1er Cuestionario ATM, SISTEMA GNATICO, FISIOLOGIA MANDIBULAR, FUNCIONES DEL

SISTEMA GNATICO
1. Que es la ATM y diga cada una de sus caractersticas.
Es la unin entre la mandbula y el crneo. Compuesta por el cndilo mandibular y la fosa glenoidea del hueso
temporal. Un disco articular se interpone entre estas dos entidades dando como resultado dos cavidades una
superior y otra inferior.
2. Porque la ATM es una articulacin sinovial y ginglimoide
Es sinovial porque es un tejido de unin y es una articulacin de movimiento libre entre el cndilo mandibular y
el hueso temporal. Y es ginglimoide porque provee movimiento de bisagra o rotacin en un plano
3. Que movimientos reproduce la ATM
Provee movimientos de traslacin y rotacin de bisagra, tambin movimientos de lateralidad y movimiento
deslizante.
4. Nombre todas las estructuras Oseas de la ATM.
Cndilo mandibular, fosa glenoidea del hueso temporal y disco articular, tubrculo del temporal, conducto
auditivo externo.
5. Que significa ginglimoartrodial
La articulacin temporo-mandibular se considera una articulacin ginglimoartrodial porque permite
movimientos de bisagra que son los movimientos de apertura y cierre siendo as una articulacin ginglimoide y
al mismo tiempo permite movimientos de lateralidad (derecha e izquierda) por lo que recibe el nombre de
articulacin artrodial
6. Nombre cada uno de los componentes ligamentosos de la articulacin (ATM)
Capsula.
Ligamentos de refuerzo: ligamento temporomandibular, ligamento lateral interno, ligamento posterior.
Ligamentos accesorios: ligamento esfenomandibular, estilomandibular, pteriogomandibular.
7. Nombre mnimo 4 caractersticas del disco articular
-Es una placa de fibrocartlago.
-Tiene forma elptica.
-Es de estructura avascular.
-Es un lente bicncavo.
-Est compuesto por tejido conectivo denso.
-No es vascularizado, es decir, no posee nervios.
- Posee 3 zonas, una central, una anterior y otra posterior desde unavista sagital.
- Tiene flexibilidad debido a que desde una vista frontal su superficieinterna es ms gruesa que la externa
8. Cul es la Funcin del disco articular

Es el encargado de dar congruencia y estabilidad a la articulacin, y separa el hueso mandibular y la fosa

glenoidea de un contacto directo.
9. Haga la clasificacin de los ligamentos principales y auxiliares de la ATM
Los principales: ligamento temporomandibular, colateral y capsular.
Auxiliares: esfenomandibular, estilomandibular y pterigomandibular.
10. Que son los ligamentos y qu funcin cumplen en una articulacin
Es una banda fibrosa que confiere estabilidad a la articulacin. Su funcin es la unin y estabilizacin de
estructuras anatmicas.
11. Funcin y orientacin del ligamento temporomandibular
Este ligamento se comporta como una unidad sellada y es responsable de mantener la unidad articular, es decir,
la relacin eminencia-disco-cndilo con la mxima estabilidad permitiendo y limitando todos los movimientos
de la mandbula sin producir modificaciones en la relacin de estos 3 elementos, bsicamente que el disco este
ubicado por encima del cndilo y que lo acompae en todos los movimientos que realiza la mandbula.
12. Diga la Funcin y el origen e insercin del ligamento discal o colateral
Su funcin es fijar los bordes interno y externo del disco articular a los polos del cndilo y actan limitando el
movimiento de alejamiento del disco con respecto al cndilo. Su insercin permite una rotacin del disco en
sentido anterior y posterior del cndilo.
13. Finalidad de los ligamentos auxiliares
Su finalidad es limitar el movimiento que protege esta el movimiento mandibular de fuerzas traccionales
lesivas. Los ligamentos auxiliares tiene poca influencia biomecnica en los movimientos de la mandbula estos
se sobre tensionan nicamente cuando la mandbula esta en extrema protrusin o sobrecerrado.
14. Origen e insercin del musculo pterigoideo externo
Origen: superficie externa de la lamina lateral de la apfisis pterigoide.
Insercin: fosa pterigoidea de la apfisis condilar de la mandbula, disco y capsula de la atm.
15. Origen e insercin del musculo masetero
Origen: arco cigomtico.
-Porcin superficial: en el ngulo de la mandbula y tuberosidad masetrica
-Porcin profunda: se origina en el tercio posterior y superficie interna
Insercin: ngulo de la mandbula.
16. Origen e insercin del musculo temporal
Origen: hueso temporal.
Insercin: vrtice y cara medial de la apfisis coronoide.
17. Importancia de la palpacin ganglionar

