MODELOS Y TEORIAS

DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS
- Reconocer las principales teorías de
aplicación en la Enfermería

- Conocer la importancia de las teorías en la

práctica de enfermería
INTRODUCCIÓN

La historia de la Enfermería profesional comienza con

Nightingale (1860), estableciendo el concepto de enfermería
como profesión

Luego las enfermeras se propusieron la meta de desarrollar un

conocimiento enfermero en el cual basar la práctica,
conformando una estructura de conocimientos de la
Ciencia de Enfermería
 CIENCIA ENFERMERÍA
Forma de orientar el conocimiento en un campo específico que
G desarrolla una metodología o proceso para adquirir nuevo
E conocimiento
N
E Desarrollo académico con filosofías, modelos y teorías que
R sustentan a la enfermería como una disciplina.
A Actúa en los procesos de
 Observación
T  Identificación
E
 Descripción
O
 Investigación
R
Í  Explicación de fenómenos naturales (salud/enfermedad,
A desarrollo vital)

Salud / Enfermedad
Intervenir en la respuesta humana
Desarrollo vital
TEORÍA DE ENFERMERÍA

 Es un conjunto de conceptos, definiciones, relacionados que

proponen acciones que guíen la práctica.

La teoría ofrece a las enfermeras una perspectiva para

considerar la situación del cliente

Una forma para Y un método para

organizar analizar e
los datos interpretar la información

Planificar y poner en práctica los cuidados

METAPARADIGMA ENFERMERO
 Nivel de conocimiento más abstracto
 Describe los principales conceptos que hacen referencia al tema
principal

Persona (hombre, paciente, usuario)

• Como receptor de los cuidados de enfermería

Entorno (medio ambiente, sociedad)

• Medio interno y externo ( aquello que rodea ), que afecta al individuo

Salud (salud- enfermedad, salud y enfermedad)

• Grado de bienestar que experimenta el individuo. Estado dinámico
dentro del proceso salud – enfermedad. Abarcando la promoción,
prevención, mantenimiento, recuperación y rehabilitación

Enfermería y la enfermera (metas, rol, funciones)

• Atributos, características y acciones del personal de enfermería con el
fin de proporcionar cuidados para el paciente o junto con este
FLORENCE NIGHTINGALE
“TEORÍA DEL ENTORNO”
TEORÍA DE FLORENCE NIGHTINGALE
 Nightingale, considerada mundialmente como madre de la
enfermería moderna, propone que las enfermeras eran las
encargadas de manipular el ambiente para beneficiar la salud
del paciente. El paciente es pasivo y el sentido de la enfermería
era tomar la responsabilidad de la salud de otro.

 Basa su modelo en la conservación de la energía vital del

paciente, partiendo de la acción que ejerce la naturaleza sobre
los individuos.

 Para Nightingale, la observación, ingenio y perseverancia, eran

las cualidades que ella creía debían distinguir a una buena
enfermera/o.
DEFINE
Entorno:
“Todas las condiciones e influencias externas que afectan a la
vida y al desarrollo de un organismo y que pueden prevenir,
detener o favorecer la enfermedad, los accidentes o las
muertes”

Salud la relacionó con 5 factores ambientales

 Aire puro
 Agua pura

 Evacuación eficaz

 Limpieza

 Luz

Persona:
“Paciente era sujeto pasivo, la enfermera realizaban tareas y
controlaban el entorno de este para favorecer su
recuperación”
DEFINE
Salud:
“Sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar el
máximo de todas las facultades de la persona”.
“ La enfermedad es un proceso reparador que la naturaleza
imponía, debido a la falta de atención”
“El mantenimiento de la salud por medio de la prevención de
la enfermedad mediante el control del entorno”
Enfermería:
La enfermera era responsable de la salud de otra persona
La función Enfermera consiste en “colocar al paciente en las
mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe
sobre él”.
Enfermería “el acto de utilizar el entorno del paciente para
ayudarle a su recuperación”
 VIRGINIA HENDERSON
“DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA”
TEORÍA DE VIRGINIA HENDERSON
 “Cada individuo es una totalidad completa que requiere
satisfacer necesidades fundamentales y lucha por mantener su
salud o por recuperarla, además de ser independiente.
 “Cuando una necesidad no se satisface el individuo no está
completo, en su integridad, ni es independiente”
 La enfermera ejerce como miembro de un equipo sanitario, que
actúa independientemente del médico, pero promueve su plan.

