EXPOSICION 08:

LUPUS
ERITEMATOSO
SITEMICO

Dra. Alfaro Sánchez Daney

GRUPO
Nº 10
Integrantes

1. López Tafur Albert Einstein / 2018161053 - 72515312

2. Martínez Cerna Alex Jean Pierre / 2018219985 - 78634755
3. Morales Ramírez Sofia Mariagracia / 2016118134 - 72774494
4. Mundaca Rojas Christian Augusto / 2017222378 – 73204623
5. Muñoz Cabrera Lizet Del Rocío / 2018220011 – 73073727
6. Ormachea Villegas Rocío Elizabeth / 2018131423 – 76552648
7. Piscoya Ramírez Angélica María / 2018218071 – 77543284
8. Rodriguez Heros Nathaly Fabiola / 2018220118 – 72669716
9. Rodriguez Sanchez Rudi Rubi / 2018131444 – 71108651
10. Salazar Sáenz Aracely Marina / 2016103558 – 70272841
11. Vallejos Quintana Jenny Emperatriz / 2019128172 - 76868466
12. Vela Huaman Liz Veronica / 2018131497 - 72455194

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 Objetivos

1 Complementar la clase teórica sobre INMUNOPATOLOGÍA

2 Conocer los principales factores relacionado a LES.

3 Identificar las formas de producción de daño tisular en LES.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 Introducciòn

El lupus eritematoso sistémico forma parte de las llamadas enfermedades autoinmunes sistémicas.
Consiste en una alteración de la autoinmunidad, por la que el paciente fabrica en exceso una serie
de proteínas, llamadas anticuerpos, que atacan algunas de sus células y órganos.
El lupus eritematoso sistémico puede afectar prácticamente a cualquier órgano, por eso decimos
que es sistémico, haciéndolo en forma de brotes, durante los cuales el paciente puede padecer
entre otros síntomas, dolores musculares y articulares, pérdida de peso, fiebre, cansancio, manchas
en la piel tras exposición solar, etc. Estos brotes, distintos en cada paciente, se pueden presentar
de forma grave o leve, en intensidad y duración y se combinan con períodos de remisión durante los
cuales el paciente está asintomático. Las afectaciones más frecuentes son las renales, cardíacas,
pulmonares, articulares, neurológicas y cutáneas. En cada brote puede presentarse uno o varios
síntomas.  Podemos decir dada su diversidad, que cada paciente padece un lupus diferente.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”
 Lupus eritematoso
sistémico

Siendo necesarios 4 para el diagnóstico formal

Introducido de lupus eritematoso sistémico.

Los médicos del siglo XIX para La participación de órganos y

describir las lesiones cutáneas, tejidos vitales como el cerebro, la

les tomó casi 100 años darse sangre y el riñón en la mayoría de

cuenta de que la enfermedad es los pacientes, la gran mayoría de los

sistémica y no perdona ningún cuales son mujeres en edad fértil,

órgano y que es causada por una impulsa los esfuerzos para

respuesta autoinmune aberrante. desarrollar herramientas de

diagnóstico y terapias efectivas.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”
 Evolución de la enfermedad
Pueden ser afectados en el LES es la causa de sus numerosas y dispares
manifestaciones clínica

Una enfermedad que evoluciona a brotes, no existe

un cuadro clínico característico ni regularidad alguna
en cuanto a la presentación y curso de la enfermedad.

Una forma clínica leve, paucisintomática o incluso monosintomática.

Una forma visceral grave, que comporta abundantes manifestaciones clínicas y con
evolución muchas veces fatal.

Por último, unas formas intermedias, que son las más frecuentes.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 Sintomatología por órganos y sistema

Los síntomas varían mucho de un paciente a otro. Los más conocidos y visibles afectan a la piel y lo sufren el 90% de los
pacientes.

Alteración cognitiva leve, cefalea, ACV, convulsiones, cambios

CEREBRO personales, hemorragia, disfunción cerebelosa

Inflamación del Inflamación del

revestimiento del revestimiento de la
CORAZÓN pericardio, dolor en el tórax PULMÓN pleura, dolor en el tórax
y fiebre y fiebre

GASTROINTESTINAL
RIÑON
Se debe a la vasculitis intestinal o
Manifestaciones proteinuria, nefritis,
alteraciones de la motilidad intestinal,
aumento de urea en sangre, sedimento
pancreatitis, dolor abdominal,
urinario anormal con cilindros eritrocitos
seudoobstrucción, náuseas, vómitos y
y leucocitos hipertensión y edema
perforación intestinal

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 Enrojecimiento y erupción de la piel en mejillas y nariz, por lo general
PIEL no dan molestia

El 90% presenta síntomas articulares, la poliartritis y la fibromialgia

ARTICULACIÓN aumenta, pacientes con dolor particular generalizado y fatiga

Incluye la anemia, leucopenia y trombocitopenia, además ocurre un

HEMATOLOGICA síndrome de activación macrófagos

Se da en paciente con raza negra y el 10% presenta esplenomegalia

TEJIDO LINFOIDE

INFECCIONES El paciente con lupus es sensible a las infecciones.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”
“ Ama lo que haces, aprende cómo ”
 INFLUENCIAS EN EL Influencias
LES medioambientales

Influencias genéticas

Los cambios epigenéticos, como la

hipometilación del ADN, se han atribuido a
medicamentos que se sabe que causan LES
Los factores genéticos confieren una
predisposición al desarrollo de LES.4
Aunque en casos raros el LES puede
estar asociado con la deficiencia de un La exposición a la luz
solo gen (p. Ej., Los componentes del El tabaquismo ultravioleta
complemento C1q y C4

La enfermedad resulta más

comúnmente del efecto combinado
de variantes en un gran número de Se han relacionado con estudios
genes. epidemiológico

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”
 Células inmunes y citocinas
Es producida principalmente
por células T activadas y
LA juega un papel importante en
La activación mediada por el INTERLEUCIN la respuesta inmune
receptor de antígeno se altera en A-17
las células T y B de pacientes con
LES y se amplifican los eventos de
señalización temprana. Hongos
Bacterias
células Las
T-CD3 células T
Aumenta de forma
Que reconoce y se anormal en las
une al antígeno y LA EXPRESIÓN células T de
autoantígeno y DE LA pacientes con LES
envía señales de MOLÉCULA DE
activación al ADHESIÓN
interior de la célula, CD44
se "reconecta"

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 LOS COMPLEJOS INMUNES
Actores centrales en la
lesión tisular en el LES En el riñón, los complejos
inmunes se acumulan primero
en las áreas subendotelial y
mesangia

Se forman en grandes
cantidades a medida que
los anticuerpos Los complejos inmunes pueden
antinucleares se unen al acumularse en la piel y el
abundante material sistema nervioso central.
nuclear en la sangre y los
tejidos

Algunos pacientes con LES

tienen anticuerpos contra
fosfolípidos y β2-glicoproteína

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

Las células T se infiltran en los tejidos, Las células CD44 + pERM + se
incluida la piel y el riñón, donde encuentran en los riñones de
contribuyen al daño tisular. pacientes con LES.

En el riñón, las células mesangiales, las

células intersticiales y los podocitos
adquieren propiedades de presentación de
antígenos y secretan citocinas
proinflamatorias cuando se exponen al
interferón-γ.

El LES expresa moléculas de adhesión como CD44 que pueden permitir que las
células T se alojen de manera inapropiada en los tejidos cuando CD44 se asocia con
su socio de señalización.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 Enfoques de tratamiento para el LES.
• Aspirina
Los pacientes con LES son • Glucocorticoides
tratados con • Agentes inmunosupresores
antiinflamatorios no
Ciclofosfamida
esteroideos, agentes
Metotrexato
antipalúdicos,
Azatioprina
glucocorticoides e • Micofenolato de mofetilo
inmunosupresores, como • Modulación de la función o los
ciclofosfamida, azatioprina,
números de las células B
metotrexato y micofenolato • Citocinas dirigidas a células B
de mofetilo.
Bloqueo del estimulador de
linfocitos B (belimumab)
La elección del fármaco TACI: inmunoglobulina (atacicept)
está determinada en gran Bloqueo del receptor de
medida por la gravedad de interleucina-6 (tocilizumab)
la enfermedad y la función • Interrupción de la interacción célula
del órgano afectado. T-célula B
Bloqueo del ligando CD40
CTLA4-inmunoglobulina
Bloqueo de coestimulador
inducible

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 CONCLUSIONES
1 3
Conocimos que el lupus Identificamos que el LES es,
Logramos identificar los
eritematoso sistémico (LES) es además, como su nombre indica,
síntomas en pacientes con
una enfermedad autoinmunitaria. una enfermedad sistémica. Esto
LES, y estos varían, pero
En esta enfermedad, el sistema quiere decir que puede afectar a
suelen incluir fatiga, dolor de
inmunitario del cuerpo ataca por muchos órganos: piel,
articulaciones, sarpullidos y
error el tejido sano; este puede articulaciones, riñones, corazón,
fiebre. Pueden exacerbarse
afectar la piel, las articulaciones, pulmones, etc., pero la mitad de
periódicamente (brotes) para
los riñones, el cerebro y otros los pacientes con lupus tienen
luego mejorar. Aunque no
órganos. La causa del LES no se afectación casi exclusiva de la piel
hay cura para el lupus, los
conoce claramente. Puede estar y las articulaciones. Así, la
tratamientos médicos
asociada a los siguientes factores: enfermedad frecuentemente se
actuales se enfocan en
genéticos, ambientales, exhibe en la nariz y las mejillas,
mejorar la calidad de vida al
hormonales y ciertos con un eritema con forma de alas
controlar los síntomas y
medicamentos. de mariposa.
2 minimizar los brotes.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS

1. Lupus eritematoso sistémico [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 6 de

octubre de 2021]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000435.htm
2. ¿Qué es el lupus? [Internet]. Lupus.org. [citado el 6 de octubre de
2021]. Disponible en:
https://www.lupus.org/es/resources/que-es-el-lupus
3. Lupus Eritematoso Sistémico (LES): qué es, síntomas, diagnóstico y
tratamiento [Internet]. Inforeuma.com. 2015 [consultado el 6 de octubre
de 2021]. Disponible en:
https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/lupus/

4. George T. Lupus eritematoso sistémico (INTERNET). N Engl J Med

2011; (citado el 06/10/21), 365: 2110-21.Disponible en:
file:///C:/Users/Alex%20Mart%C3%ADnez/Downloads/s8.%20Systemic
%20Lupus%20Erythematosus.en.es%20(2).pdf

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”