FRACTURAS DE MUÑECA

A N N I E S A LT O S C E P E D A
 FRACTURAS DEL RADIO DISTAL
• La fractura mas comun en todas las edades
• Mayor incidencia en mujeres postmenopausicas
• 4 veces mas frecuente en la mujer que en el hombre
• Puede ocurrir en jovenes
• El tipo clasico es la Fractura de Colles
 Articulaciones

Radiocarpiana Mediocarpiana Radio-cubital

Distal
Cresta sagital (algunos Cavidad sigmoidea
casos)

Radio- Radio
escafoidea semilunar
 CLASIFICACIÓN FRYKMAN

I: Fractura de radio distal extraarticular

II: Fractura de radio distal extraarticular + fractura del cúbito
distal III: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana
IV: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana + fractura del cúbito
distal V: Fractura de radio distal intraarticular radiocubital
VI: Fractura de radio distal intraarticular radiocubital + fractura del cúbito
distal VII: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital
VIII: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital +
fractura del cúbito distal
CLASIFICACIÓN DE FERNÁNDEZ
 CLASIFICACIÓN DE MELONE

Incluye la observación de 4 componentes

1. Diáfisis
2. La estiloides cubital
3. Carilla articular dorsal y medial
4. Faceta volar y medial

El orden de la clasificación de I al IV depende de la conminación de la

fractura. Esta clasificación es una de las más completas con relevancia
para la elección el tratamiento y el pronóstico
CLASIFICACIÓN DE LA AO
 FRACTURAS DEL RADIO DISTAL

Fractura de Colles
Fractura de Smith
Fractura de Barton
Fractura de Hutchinson
FRACTURAS DEL RADIO DISTAL
 FRACTURA DE COLLES
Fractura d e la epífisis distal del radio con desplazamiento radial y
angulación dorsal con acortamiento radial, p re s e nta n d o
d e fo r m i d a d e n d o r s o d e t e n e d o r
 Hipersensibilidad
Edema
Limitación funcional
Deformidad en dorso de tenedor
Deformidad en bayoneta
IMAGENOLOGIA
Rx AP y L de Muñeca
TAC
 Conservador (75-80%)

• Reducción cerrada
• Inmovilización por 6 semanas:
• 3semanas con Braquiopalmar con muñeca en flexion
palmar y cubitalizacion
• + 3 semanas con antebraquiopalmar en posición funcional
• Radiografía control.
 FRACTURA DE SMITH

FRACTURAS DE GOYRAND-SMITH

• Fracturas con angulación palmar, desplazamiento palmar de la mano y

del radio distal
• Deformidad el pala de jardinero
• Caída sobre la muñeca flexionada con el antebrazo fijo en supinación
• Es una fractura notablemente inestable
FRACTURA DE SMITH
LLt--Colles invertida

misma localización pero con desviación contraria

hacia la vertiente palmar.

Fractura extraarticular de la metáfisis distal de radio producida por

el impacto en hiperflexión radiocarpiana (el fragmento distal angulado
hacia adelante)
 FRACTURA DE BARTON
Es una fractura marginal de la superficie radial; el fragmento suele
O
afectar el 1/3 distal de la superficie articular y puede desplazarse dorsal
o volar según el mecanismo TAMBIÉN

Fractura, luxación o subluxación de la muñeca en que el borde dorsal

o palmar del radio distal se desplaza con la mano y el carpo

Tipo Dorsal Tipo Volar

Es una fractura-luxación del Es una fractura-luxación del borde
borde dorsal del radio palmar del radio
 FRACTURA DE BARTON
caída sobre la muñeca en flexión dorsal con el antebrazo en pronación
FRACTURA DE HUTCHINSON
F R A C T U R A D E “ G O L P E D E DA D O ( D I E P U N C H )

Intra-articular del radio distal, hundida en la fosa semilunar.

• La articulación se vuelve inestable debido a la avulsión del ligamento radio-

semilunar.
 FRACTURA DE
SALTER HARRIS
• Salter I: S = Straight (recto) (la línea de fractura va directo a
través de la placa de crecimiento)
• Salter II: A = ABove (encima) (la línea de fractura se extiende
por encima o fuera de la placa de crecimiento)
• Salter III: L = Lower (inferior) (la línea de fractura se extiende
por debajo de la placa de crecimiento)
• Salter IV: T = a Través (la línea de fractura se extiende a
través de la metáfisis, la placa de crecimiento, y la epífisis)
• Salter V: R = Rammed (la placa de crecimiento ha sido
aplastada)