.

Ácido
Retinoides retenoico o
tretinoína
Glucorticoides

La
Clasificación isotretinoína
Agentes de los
antivíricos fármacos que
actúan sobre
la piel

Etretinato
Antimicóticos
Agentes
tópicos
antimicrobianos
Dermatológicos

Dra. María Rosa Wandelow. Farmacología dermatológica. pág. 11(6-11).

 GLUCOCORTICOIDES

MECANISMO DE ACCION: los glucocorticoides

interaccionan con proteínas receptoras en el citoplasma de USOS TRAPEUTICOS: El uso
células sensibles, formando un complejo esteroide–receptor, tópico sería de tipo
que sufre un cambio conformacional trasladándose al complementario en dermatitis
núcleo, donde se une a la cromatina. Aquí induce leves por contacto, eccemas,
transcripción de ácido ribonucleico (RNA) y síntesis de eccemas prurigos, psoriasis,
proteínas específicas en el hígado, pero no en otros tejidos dermatitis seborreicas, atópicas
donde el efecto que predomina es catabólico por inhibición EFECTOS TÓXICOS: El uso
de transcripción de RNA en estos casos. Existen otras prolongado de los
teorías acerca del mecanismo de acción que hablan a favor glucocorticoides tópicos de clase I
de la estimulación de síntesis de proteínas inhibidoras puede originar atrofia de la piel,
causantes de efectos catabólicos. estrías, telangiectasias, púrpura y
erupciones acneiformes.
Dentro de glucocorticoides encontramos :betametasona,
Clobetasol, propionato. Diflorasona, diacetato,
Triamcinolona, acetónido.

Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la TERAPÉUTICA [Internet].

11ª ed. México: Mc Graw-Hill Interamericana.2007 [citado el 18 de octubre del
2020].
 Indicaciones:para las manifestaciones inflamatorias y
pruriginosas tales como: formas agudas de dermatitis de contacto
alérgicad, dermatitis e contacto irritativa, eccema numular y
Betametasona eccema dishidrótico. Dermatitis atópica, neurodermatitis,
dermatitis seborreica
Vías de administración: se aplican sobre la piel mediante
cremas pomada y Solución cutánea:
Efectos adversos: Picor, quemazón local de la piel/dolor de piel

Dermatitis atópica eccema numular

dermatitis seborreica

Vademécum medicamentos, tercera edición 2010


Propionato de Clobetasol
Vademécum medicamentos, tercera edición 2010
indicaciones: se utiliza para aliviar las manifestaciones
inflamatorias y pruríticas de las dermatosis moderadas a
graves y de las psoriasis que responden a los
corticosteroides. El clobetasol es el corticoide tópico más
potente, y solo debe ser utilizado a corto plazo
Vías de administración: vía tópica mediante crema, gel o
pomada
Reacciones adversas: sensación de quemazón, prurito e
irritación de la piel, el ardor y escozor
 RETINOIDES

USOS TERAPEUTICOS: Los retinoides se

MECANISMO DE ACCIÓN: actúan como hormonas, es usan en el tratamiento de enfermedades
decir que se unen a receptores específicos, ejercen su diversas y son eficaces para combatir
acción y luego son inactivados. La afinidad de los distintos dermatosis inflamatorias, cánceres de la
isómeros retinoides por los receptores define la diversidad piel, trastornos hiperproliferativos,
de sus acciones en el organismo. fotoenvejecimiento y otros.
Se distinguen en el organismo los receptores del ácido Ejemplos de Los retinoides retinol,
retinoico RAR y los receptores retinoides RXR. Los RAR y tretinoína, isotretinoína, alitretinoína,
RXR trabajan apareados en heterodímeros u homodímeros tazaroteno y bexaroteno
y aun apareados con otros tipos de receptores incluyendo
los de hormona tiroidea, vitamina D3.
Una vez acoplados, estos dímeros ingresan al núcleo celular
y se unen a sitios específicos del ADN conocidos como
elementos de respuesta del ácido retinoico (RAREs). Dentro de retinoides encontramos retinol,
Dependiendo de la conformación de los ligandos, se tretinoína, isotretinoína, alitretinoína,
activarán o reprimirán distintas señales de trascripción tazaroteno y bexaroteno

Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la TERAPÉUTICA [Internet]. 11ª ed.
México: Mc Graw-Hill Interamericana.2007 [citado el 18 de octubre del 2020].
 Indicaciones: para tratar el acné vulgar y como complemento
para combatir el fotoenvejecimiento. Las presentaciones a base
de crema están indicadas en personas con piel seca, en tanto
Tretinoína que las basadas en gel lo están para la piel grasienta
Vía de administración: por vía tópica mediante crema, gel o
solución
Reacciones adversas: sequedad excesiva de la piel, prurito,
eritema, descamación de la piel

Indicaciones: La isotretinoína se utiliza en casos de acné nodular

recalcitrante y grave, acné moderada que no cede con antibióticos
orales y la variedad que produce cicatrices. También se utiliza a
Isotretinoína menudo en trastornos similares, como foliculitis por gramnegativos,
acné rosácea e hidradenitis supurada.
Vías de administración: por vía oral.
Reacciones adversas presentan con mayor frecuencia en la piel y
las mucosas y que dependen de la dosis están queilitis, sequedad
de las mucosas, epistaxia, sequedad ocular, blefaroconjuntivitis,
erupciones eritematosas y xerosis.

Vademécum medicamentos, tercera edición 2010

 ETRETINATO
Ésta es tan eficaz como el primero en alteraciones de la queratinización, pero tiene la
ventaja de que se elimina mas rápidamente. El etretinato es mas lipófilo que la
Mecanismo de acitretina.
acción el mecanismo de acción sigue siendo en gran medida desconocido.
En psoriasis, su efecto benéfico se debe a su acción sobre la queratinización y
diferenciación epidérmica. Se ha demostrado disminución de la migración de
neutrófilos y monocitos.
• Alteraciones metabólicas: Hiperlipidemias.
• Altamente teratogénico
• Disfunción renal
• Calcificaciones tendinosas
Precauciones • Fatiga, vértigo, somnolencia, depresión o irritabilidad.
• Aumenta el calcio en plasma, disminuye la concentración de albúmina y la
función tiroidea.
• Puede producir alteraciones de los ciclos menstruales.

Dra. María Rosa Wandelow. Farmacología dermatológica.

 Empleado para el tratamiento de psoriasis grave refractaria y psoriasis pustulosa. El
etretinato es el éster etílico de la acitretina que sería la forma activa de la droga. Su
Indicaciones biodisponibilidad es de un 50%. Se administra por vía oral. Su absorción se
. incrementa con alimentos grasos y leche. La vida media es de 7-9 horas, La máxima
concentración en plasma se logra a las 2-3 horas.

• Vademécum internacional. 2020

.
ANTIBACTERIANOS

Los fármacos de esta categoría se utilizan a menudo para tratar

las infecciones superficiales de la piel (piodermia) y
enfermedades no infecciosas. Los antibióticos con acción
sistémica también se administran a menudo contra el acné y en
caso de infecciones bacterianas más profundas.

Entre los antimicrobianos tópicos que se usan en el acné destacan:

• Eritromicina, clindamicina (CLEOCIN-T) y peróxido de benzoílo y las combinaciones de este último
con antibióticos (BENZAMYCIN, BENZACLIN, otros compuestos), sulfacetamida (KLARON),
combinaciones de sulfacetamida-azufre (SULFACET-R), metronidazol (METROCREAM) y ácido
azelaico (AZELEX). El tratamiento sistémico se emprende en individuos con enfermedad más
extensa y cuando el acné es resistente a los métodos tópicos. Entre los agentes eficaces figuran
tetraciclina (SUMYCIN, otros compuestos), minociclina (MINOCIN, otros compuestos), eritromicina
(ERYC, otros compuestos), clindamicina (CLEOCIN) y trimetoprim-sulfametoxazol (BACTRIM, otros
compuestos).

• Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la TERAPÉUTICA. 11ª ed. México: Mc Graw-Hill
Interamericana.2007
FÁRMACOS ANTIMICÓTICOS
 AGENTES POLIENICOS

Mecanismo de acción: su acción se limita

a superficies donde el fármaco está en
LA NISTATINA contacto directo con levaduras u hongos.
Se pueden presentar cepas
de candida resistentes por una disminución
a los esteroles de membrana o a un
cambio en su estructura y propiedades
fijadoras
indicaciones Efectos
vías de administración: las infecciones por candida albicans adversos: náuseas,
oral, vaginal, cutánea de la pie y de las membranas mucosas vómito, diarrea, dolor
abdominal, prurito,
dermatitis

• Michael J.N. Farmacología medica en

esquemas. 5ta ed. Buenos Aires, 2007.
 Es un fármaco antimicótico de amplio espectro
que se usa para tratar infecciones sistémicas
LA ANFOTERICINA potencialmente letales causadas por Aspergillus,
cándida o cryptococcus..

efectos adversos: fiebre, escalofríos, y

Vías de administración : en nauseas. La terapia a largo plazo casi
infusión intravenosa, o por vía inevitablemente produce daño renal, que solo
intratecal puede revertirse si se lo detecta en sus
comienzos.

• Michael J.N. Farmacología medica en esquemas. 5ta ed. Buenos Aires,

2007.
 IMIDAZOLES Y TRIAZOLES

Mecanismo de acción
Los imidazoles y triazoles en los hongos es inhibir a la
desmetilasa de 14-α-esterol, enzima del citocromo P450
(cytochrome P450, CYP) microsómico.

IMIDAZOLES TRIAZOLES

 Ketoconazol,  Fluconazoles
 Clotrimazol,  Itraconazole
 Econazol  Terconazole
 Miconazol  Variconazole.

Michael J.N. Farmacología medica en esquemas. 5ta ed. Buenos Aires. 2007.

CLOTRIMAZOL
Indicaciones: Micosis cutáneas superficiales
producidas por gérmenes sensibles a la droga,
tales como tiña del cuero cabelludo, tiña corporis,
tiña de las uñas y candidiasis.
Mecanismo de acción: Impide el crecimiento de
hongos actuando a nivel de la síntesis del
ergosterol. La inhibición de la síntesis del
ergosterol provoca la alteración estructural y
funcional de la membrana citoplasmática, dando
lugar a un cambio en la permeabilidad de la
membrana que finalmente provoca la lisis celular.
Antifúngico de amplio espectro, con actividad in
vitro e in vivo, frente a dermatofitos, levaduras y
mohos

Dosificación.
Aplicación de cualquiera de las formas tópicas en
una capa fina sobre las zonas afectadas, 2 o 3 veces
al día, durante 2 a 4 semanas.

Reacciones adversas
irritación y ardor local, rash cutáneo, calambres
abdominales y aumento de la frecuencia urinaria. En
raras ocasiones se formaron edemas locales.
Vademécum medicamentos, tercera edición 2010
 El itraconazol en forma de cápsula es el fármaco preferente en
pacientes con infecciones insidiosas, también es útil en el
tratamiento de la aspergilosis invasora insidiosa fuera del SNC,
ITRACONAZOL ante todo una vez que se ha estabilizado la infección con
anfotericina B. La solución de itraconazol es eficaz y está
aprobada para usarse en la candidosis bucofaríngea y
esofágica.

posología: En el tratamiento de las

Efectos adversos: El itraconazol
origina un efecto inotrópico que es
directamente proporcional a la dosis y
que puede producir insuficiencia
cardíaca congestiva en los pacientes
con una función ventricular deficiente
micosis profundas se administra una
dosis de carga de 200 mg de itraconazol
cada 8 h durante los primeros tres días.
El régimen de mantenimiento consiste
en la administración de dos cápsulas de
100 mg cada 12 h con los alimentos

Vademécum medicamentos, tercera edición 2010

.

AGENTES ANTIVÍRICOS

Los antivíricos utilizados en

dermatología para el
tratamiento de infecciones
producidas por los virus herpes
simple (VHS) y el virus
varicela- zoster (VVZ) son:

Los fármacos utilizados en

dermatología son:
- Aciclovir
- Famciclovir y penciclovir
- Trifluridina • Velásquez, Lorenzo, Moreno, Seza, Lizas oían,
- Velaciclovir Moro: Farmacología Básica y Clínica, 18° ed.,
Ed. Panamericana. 2008.
 Mecanismo de
acción: es la inhibición
de la replicación del
DNA, interaccionando
con proteínas virales.