Los ganglios son estructuras que forman parte del sistema de defensa del cuerpo, estos cuando hay una
infeccin o una alteracin en el organismo a nivel inmunolgico ellos se inflaman dando una respuesta de
defensa debido a esto la palpacin es uno de los medios para determinar la presencia de una infeccin mediante
la inflamacin de los mismos.
18. Nombre de manera ordenada los ganglios a palpar
1) Occipitales
2) Retroauriculares
3) Preauriculares
4) Tonsilar
5) Submaxilares
6) submandibulares
7) Submentonianos
8) Cadena cervical superficial y profunda
9) Sub claviculares
19. Diga mnimo 5 caractersticas anatmicas del hueso mandibular

Agujero mentoniano
Rama de la mandbula
Apfisis coronoides
Proceso condilar
Escotadura mandibular

20. Nombre todos los huesos que constituyen el macizo facial

Est compuesto por 14 huesos:
Huesos pares: maxilares, malares, cornetes inferiores, palatinos, ungs, huesos propios de la nariz.
Huesos impares: vmer y mandbula.
21. Definicin de aparato estomatognatico o sistema Gnatico
Es el conjunto de rganos y tejidos que permiten realizar la masticacin, deglucin, respiracin, fonacin y
postura de la mandbula, lengua e hioides constituidos por huesos, msculos, ligamentos y articulaciones.
22. Explique los estudios realizados por la escuela de oclusin orgnica
El bruxismo es una de los fenmenos investigado por la escuela de oclusin orgnica, se realizan estudios de
diferentes tipos de oclusin como unilateral que es aquella que se da de uno de los lados posteriores, bilateral
que sucede de ambos lados posteriores.
23. En qu consiste la oclusin bilateral
Es el contacto bilateral de dientes posteriores sin la gua canina, tiene como desventaja el dao de procesos
alveolares en prostodoncia total y periodonto por exceso de fuerzas laterales.
24. Que es la gua anterior
Se refiere a cuando los dientes incisivos inferiores contactan con los superiores deslizndose del borde incisal
de los incisivos inferiores por la cara palatina de los incisivos superiores y de esta forma los sectores posteriores
, premolares y molares, se separan de forma que evitan contactos indeseables y nocivos.

ARTICULADORES- MONTAJE EN ARTICULADOR-FISIOLOGIA MANDIBULAR-MORFOLOGIA

OCLUSAL
1.

Definicin de articulador y arco facial

Articulador: instrumento mecnico que simulan los movimientos de la mandbula y reproducen las trayectorias
condilares. Representa las articulaciones temporomandibulares y los maxilares. Van montados los modelos
superiores e inferiores .simulan al cndilo y a la cavidad glenoidea
Arco facial: aparato parecido a un comps, usado para registrar la relacin del maxilar superior con el eje
orbital, y para orientar el modelo superior en la misma relacin del eje intercondilar al miembro superior del
articulador
2. Explique mediante un esquema toda la clasificacin de los articuladores

A. BSICA

1-

Bisagra

2-

semiajustables

3-

Totalmente ajustables

B. Especifica
1-

Continuos ( articuladores de bisagra , alambres)

2-

Discontinuos ( articuladores de yeso)