 Relación enfermera – paciente

 La enfermera como sustituta del paciente

 La enfermera como ayudante del paciente

 La enfermera como compañera del paciente

La enfermera no solo valora las necesidades del paciente; también

debe considerar las características y los estados patológicos que
las modifican
DEFINE
Entorno:
El conjunto de todas las condiciones e influencias externas
que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo,
relacionándolo con la familia, abarcando a la comunidad y su
responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad
espera que los servicios de la enfermería ayuden a aquellos
individuos incapaces de lograr su independencia.

Persona:
Es un individuo que necesita de la asistencia para alcanzar
salud e independencia o para morir con tranquilidad, en el la
mente y el cuerpo son inseparables.
Tiene necesidades básicas que cubrir para su supervivencia.
Necesita fuerza, voluntad o conocimiento para lograr una
vida sana. Considera a la familia y a la persona como una
unidad.
DEFINE
Salud:
“Capacidad o habilidad del individuo para funcionar con
independencia en relación con las catorce necesidades
básicas”

“Es más importante la calidad de la salud que la vida en sí

misma, ese margen de energía mental/física que permite
trabajar del modo más eficaz y alcanzar el nivel potencial
más alto de satisfacción en la vida

 La salud puede verse afectada por factores:

Físicos: aire, temperatura, sol, etc
Personales: edad, entorno cultural, capacidad física e
inteligencia
DEFINE
Enfermería:
“La función única de una enfermera es ayudar al individuo,
sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que
contribuyan a su salud o a su recuperación o a una muerte
tranquila y que este podría realizar sin ayuda si tuviese la
fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario.

Así mismo, es preciso realizar estas acciones de tal forma

que el individuo pueda ser independiente lo antes posible”.

Necesidad:
Identifica 14 necesidades básicas, que integran los
elementos del cuidado enfermero
Objetivo de los cuidados de enfermería
Requisitos, aspectos del ser humano que hay que satisfacer
y que las satisface el ser humano si está sano.
 LAS 14 NECESIDADES BASICAS:
Respirar normalmente.
Comer y beber adecuadamente.
Eliminar los residuos corporales
Moverse y mantener una posición conveniente.
Dormir y descansar.
Elegir prendas de vestir adecuadas, ponerse y quitarse la ropa.
Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.
Mantener el cuerpo limpio y bien cuidado y proteger la piel.
Evitar peligros ambientales y evitar que perjudican a otros.
Comunicarse con los demás.
Necesidad de actuar según las propias creencias y valores.
Necesidad de preocuparse de la propia realización .
Necesidad de distraerse.

Necesidad de Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.

 DOROTHEA OREM.
“TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA
TEORÍA DE DOROTHEA OREM
 Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos
específicos, los inicia y orienta la propia persona, es eficaz y
fomenta la independencia..
 Considera su teoría sobre el déficit de autocuidado como una teoría
general de enfermería, que esta compuesta por otras 3 teorías
relacionadas entre si:
Teoría de autocuidado
Teoría de déficit de autocuidado
Teoría de sistema de enfermería
 Según Orem, la enfermera puede utilizar los siguientes métodos de
ayuda:
Actuar compensando el déficit
Guiar
Enseñar
Apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo
 TEORIA DE LOS
TEORIA DEL TEORIA DEL DEFICIT SISTEMAS DE
AUTOCUIDADO DE AUTOCUIDADO ENFERMERIA
• Refuerza la • Se produce el déficit • Es la forma en que la
participación activa cuando la persona enfermera puede
de las personas en el no puede asumir su atender a los
cuidado de su salud, autocuidado, por individuos, y la
como responsables limitaciones a causa manera de
de decisiones que de su salud y por interacción entre
condicionan su esto requiere de ambos, dependiendo
situación, ayuda para poder de las capacidades
coincidiendo de lleno satisfacer sus de autocuidado del
con la finalidad de la necesidades o paciente
promoción de la demandas de
salud autocuidado. • Sistema de
• Hace necesaria la enfermería:
individualización de • Totalmente
los cuidados y la compensatorio
implicación de los
usuarios en el propio • Parcialmente
plan de cuidados y compensatorio
otorga protagonismo • Sistema educativo
al sujeto dentro del de apoyo
sistema.
DEFINE
Persona:
El ser humano es un organismo biológico, racional y
pensante, que interactúa con el entorno y debido a esto es
cambiante. Debe mantener su integridad física, estructural y
funcional, en conjunto con la satisfacción de sus
necesidades, las cuales varían según su cultura
Salud:
Integridad física, estructural y funcional. Ausencia de defecto
que implique deterioro de la persona. Desarrollo progresivo e
integrado del ser humano. Influyen factores psicológicos,
sociales, interpersonales, físicos.

Ambiente:
Entorno físico, sicológico y social, este influye y es influido
por la persona
 JEAN WATSON
“FILOSOFIA DEL CUIDADO”
TEORÍA DE JEAN WATSON
 El cuidado como un proceso entre dos personas con una
dimensión propia y personal, en el que se involucran los valores,
conocimientos, voluntad, y compromisos en la acción de cuidar.
Aquí se elabora un concepto de preservación de la dignidad
humana.
 Jean Watson considera que el estudio de las humanidades
expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el
desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integración de
las humanidades, las artes y las ciencias.
 A través de su pensamiento y basándose en las teorías
filosóficas de otros profesionales, entre ellos el trabajo de
Nightingale (enfermera), Henderson, Hall, Leininger
(antropóloga), Hegel (filosofo), Kierkegaard (filosofo y teólogo),
Gadow y Yalom (psiquiatra), elabora su teoría llamada “Del
cuidado humano”.Con estos supuestos y factores elaboro su
teoría y definió los conceptos metaparadigmáticos de la
siguiente manera:
DEFINE
Salud:
Tiene que ver con una unidad y armonía entre mente cuerpo
y alma (espíritu) Está asociada con el grado de coherencia
entre el yo percibido y el yo experimentado.

Enfermería:
Watson afirma que la practica cotidiana de la enfermería
debe sostenerse sobre un solidó sistema de valores
humanísticos que la enfermería tiene que cultivar a lo largo
de la vida profesional y además integrar los conocimientos
científicos para guiar la actividad.
Esta asociación humanística-científica constituye a la esencia
de la disciplina enfermera a partir de los factores curativos
relacionados con la ciencia de cuidar. Esta centrada en las
relaciones de cuidado transpersonal.
DEFINE
Entorno:
Espacio de la curación. Watson reconoce la importancia de que la
habitación del paciente sea un calmante, cicatrizante .La realidad
objetiva y externa, marco de referencia subjetivo del individuo. El
campo fenomenológico, incluye la percepción de sí mismo,
creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro
imaginado)

 Persona:
Reconoce a la persona como un ser único que tiene tres esferas
del ser, mente, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el
concepto de sí mismo, que es único y libre de tomar decisiones.
Integral, con capacidad y poder para participar en la planeación y
ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es
preponderante para el cuidado del paciente.
 NANCY ROPER
“MODELO ENFERMERO BASADO EN
UN MODELO DE VIDA”
TEORÍA DE NANCY ROPER
 Desarrollo un Modelo de Enfermería basado en el modelo de vida, con
los siguientes fundamentos básicos:
La vida se describe como una mezcla de Actividades Vitales.
Lo propio del individuo viene marcado por como realiza estas
actividades.
El Ser Humano es valioso en todas sus fases de la vida, y va siendo
progresivamente más independiente hasta ser adulto
La dependencia que pueda tener una persona no limita su dignidad.
 Roper refiere que " Hay unos factores que influyen en el conocimiento,
actitudes y conducta del individuo: como son los biológicos,
psicológicos, socioculturales, ambientales y político-económicos".
 Jugando aquí un papel importante, la actuación de Las Profesionales de
Enfermería las cuales deben ser en cierto modo educadoras de la salud,
y su actuación, se basa en colaborar con el paciente, quien
normalmente posee autonomía a la hora de tomar decisiones, es decir lo
específico de la enfermera es prevenir, investigar, resolver o afrontar de
forma positiva los problemas relacionados con las Actividades Vitales.
DEFINE
Persona:
denominada el centro del modelo, es decir la persona
individual, dentro de un contexto influido por factores
biológicos, psicológicos, socioculturales, ambientales y
político-económicos.

Salud:
aquí se habla de independencia asistida. Una persona puede
sentirse sana aun cuando tenga una discapacidad
manifestada. El resultado que se espera es la adquisición y el
mantenimiento de un estado de salud positivo.

Entorno :
se refiere a todo aquello que es físicamente externo a la
persona.
 MADELEINE LEININGER
“CULTURA DE LOS CUIDADOS:
TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y LA
UNIVERSALIDAD”
TEORÍA DE MADELEINE LEININGER
 Leininger se baso en la disciplina de la antropología y de la
enfermería definió la enfermería transcultural como un área
principal de la enfermería que se centra en el estudio
comparativo y en el análisis de las diferentes culturas y
subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los
cuidados, la expresión y las creencias de la salud y la
enfermedad, y el modelo de conducta, cuyo propósito consiste
en concebir un saber científico y humanístico para que
proporcioné una práctica de cuidados enfermeros específicos
para la cultura y una práctica de cuidados enfermeros
universales de la cultura.

 Destacó que los cuidados humanos, aunque son universales

varían entre culturas en cuanto a su expresión, procesos y
patrones en gran medida su origen es cultural, su metodología
procede de la antropología
DEFINE
 Salud:
Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente
definida, valorada y practicada. Refleja la capacidad de los
individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos. Incluye
sistemas de salud, practicas de cuidados de salud, patrones de
salud y promoción y mantenimiento de la salud. Es universal a
través de todas las culturas aunque se define de forma distinta
en cada cultura para reflejar sus valores y creencias especificas.
 Persona:
Leininger se refiere a ella como un ser humano que se cuida y es
capaz de interesarse por otros; aunque los cuidados de los seres
humanos son universales, las formas de cuidar varían según las
culturas.
DEFINE
 Entorno:
Todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los
individuos y los grupos culturales.

 Etno-enfermería:
Se centra en el estudio y la clasificación sistemática de las
creencias, valores y prácticas que se aplican en la asistencia de
enfermería según los conocimientos cognitivos o subjetivos que
tienen de ellos una cultura determinada, a través de las
experiencias, las convicciones y el sistema de valores sobre
fenómenos de enfermería reales o potenciales, como puede ser
la asistencia, la salud y los factores ambientales.
 HILDEGARD PEPLAU
“ENFERMERA PSICODINAMICA”
TEORIA DE HILDEGARD PEPLAU
 Destaca o reconoce el quehacer de enfermería como un
“proceso interpersonal” que define como terapéutico, donde
resalta la influencia de la personalidad en el aprendizaje.
 La personalidad de la enfermera es muy importante tanto por la
influencia que pueda provocar en sí misma como para el
paciente.
 Mientras el paciente reciba cuidados, la meta de enfermería
apunta hacia el desarrollo de la maduración personal de ambos.
 • Su teoría se centra en el individuo, la enfermera y el proceso
interactivo; el resultado es la interacción enfermera – paciente.
DEFINE
 ENFERMERÍA
Sistema educativo, fuerza de maduración que apunta a
promover en la persona el movimiento de avance hacia una
vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria

 PERSONA :
El hombre es un organismo que vive un equilibrio inestable
DEFINE
 SALUD :
Palabra símbolo que implica el movimiento de avance de la
personalidad y otros procesos humanos hacia una vida
creativa, constructiva, personal y comunitario
 ENTORNO :
Fuerza existente fuera del organismo y en el contexto de la
cultura.
Su modelo extraído de las ciencias del comportamiento
permiten a enfermería ampliar su campo de intervención,
definiendo en su modelo el significado psicológico de los
acontecimientos, los sentimientos y los comportamientos
pueden ser explotados e incorporados a la intervención de
enfermería
BIBLIOGRAFÍA

 Fundamentos enfermería, Potter/Perry. Edit. Mosby

Doyma 2002.Cap.31 / Cap. 39 Pág. 1147-
1160/1198-1203

 Modelos y teorias en enfermería, Martha Raile

Alligood, Ann Marriner-Tomey. Elsevier España,
2011