MEDICINA INTERNA - PRÁCTICA

• Martínez Cerna Alex Jean Pierre 78634755.

• Ormachea Villegas Rocío Elisabeth 76552648.
• Rabanal Rodríguez Leonardo 74156378.
• Scott Medina María Fernanda Emilia 71091833.
• Vela Huamán Liz Verónica 72455194.

DOCENTE: DR. RAMIREZ CALDERON JORGE GRUPO M57

EXPOSICION MEDICINA II: CÀNCER DE PULMÒN

OBJETIVOS

 Definir el cáncer pulmonar.

 Conocer la epidemiologia del cáncer de pulmón.
 Explicar los factores de riesgo del cáncer de pulmón.
 Explicar la clasificación del cáncer de pulmón.
 Explicar el diagnostico del cáncer de pulmón.
 Conocer las generalidades del estadiaje y tratamiento del cáncer de pulmón
 INTRODUCCIÓN

El cáncer de pulmón surge por la proliferación

exagerada y sin control de determinadas células del
pulmón, causando problemas locales por ocupación de
espacio y compresión de estructuras cercanas. Además,
puede diseminarse a través de ganglios linfáticos y/o
vasos sanguíneos a otros órganos (metástasis a
distancia). Existen dos tipos principales de tumor: el
carcinoma de células no pequeñas (85% de los casos) y
el carcinoma de células pequeñas o carcinoma
microcítico de pulmón (15% de los casos). El diagnóstico
cuando no hay invasión de estructuras vecinas ni
metástasis a distancia resulta esencial para poder
conseguir la curación de este cáncer hasta en un 90%
de los pacientes.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 ETIOLOGÌA
La causa más importante de cáncer de pulmón,
responsable de alrededor del 85% de los casos,
es tabaquismo.

Entre un 15% y un 20% de las personas que

desarrollan cáncer de pulmón nunca han
fumado o han fumado muy poco. En estas
personas, podría ser debido a ciertas
mutaciones genéticas.

Otros posibles factores de riesgo son la contaminación atmosférica, fumar marihuana, la exposición
al humo de cigarro, la exposición a carcinógenos, como asbesto, radiación, radón, arsénico,
cromatos, níquel, éteres clorometílicos, hidrocarburos policíclicos aromáticos, gas mostaza,
emisiones de estufas de carbón.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 TIPOS
Se divide el cáncer de pulmón en dos tipos principales en función del aspecto de las células cancerosas
del pulmón vistas en el microscopio.

Cáncer de pulmón de células pequeñas. El Cáncer de pulmón de células no

cáncer de pulmón de células pequeñas se
presenta casi exclusivamente en los
fumadores empedernidos y es menos
frecuente que el cáncer de pulmón de células
no pequeñas.
pequeñas. "Cáncer de pulmón de células no
pequeñas" es un término genérico que se usa
para denominar varios tipos de cáncer de
pulmón. Los tipos de cáncer de pulmón de
células no pequeñas comprenden el
carcinoma epidermoide, el adenocarcinoma y
el carcinoma de células grandes

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 SÍNTOMAS
El cáncer de pulmón en general no produce signos ni síntomas en los primeros estadios. Los signos y
síntomas del cáncer de pulmón suelen aparecer cuando la enfermedad está avanzada.

• Una tos reciente que no se va • Ronquera

• Tos con sangre, incluso en pequeñas • Pérdida de peso
cantidades • Dolor de huesos
• Falta de aire • Dolor de cabeza
• Dolor en el pecho

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE CÀNCER DE
PULMÒN
• Es
‌ el cáncer más frecuente en el mundo.

• Es el sexto más frecuente en nuestro país.

• Es el cáncer de mayor mortalidad a nivel mundial.

• Es el cáncer con segunda mayor mortalidad en nuestro país.

• El consumo de tabaco es el factor de riesgo principal.

• En el momento del diagnóstico la gran mayoría se encuentra en estadios

avanzados.

• El único estudio screening que ha demostrado disminuir la mortalidad en

fumadores pesados es la tomografía de baja radiación.
 IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE CÀNCER DE
PULMÒN
‌ de vital importancia distinguir las lesiones entre nódulo y masa
• Es
pulmonar.

• Las masas pulmonares nos deben orientar a plantear cáncer de

pulmón.

• Los nódulos pulmonares pueden en algunas ocasiones ser estadios

iniciales de cáncer de pulmón.

• La mortalidad es establecida según la estadificación del paciente.

• El tratamiento es establecido según la estirpe, según la estadificación,

así como el estado funcional del paciente.
 DIAGNÒSTICO DE CÀNCER PULMONAR
Para llegar al diagnostico de un cáncer de pulmón es Es necesario realizar estudios endoscópicos para tomar
necesario realizar algunas pruebas diagnósticas de imagen, una muestra del tejido y conocer el tipo de tumor a tratar
entre las que se incluyen: además de su pronóstico y tratamientos más adecuados.
 Historia clínica con exploración física
 Broncoscopia
 Radiografía de tórax
 Punción transtorácica
 TAC de tórax
 Ecobroncoscopia (EBUS/EUS)
 TAC o resonancia magnética cerebral
 Mediastinoscopia
 PET
 Pruebas de función respiratoria

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 DIAGNÒSTICO DE CÀNCER PULMONAR
Análisis de personas sanas para detectar
‌
cáncer de pulmón

• Las personas con un mayor riesgo de

cáncer de pulmón pueden considerar
realizarse exámenes de detección anual de
cáncer de pulmón mediante tomografías
computarizadas de dosis bajas. Los
exámenes de detección del cáncer de
pulmón generalmente se ofrecen a los
adultos mayores que han fumado mucho
durante varios años o que han dejado de
fumar en los últimos 15 años.
 DIAGNÒSTICO DE CÀNCER PULMONAR
Análisis para diagnosticar el cáncer de pulmón

‌ Si existe un motivo que te haga pensar que puedes tener cáncer de pulmón, el médico
puede pedir varios análisis para buscar células cancerosas y descartar otras afecciones.

Pruebas por imágenes. Citología del esputo. Si Muestra de tejido

Una imagen de rayos X tienes tos con producción (biopsia). Se puede hacer
de los pulmones puede de esputo, la observación un procedimiento llamado
revelar un nódulo o un del esputo con el biopsia para el cual se extrae
tumor anormal. Una microscopio a veces una muestra de células
tomografía computarizada puede revelar la anormales.
puede revelar lesiones presencia de células
pequeñas en los pulmonares cancerosas.
pulmones que tal vez no
se detecten en los rayos
X.
 DIAGNÒSTICO DE CÀNCER PULMONAR
Análisis para determinar la extensión del cáncer
‌

• Los análisis de estadificación pueden comprender procedimientos de diagnóstico por imágenes

que le permiten al médico buscar pruebas de que el cáncer se diseminó fuera de los pulmones.
Estas pruebas incluyen tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, tomografías por
emisión de positrones (PET) y escáneres óseos. No todos los estudios son adecuados para
cualquiera, así que habla con tu médico acerca de cuáles son los procedimientos indicados para
ti.

• Los estadios del cáncer de pulmón se indican con números romanos que van del 0 al IV, y los
estadios más bajos indican un cáncer que se limita al pulmón. En el estadio IV, el cáncer se
considera avanzado y se ha propagado a otras zonas del cuerpo.
 TRATAMIENTO
Junto con el médico elegirán el plan de
tratamiento oncológico en función de varios
factores, como tu estado general de salud, el
tipo y el estadio del cáncer y tus
preferencias.

En algunos casos, también puedes elegir no

hacer ningún tratamiento. Por ejemplo,
puedes decidir que los efectos secundarios
del tratamiento no justifican los posibles
beneficios. Cuando este sea el caso, el
médico podría sugerir cuidados paliativos
para aliviar el dolor a fin de tratar solamente
los síntomas que provoca el cáncer, como el
dolor o la falta de aliento.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 Durante la cirugía, el cirujano trabaja para extirpar el cáncer
TRATAMIENTO de pulmón y parte del tejido sano circundante.

Los procedimientos para eliminar el cáncer de pulmón son:

•Resección en cuña para eliminar una pequeña parte del

pulmón donde está el tumor más un tejido sano circundante

•Resección segmentaria para eliminar una parte más grande

del pulmón, pero no un lóbulo entero

•Lobectomía para eliminar el lóbulo entero de un pulmón

•Neumonectomía para eliminar un pulmón entero

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 TRATAMIENTO
Radioterapia Quimioterapia Radioterapia estereotáctica
corporal
La radioterapia usa La quimioterapia utiliza
haces de energía de medicamentos para destruir las
La radioterapia corporal
gran potencia, de fuentes células cancerosas. Es posible
estereotáctica, también
como los rayos X y los que te administren uno o más
conocida como radiocirugía, es
protones, para destruir medicamentos de quimioterapia
un tratamiento de radiación
las células cancerosas. a través de una vena del brazo
intensa que dirige muchos
Durante la radioterapia, (vía intravenosa) o por vía oral.
haces de radiación al cáncer
te recuestas sobre una Por lo general, se administra
desde muchos ángulos. La
camilla mientras una una combinación de
radioterapia corporal
máquina se mueve a tu medicamentos en una serie de
estereotáctica se suele
alrededor y dirige la tratamientos, durante un período
completar en una o en unas
radiación a puntos de semanas a meses, con
pocas sesiones de tratamiento.
específicos del cuerpo. descansos en el medio, para
que puedas recuperarte.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 TRATAMIENTO
Terapia dirigida con Inmunoterapia Cuidados paliativos
medicamentos
Las personas con cáncer de
La inmunoterapia utiliza tu
Los tratamientos con pulmón suelen tener signos y
sistema inmunitario para
medicamentos con diana síntomas del cáncer, además de
combatir el cáncer. El sistema
específica se enfocan en los efectos secundarios del
inmunitario que lucha contra las
anomalías específicas tratamiento. La atención médica
enfermedades de tu cuerpo
presentes dentro de las complementaria, también
puede no atacar el cáncer
células cancerosas. Al conocida como "cuidados
porque las células cancerosas
bloquear estas anomalías, paliativos", es un campo
producen proteínas que las
los tratamientos con especializado de la medicina
ayudan a esconderse de las
medicamentos con diana que consiste en trabajar con un
células del sistema inmunitario.
específica pueden producir la médico para disminuir al mínimo
La inmunoterapia interfiere en
muerte de las células los signos y síntomas.
ese proceso.
cancerosas.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 CONCLUSIONES
1. Estudiamos el cáncer pulmonar que es el tipo de cáncer más mortífero tanto para hombres como para
mujeres. Cada año, mueren más personas de cáncer en el pulmón que de cáncer de mama, de colon y de
próstata combinados.
2. Comprendimos que el consumo de cigarrillo es la principal causa de este tipo de cáncer. Cerca del 90%
de los casos de cáncer de pulmón están relacionados con el tabaquismo.
3. Comprendimos que existen dos tipos principales de cáncer pulmonar: Cáncer pulmonar de células no
pequeñas (CPCNP) que es el tipo más común y el Cáncer pulmonar de células pequeñas (CPCP) que
conforma aproximadamente el 20% de todos los casos.
4. Los tratamientos para el cáncer de pulmón varían, pero pueden incluir cirugía, radioterapia,
quimioterapia, inmunoterapia y terapia farmacológica dirigida.
 REFERENCIAS
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