Glucocorticoides tópicos

Superpotencia
 Propionato de halobetasol: halovate, tabitral, ultravate
Crema 0.05%
Corticoesteroide sintético usados por vía inflamatoria y antipruriginoso. En dermatosis
sensibles a corticoesteroides.
Mecanismo de acción: antiinflamatorio, antipruriginoso y vasoconstrictor. Se cree que
actúan a través de la inducción de proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2
(lipocortinas), que controlan la biosíntesis de potentes mediadores de la inflamación
(prostaglandinas y leucotrienos) mediante la inhibición de la liberación de ácido
araquidónico (liberado por por la fosfolipasa A2.
Toxicidad: no genotóxico
Indicaciones: tópica sobre piel afectada 1-2 veces por día, no recomendado en <12 años.
Tratamiento de no > 2 semanas, no usar con vendajes oclusivos
Contraindicaciones: pacientes con hipersensibilidad a los componentes, tras retirada
del tratamiento puede producirse sx de Cushing, hiperglucemia y glucosuria.
En irritación retirar tratamiento, no usar en rosasea o o dermatitis perioral, no usa en
cara, ingles o axilas.
Teratogénico y precaución en la lactancia.
 Dipropionato de betametasona: betametasona dipropionato L.CH, diprosone,
diprosel
Ungüento 0.05%
Tratamiento de
 Propionato de clobetasol: clovate, decloban
Crema, ungüento 0.05%

Alta potencia
 Amcinomida: visclerm *H
Crema 0.01, 0.025
 Dipropionato de betmetasona: diprosone
Crema 0.05%
Indicaciones: manifestaciones inflamatorias y pruriginosas. Dermatitis de contacto
iirtativa, eccema numular y eccema dishidótico, dermatitis atópica, neurodermatitis,
dermatitis seborreica, psoriasis, dermatitis exfoliativa, por estasis, liquen plano.
>De 12 años
Contraindicaciones:
<1 año
Tratamiento no mayor a 2 semanas
Hipersensibilidad al principio activo, presencia de procesos tuberculosos o sifílicos,
infecciones víricas, rosácea, dermatitis perioral, enfermedades atróficas de la piel,
 no ojos o heridas profundas, infecciones fúngicas sistémicas. No aplicar en oclusión.
Evitar el uso en el embarazo y lactancia.
Reacciones adversas: hipersensibilidad y decoloración de la piel, irritación,
quemazón y prurito.
Fluocinonida+clioquinol 3%+procinonida 0.003+ciprocinonida: topsyn Y
Gel 0.05%
Fumarato de mometasona: mometasona mede, metactiv, la sante
Crema, loción 0.1
Halcinonida: halogog. Dermalog
Crema 0.1%
Propionato de fluticasona: plusvent accuhaler
Ungüento 0.005%
Aceponato de prednicarbato: dermatopic
Crema 0.025, 0.127%
Aceponato de meltilprednisolona: lexema
Crema, pomada, loción 0.1%

Media potencia
Acetónido de triamcinolona+clioquinol 3%: tilon care
Crema 0.1%
Butirato de hidrocortisona: nutrasona
Crema 0.1%
Prednicarbato: peitel
Crema 0.1%
Valerato de betametasona: betrovate
crema, loción, loción capilar 0.1%
propionato de fluticasona+cloquinol 3%: cutivate
crema 0.05%
valerato de diflucortolona+clioquinol 1%: citoquinol
crema 0.1%

Baja potencia
Acetónido de flucinolona: gelidina, synalar
crema 0.1, 0.025%
Dipropionato de aclometasona: becotide
crema 0.05%
Hidrocortisona: calmiox
crema, loción 1%
Desonida: desopril, desonida
crema 0.05%

Plexo capilar sup, principal sitio de absorción de medicamentos

Reacciones adversas: La incidencia de efectos adversos locales o sistémicos aumenta
con factores que aumentan la absorción percutánea. Las reacciones adversas
notificadas con el uso de Diproderm 0,5 mg/g crema, muy raramente, son: reacciones
de hipersensibilidad y decoloración de la piel. Con betametasona dipropionato también
se pueden producir irritación y principalmente, quemazón y prurito. Al igual que otros
corticosteroides, con el uso prolongado, con grandes cantidades, en tratamiento de
áreas extensas, si se usan vendajes oclusivos, en niños, puede haber una absorción
suficiente como para producir efectos adversos sistémicos, especialmente si es un
corticosteroide potente. Se han comunicado además las siguientes reacciones con el
uso de corticosteroides tópicos: síntomas locales como atrofia, sequedad,
agrietamiento, miliaria, eritema en el lugar de aplicación, hematomas, telangiectasia,
foliculitis, hipertricosis, dermatitis perioral, estrías cutáneas, erupciones acneiformes,
maceración cutánea, reacción alérgica, infección secundaria, pérdida inusual de pelo,
parestesias. Efectos sistémicos del corticoide debidos a su absorción en tratamiento de
áreas extensas/con el uso prolongado o bajo vendajes oclusivos son: supresión
reversible de eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal con manifestaciones de síndrome de
Cushing (obesidad en el tronco, cara redondeada, joroba, retraso en la cicatrización,
síntomas psiquiátricos, etc.), hiperglucemias y glucosurias, hipertensión intracraneal
benigna, hipertensión, edema, hipocaliemia, osteoporosis, hipertiroidismo, aumento
del colesterol total, de lipoproteínas de baja densidad y de triglicéridos, úlcera péptica,
cataratas (subcapsular) y visión borrosa con frecuencia no conocida.