Uniposicionales o
simples (1 posicin)

multiposicionales
(ms de 1 posicin)

1- Condilares: guas condilares fijas .hay dos tipos

a) Cndilo de la rama superior ( tipo no arcn,
articulador semiajustable)
b) Cndilo de la rama inferior ( tipo arcn,
articulador totalmente ajustable)
2- No Condilares: hay tres tipos
a) Trayecto fijo ( 1 trayectoria)
b) Trayecto fluctante
c) Trayectos adaptables ( adaptado a donde se desee)

3. Que son guas de remonte

Son las diversas medidas que se toman para guiar cuando se van a trabajar varios modelos sobre un articulador.
4. Que significa las lneas discontinuas del vstago incisal
El vstago incisal es una varilla metlica que se coloca en la parte anterior de la rama superior del articulador.
Presenta dos extremos: uno redondeado y otro con doble bisel. Se usa para mantener la dimensin vertical
establecida entre la rama superior e inferior del articulador. La lnea discontinua del vstago incisal indica que
hubo distorsin o alteracin de la dimensin vertical.
5. Nombre cada una de las partes del arco facial
- Barra transversa (posiciona a la gua naso)
- Gua naso
- Arandela de la distancia intercondilar
- Unin universal
- Tenedor de mordida
- Olivas auriculares
- medida de la distancia intercondilar
6. Nombre mnimo 5 funciones del arco facial
- Distancia morfologa de cada cspide superior al eje intercondilar
- Distancia morfolgica de cada cspide superior al plano eje orbitario
- Distancia radial desde el eje intercondilar a cada cspide inferior
- Plano sagital o lnea media y en el plano horizontal anchura facial
- Distancia intercondilar
- Permite montar el modelo (superior e inferior) en el articulador
7. Nombre mnimo 5 funciones del articulador semi ajustable tipo arcon
- reproduce movimientos condilares, usando valores equivalentes al paciente
- distancia intercondilar
- reproduce con exactitud posicin de contacto oclusal y movimientos excntricos
- inclinacin condilea
-movimiento de traslacin lateral (ngulo de Bennett)
- orientan los modelos en relacin a las articulaciones temporomandibulares
8. Funcin de los articuladores de bisagra u oclusores
Se utilizan slo para anlisis de apertura y cierre porque no permiten movimientos laterales ni horizontales.

9. Calibracin para las guas condilares y laterales

Modelo superior:
Gua lateral: 0 grados
Gua condilar: 30 grados
Modelo inferior:
Gua lateral: 0 grados
Gua condilar: 60 grados
10. Que es el centro comn de rotacin
Se trata de un eje convencional que pasa por el centro de rotacin de ambos cndilos mandibulares, por lo que
se le denomina tambin eje intercondilar.
11. Qu diferencia existe entre oclusin cntrica y oclusin dentaria
La diferencia que existe entre ellas es que la oclusin cntrica los cndilos deben estar en relacin cntrica y en
la oclusin dentaria no
12. Que entendemos por relacin cntrica
Es la posicin mandibular en relacin con el macizo crneo facial en la cual los cndilos se encuentran en su
posicin ms superior y media en la cavidad glenoidea
13. Explique la trayectoria condilar en un movimiento de apertura y posterior cierre
Este movimiento de rotacin se realiza en el compartimento inferior de la articulacin. Es un movimiento entre
la superficie superior del cndilo y la inferior del disco articular. Se denomina movimiento de bisagra y el eje
alrededor del cual se mueve recibe el nombre de eje de bisagra. Este es un movimiento puramente rotacional.
Cuando los cndilos estn en su posicin ms superior en la fosa articular y la boca se abre, el eje alrededor del
cual se realiza este movimiento se llama eje de bisagra terminal. En el movimiento de traslacin todo el cuerpo
mandibular se mueve hacia delante en forma protrusiva; el movimiento de translacin se efecta en el interior
de la cavidad superior de la articulacin, entre la superficie superior del disco articular y la inferior de la fosa
articular, es decir, entre el complejo disco-cndilo y fosa articular. En la mayora de los movimientos
masticatorios normales los dos movimientos de rotacin y translacin se realizan simultneamente.
14. Como determinamos el espacio interoclusal
Dimensin vertical postural: distancia entre un punto de la nariz y un punto del mentn, se pueden alterar en
pacientes edentulos.
Dimensin vertical oclusal: puntos de tragar y morder, estando el paciente en mxima intercuspidacin
Lo determinamos: EI= DVP-DVO
EI=25-22= 3 mm de espacio en posicin fundamental de la mandbula
15. Como se encuentra los msculos en posicin fisiolgica postural
Los msculos masticatorios se encuentran en equilibrio tnico.
16. Definicin de dimensin vertical

