Hábitos

parafuncionales
Bruxismo
• Actividad diurna o nocturna que incluye el apretar los dientes.

• Hábito manifestado en el aparato masticatorio de importante obser-

vación en esta área por cuanto tiene como consecuencia cambios
morfológicos que afectan la salud del paciente.

• Consiste en apretar o rechinar los dientes y puede manifes- tarse

durante la vigilia (bruxismo en vigilia) o durante el sueño (bruxismo
del sueño).
 • Actividad repetitiva-mandibular
caracterizada por el apretamiento o
rechinamiento de los dientes, presenta dos
manifestaciones: ocurre durante el sueño o
American vigilia.

Association • Se presenta en un 22- 31 % de la población

of oral pain adulta
• Descrito desde 1907 por Marie.
• Frohman en 1931 introduce el término
bruxismo
Etiología
• Parafunción: ATM.
• Miofuncional: Postural, origen sistémico.
• Neurológica: Alteración del sueño,
Consecuencia o síntoma de algún
problema como asma,
neurotrasnmisores (dopamina), acidéz en
boca, alteraciones en el sistema límbico.
• Psicológica: Estrés, conflictos
emocionales, ansiedad
• Factores oclusales: Contactos
prematuros, interferencias excéntricas.
 Nocturno
Diurno
(REM 5 min)

Tipos de Céntrico Excéntrico

bruxismo

Combinado.
 Adaptativo o doloroso

Dentición primario,
Clasificación permanente y mixto.

Primario y Secundario
 • Alteración en el funcionamiento.
• Cualquier actividad masticatoria
que implica trabajo muscular a
nivel de la cavidad oral sin ninguna
Parafunción finalidad funcional concreta,
masticatoria, deglutoria o fonética.

Función Disfunción

Armonía Armonía
Desarmonía
Estabilidad Inestable
 • Normalidad tanto anatómica
como funcional.
• Ausencia de sintomatología
disfuncional.

Oclusión óptima
 Normalidad funcional con
estado de adaptación a
Oclusión diversos grados de
fisiológica o maloclusión anatómica.
maloclusión
funcional, Sintomatología disfuncional,
normofuncional ausencia de sintomas y
presencua de signos clínicos.
Oclusión no fisiológica

Alteración o transtorno funcional, con

frecuencia asociado desarmonías oclusales.

Presencia de sintomatología disfuncional

franca asociada a una condición de
transtornos temporomandibulares.
 FACTOR FUNCIÓN PARAFUNCIÓN
Duración del contacto 17 min (contacto de 0.3 Apretamiento de 3-8
por día. seg). horas.
Magnitud de la fuerza 7 a 10 kg. 70 kg.
aplicada.
Dirección de la fuerza Vertical Horizontal
aplicada.
Palancas. Clase III y II Clase I y II
Tipo de contracción. Isotónica Isométrica
Influencia de Arco adaptativo Arco esquelético
Mecanoreceptores.
Posición de cierre Oclusión en R.C Excéntrica
mandibular.
Efectos Patológicos. Ninguno Diferentes.
 Facetas de
desgastes.

Signos y Frac
tura
sd
obtu e dient exager
ada.

sintomas
racio es y d d
nes. e ilida
Mov

dentarios
Hi
pe
rse s.
pu nsib ntiti
lpa ilid me
r. a d rice
Pe
 Hipertonicidad.

Miositis

Signos y sintomas Limitación de los movimientos por dolor.

Neuromusculares
Mialgias.

Hipertrófia muscular.
Técnicas de tratamiento

Ajuste oclusal.
Uso de férulas.
Uso de fármacos.
Hipnósis.
Psicoanalítica
 3 a 7 años: 14.4 %
Bruxismo en 8 a 12 años:. 6.6 %
niños 13 a 17 años: 1.2 %
 Bruxismo céntrico

• Apretamiento máxima intercuspidización.

• Componente elevado de traslapes dentarios.
• Mordidas profundas.
• Crecimiento Horizontal.
• Retrocondilísmo.
• Abfracción.
Bruxismo excéntrico
• Deslizamientos laterales
amplios.
• Falta altura en las guías
dentarias.
• Morida borde a borde o
abierta.
• Crecimiento vertical
• Rango de función excesiva
(zonas condilares planas)
Bruxismo primario

• También llamado idiopático es la

manifestación del apretamiento
diurno y aquel producido
también durante el sueño, en
aquellos casos donde se
desconocen otros problemas o
causas médicas.
 • También denominado iatrogénico, son formas de bruxismo asociados a
Bruxismo problemas neurológicos, desórdenes del sueño, problemas psiquiátrico y
administración de drogas.
secundario
Diagnóstico
• Valoración de los desgastes de
más de 3 mm.
• Apertura bucal (42.2 mm en
dentición primaria y 46.36 mm en
mixta, mínimo 48-49 mm).
• Palpación de músculos
masticadores.
• Palpación de la ATM.
Tipo de lesiones producidas por bruxismo

• Abfracciones:
Consideradas de origen multifactorial,
siendo su principal etiología el trauma
deslizante o excéntrico en donde cargas de
diversa intensidad, frecuencia, duración y
dirección, inducen tensiones por flexión a
través del diente; la resistencia a la flexión
produce tensión y compresión a nivel de la
corona, se encuentra el periodonto intacto y
se encuentra cercano al nivel de la unión
cemento-esmalte.
Atrición

• Desgaste por fricción diente a diente

que puede ocurrir durante la deglución
con movimiento deslizante y
apretamiento excéntrico. El desgaste se
vuelve severo durante el bruxismo con
evidencia de una rápida pérdida de
tejido dentario.
 Erosión

• Es la pérdida de superficie dental por acción

química o electroquí- mica. Existen dos
fuentes de corrosión. La endógena como la
bulimia, reflujo gastroesofágico, líquido
crevicular y ca- ries. La otra es exógena,
representada por alimentos, sustancias o
bebidas con pH menor de 5.5, así como por
medica- mentos, drogas y abuso de alcohol.
Abrasión

• Se define como la fricción entre

diente de un agente exógeno
que provoca desgaste.