CUIDADOS DE ENFERMERÍA A

PACIENTE CON PANCREATITIS

AGUDA.

-
 Asiste al servicio de Emergencia, femenina de 45 años de edad por presencia de
intenso dolor abdominal, que se irradia a la espalda el cual describe: “inicio en la
boca del estómago y se le paso a los costados hasta la espalda “la acompañante
describe que se empezó a sentir así hace como 8 horas y también vomito 3 veces de
color verdoso». Expresión facial de dolor intensidad según EVA: 8/10, puntos
postura antiálgica, presenta respiración superficial e irregular, disnea.
 Al examen físico se observa abdomen globoso, tórax poco expandible respiraciones
rápidas y superficiales, bajo peristaltismo intestinal, aleteo nasal, oliguria, piel y
mucosa oral seca signos vitales P/A 90/70mmhg, FR: 30X m FC: 120X m T: 38,9º
C.
 Antecedentes: Cálculos Biliares, hiperlipidemia. El medico ordena paraclínicos
completos, estudio de enzimas pancreáticas y una ecografía abdominal. La paciente
se coloca en posición fowler, con O2 a 3lts/min , una ampolla de tramadol. La
paciente después de 2 horas de estancia hospitalaria presenta vómitos biliares por lo
que se ordena colocar sonda nasogástrica a drenaje libre
El páncreas es un órgano alargado y angosto que esta ubicada en la parte de
atrás del abdomen y detrás del estomago .
 PANCREATITIS

Proceso inflamatorio aguado no bacteriano producto por la activación y

liberación intersticial de las enzimas del páncreas que causan auto
digestión del órgano y que puede desencadenar efectos de carácter
sistémico.
 EPIDEMIOLOGIA
5.1% se deben a trauma.
4% a hipercalcemia.
. Patología biliar .
1.3% por ascitis
0.6% son de diferentes .alcoholismo
etiologías.
.Otras
 FISIOPATOLOGÍA
Obstrucción o lesión Infecciones
Alteración secreción
de conductos Isquemias
acinos
pancreáticos Causas idiopáticas

AUTODIGESTIÓN

ACTIVA LA TRIPSINA

FOSFOLIPAS
ELASTASA
QUININA A

Disuelve fibras de Destruye los fosfolípidos

los vasos - Resistencia vascular de la membrana
sanguíneos periférica

Hemorragia Necrosis
trombosis
Aparece hipotensión e
hipovolemia

SCHOK
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Signo de Cullen Signo de Grey Turner
 COMPLICACIONES
SISTÉMICAS LOCALES
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Canalización de vía endovenosa. Vigilar constante vitales Cambio de posición

Corregir el desequilibrio hidroelectrolítico y

metabólico . Baño en cama
Vigilar el estado hemodinámico

Observar la aparición de indicadores de Asistencia a

Obtener muestras para el análisis de procedimientos
deshidratación.
laboratorio de los niveles de electrolitos

Colocar sonda nasogástrica y cuidados Educar al paciente y su

Administración de nutrición parenteral
derivados de su mantenimiento familiar sobre las medidas
total, según prescripción ( reposo en
preventivas. Encaminadas a
cama y alivio del dolor)
prevenir:
Dieta, alcohol
Vigilar la aparición de ascitis

Reposo del páncreas, dieta absoluta y

corrección de la nutrición del paciente.
Colocar oxigeno si es necesario
 PLAN DE CUIDADOS

Dolor agudo R/C inflamación del páncreas E/P informe verbal de dolor
(EVA: 8/10 puntos) facies de dolor, postura antiálgica y frecuencia cardiaca
de 120 latidos por minuto S/A pancreatitis aguda.
  

 
Patrón respiratorio ineficaz R/C dolor y ansiedad E/P respiración superficial e
irregular, disnea, FR: 30 por minuto y aleteo nasal S/A Pancreatitis aguda

Déficit de volumen de líquidos R/C mecanismos de regulación

Comprometidos E/ P frecuencia cardiaca de 120 latidos por l por minuto,
oliguria, piel y mucosa oral seca S/A Pancreatitis aguda
Dolor agudo R/C inflamación del páncreas E/P informe verbal de dolor
(EVA: 8/10 puntos) facies de dolor, postura antiálgica y frecuencia
cardiaca de 120 latidos por minuto S/A pancreatitis aguda.

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Patrón respiratorio ineficaz R/C dolor y ansiedad E/P respiración
superficial e irregular, disnea, FR: 30 por minuto y aleteo nasal S/A
Pancreatitis aguda

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Déficit de volumen de líquidos R/C mecanismos de regulación
Comprometidos E/ P frecuencia cardiaca de 120 latidos por
minuto, oliguria, piel y mucosa oral seca S/A Pancreatitis aguda

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 Al SER DADO DE ALTA
 Orientación sobre la alimentación .
 Orientación sobre el procedimiento quirúrgico si es de origen biliar obstructivo.
 Orientación sobre consultar si nuevamente inicia el dolor.
 Orientación sobre el ejercicio moderado.
 Orientación sobre la realización de estudios programados.
 Uso adecuado de analgésicos y no abusar de ellos.
 Reposo en cama si se lo prescriben.
 Uso adecuado de anti colinérgicos.
 Evitar el alcohol para evitar el dolor abdominal
 Informar perdidas o ganancia de peso, aumenta de la cintura abdominal.
 Ingesta adecuada de líquidos.
 Vigilar la aparición de fiebre.