BIENVENIDOS

O.F.M.-Definiciones-glosario
específico-Funciones oralescaracterísticas del diagnósticoterapeutica-aparatología-clase II

ORTOPEDIA FUNCIONAL
DE LOS MAXILARES
ESPACIO Y
POSIBILIDADES
ACTUALES

ORTODONCIA

CIRUGIA
ORTOGNATICA

ORTOPEDIA
FUNCIONAL

ORTOPEDIA
(Fuerzas
pesadas)

ORTODONCIA

CIRUGIA
ORTOGNATICA

ORTOPEDIA
FUNCIONAL

ORTOPEDIA
(Fuerzas
pesadas)

ORTODONCIA

CIRUGIA
ORTOGNATICA

ORTOPEDIA
FUNCIONAL

ORTOPEDIA
(Fuerzas
pesadas)

ORTODONCIA

CIRUGIA
ORTOGNATICA

ORTOPEDIA
FUNCIONAL

ORTOPEDIA
(Fuerzas
pesadas)

ORTODONCIA

CIRUGIA
ORTOGNATICA

ORTOPEDIA
FUNCIONAL

ORTOPEDIA
(Fuerzas
pesadas)

ORTODONCIA

CIRUGIA
ORTOGNATICA

ORTOPEDIA
FUNCIONAL

ORTOPEDIA
(Fuerzas
pesadas)

DEFINICIONES
La O.F.M. y la Ortodoncia son las
especialidades que junto a la
cirugía ortognática tratan los
problemas funcionales,
morfológicos y estéticos del
complejo orofacial.

ORTODONCIA
Fuerzas extrínsicas
Proceden del propio aparato o
sistema (arcos, resortes, gomas,
tornillos, etc.)

O. F. M.
Fuerzas intrínsicas.
Provienen del propio organismo
Se forman a partir de las funciones
dinámicas que produce, regula y dirige
el S.N.C., y son ejecutadas por la
musculatura regional.
Objetivo: optimizar el fenotipo del
paciente

O. F. M.
Función alterada

Forma alterada

Función alterada

Reorganizador
Regulador Forma adecuada
de funciones

S. N. C.
Aferencias

Reorganización

Percepciones
Sensaciones

Eferencias

Regulación

Reflejos motores
Funciones orales

¿A QUIEN TRATAR CON
O.F.M.?
• PACIENTES EN EDAD DE
CRECIMIENTO, CON ALTERACIONES
ESQUELETALES, ALVEOLARES Y/O
DENTARIAS, CON TRANSTORNOS
FUNCIONALES ASOCIADOS, DONDE
LA ETIOPATOLOGIA ES FUNCIONAL.

VOCABULARIO PROPIO





DISGNASIA= MALOCLUSIÓN
EUGNASIA= NORMOCLUSION
DISTORELACION MANDIBULAR= CLASE II
MESIORELACION MANDIBULAR =CLASE III
NEUTRORELACION MANDIBULAR= CLASE I
DESARMONIA DENTO-ALVEOLAR=DISCREPANCIA

Disgnasias
Verticale
s

Mordidas
abiertas
Sobremordidas
Mesiorelaciones

Sagital
es

Verdadera
funcional

Transversal
es

Endognatía
endoalveolía

Distorelaciones
Estrechez
Latero
desviaciones
mandibulares

O. F. M.
Morfológic
o
Diagnóstic
o

Funciona
l
Etiológic
o

O.F.M.
Palabras clave
Fuerzas intrínsicas
Teorías de crecimiento
FunciónForma
Reorganización de las aferencias nerviosas
Plasticidad del S. N.
Diagnóstico etiológico
Equilibrio
Postura
Individuo indiviso

DIAGNOSTICO
Características especiales del
diagnóstico en O.F.M.