Se denomina dimensin vertical al espacio intermaxilar de un individuo en el plano frontal. El trmino mismo
ha sido definido, desde el punto de vista protsico, como aquella medicin de la altura facial anterior, tomada
entre dos puntos arbitrariamente seleccionados y convencionalmente localizados, coincidentes con la lnea
media, uno en el maxilar superior (subnasal o nasal) y otro en la mandbula (mentoniano).
17. Definicin y caractersticas del bruxismo
El bruxismo es un movimiento parafuncional. Es un contacto dentario distinto de los de la masticacin y
deglucin.
18. Etiologa del bruxismo
Origen del bruxismo puede ser local, es decir, intrabucal con desencadenantes que suelen ser producto de un
estado de ansiedad. Adicionalmente se han estudiado factores genticos y asociaciones con otras patologas
como las alergias. Dado que la negacin del paciente ante un estado de estrs es muy caracterstica y el cuadro
clnico puede ser asintomtico, el odontlogo debe ser muy acucioso para identificar el estado de ansiedad
presente y para determinar el tratamiento a implementar.
Las hiptesis en cuanto a la fisiopatologa sugieren un papel coadyuvante de las alteraciones dentarias, por
ejemplo la mal oclusin, y de mecanismos nerviosos centrales adems de problemas musculares. Los factores
psicolgicos tambin pueden desempear un papel en el sentido de que las tensiones exacerban este trastorno.
Parece ser que el bruxismo nocturno puede llegar a aparecer en los momentos en los que el paciente realiza
movimientos de su cuerpo o extremidades, notndose una tensin generalizada y ms acusada en aquellas partes
del cuerpo que en ese momento del sueo se activan. Si el paciente duerme en esos momentos con alguien, esta
persona puede sentir cmo el bruxista al moverse le golpea y/o desplaza al mover sus piernas o brazos y cmo
al mismo tiempo hace los caractersticos rechinar de dientes.
19. Explique en qu consiste el bruxismo cntrico
Se aprietan los dientes por una contraccin muscular. Estos no llegan a desgastarse, pero la mandbula tiende a
cargarse en exceso, provocando contractura muscular asociada a molestia y dolo
20. Nombre mnimo 5 consecuencias del bruxismo a nivel bucal
- Facetas de desgaste parafuncionales
- Erosin
- Movilidad exagerada
- Periodontitis
- Hipersensibilidad pulpar
- Sonidos oclusales audibles
21. Explique las facetas de desgaste dentario a causa de una Parafuncin
Se distinguen fcilmente de las facetas de desgaste producidas por la masticacin (funcionales), porque
aparecen en reas anormalmente ubicadas: bordes incisales de caninos e incisivos superiores, facetas de balance
en premolares y molares, facetas de retrusin (desde la posicin intercuspidal a la posicin retruida), cspides
de obturaciones, etc.

