Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Alteración del
Rigidez de nuca estado de
conciencia
EN CASOS AVANZADOS: HTI
posturas de
descerebración y reflejo
Parálisis del VI par
de Cushing (bradicardia,
craneal
hipertensión y respiración
de Cheyne-Stokes).
DIAGNOSTICO:
Anamnesis:
incluir el tiempo de evolución dela sintomatología (la información debe obtenerse del paciente o, en su defecto,
del/los acompañante/es).
probable exposición reciente a otro paciente afectado de meningitis.
viajes recientes, aparición de lesiones cutáneas.
Antecedentes próximos de otitis, otorrea, sinusitis, rinorrea, odinofagia.
historia de traumatismo craneoencefálico.
Consumo reciente de drogas y/o antibióticos.
DIAGNOSTICO:
TAC de cráneo
Punción lumbar
Solicitamos
• Tinción gram (+ en s
pneumoniae, - en neisseria
menngitididis)
• Cultivo
• Serología sífilis
• Bioquimico de LCR
• Antígenos capsulares
• PCR
• Tinta china
MENINGITIS BACTERIANA AGUDA:
Etiología:
FACTORES DE RIESGO:
Etiologia
• Enterovirus (50%)
• Herpes virus (Herpes simple tipo 1,
virus Varicella zóster y
citomegalovirus)
• Mixovirus (parotiditis)
• Retrovirus (VIH)
• Arbovirus
FISIOPATOLOGÍA :
LCR: ESTERIL
• liquido claro como el agua de rocas
• aumento de la presión
• pleocitosis linfocítica (10 - 1.000 linfocitos/ml)
• proteínas moderadamente elevadas (hasta 200 mg/dl)
• glucosa normal.
• puede haber hematíes o xantocromía.
• En el examen directo: Cuando existen inclusiones
intranucleares se debe pensar en herpes virus, varicela.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Hipertermia
En sangre: linfocitosis
TRATAMIENTO:
Manifestaciones clínicas:
• La presentación clínica usual con fiebre, signos
meningeos, cefalea, cambios en el estado
mental, convulsiones, signos neurológicos
focales no muestra diferencias con los otros
tipos de meningitis.
• Los síntomas de los pacientes con MC se
presentan y empeoran con un curso más lento; El LCR muestra más frecuentemente
permanecen estables un tiempo, y luego hay pleocitosis a expensas de linfocitos con una
fluctuaciones en su estado durante la evolución. glucorraquia baja y proteínas elevadas.
MENINGITIS TUBERCULOSA:
insidiosa, de instauración
si esto no ocurre así, pasan a la circulación sistémica. Un defecto
subaguda o crónica, puede en los sistemas celulares permite que los hongos atraviesen la
generar cambios mentales. barrera hematoencefálica.
DIAGNOSTICO
• Requiere de sospecha clínica en los pacientes con riesgo y recae principalmente en el aislamiento
del criptococo en el LCR.
Flucytocina a la dosis de 25 mg/kg cada seis horas por vía oral hasta que los
cultivos sean negativos o haya mejoría clínica (entre cuatro a seis semanas).
Sin embargo aunque no es lo más típico las encefalitis pueden cursas con
algún grado de superposición con síndrome meníngeo y ocasionalmente
con focalización neurológica dependiendo del área afectada.