calcáneo cuboideo)
H) Sinarcosis o Falsa Articulación (Escápulo torácica)
 BIOMECÁNICA DE LA LOCOMOCIÓN
DEFINICIÓN

La marcha es un medio de locomoción

donde
existe siempre apoyo en el suelo

Dr. Fernando Zalles Auchén

 CARACTERÍSTICAS
•Sonoridad:Golpe del MI en el suelo
•Extensión:Dos puntos de apoyo consecutivos del mismo MI
(80 cm)
•Duración:N° de pasos x min (90-120 p x min)
•Apoyo:Lugar de apoyo del MI
•Ángulo de paso:Fick, dos líneas longitudinales de cada pie,
bicectriz (15°-18°)
•Anchura:Base de apoyo del cuerpo, ambos bordes mediales
(5-10 cm)
•Centro de gravedad:Inmediatamente anterior a S2, se
desliza 5 cm de arriba abajo y lateralmente
TIEMPOS DE LA MARCHA
 TIEMPOS DE LA MARCHA

•Primer tiempo: Doble apoyo posterior de impulso

•Segundo tiempo: Periodo oscilante o de elevación

•Tercer tiempo: Doble apoyo anterior de recepción

•Cuarto tiempo: Apoyo monopodálico

 PRIMER TIEMPO

•Coxofemoral: Extensión Glúteo mayor

•Rodilla: Estabilizada en flexión Cuadriceps

•Tobillo: Flexión plantar Triceps

•MTT-F: Extensión Peso
Ext. dedos
Tibial Ant
 SEGUNDO TIEMPO

•Coxofemoral: Neutra Flexion Psoasiliaco

•Rodilla: > Flexión Isquiotibiales

•Tobillo: Flexión dorsal Ext. dedos

•MTT-F Extensión Tibial anterior

 TERCER TIEMPO

•Coxofemoral: Flexión Recto ant

Sartorio
Psoasiliaco
•Rodilla: Extesión total Cuadriceps

•Tobillo: Flex dorsal Plantar Triceps

•MTT-F: Neutro Flexor dedos
Ext. dedos
 CUARTO TIEMPO

Músculos estabilizadores tales como glúteo

medio, peroneos, tibial posterior, etc
 APOYO
La marcha consta de un miembro en apoyo y el otro
en oscilación, para el diagnóstico de algunas patolo-
gías, debemos tener en cuenta:
STANCE SWING
APOYO OSCILACIÓN
80 80
APOYO
50 MONOPODÁLICO 50

0% 12% 34% 50% 62% 100%

Hill Apoyo Comienza Hill Toe
Strak completo desprender off off
talón talón
Retro pie Ante pie