Las facetas de desgaste oclusal provocadas por el bruxismo son, en general, pequeas y brillantes, en las etapas
iniciales; y en forma de copas, en las etapas avanzadas.
Las facetas del bruxismo se dividen en dos tipos bien definidos, cuya exacta diferenciacin es fundamental en la
diagnosis y tratamiento:
a) las facetas correspondientes al par de dientes que ofreci la interferencia icial desencadenante del bruxismo
(contactos "provocantes de sntomas" segn Krogh-Poulsen)
b) las facetas de desgaste que se presentan en otros pares de dientes como consecuencia o efecto secundario del
hbito ya instalado.
22. En qu consiste el tratamiento farmacolgico, tanto sistmico como local para el bruxismo
El tratamiento del bruxismo, tiene por objeto normalizar la funcin masticatoria con ayuda de placas
neuromiorrelajantes para uso nocturno que al mismo tiempo sirven de protectoras de los dientes. Adems,
dentro de las limitaciones descritas se ha utilizado la tcnica de tallado selectivo cuando hay interferencias
oclusales.
El bruxismo es desencadenado tanto por factores psquicos como por factores oclusales locales, por tanto, puede
eliminarse al hacer terapia psquica o bien, terapia oclusal local.
Hay autores que sugieren separar las dos variedades de bruxismo (diurno y nocturno) y establecer terapias
diferentes: para tratar el diurno, mejorar el aspecto oclusal y para el nocturno, atender el aspecto psicosomtico.
La terapia de fijacin oclusal puede reducir efectivamente el bruxismo nocturno, pero el mecanismo que lo
gobierna no es claro. Ya que la actividad parafuncional diurna y nocturna parece tener origen diferente, es
importante que se identifiquen y se separen. Por ejemplo, la actividad diurna puede responder mejor a la
modificacin de conducta y a la terapia oclusal, mientras que la actividad nocturna responde mejor a la terapia
del estrs emocional y a la estabilizacin oclusal.
Las placas neuromiorrelajantes tambin son eficaces en el manejo del hbito. Un simple protector oclusal ayuda
al paciente durante el sueo a relajar inconscientemente la musculatura masticatoria cuando trata de bruxar.
Como se comprende, el tratamiento del bruxismo no es fcil. Hay varios factores responsables del hbito y tal
vez el ms complejo es el elemento psicolgico. Se aconseja el siguiente plan de tratamiento.
Eliminacin de discrepancias oclusales.
Placas neuromiorrelajantes.
Fisioterapia de la musculatura masticatoria (si hay dolor).
Soporte psiquitrico en casos muy especiales.
23. Que es la autosugestin
La autosugestin es un proceso mediante el cual un individuo autodirecciona a su subconsciente para llegar a
creer algo, o fijar determinadas asociaciones mentales, generalmente con un propsito especfico.
Cuando es con un propsito especfico, puede llevarse a cabo a travs de mtodos de autohipnosis o
autoafirmaciones constantes y repetitivas, y puede ser visto como una forma de lavado de cerebro autoinducido.
El xito est tpicamente correlacionado con la persistencia de su uso y su duracin temporal. La autosugestin
tambin se puede considerar como una especie de rezo, autoexhortacin, meditacin, palabras de nimo que el
individuo se da a s mismo, u otras actividades anlogas.
24. De que trata la fisioterapia y cules son sus beneficios

La fisioterapia es un tratamiento practico una rama de las ciencias mdicas, que mediante la aplicacin de
agentes fsicos como son los masajes, el calor, fro, corrientes elctricas, etc. ayudan a la prevencin y curacin
de diferentes patologas.
Esta disciplina teraputica, requiere de estudios y formacin a nivel universitario, la persona recibir el ttulo de
fisioterapeuta, poseyendo los conocimientos necesarios para poder tratar con todas las garantas y curar todas
las fisuras y quiebres como por ejemplo, esguinces, lumbagos, citicas, cervicales, contracturas, artrosis,
desviaciones de la columna, y tratamientos post cirugas, secuelas de fracturas, discapacidad fsica, hemipleja,
lesiones deportivas, etc. Es muy necesario recurrir a la fisioterapia para curar estos problemas ya que de lo
contrario pueden provocar desequilibrio en otras partes del cuerpo impidiendo el desempeo de algunas
funciones dependiendo de la zona que este afectada.
Adems la fisioterapia no solamente es importante para ayudar a curar alguna patologas, sino que y tambin es
muy buena en su rol de prevencin, ya que previene enfermedades que se pueden generar a futuro o en su
defecto el desgaste de ciertas zonas del cuerpo.
La fisioterapia utiliza varios mtodos para tratar cada enfermedad, dentro de ellos se encuentra la cinesiterapia,
la cual a travs del movimiento del cuerpo se lleva a cabo tratamiento de algunas enfermedades.
25. Explique mediante un dibujo cuales son las cspides de corte y soporte , los rebordes marginales,
surco de desarrollo y surcos suplementarios

