Universidad publica de el alto

CARRERA DE ENFERMERIA

PANCREATITIS AGUDA
ESTUDIANTE: VANESSA PUÑA LAZO
DOCENTE: MONICA SOFIA FLORES TICONA
CURSO: 3ero “C”
AÑO: 2023
DEFINICIÓN
La pancreatitis aguda se puede clasificar como:
Pancreatitis aguda edematosa intersticial:
Afecta a la mayoría de las personas, se Pancreatitis aguda necrotizante: Hay presencia
caracteriza por la ausencia de la necrosis del de necrosis tisular del parénquima pancreático,
parénquima pancreático con crecimiento esto se produce por la digestión enzimática.
difuso de la glándula, debido a edema La pancreatitis necrótica aguda se presenta por
inflamatorio. menos de 4 semanas.
Se presenta por menos de 4 semanas.
FISIOPATOLOGÍA

CAUSAS FRECUENTES
 Autodigestión del páncreas por sus propias
enzimas proteolíticas, sobre todo la tripsina.
 Obstrucción de la ampolla de váter por cálculos
biliares, evitando el paso del jugo pancreático
provocando la activación de las enzimas dentro
del páncreas. (La activación de las enzimas
pueden producir vasodilatación, necrosis,
hemorragia.
FISIOPATOLOGÍA

CAUSAS MENOS FRECUENTES

 Infección bacteriana o vírica producido de forma ocasional
debido a la infección vírica de las paperas.
 Puede producirse por la inflamación del duodeno (duodenitis),
ya que esto va a ocasionar edema en la ampolla de váter.
 Por un traumatismo abdominal contuso, ulcera péptica,
hiperlipidemia, diuréticos tiazidicos, anticonceptivos.
 Puede desarrollarse después de una cirugía en el páncreas
(después de manipular el conducto pancreático).
 Consumo de alcohol, tabaco.
 Existe también una pequeña incidencia de pancreatitis
hereditaria.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Dolor abdominal grave Irritación y edema Distención

(epigastrio medio), difuso o del páncreas abdominal
localizado

Equimosis Fiebre
Nauseas y vómitos
(moretones) alrededor del ombligo
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Ictericia Hipotensión
Hipovolemia

Taquicardia Piel fría y húmeda

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Insuficiencia renal Dificultad Taquipnea

respiratoria

Hipocalcemia Hiperglucemia
DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se realiza en base a los

antecedentes de dolor abdominal, presencia de
factores de riesgo y hallazgos de la exploración
física.
 Concentraciones de amilasa sérica y lipasa se
utilizan para el diagnostico.
 Se puede realizar radiografías de abdomen y
tórax.
 Ecografía, tomografía computarizada.
 Valoración de hematocrito y hemoglobina
 Colangiopancreatografia retrógrada
endoscópica (CPRE).
TRATAMIENTO MÉDICO

 Alivio de los síntomas

 Prevenir y tratar las posibles complicaciones.
 Suspender la ingesta oral para evitar la estimulación del
páncreas y la secreción de enzimas.
 Alimentación por vía enteral.
 Aspiración nasogástrica, útil para aliviar las nauseas y
vómitos y disminuir el dolor abdominal.
 La cimetidina, ranitidina pueden prescribirse para
disminuir la actividad pancreática, inhiben la secreción
de acido gástrico.
 Pantoprazol, se administra en pacientes que no toleran
los antagonistas de las histaminas 2.
TRATAMIENTO DEL DOLOR

 El tratamiento del dolor puede requerir de opiáceos

parenterales como la morfina, fentanilo o hidromorfona,
siempre y cuando se valore su eficacia, si el dolor aumenta
o no se controla, cambiar de tratamiento.
 Se pueden prescribir antieméticos para controlar los
vómitos.
TRATAMIENTO

Cuidados respiratorios Drenaje biliar

Cuidados intensivos

Monitorización Colocación
hemodinámica y la Vigilar la gasometría endoscópica o
gasometría arterial, arterial, emplear endoprótesis en el
administración de oxigeno humidificado conducto
insulina si presenta para intubación y pancreático, para
hiperglucemia. ventilación mecánica. disminuir el dolor.

Cirugía que consiste en eliminar el tejido necrótico infectado del

Intervención quirúrgica páncreas, después de la cirugía se deben realizar los cuidados (drenajes,
limpieza de la herida cada 2 a 3 días
TRATAMIENTO DESPUÉS DE LA FASE AGUDA

 Alimentación baja en grasas.

 Eliminar café y alcohol de la dieta.
 Suspender el tratamiento de diuréticos tiazidicos, corticoesteroides, anticonceptivos.
 Hacer seguimiento con ecografías, radiografías para determinar si la pancreatitis se ha resuelto.
 La colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), se puede realizar para la esfinteroctomia
endoscópica y extracción de cálculos biliares del colédoco.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

 Aliviar el dolor y el malestar, (garantizar el bienestar del paciente, posicionamiento correcto, música,
distracciones, proporcionar higiene oral, atención frecuente para disminuir el malestar de la sonda
nasogástrica, aliviar la resequedad de la boca).

 Mejorar el patrón respiratorio (mantener al paciente en posición semi-fowler para disminuir la presión
en el diafragma debido a la distensión abdominal, cambiar de posición para prevenir las secreciones
respiratorias, controlar la saturación de oxigeno, capacitar al paciente sobre las técnicas de toser y
respirar para mejorar la función respiratoria).
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
 Mejorar el estado nutricional ( vigila las cifras de glucosa sérica cada 4-6 horas y vigilar alimentación).

 Mantener la integridad cutánea (valorar la herida, sitios de drenaje y piel para descartar cualquier tipo
de infección, inflamación y deterioro, evita que la herida entre en contacto con el exudado, es
importante girar al paciente cada 2 horas).
 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
 Promoción de la atención domiciliaria,
 Seguimiento y tratamiento de posibles complicaciones realizando capacitaciones de esta
(valorar el estado hidroelectrolítico, registrar ingresos patología y sobre el autocuidado.
y egresos de líquidos como volumen de orina
secreciones nasogástricas, diarrea, valorar la
temperatura corporal, drenaje de la herida).

 Atención continua y de transición ( valorar el

entorno domestico y refuerza las instrucciones
acerca del consumo de líquidos y la dieta,
informar al paciente sobre los grupos de apoyo
para que pueda evitar el alcohol una vez
recuperado de la patología pancreatitis aguda).