FÓRMULA CORRECTIVA

GUÍA DE
ANAMNESIS DE
ORTODONCIA
CORRECTIVA

PARA SUS PACIENTES

 1 ANÁLISIS GENERAL/ANAMNESIS
1.1 Nombre del paciente

1.2 Edad

1.3 País y ciudad del paciente

1.4 Queja principal - ¿Porqué buscó tratamiento?

1.5 Hábitos

1.6 História médica/medicación de uso contínuo.

1.7 Histórico de acidentes o traumas.

 2 ANÁLISIS FACIAL
2.1 Tipo facial: Mesofacial Dolicofacial Braquifacial

2.2 Convexidad: Recto Convexo Cóncavo

2.3 Proporción de Presenta

los tercios faciales:
No presenta, tercio aumentado

No presenta, tercio diminuído

Superior Inferior Medio

2.4 Selado labial: Presenta No presenta

2.5 Simetria facial en Presenta

reposo:
No presenta

Derecho Izquierdo

2.6 Simetria facial en Presenta

apertura bucal:
No presenta

Derecho Izquierdo

2.7 Ángulo Nasolabial: Normal Abierto Disminuido

2.8 Surco Mentolabial: Normal Profundo Poco Profundo

2.9 Proyección Normal Aumentada Deficiente

Cigomática:
 2 ANÁLISIS FACIAL

2.10 Línea Mentón- Normal Aumentada Disminuida

Cuello:

2.11 Ángulo Mentón- Normal Abierto Cerrado

Cuello:

2.12 Patrón Facial: Patrón 1

Patrón 2

Retrusión Mandibular Potrusión Maxilar

Patrón 3

Potrusión Mandibular Retrusión Maxilar

Cara corta

Cara larga
 3 ANÁLISIS OCLUSAL
3.1 Oclusión em manipulación de la mandíbula:
RC = MIH
RC ≠ MIH
*Rebación Céntrica (RC); Máxima Intercuspidación Habitual (MIH)

TRANSVERSAL

3.2 Relación dental transversal

Brodie
Mordida cruzada posterior bilateral
Mordida cruzada posterior unilateral lado
Derecho Izquierdo

3.3 Característica de la mordida cruzada

Esqueletal
Dentoalveolar
No presenta

VERTICAL

3.4 Relación Dental Vertical

Normal
Bis a bis/borde a borde
Mordida profunda de
Mordida abierta de
(MM)
 3 ANÁLISIS OCLUSAL
3.5 Curva de Spee
Normal
Alterada
Alterada por extrusión de incisivos inferiores
Alterada por extrusión de incisivos superiores
Alterada por intrusión de incisivos
Alterada por molares extruídos
Alterada por molares instruídos

SAGITAL

3.6 Relación sagital de incisivos

Normal
Overjet aumentado de
Mordida cruzada anterior de
(MM)

RELACIÓN SAGITAL EN MIH

Lado Derecho

3.7 Relación de Clase I 1/4 Clase II 1/2 Clase II

caninos (MIH):
3/4 Clase II Clase II completa 1/4 Clase III

1/2 Clase III 3/4 Clase III Clase III completa

Lado Izquierdo

Clase I 1/4 Clase II 1/2 Clase II

3/4 Clase II Clase II completa 1/4 Clase III

1/2 Clase III 3/4 Clase III Clase III completa

 3 ANÁLISIS OCLUSAL

Lado Derecho

3.8 Relación de Clase I 1/4 Clase II 1/2 Clase II

molares:
3/4 Clase II Clase II completa 1/4 Clase III

1/2 Clase III 3/4 Clase III Clase III completa

Lado Izquierdo

Clase I 1/4 Clase II 1/2 Clase II

3/4 Clase II Clase II completa 1/4 Clase III

1/2 Clase III 3/4 Clase III Clase III completa

RELACIÓN EN RC
* Solo contestar si MIH es ≠ de RC

Lado Derecho

3.9 Relación de Clase I 1/4 Clase II 1/2 Clase II

caninos (RC):
3/4 Clase II Clase II completa 1/4 Clase III

1/2 Clase III 3/4 Clase III Clase III completa

Lado Izquierdo

Clase I 1/4 Clase II 1/2 Clase II

3/4 Clase II Clase II completa 1/4 Clase III

1/2 Clase III 3/4 Clase III Clase III completa

 3 ANÁLISIS OCLUSAL
Lado Derecho

3.10 Relación Clase I 1/4 Clase II 1/2 Clase II

de molares:
3/4 Clase II Clase II completa 1/4 Clase III

1/2 Clase III 3/4 Clase III Clase III completa

Lado Izquierdo

Clase I 1/4 Clase II 1/2 Clase II

3/4 Clase II Classe II completa 1/4 Clase III

1/2 Clase III 3/4 Clase III Clase III completa

EXTRA

3.11 Anomalías Dentales (forma/color/número).

3.12 Condición de la ATM.

3.13 Línea média

Coincidentes
Línea média superior desviada
Línea média inferior desviada
(MM)
 4 ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO

4.1 Alteraciones cefalometricas de las bases apicales.

4.2 Alteraciones cefalometricas del patrón vertical.

4.3 Alteraciones cefalometricas de los arcos dentarios.

 5 DIAGNÓSTICO FUNCIONAL

5.1 Tipo de la respiración.

Oral Nasal Oronasal

5.2 Frenillo lingual

Normal Corto

* Examen del corazón.

5.3 ¿El paciente ronca durante el sueño?

Sí
No

5.4 ¿Paciente con sintomas de bruxismo?

Sí, sin presencia de desgastes dentários

Si, con presencia de desgastes dentários
No presenta bruxismo
 PLANO DE TRATAMIENTO FINAL

Fecha:

Firma del
paciente:

Firma del
doctor (a):
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