26. Definicin de tripoidismo

Son los tres puntos de contacto obtenidos por cada cspide estampadora cuando descansa sobre su fosa
correspondiente, con el cual se obtiene estabilidad. Sin embargo no siempre es posible lograr el tripoidismo para
cada uno de las cspides. Se considera que en todo molar o premolar se debe obtener un mnimo de tres
contactos, es decir dos equilibrantes y uno o dos paradores de cierre para obtener la estabilidad necesaria tanto
en sentido mesiodistal como vestbulo-lingual.
27. Explique la curva de Wilson
Es la curva que pasa por las cspides vestibulares y palatinas de molares y premolares superiores e inferiores de
una hemiarcada a la hemiarcada del otro lado.se observa en el plano frontal. Tiene como finalidad permitir
movimientos de lateralidad
28. Que es funcin de grupo
Cuando en una gua canina, el lateral o el primer premolar alternan o funcionan en conjunto al ocluir en un
movimiento de lateralidad
29. Que es el acople anterior
El acoplamiento o ayuda anterior se define como la accin o el camino recorrido por los bordes incisales de los
dientes antero inferiores al deslizarse sobre las concavidades palatinas en los superiores. Esto va a producir el
respectivo desenganche de los dientes posteriores. En esta forma los dientes anteriores en excntricas estn
protegiendo a los dientes posteriores. Al no existir contacto entre premolares y molares la actividad
electromiografa y por consiguiente fuerza resultante producida por los msculos masetero y pterigoideo interno
disminuyendo sustancialmente.
30. Caractersticas anatmicas de los dientes anteriores
Incisivos: Presentan una corona aplanada de forma de pala, actan en la aprehensin y corte de alimentos. Son
de nmero de ocho, cuatro superiores y cuatro inferiores. Presentan unas cara anterior o labial menos convexa;
una cara posterior lingual cncava convexa; dos caras proximales de forma triangular. El cuello est formado
por lneas curvas, de raz nica.
Caninos: de forma puntiaguda o piramidal que termina en punta. Presenta en su corona una cara convexa, dos
proximales de forma triangular y una base cervical. El cuello representado por lneas curvas, de raz nica.

Placa neuro- mio relajante, Jit de lucia, Acrlico, Ajuste Oclusal

1. Definicin de jit de lucia
Es un aparato de acrlico que tiene una rampa de deslizamiento mandibular posterior utilizado como
desprogamador, es decir relajar los msculos, se extiende en los 4 incisivos, en la parte posterior hasta las
arrugas palatinas y en anterior hasta el frenillo. En la superficie posterior tiene una rampa de deslizamiento que
genera una proyeccin posterior de la mandbula a travs del deslizamiento de los incisivos inferiores.
2. Importancia del jit de lucia (mnimo 4)
- Permite que los cndilos asienten hacia arriba sin una posible desviacin provocada por los dientes
posteriores.