ANTECEDENTES
INDIVIDUALES











NACIMIENTO
LACTANCIA
1ER PAPILLA
COMIENZO DE LA MARCHA
1ER DIENTE
1ER RECAMBIO
ENFERMEDADESTRAUMATISMOS
INTERVENCIONES
PESO-TALLA
CAPACIDAD VITAL
ANAMNESIS ALIMENTARIA
ESPACIO PSICO-EMOCIONAL

EXAMEN POSTURAL
• LORDOSIS
• CIFOSIS

O.F.M.
Postura
“La postura mandibular en reposo,
esta regida por el equilibrio del
tono muscular, no solo de los
músculos bucofaciales sino
tambien de los supra e infra
hioideos, así como tambien los
del cuello. Este equilibrio no se
establece por si mismo, esta
determinado por el que mantiene
todo el esqueleto.”
Dr. I. Getti

EXAMEN POSTURAL
• LORDOSIS
• CIFOSIS

EXAMEN POSTURAL

ESCOLIOSIS
ACTITUD
ESCOLIOTICA

EXAMEN FACIAL
FRENTE
• ALTURA FACIAL
• ANCHO FACIAL
• ASIMETRIAS

EXAMEN FACIAL
PERFIL
• MAXILAR
• MANDIBULAR
• LABIAL
• SURCO LABIOMENTONIANO

LABIOS EN REPOSO
• Incompetencia
labial
• Competencia
labial

EVALUACION
FUNCIONAL

EVALUACION FUNCIONAL





RESPIRACION
DEGLUCION
NUTRICION
MASTICACION
FONACION
RELACION
MIMICA
ACTIVIDAD MUSCULAR
• COMISURAS, LABIOS, LENGUA, MENTONIANO, MASETEROS.

• HABITOS DISFUNCIONALES

EVALUACION FUNCIONAL

RESPIRACION: “La respiración fisiológica es nasal. La
musculatura oro- facial no interviene, esta en reposo. La
lengua sigue esta regla, pero insertada a la mandíbula y al
hueso hioides sirve de anclaje superior al árbol respiratorio.”
Claude CHABRE








I.V.N.:
- lengua en posición más anterior
- los labios entreabiertos
- una mandíbula que cuelga con un relajamiento de los
elevadores
- una modificación de la postura cefálica en su conjunto
- una disminución de la actividad de los músculos dilatadores
de las narinas
- un descenso de la presión intra- sinusal.
- respiración alta

EVALUACION FUNCIONAL

- Deglucion primaria o infantil
Corresponde al período de succión y se efectúa arcadas
separadas , la lengua interponiéndose anterior o
lateralmente. La participación de los labios y de la
musculatura perioral es importante en el lactante, este tipo
de deglución es funcional.
Con la aparición de la masticación y en relación con la
maduración neuromuscular y psicológica del niño , deja
lugar a otro modo de deglución, también ella funcional ;
es la deglución secundaria o adulta.
• - Deglución secundaria o adulta
• Se realiza con los arcos en contacto. La fijación
mandibular se obtiene por vía trigeminal. Los labios están
juntos, los músculos faciales en reposo , sólo la lengua y
los músculos sub y suprahioideos participan.
• Si la deglución de tipo primario persistiera, sería ahora
considerada como disfuncional
Claude CHABRE

EVALUACION FUNCIONAL




RESPIRACION
DEGLUCION
MASTICACION
FONACION
ACTIVIDAD MUSCULAR
• COMISURAS, LABIOS, LENGUA, MENTONIANO, MASETEROS.

• HABITOS DISFUNCIONALES

“Todo músculo necesita un estímulo para contraerse y en el caso de los músculos
masticadores son los impulsos partidos de las fibras sensitivas del periodonto...... Según
la resistencia que ofrecen los alimentos será la intensidad de la respuesta muscular........
La hipofunción acarrea disminución de impulsos sensitivos o sea que los estímulos
normales no se realizan, como tampoco se realizará normalmente la división celular, la
formación de tejidos, la estructuración orgánica,.....,todo se traducirá en un conjunto de
signos constitutivos de la llamada anomalía dento-máxilo-facial.
El equilibrio entre los grupos musculares se rompe y, todo el complejo masticatorio
sufrirá, siendo obligado a crear nuevas condiciones de función.”
Dr. José Campos Neves, revista AAOMF, 1962.

