Anatomía del Sistema

Digestivo

David Orozco B
MEDICO / MEDICINA DEPORTIVA
Es el conjunto de órganos encargados de
procesar el alimento separando:
proteínas,
los hidratos de carbono,
las grasas
los minerales, y otras sustancias que
necesita el organismo e introducirlas en la
corriente sanguínea.
Esquema del Sistema Digestivo
Funciones del Sistema Digestivo
– Ingestion y masticación: prepara los
alimentos para su absorción y utilización por
todas las células del organismo.
– Secreción de sustancias químicas. La
digestion depende de las secreciones
exocrinas y endocrinas
– Absorción, asimilación de sustancias y del
agua.
– Eliminación: el material alimenticio no
absorbido es eliminado en forma de heces
HISTOLOGIA DEL APARATO
DIGESTIVO
– Pared del tracto GI
Capas—el tracto GI esta formado por 4 capas de
tejido: mucosa, submucosa, muscular y serosa
– Mucosa- capa mas interna de la pared del tracto
digestivo, compuesta de 3 capas: epitelio, lamina propia
y muscular de la mucosa ( muscularis mucosae ).

– Submucosa- capa compuesta por tejido conectivo.

Contiene glandulas pequeñas, vasos sanguineos y
nervios parasimpateticos que forman el plexo
submucoso ( plexo de Meissner)
HISTOLOGIA DEL APARATO
DIGESTIVO
– Muscular- Envuelve a la submucosa. Contiene una capa
interna de musculo liso circular y otra externa de musculo liso
longitudinal. Contiene nervios que se organizan en un plexo
denominado plexo mienterico ( plexo de Auerbach) que se
localiza entre ambas capas de musculo

– Serosa -capa mas externa de la pared GI, formada por tejido

conectivo y peritoneo.
 Cavidad Bucal
Esta situada en la parte inferior de la cara entre
las fosas nasales y la región suprahioidea.
Es oval con su eje mayor en sentido antero
posterior
Esta dividida por los arcos alveolo dentarios en
dos porciones:
– Vestíbulo por delante
– Boca propiamente dicha por detrás

• Su diámetro transversal es de 50 a 65
mm y el antero posterior de 70 a 75 mm
 PAREDES DE LA BOCA
PARED ANTERIOR O LABIOS
Son dos pliegues musculo membranosos
sup e inf.
En su cara anterior están cubiertos por
piel y en la parte posterior por mucosa
Los labios se encuentran unidos a nivel de
las comisuras:
– Separados orificio bucal
– Unidos hendidura bucal
 PAREDES DE LA BOCA
PAREDES LATERALES O MEJILLAS
Ocupan la mayor parte de la cara
En su parte superior están limitadas por
las órbitas y en la inferior por la mandíbula
Presenta el paso del conducto parotídeo
(de Stenon)
 PAREDES DE LA BOCA
PARED SUPERIOR O BOVEDA PALATINA
Paladar duro y blando
El paladar duro esta formado por porciones de 4 huesos: los dos
maxilares superiores y los dos palatinos
El paladar blando forma la division entre la boca y la nasofaringe
Suspendida en el centro del borde posterior del arco palatino se
encuentra la uvula
PARED INFERIOR
– Lengua—es una masa solida de musculo esqueletico cubierta
por una membrana mucosa
Importantante en la masticacion y en la deglucion
Tiene 3 partes: base, cuerpo, y punta
Las papilas gustativas se localizan en su superficie dorsal
El frenillo lingual sirve de anclaje
 PAREDES DE LA BOCA
PARED POSTERIOR
Esta en su mayor parte formada por el velo del
paladar en cuyos pilares se encuentra las
amígdalas presenta:
– La úvula: Es una prolongación carnosa colgante,
vertical, media de vértice redondeado
– Los pilares anteriores: Formados por los mùsculos
glosoestafilinos
– Los pilares posteriores: formados por los músculos
faringoestafilinos
 Boca
Glandulas Salivales —son 3 pares de glandulas las
cuales secretan aproximadamente 1 litro de saliva al dia

– Glandulas Parotidas —las mas grandes de las glandulas

salivales, pares; producen saliva acuosa que contiene enzimas;
localizadas por debajo y por delante de cada oreja en el ángulo
de la mandíbula. Los conductos parotideos ( de Stenon)
penetran en el musculo buccinador de cada lado y se abren en
los segundos molares superiores

– Glandulas Submandibulares — glandulas compuestas que

contienen enzimas y elementos productores de moco. Sus
conductos( conductos de Wharton ) desembocan en la boca, a
uno y otro lado del frenillo lingual.