-En los casos en que las maniobras mandibulares se hacen difciles debido a algn espasmo muscular, el apoyo
mandibular sobre el jig alivia el sndrome de dolor-disfuncin.
-Con l se pierde el estmulo propioceptivo muscular al eliminar el contacto molar pudindose manipular
libremente la mandbula en su eje terminal de bisagra.
-El tope anterior proporciona un equilibrio muscular bilateral.
3. Explique el paso a paso para elaborar el desprogramador por la tcnica directa
1- Hacer acrlico, tener una tasa de goma con agua para bajar la temperatura del acrlico. Los incisivos centrales
y laterales del paciente deben tener vaselina de manera de aislarlos de los solventes txicos de la
polimerizacin.
2- El acrlico se indenta colocando palitos de fsforo a nivel de los premolares, para que en el momento en que
se indente esto haga el freno, el tope para la indentacin. Es importante que haya material en esta zona y que no
se vaya ni para adelante, ni para la bveda palatina, puesto que si no hay mucho material a este nivel, la
indentacin va a ser pobre y las posibilidades de fabricar rampas no va a existir.
3- se proyecta la fabricacin de dos rampas, una rampa horizontal ,por la cual los incisivos inferiores van a
poder desplazarse libremente y expresar la reprogramacin y una rampa oblicua arbitraria de ms o menos 45
para que se puedan hacer las desocluciones tanto en protrusiva como en lateralidad.
4- Una vez hechas ambas rampas, se comienzan a dar los contactos oclusales a nivel anterior. Los contactos
oclusales ideales son de las superficie mesio insisal, de la superficie ms anterior de los incisivos inferiores
sobre la rampa horizontal haciendo contactos cntricos, los que se hacen haciendo tocar alternativamente los
incisivos inferiores contra el dispositivo y marcando con el papel articular. Una vez obtenidos estos contactos
cntricos ustedes van a protruir y a lateralizar la mandbula y van a obtener Guas de desoclusin.
4. Definicin de ajuste oclusal
Es cualquier contacto dentario que inhibe la oclusin de las superficies remanentes para tener superficies
estables y contactos armoniosos
5. Tcnicas para lograr el ajuste oclusal
Ajuste Oclusal por Adicin
Mediante el estudio de la gua anterior, encargada de efectuar las Disclusiones durante las excursiones
mandibulares, podremos observar si sta es funcional o no.En el transcurso de dichas Lateralidades o
Propulsiva, podremos ver:
Marcas de carcter continuo, si en ese recorrido se produce la Disclusin de los sectores posteriores y todo
marcha correctamente.
Ajuste oclusal por Sustraccin o Desgaste Selectivo Propiamente Dicho
Habiendo cumplido ya con la verificacin de la funcionalidad de la Gua Anterior, comenzamos los desgastes en
cntrica, a fin de lograr un nico arco de cierre, guiado eficazmente por la Gua Anterior; es decir: la
coincidencia entre Oclusin Habitual y Oclusin en Relacin Cntrica.
6. Definicin de placa neuro-mio-relajante
La Placa Miorelajante (PMR), tambin conocida como placa oclusal, placa reposicionadora, placa
desprogramadora, provee proteccin, estabilidad, funcin y soporte, para el manejo de problemas musculares,
de ATM y oclusales