EXAMEN BUCAL
RELACIONES SAGITALES
• RELACION MOLAR
• RELACION CANINA
• RESALTE INCISIVO

RELACIONES VERTICALES
• ENTRECRUZAMIEN
TO INCISIVO
• CURVA DE SPEE

ANALISIS TRANSVERSAL
• MORDIDA
CRUZADA
• DESVIO
MANDIBULAR
• BASE APICAL

Tabla de relación diente- arco de
CHATEAU
• 1ra opción: diámetro
mesio-distal 1+ 6
• 2da opción: diámetro
mesio-distal 1 + 4 + 6
• 3ra opción: diámetro
mesio-distal de 10 piezas
dentarias superiores

1+6

1+4+6

P 10

L. superior 4 / 4

6/ 6

L. inferior

4/4

6/6

15,61 21,12 60,16 23,32 29,83 37,23 19,41 25,82 34,13
5,816 1,421 0,861 3,523 0,130 7,638 9,619 6,126 4,434
,016, ,621, ,662, ,824, ,430, ,038, ,820, ,426, ,835,
116,3 822,0 062,8 024,3 731,1 438,8 020,2 627,0 235,5
16,41 22,32 63,16 24,52 31,43 39,23 20,42 27,22 35,93
6,616 2,522 3,964 4,825 1,732 9,640 0,620 7,527 6,236
,817, ,722, ,765, ,025, ,032, ,040, ,821, ,828, ,637,
017,1 923,2 565,8 325,5 432,7 440,8 121,3 128,4 037,3
17,31 23,42 66,66 25,82 33,03 41,24 21,52 28,62 37,73
7,517 3,623 7,467 6,026 3,333 1,642 1,721 8,929 8,138
,6
,9
,8
,3
,6
,0
,9
,1
,4

ANALISIS TRANSVERSAL
ES DEBE SER
• 6 – 6 43 49 (-6)
• 4 – 4 32 37,5 (-5,5)

• 1 + 6 20,5

ANALISIS TRANSVERSAL
Análisis de la desarmonía dento-facial
• COFI *
101
(ABZ=123
-10 -14)

• SUMA
INCISIVA
33
COFI/SI=3
*Constante ósea
facial individual

DIAGNOSTICO
• RADIOGRAFIAS
• CEFALOMETRIA
• BIOTIPO
• A.T.M.
• INFORMES FONOAUDIOLOGICOSOTORRINOLARINGOLOGICOS-ALERGISTA-KINISIOLOGOETC

DIAGNOSTICO
MORFOLOGICO
Verticale
s

Mordidas
abiertas
Sobremordidas
Mesiorelaciones

Sagital
es

Verdadera
funcional

Transversal
es

Endognatía
endoalveolía

Distorelaciones
Estrechez
Latero
desviaciones
mandibulares

DIAGNOSTICO
• FUNCIONAL
– I. V. N.? HABITO? FALTA DE
PERMEABILIDAD?
– DEGLUCION DISFUNCIONAL?
– MASTICACION ADECUADA?
– HABITOS DISFUNCIONALES?
– POSTURA ADECUADA?

DIAGNOSTICO
• ETIOLOGICO



HERENCIA?
FUNCION?
POSTURA?
BIOTIPO?

RETROPOSICION MANDIBULAR

DISTORELACION MANDIBULAR
DEXTRO-LATERODESVIACION MANDIBULAR
ESTRECHEZ
SOBREMORDIDA
MALPOSICIÓN DENTARIA

DEGLUCION DISFUNCIONAL

ALTERACIONES
POSTURALES Y EN LA
MARCHA

DIAGNOSTICO
Morfológic
o
DISTORELACION MAND
DEXTRO LATERODESV.
MAND.

Diagnóstic
o

Funciona
l
ESTRECHEZ

SOBREMORDIDA

I.V.N.
DEGLUCION
DISFUNCIONAL SEVERA

Etiológic
o

O.F.M.
Diagnóstico etiológico
“Si la causa de una deformación persiste en el momento

de empezar el tratamiento o después, ella provocará,
salvo compensación rarísima, el fracaso terapéutico o
la recidiva. Por consecuencia, el diagnóstico
morfológico debe ser completado, en todos los casos
sin excepción, por la investigación de las causas, a fin
de provocar o comprobar su desaparición.
Michel Chateau

O.F.M.
Función  Forma
“En biología no hay forma si no hay
función previa que la plasme”
Dr. Godoy Esteves