precauciones:
Pacientes gravemente
inmunodeprimidos, enf.
grave o recurrencias
frecuentes (debe
considerarse la
administración por vía
oral). Evitar en mucosas
como la boca, ojos o
vagina. En herpes labial
Indicaciones: En forma
tópica se emplea en
vehículo oleoso al 5%,
en infecciones primarias
de herpes simplex acorta
el tiempo de evolución y
ACICLOVIR permite una cicatrización
más rápida. Herpes
simplex tipo I y II,
cutáneo y mucoso
crónico y recurrente

Reacciones adversas:
Quemazón o picazón,
leve sequedad o
descamación de la piel,
prurito, eritema, eccema.
Vademécum medicamentos. Tercera
edición. 2010.
Michael J.N. Farmacología medica en esquemas. 5ta ed. Buenos
Aires, 2007.
 ANTIHISTAMÍNICOS

Mecanismo de acción
Usos terapéuticos : se utilizan en casos de
Los antihistamínicos actúan como antagonistas
urticaria y angioedema crónicos resistentes
competitivos de la histamina: se unen al receptor H1 sin
al tratamiento, el tratamiento combinado con
activarlo e impiden así que la histamina se una y los
antihistamínico H1 Y H2 reduce el prurito y
active. La unión de muchos antihistamínicos es
la formación de ronchas asociados con las
fácilmente reversible, pero algunos de ellos, como
mastocitosis sistémicas y la urticaria
terfenadina y astemizol, no se disocian fácilmente de los
pigmentosa.
receptores. Aunque hay moléculas específicas que sí han
demostrado efectos en este sentido, los antihistamínicos
como grupo no inactivan químicamente a la histamina, ni
la antagonizan desde el punto de vista fisiológico, ni Dentro de antihistaminicos encontramos
previenen de ninguna forma su liberación cetirizina, loratadina, desloratadina,
clorhidrato de fexofenadina, prometazina
ciproheptadina, doxepina.

Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (Eds.). (2018). Dermatología [Internet]. 4ª ed. España:
Elsevier Health Sciences.2018. [citado el 18 de octubre del 2020].
 Indicaciones: Es un farmaco efectiva para
el tratamiento de urticaria crónica, para el
cetirizina prurito por dermatitis atópica.
Vías de administración: vía oral
Efectos adversos: visión borrosa,
sequedad de boca, retención urinaria,

Indicaciones: se usa para el tratamiento de la

urticaria aguda idiopática y otras afeccio­nes
alérgicas dermatológicas. Alivio de los
loratadina síntomas de la rinitis alérgica
Vías de administración: vía oral
efectos adversos: dolor de cabeza, boca
seca, sangrado por la nariz, dolor de garganta,
llagas en la boca, nerviosismo, debilidad.

Vademécum medicamentos, tercera edición 2010

 QUERATOLÍTICOS

Los queratolíticos suavizan y sueltan las células de la piel y

facilitan la formación de escamas y el proceso de pelado
(exfoliación) de la capa superior de la piel.

Ejemplos:

 Urea: para hidratar, calmar el

Ácido salicílico: en concentraciones
prurito y reducir la descamación.
variables para tratar la psoriasis,
Generalmente se utiliza para tratar
la dermatitis seborreica, el acné y
el exceso de piel que se acumula
las verrugas.
en las plantas de los pies
(callosidades plantares y
queratodermias)

• Jonette E.K. Tratamiento de los trastornos cutáneos.[internet] 2019

 QUERATOLÍTICOS
ÁCIDO SALICÍLICO
Elimina capa a capa el estrato corneo desde la parte externa hasta la interna; este
Mecanismo de mecanismo difiere del de los hidroxiácidos alfa, que de manera preferente disminuye
acción la cohesión celular entre los corneocitos en los niveles más profundo del estrato
córneo. (1)

Evitar contacto con la piel sana, riesgo de reacción inflamatoria. Niños >2 años y < 12
Precauciones
años.(2)

la irritación es uno de los afectos adversos frecuente si se usan en grandes

concentraciones.
Efecto adverso Reacción alérgica de la piel, irritación, quemazón, prurito, dermatitis y ulceración local
en el área de aplicación.(2)

1. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la TERAPÉUTICA. 11ª ed. México: Mc Graw-Hill
Interamericana.2007
2. Vademécum internacional. 2020
 uso tópico se usa para eliminar y prevenir la aparición de espinillas y otras manchas
de la piel en personas con acné, psoriasis (enfermedad de la piel en la que se forman
Indicaciones manchas rojas y escamosas en ciertas áreas del cuerpo), ictiosis (enfermedades
. congénitas que provocan sequedad y descamación de la piel), caspa, callos, durezas
y verrugas en las manos o los pies. (2)

1. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la TERAPÉUTICA. 11ª ed. México: Mc Graw-Hill
Interamericana.2007
2. Vademécum internacional. 2020
 PREPARACIONES DE ALQUITRÁN
Vía, Dosis, tiempo de administración:
tópica, en la piel, sin diluir, o diluido en tres
partes de agua, una a tres veces al día.(1)
Contraindicaciones:
• Cuando hay inflamación aguda o
infección de la piel.
• Evitar el contacto con los ojos.(1)
1. Vademécum medicamentos. Tercera edición. 2010
2. Jonette E.K. Tratamiento de los trastornos cutáneos.[internet] 2019
Mecanismo de acción: además disminuye la división celular
(mitosis) de la epidermis inhibiendo la síntesis de ADN y evita el
aumento en la proliferación de células que conforman las
placas eritematoescamosas del psoriasis.(2)
Indicaciones: tratamiento de psoriasis. Queratolítico
antieczematoso. Antiséptico débil Psoriasis y dermatitis
seborreica de piel y cuero cabelludo.(2)
Reacciones adversas (RAMS): Posible prurito cuando se
aplica el medicamento. Decoloración temporal del cabello.
Puede manchar la piel. Irritación de la piel o erupción,
fotosensibilización(1)
Precauciones: no sobrepasar la frecuencia de aplicación
indicada.
Proteger el área tratada de la luz directa del sol, por lo menos
durante 24 horas, después de la aplicación.(1)
 ANÁLOGOS DE LA VITAMINA D
CALCIPOTRIENO (DOVONEX)
• Mecanismo de acción: el complejo de • Precauciones: Los pacientes que se aplican calcipotrieno sobre
receptor y vitamina D se une a ADN y las partes expuestas del cuerpo deben evitar la exposición
modula la transcripción de gérmenes
excesiva a la luz solar natural o artificial (incluidas las cabinas de
vinculados con la proliferación y la
bronceado, las lámparas solares, etc.) 
diferenciación celular. (1)
• Indicaciones: se utilizan en la psoriasis. • Vía, dosis, tiempo de administración: vía tópica, dos veces al
(1) día en el caso de psoriasis en placas.
• Reacciones adversas:   • Contraindicaciones: calcipotrieno está contraindicado en los
Las erupciones fueron observadas en pacientes con erupciones de psoriasis aguda o antecedentes de
aproximadamente 11% de los pacientes, hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la
mientras que la piel seca, la irritación y en preparación. No debe ser usado por pacientes con hipercalcemia
empeoramiento de la psoriasis se registraron o evidencia demostrada. De toxicidad por vitamina D. (2)
en el 1-5% de los pacientes(2)
 CALCIPOTRIOL
Es un análogo sintético de la 1,25 dihidroxivitamina • Vía de administración: se aplican tópicamente, se
D3. encuentra como crema y solución a una concentración de
• Indicaciones: tópico de la psoriasis vulgaris 0.005%.(2)
• Dosis y tiempo de administración: Puede usarse en
• Mecanismo de acción: Calcipotriol es un análogo
niños mayores de 6 años a una dosis de 50g/semana y en
de la vitamina D. Los resultados in vitro sugieren
mayores de 12 años hasta 75g/semana. La dosis máxima
que calcipotriol induce la diferenciación e inhibe la
para los adultos es de 100g/semana. Se aplica 1 o 2 veces
proliferación de los queratinocitos.(2)
al día. (2)
• Reacciones adversas: Uno de sus efectos
• Contraindicaciones: No se recomienda su uso en
secundarios frecuentes es la irritación cutánea,
embarazadas. No debe superar la dosis por el riesgo de
presente hasta en el 20% de pacientes, es
producir hipercalcemia. (2)
autolimitada, pero en ocasiones es necesario
suspender el tratamiento. (2)

1. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la TERAPÉUTICA. 11ª ed. México: Mc Graw-Hill
Interamericana.2007
2. Vademécum medicamentos. Tercera edición. 2010.