– Glandula Sublinguales —las mas pequeñas de las glandulas

salivares; producen saliva de tipo mucoso. Sus conductos se
abren en el suelo de la boca
 Boca
Dientes—órganos de la masticaciòn.
Están diseñados para cortar, rasgar y triturar la comida ingerida para que
esta se pueda mezclar con la saliva y ser tragada

– Diente típico
Corona—porción expuesta del diente cubierta por el esmalte ( tejido mas
duro del organismo); resitente a la abrasión producida durante la
masticacion

Cuello— porción mas estrecha que una la corona del diente a la raiz;
rodeada por las encias

Raiz-penetra o encaja en la cuenca del proceso alveolar y esta suspendida

por la membrana periodontal fibrosa

La cobertura externa contiene dos tejidos adicionales: dentina y el cemento

– La dentina forma la mayor parte de la cobertura del diente; en la corona esta
cubierta por el esmalte ( tejido mas duro del cuerpo ) y por el cemento en el
cuello y la raiz
– Cavidad Pulpar—localizada en la dentina, contiene tejido conectivo, sangre,
vasos linfaticos y nervios sensitivos
 Boca
Dientes (cont.)
– Tipos de dientes
Dientes Deciduos —20 dientes de leche que
aparecen temprano en la vida
Dientes Permanentes—32 dientes los cuales
remplazan a los de leche ( deciduos)
 LENGUA
Es parte importante de la masticación
porque empuja los alimentos contra los
dientes en la deglución de los alimentos
En la fonación actúa con los dientes,
labios y el paladar duro.
Se distinguen dos porciones:
– Bucal
– Faringea
 LENGUA
Desde el punto de vista de constitución la
lengua presenta:
– Esqueleto osteofibroso formado por: hueso hioides y
láminas fibrosas (glosohioidea y septum medio).
– Músculos: 17 impar el lingual superior y pares
geniogloso, hiogloso, estilogloso, amigdalogloso,
faringogloso y linguales superior e inferior, y el
transverso
– Revestimiento mucoso: envuelve la lengua en toda su
extensión.
 LENGUA
El sabor dulce y salado son
detectados en la parte anterior de
la lengua
El acido y agrio en los lados
El amargo en la parte posterior
El gusto esta dado por las
papilas,
– tipos de papilas: calciformes,
fungiformes, filiformes, foliadas y
hemisféricas
 Faringe
Estructura tubular formada de músculo y
revestida por una membrana mucosa.
Es un órgano impar, simétrico, extendido
desde la base del cráneo a la septima
cervical.
Se divide en tres regiones:
– Rinofaringe
– Orofaringe
– Laringofaringe
 Faringe
Mide 13,5 cm de longitud promedio
Es estrecha en la parte superior ancha en el
medio y estrecha nuevamente en la parte
inferior.
Esta constituida por:
– Aponeurosis; semicírculo de concavidad anterior.
– Músculos; constrictores sup, med e inf, y elevadores
– Mucosa
 Esofago

Tubo muscular colapsable de unos 25 cm que se

extiende desde la faringe hasta el estomago, penetra al
diafragma en su trayectoria de la cavidad toracica a la
abdominal
Actúa como un conducto para los alimentos y los
impulsa hacia el estómago
Se encuentra posterior a la traquea su límite superior
corresponde al cartílago cricoides y el inferior al cardias
En el esófago se distinguen tres túnicas:
– Túnica muscular; fibras musculares lisas en dos
hileras
– Túnica serosa; Es continuación de la aponeurosis, y
contribuye a la constitución de pliegues
– Túnica mucosa; Es de color blanquesino, gruesa y
resistente.
FISIOLOGIA DEL ESOFAGO
Secreta moco y transporta los alimentos al
estómago.
El paso de alimentos de la laringofaringe al
esófago esta regulado por el esfínter esofágico
superior
La elevación de la laringe durante al deglución
hace que se relaje dicho esfínter y permite el
paso del bolo alimenticio
Las ondas peristálticas propician que el bolo
alimenticio descienda hacia el estómago
 Estomago
Dimensiones y posición del estomago
– Sirve como bolsa a la que llegan los alimentos después de
haber sido masticados, deglutidos y desplazados a través del
esófago. Sitio de transformación de los alimentos en QUIMO.
– Esta ubicado en el epigastrio e hipocondrio izquierdo, por
debajo del hígado y del diafragma.
– Su tamaño varia dependiendo del grado de distension
25 cm de longitud, 12 de ancho y 8 de espesor
Cuando el alimento sale sus paredes se colapsan parcialmente
En el adulto su capacidad varia entre 1-1.5 litros
 Estomago
Divisiones del estomago
– Fundus o fondo—porcion grande que existe a la izquierda y por
encima de la apertura del esofago en el estomago
– Cuerpo—parte cental del estomago
– Antro
– Pylorus o piloro—parte inferior del estomago
 Estomago
Curvaturas del estomago
– Curvatura menor— curva formada por la superficie superior
derecha del estomago
– Curvatura Mayor—curva formada por la superficie inferior
izquierda del estomago

Musculos esfinterianos—formado por fibras circulares

dispuestas de tal modo que dejan un orificio en el centro
cuando estan relajadas y no lo dejan cuando estan
contraidas

– esfinter esofagico inferior -controla la apertura del esofago al

estomago
– esfinter pilorico- controla la apertura de la porcion pilorica del
estomago a la primera parte del intestino delgado(duodeno)
 Estomago
Pared Gastrica
– Mucosa Gastrica
El revestimiento epitelial del estomago se dispone formando rugosidades
denominadas pliegues gastricos (fosetas gastricas)

Glandulas gastricas —localizadas por debajo de las rugosidades en mayor

concentracion en el fondo y cuerpo; secretan la mayor parte del jugo
digestivo(enzimas digestivas y HCL)
Celulas principales o Chief cells—celulas secretoras en las glandulas gastricas ;
secretan las enzimas del jugo gastrico
Celulas parietales—celulas secretoras en las glandulas gastricas; secretan acido
clorhidrico (HCL) y factor intrinseco necesario para la absorcion de la vitamina B12
absorption
Celulas endocrinas—secretan gastrina y grelina (ghrelin)
– Musculatura gastrica o Gastric muscularis— capa gruesa de musculo formada
por tres distintas subcapas de tejido muscular liso(longitudinal,circular,oblicua).
Esta disposicion de sus fibras musculares le permite al estomago contraerse en
muchos angulos
 Estomago
Funciones del estomago
– Sirve de reservorio, almacenando la comida hasta que pueda
ser parcialmente digerida y desplazada a lo largo del tracto GI
– Secreta jugo gasrico que contiene acido y enzimas, facilitan la
digestion de los alimentos
– Rompe los alimentos en pequñas particulas y las mezcla con el
jugo gastrico
– Secreta el factor intrinseco
– Lleva a cabo absorcion la cual es limitada
– Produce gastrin y grelina (ghrelin)
– Ayuda en la proteccion del organismo contra bacterias ingeridas
con la comida
 Intestino Delgado
Se extiende desde el piloro hasta la valvula ileo
cecal.
Es un tubo que mide aproximadamente 2.5 cm
de diametro y 6 a 8 m de largo; sus dobleces en
espiral ocupan casi toda la cavidad intestinal
Divisiones del intestino delgado
– Duodenum o duodeno—division mas superior; mide
aproximadamente 25cm de largo y tiene la forma de
una C
– yeyuno—aproximadamente 2.5 m de largo
– íleon—aproximadamente 3.5 m de largo
 Intestino Delgado
DUODENO
Esta en relación con la pared posterior
del abdomen y se encuentra fijo en su
posición por el peritoneo.
Presenta 4 porciones:
– Primera porción: va desde el píloro
hasta la vesícula
– Segunda porción: Desde la vesícula
hasta la cabeza del páncreas
– Tercera porción: del páncreas a los
vasos mesentéricos
– Cuarta porción: Va hasta el ángulo
yeyuno duodenal (TREIZ)
 Intestino Delgado
YEYUNO – ILEON
Ocupa la mayor parte del
abdomen inferior
Está sujeto a la pared
posterior por el mesenterio
Va desde el ángulo de treitz
hasta la válvula ileo cecal
Su longitud es de aprox 6 a
8 mts
 Intestino Delgado
Pared del intestino delgado
– El revestimiento intestinal tiene unos pliegues
circulares con diminutas proyecciones denominadas
vellosidades(villi)
– Villi o vellosidad—importantes modificaciones de la
capa mucosa del intestino delgado
Cada vellosidad contiene una arteriola, una venula y un vaso
linfatico
Cubiertos por 1,700 microvellosidades ultrafinas que recibe
el nombre de brush border o borde en cepillo
Las vellosidades y microvellosidades aumentan la superficie
del intestino delgado haciendo de este organo el principal
lugar para la digestion y la absorcion.
 Intestino Grueso
Dimensiones del intestino grueso—diametro promedio es de 6 cm y su
longitud es de aproximadamente 1.5-1.8 m
Divisiones del intestino grueso
– Cecum o ciego—primeros 5-8 cm, es un saco ciego, localizado en el cuadrante
inferior derecho
Presenta dos partes importantes el apéndice vermiforme y la válvula ileo cecal.
– Colon
Intestino Grueso
– Se extiende desde el ciego hasta el recto y presenta:

Colon ascendente—esta en posicion vertical en el lado

derecho del abdomen extendiendose hasta el borde inferior del
higado(angulo hepatico); la valvula ileocecal permite el paso
del material del ileon al intestino grueso pero no en sentido
contrario

Colon transverso --cruza horizontalmente el abdomen por

debajo del higado, estomago y bazo (angulo esplenico) pero
por encima del intestino delgado. Se extiende desde el angulo
hepatico hasta el angulo esplenico