TERAPEUTICA
OBJETIVOS TERAPEUTICOS
VENTANA TERAPEUTICA O
KAYROS

¿A QUIEN TRATAR CON
O.F.M.?
• PACIENTES EN EDAD DE
CRECIMIENTO, CON ALTERACIONES
ESQUELETALES, ALVEOLARES Y/O
DENTARIAS, CON TRANSTORNOS
FUNCIONALES ASOCIADOS, DONDE
LA ETIOPATOLOGIA ES FUNCIONAL.


es debe ser
• 4/4 34
39,1
• 6/6 42,5 48,8
• L 31
30,5

es
4/4 31
6/6 40
L
23

debe ser
33,9
44,7
25,4

Análisis de la desarmonía dento-facial
• SI:

32,5

• COFI: 98











Resalte incisivo: 7mm
Sobremordida: 0mm
Convexidad:
9mm
Incl. Inc. Sup.: 27º
Incl. Inc. Inf.: 23º
Eje facial:
86º
Prof. Facial:
86º
Prof. Maxilar: 94º
Plano mand.: 37º
Arco mand.:
22º
Cono facial:
59º

VERT: -1,4 DÓLICO

Diagnóstico



Disto-relación mandibular
Estrechez
Malposición dentaria
Patrón de crecimiento
Dólico-facial
• Transtornos funcionales
asociados
– I.V.N.
– Deg. Disfuncional

OBJETIVOS TERAPEUTICOS




Reorganizar las aferencias nerviosas
Estimular crecimiento anterior mandibular
Estimular crecimiento transversal
Conseguir oclusión funcionalmente correcta
Re-educación funcional

ACTIVADOR ABIERTO
ELASTICO DE KLAMMT

Resalte inc. 7
Sobremord. 0
Incl. Inc. Inf. 23º
Convexidad 9
Eje facial:
86º
Prof. Facial: 86º
Prof. Maxilar: 94º
Plano mand.: 37º
Arco mand.: 22º

- 3 mm
- 2 mm
- 23º
- 6 mm
- 85º
- 90º
- 95º
- 33º
- 24º

Mordida constructiva
Objetivo: establecer una nueva relación intermaxilar,
cambiando las direcciones de las fuerzas musculares,
logrando a la vez, a través de ellas, un trabajo sinérgico del
paciente

Mordida constructiva






Disto-relación
Previo análisis de modelos
Tomarla de pie, apoyado en la pared
Avance buscando contacto anterior
Máximo 6 mm
Se corrigen desvíos mandibulares, no se corrigen desvíos dentarios

ACTIVADOR ABIERTO
ELASTICO DE KLAMMT

CONTACTO INTERDENTARIO
CONTACTO BILABIAL

ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO DE KLAMMT
-Complejo endobucal nuevo
-Reorganización de las aferencias
-Regulador de las funciones
-Cambio en la sinergia muscular

Se contraen los musculos elevadores
de la mandíbula, y en la trayectoria
de cierre se interpone el aparato
funcional, entonces se logra
restringir el movimiento de cierre,
siguiendo los musculos su
contracción, convirtiendose esta en
isometrica y generando fuerzas, de
las que se vale la O.F.M. para
producir remodelaciones

O.F.M
FUERZAS INTRÍNSICAS
Fuerzas musculares originadas en el
propio organismo
Contracción muscular
Los puntos de inserción se desplazanse genera
movimientofuerza isotónica
Los puntos de inserción no se desplazanse genera
fuerzafuerza isométrica

O.F.M.
Reorganización de las aferencias nerviosas
“El paciente ...... habrá configurado en su ontogenia un determinado
fisiologísmo muscular sobre la base de mecanismos
reflejocondicionados que se expresarán en el tono muscular y en
la dinámica del analizador motor.
.....los aparatos, al agregar un complejo estimulatorio endobucal
nuevo, serán el punto de partida de nuevos reflejos condicionados
motores.........con el consiguiente cambio de la sinergia muscular
de los músculos agonistas y antagonistas.”
Dr. Alfredo Estiu

O.F.M.
Teorias de crecimiento
Matrices funcionales (M. Moss)
Las estructuras de soporte mecánico es decir el esqueleto y su morfología
son siempre producto de los tejidos blandos.

Neurotrófica
Los vértices de determinados ángulos de las cavidades capsulares o
faciales coinciden con los puntos de entrada de los correspondientes
nervios (Ricketts).