7. Importancia de una frula

Las frulas oclusales representan un elemento de gran importancia para el tratamiento de las manifestaciones
disfuncionales que sirven para aliviar el dolor y corregir las interferencias oclusales, su accin est en juego
durante los periodos de inactividad de la mandbula. Las frulas oclusales son aparatos ortopdicos que sirven
para aliviar sntomas del sistema neuromuscular, corregir la relacin cndilo-fosa, aliviar el espasmo muscular,
el dolor tmporo-mandibular e intercepta las interferencias oclusales. Son aparatos semirrgidos que sirven de
algn modo para la fijacin de partes mviles o desplazantes
8. Tipos de frulas segn el materia
Puede ser confeccionada de acrlico o de un material ms liviano como la silicona. Las frulas confeccionada
con acrlico son econmicas y complejas de realizar por la diversidad de pasos y el uso de laboratorio para su
recorte y pulido, son incomodas para el paciente y muy rgidas para producir un contrapeso al frotamiento
excesivo. Las frulas de silicona son livianas, dciles y cmodas para quien la usa; durante el frotamiento se
reduce la fuerza de contacto entre la frula y los dientes.
9. Tipos de frula segn su finalidad
- Frula de ortodoncia invisible: Su objetivo es mover los dientes hasta la posicin deseada por la ortodoncista
y planificada con el clincheck en tratamientos de ortodoncia invisible como el invisalign.
- Frula de blanqueamiento dental casero: Mantiene sobre la superficie de los dientes el agente blanqueante
para que este acte durante la noche de forma activa a medida que el paciente de propdental va obteniendo
gradualmente unos dientes ms blancos.
- Frula de descarga: Tiene como meta evitar el desgaste de las piezas que provoca el bruxismo. Tambin se
utilizan despus de la aplicacin de un implante para evitar las parafunciones o sobrecargas en el sistema
estomatogntico.
- Frula quirrgica y radiolgica: Empleada por el implantologista en la operacin quirrgica como es el caso
de los implantes guiados por ordenador.
- Protectores bucales: Son las nicas frulas que no se utilizan de noche. Suelen ser ms gruesas o recubiertas
por materiales como plstico flexible y sirven para proteger los dientes en determinados deportes que pueden
provocar traumas. Tambin preservan una buena oclusin durante los mismos.
- Frula de mordida anterior
- Plano de mordida posterior: (GELB o MORA)
10. Explique cmo se elabora la frula segn la tcnica indirecta
Es la que se realiza con el acrlico termo curable. Realizamos:
Toma de impresin
Obtenemos modelo de trabajo
Bloqueamos
Diseo de la placa
Encerado en muflido
Eliminacin de la cera

Preparo acrlico
Aplicacin de acrlico
Afinados con piedra, pulido
Prueba en boca
Movimiento de latero protusiva(contactos fuertes)

11. Nombre las fases del acrlico

1. Fase fluida: Se blanda el polmero en el monmero y se forma una masa fluida e incoherente.
2. Fase filamentosa: Se produce el ataque del monmero sobre el polmero, el cuales dispersa y se disuelve en el
monmero.
3. Fase plstica o de trabajo: Ya no es pegajosa ni se adhiere a las paredes del recipiente que lo contiene.
4.- Fase polimerizada: El monmero desaparece, parte de l se evapora y la masa se hace cohesiva y elstica.
Pierde su plasticidad y no es apta para ser modelada, al menos con nuestros mtodos convencionales.
12. Porque se debe realizar la frula con acrlico transparente y no rosado
Se utiliza acrlico transparente para que se menos visible y por ello mas esttico para el paciente.
13. Finalidad de la placa pivotante
Es tambin una placa con forma de herradura construida de acrlico termocurado transparente, que se coloca
sobre la arcada dentaria superior, ocupando el mismo lugar que la placa Neuromiorelajante. Es de caractersticas
similares a sta, pero no posee las guas de profusin y lateralidad. La superficie oclusal de la misma esplana,
sin hoquedades, pero posee dos protuberancias simtricas y de igual altura lo ms posterior posible (a nivel de
los segundo molares).
14. Que es la placa de mordida anterior
Es un estado de sobremordida vertical aumentada en donde la dimensin entre los mrgenes incisales dentales
superiores e inferiores es excesiva. Este resalte dental es denominado overbite o sobremordida vertical y la
norma es de 2mm.
15. Diga mnimo 6 indicaciones de la frula
La frula oclusal debe ser usada por las personas que presentan algunos(as) de los siguientes signos o sntomas:
- Dolor o molestias en las articulaciones de la mandbula
- Sonidos al abrir o al cerrar la boca
- Movimientos no armnicos de la mandbula
- Molestias o sensacin de cansancio en los msculos de la cara
- Hbito de apretar o rechinar los dientes (bruxismo)
- Movilidad dentaria debido al trauma oclusal
-Sensibilidad dentaria, secundaria a bruxismo.
-Para localizar la posicin msculo esqueltica ms estable previo a la odontologa restauradora.