Colon descendente—esta en posicion vertical en el lado

izquierdo del abdomen,por debajo del bazo hasta el nivel de la
cresta ileaca

Colon sigmoide—une el colon descendente al recto

Rectum—ultimos 17-20 cm (7-8 pulgadas) del tracto GI;los

ultimos 2.5cm del recto constituyen el canal anal y la apertura
del conducto al exterior es el ano
 Apendice Vermiforme
Órgano accesorio del sistema
GI mide unos 8-10cm de largo
y suele encontrarse justo
detrás del ciego o por encima
del borde pélvico
Su función no se conoce
claramente
Apendicitis ( Pto de
McBurney)
 Peritoneo
Es una lámina grande y
continua de membrana
serosa
Tapiza o recubre las paredes
de toda la cavidad
abdominal(capa parietal) y
también forma el
revestimiento exterior seroso
de los órganos(capa viceral)
Entre estas dos hojas esta la
cavidad peritoneal que se
encuentra llena de liquido
peritoneal
 Peritoneo
FORMACIONES
Existen varias formaciones dependientes del
peritoneo:
EPIPLON MAYOR: Es un repliegue peritoneal
que se extiende desde la curvatura mayor del
estómago al colon transverso, recubre las
asas intestinales delgadas, cumple la función
de defensa en procesos infecciosos
EPIPLON MENOR
También denominado ligamento
gastrohepatico se extiende desde la curvatura
menor del estomago al hilio hepático.
MESENTERIO
Estructuras Intraperitoneales
• estómago
• hígado
• porción superior del duodeno
• yeyuno
• íleon
• apéndice
• bazo
• colon transverso
• colon sigmoide
• en las mujeres:
• útero
• trompas de falopio
• ovarios
Estructuras Extraperitoneales
• hígado
• vesícula biliar
• conductos biliares
• Partes del tracto gastrointestinal
• duodeno
• páncreas
• colon ascendente
• colon descendente
• recto
• Principales vasos sanguíneos
• aorta
• vena cava inferior
• glándulas adrenales
• riñones
• uréteres
• vejiga
 Higado
Localización y dimensiones
– Pesa 1.5kg; localizado justo debajo del diafragma y ocupa la
mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio
– Esta recubierto por una capa fibrosa denominada cápsula del
hígado o ( cápsula de Glisson).
– Posee 4 lóbulos que son: derecho, izquierdo, cuadrado y
caudado (Spiegel)
– En el lóbulo derecho encontramos un elemento anatómico en
forma de pera llamada vesícula biliar la cual posee el conducto
cístico.
– El hígado posee dos conductos de excreción denominados
hepático derecho e izquierdo desembocan estos en el conducto
hepático común el cual recibe al cístico tomando aquí el nombre
de colédoco que termina en la segunda porción del duodeno
(ampolla de Vatter)
 Higado
Funciones del higado
– Las celulas hepaticas detoxifican ciertas sustancias—sustancias
toxicas ingeridas y sustancias toxicas formadas en el intestino
son convertidas en inofensivas
– Las celulas hepaticas secretan la bilis—los principales
componentes de la bilis son las sales biliares, los pigmentos
biliares y el colesterol. Las sales biliares formadas en el higado
a partir de colesterol son la parte mas importante de la bilis; las
celulas hepaticas secretan alrededor de medio litro de bilis al
dia(participa en la absorcion de las grasas)
– Las celulas hepaticas llevan a cabo muchos pasos importantes
en el metabolismo de las proteinas, grasas y carbohidratos
– Las celulas hepaticas almacenan sustancias importantes como
el hierro y vitaminas( A, B12 y D)
– El higado sintetiza importantes proteinas plasmaticas
 Gallbladder (Vesicula Biliar)
Localizacion y dimensiones de la vesicula—saco en forma de pera
que mide entre 7-10cm de longitud y 3cm de amplitud en su pto
mas ancho; puede contener entre 30 a 50 ml de bilis;localizada en
la superficie inferior hepatica
Estructura de la vesicula biliar—las capas serosa, muscular y
mucosa componen la pared de la vesicula biliar; el revestimiento
mucoso esta formado por pliegues cuya estructura es similar a la
del estomago
Funciones de la vesicula biliar:
– Almacena la bilis
– Concentra la bilis de cinco a diez veces
– Al contraerse expulsa la bilis concentrada al duodeno
– Colecistitis(colelitiasis), colecistectomia,ictericia-coloracion amarillenta
de la piel y mucosas debido a la obstruccion del flujo de la bilis al
duodeno
 Pancreas
Localizacion y dimensiones del pancreas
—glandula de color rojo grisaceo; 12 a 15 cm de largo; pesa
aproximadamente 60g;
Posee cuatro porciones:
– cabeza y cuello en contacto con el duodeno,
– el cuerpo se extiende horizontalmente por detrás del estomago y la cola esta en
contacto con el bazo
 Pancreas
Estructura del páncreas
—compuesto por dos diferentes tipos de tejido glandular uno
exocrino y otro endocrino.

– La mayor parte del páncreas es exocrina; disposición acinar

compuesta; los diminutos conductos se unen para formar el conducto
pancreático principal y se vacía o desemboca en el duodeno.

– Porción endocrina —interpuestas entre las unidades exocrinas del

páncreas ; denominadas islotes pancreáticos; constituyen el 2% de la
masa total del páncreas; formados por células alfa( secretoras de
glucagón) y células beta (secretoras de insulina); las secreciones van a
los capilares
 Pancreas
Funciones del pancreas
– Las unidades acinares secretan enzimas
digestivas que se encuentran en el jugo
pancreatico
– Celulas beta secretan insulina
– Celulas alfa secretan glucagon
FIN