Cibernética (Petrovic)
Servosistema con interrelaciones tipo feedback, comparadores periféricos,
inputs y ouputs. Le da gran importancia a las aferencias nerviosas y a la
producción hormonal.

O. F. M.
Fuerzas intrínsecas.
Provienen del propio organismo
Se forman a partir de las funciones
dinámicas que produce, regula y
dirige el S.N.C., y son ejecutadas por
la musculatura regional.

O.M.F.
Equilibrio
“Al realizar un movimiento dentario o un cambio
morfológico del hueso, con fuerzas extrínsicas, se
esta rompiendo el equilibrio, si concluido el
tratamiento no se recupera el equilibrio,
inexorablemente se termina con una recidiva. Pero
en el momentoen que usen fuerzas intrínsicas,
estas al ser biológicas, quien realiza el cambio es
el organismo y por si solo no tendrá recidiva.”
Dr. Ceccarelli, Dra Rivas, Dra Lorenz

PACIENTES CON
DISCAPACIDAD

EL ODONTOLOGO COMO
REHABILITADOR
UN NUEVO ROL

RE-EDUCAR Y OPTIMIZAR LAS
FUNCIONES
ESTOMATOGNÁTICAS.
Ortopedia
Funcional de los
Maxilares.
Trabajo en
equipo.

O.F.M.
Plasticidad del S.N.
“Se sabe que la reoganización que tiene lugar en el
sistema nervioso, se vale tanto de la formación de
nuevas conexiones, como del fortalecimiento de
las mismas y de las ya existentes.
Debido a las grandes areas asociativas de la
corteza cerebral y del SN, no se debería pensar en
“entrenar” únicamente la región comprometida, si
el SN es un todo, debemos atender al paciente
como un todo y “tratarlo” también como un todo”
Dr. Nelson Annunciato

DISTORELACION MANDIBULAR
DEXTRO-LATERODESVIACION MANDIBULAR
ESTRECHEZ
SOBREMORDIDA
MALPOSICIÓN DENTARIA

O.F.M
FUERZAS INTRÍNSICAS
Fuerzas musculares originadas en el
propio organismo
Contracción muscular
Los puntos de inserción se desplazanse genera
movimientofuerza isotónica
Los puntos de inserción no se desplazanse genera
fuerzafuerza isométrica

NAHIR G.
OBJETIVOS



RE-EDUCACION DE LAS FUNCIONES
CORRECION DE LA POSICION LINGUAL
ESTIMULACION DEL CIERRE BILABIAL
CORRECION DE LA MALOCLUSION
(estrechez y mordida abierta)

BIONATOR

MATIAS Q.

MATIAS Q.
OBJETIVOS
• CORREGIR ESTRECHEZ, AMPLIANDO
EL ESPACIO LINGUAL
• COLABORAR CON LA REEDUCACION
DE LAS FUNCIONES

“......las placas activas, ....por introducción
de pequeñas modificaciones pueden tomar
carácter de funcionales......por hacer
articipar en su acción distintas fuerzas
musculares, periorales, de la masticación,
de
a deglución, etc."
Prof. Dr. Indalecio Buño Loureiro.

COLABORAR CON LA REEDUCACION
DE LAS FUNCIONES

O.F.M.
Individuo indiviso
“Somos toda una unidad de
crecimiento. Inmerso en esa
totalidad se desarrolla el órgano
bucal, cumpliendo funciones en
sincronía de tiempo y espacio.”
Dr Godoy Esteves

O.F.M.
Palabras clave
Fuerzas intrínsicas
Teorías de crecimiento
FunciónForma
Reorganización de las aferencias nerviosas
Plasticidad del S. N.
Diagnóstico etiológico
Equilibrio
Postura
Individuo indiviso

OBJETIVO PRINCIPAL
DE LA O. F. M.:
OPTIMIZAR EL
FENOTIPO

“Desde el punto de vista del ser biológico no hay errores,
no hay minusvalía, no hay disfunciones”
“La enfermedad o la limitación no pertenecen a la

biología sino a la relación desde la cual el ser humano
considera que otro ser humano no satisface cierto
conjunto de espectativas”

ORTODONCIA

CIRUGIA
ORTOGNATICA

ORTOPEDIA
FUNCIONAL

ORTOPEDIA
(Fuerzas
pesadas)

GRACIAS

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful