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Forma
Tincin de gran
Agrupacin
Tipo de
metabolismo
Staphylococcus aureus
Cocos
Estafilo
Anaerobios
facultativos
Staphylococcus
epidermidis
S. saprophyticus.
S. haemolyticus.
S. lugdunensis.
cocos
Estafilo
Anaerobios
facultativos
Caractersticas que
permiten su
identificacin.
Catalasa +
Coagulasa +
Fermentacin de manitol
+
DNA asa +
Catalasa +
Coagulasa -
Factores de virulencia
Patologa
Componentes estructurales:
Capsula: protege a las bacterias al inhibir la fagocitosis por los PMN.
Peptidoglucano: posee actividad de tipo endotoxina. Media la formacin
de abscesos ( quimiotaxis de neutrofilos)
Protena A: se une a la fraccin Fc de la inmunoglobulinas (IgG1,2,4)
Acido teicoico: se une a la fibronectina
Enzimas.
Factor de agregacin o coagulasa ligasa: se une al fibringeno y lo
convierte en fibrina insoluble, lo que hace que los estafilococos se
agreguen o formen grupos. En su forma libre se une al factor de reaccin
con coagulas que acta como la trombina, se especula que protege a las
bacterias de la fagocitosis al aislar el absceso estafiloccico.
Hialuronidasa, fibrinolisina y lipasas: diseminacin.
Toxinas:
Citotoxinas: lesionan la membrana (toxina beta y delta) o forman poros
(toxina alfa, toxina gamma, y leucocidina P-V). Las toxinas gamma y
leucocidina lisan neutrofilos y macrfagos las dems no tiene
especificidad celular.
Toxinas exfoliativas: existen dos tipos ETA que es termoestable y ETB
termolbil, ambas son las responsables, son proteasas de serina que
rompen la demogleina 1, un miembro de la familia de las estructuras de
adhesin celular (desmosomas) responsables de formar puentes
intercelulares en el estrato granuloso de la epidermis. Estas se inhiben
mediante anticuerpos.
Enfermedad de ritter
Imptigo ampolloso
Intoxicacin alimentaria por esta
Enterocolitis
Sndrome de shock toxico
Pur
Infecciones
cutneas
(infe
pigenas)
Imptigo
Foliculitis
Forunculosis
Carbnculo
Infecciones de las heridas y cue
Bacteriemia
Endocarditis
Osteomielitis
Artritis sptica
Neumona
Empiema
Streptococcus pyogenes
cocos
En
cadenas.
Anaerobio
facultativo
Catalasa
Antgeno del grupo A de
Lancefield.
Hemolisis Beta
Prueba de sensibilidad a
la Bacitracina +
Componentes estructurales:
Capsula: poco inmunogenica
Protena M: se une al factor H (beta-globulina srica) el cual constituye un
protena reguladora de la va alternativa del complemento, cuando C3b
se une a la superficie celular de en la regin de la protena M este es
degradado por la accin del factor H. este mecanismo es inactivado por
antcuerpos contra la protena M.
Acido lipoteicoico: Adherencia dbil. Unin a clulas epiteliales y
fibronectina
Protena F y M: Adherencia e invasin de las clulas epiteliales
Enzimas:
Peptidasa de C5a: proteasa de serina. De este modo se inhibe la
formacin de abscesos hasta que el paciente logra neutralizar la
pepetidas por medio de anticuerpos espacificos.
Estreptolisina S: hemolisina (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) no es
inmunogenica, la S significa soluble en suero y es reponsable de la betahemolisis que se observa en el medio de agar sangre.
Estreptolisina O: hemolisina, inmunogenica, sirve para demostrar una
infeccin reciente por estreptococos del grupo A (prueba anti-ASO). Se
inhibe de forma irreversible por colestrerol de los lpidos cutaneso, de
forma que los pacientes con estas infeciones no desarrollan anticuerpos
frente a SO.
Estreptocinasas A y B. Degrada el plasminogeno, libera la plasmina, que
lisa los coagulos y favorece su diseminacin.
ADNasa A-D. Despolimerizan el ADN existente el pus, reducen la
viscosidad de este lo que favorece su diseminacin. Marcadores
importantes de infeccin por S. pyogenes (prueba anti-ADNasa B) en
pacientes con infecciones cutneas.
Enfermedades estreptococicas s
Faringitis
Escarlatina
Imptigo (pioderma)
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante
Bacteriemia
Enfermedades estreptococcas n
Fiebre reumtica
glomerulonefritis
Toxinas:
Exotoxinas pirgenas estreptoccicas (Spe (A, B, C, F)). Estas toxinas
acuan como superantigenos, con un aumento de la liberacin de
citocinas proinflamatorias. Responsables de las manifestaciones clnicas
de las enefremdades graves por estreptococos, incluida la fascitis
necrosante y el sndrome de shock toxico estreptoccico, adems del
exantema observado en paciente con escarlatina.
Streptococcus
agalactiae
Cocos
En cadena
Anaerobio
facultativo
Catalasa
Antgeno del grupo B de
Lancefield.
Hemolisis Beta.
CAMP + (Christie, Atkins,
Munch-Petersen)
Streptococcus
neumoniae
Cocos
Diplococos
(parejas)
Diplococos
Anaerobio
facultativo,
atmosfera de
CO2 del 5% 10%
Enterococcus faecium
Enterococcus faecalis
Cocos
Anaerobios
facultativos
Bacillus anthracis
Bacilos
capsulados
Anaerobios
facultativos
Bacillus cereus
Bacilos
capsulados
Anaerobios
facultativos
Catalasa
Antgeno del grupo C de
Lancefield.
Hemolisis Alfa.
Prueba de sensibilidad a
la Optoquina +.
Catalasa
(Antgeno del grupo D de
Lancefield.
Hemolisis gamma o alfa)
Agar NaCl 6.5% +
Agar bilis-esculina +
Tinta china: permite
observar la capsula.
Esporas: cuando se
cultiva con atmosfera
pobre en CO2 y se
visualizan con mayor
facilidad al aplicar tincin
con verde malaquita.
Las colonias no son
hemolticas.
Componentes estructurales.
Capsula:
Adhesinas de superficie: permite la colonizacin de la nasofaringe
mediante la adhesin a las clulas epiteliales.
Fosfocolina: se une al receptos del PAF que se necuentra en las clulas
endoteliales, los leucocitos, las plaquetas, clulas del tejido pulmonar y
las meninges. La unin a este receptor permite la entrada de la bacteria
a la celula, en donde se encuentra protegida de la opsonizacion y
facocitosis
Acido teicoico (el acido teicoico expuesto forma el polisacrido C que
presipita una gobulina serica (PCR)) y fragmentos de peptidoglucano:
desencadenan la respuesta inflamatoria que contribuye en mayor medida
a la lesin tisular.
Enzimas:
Proteasa de IgA secretora (IgAs). Inhibe la eliminacin de la bacteria y
favorece su diseminacin a vas area inferiores. La Fab IgA se une a la
bacteria y la Fc se une a la musina, que posteriormente es eliminada del
aparato respiratorio por la accin del epitelio ciliado.
Toxinas:
Neumolisina. Una citotoxina semejante a la streptolisina O de S
pyogenes, se une al colesterol de la membrana y crea poros en las
clulas (clulas epiteliales y leucocitos).
Neumona
Derrame pleural
Empiema
Bacteriemia
Endocarditis
Carbunco cutneo
Carbunco digestivo
Carbunco por inhalacion
Sinusitis
Otitis media
Meningitis
Listeria monocytogenes
Corynebacterium
diphtheriae
Nocardia spp
Mycobacterium
tuberculosis
Bacilos cortos
Bacilos
pleomorficos
Bacilos
Bacilos
+ debil
Acidorresistente
debil
+ debil
Acidorresistentes
Anaerobio
facultativo
Anaerobios
facultativos
Aerobios
estrictos
Aerobios
estrictos
alimento implicado.
La microscopia de una
muestra de LCR no suele
revelar la presencia de
estos microorganismos
debido a su baja
concentracin.
Hemolisis beta.
Son mviles a
temperatura ambiente,
(caldo y agar semislido)
Catalasa +
Presencia de cistenasa y
la ausencia de
piramidasa
Se debe confirmar la
presencia de la exotoxina
de la bacteria.
Catalasa +
Es de crecimiento lento
ms de 3 dias y su
desarrollo se puede ver
ensombrecido por
bacterias comensales en
la muestra
(contaminada), se utiliza
el medio selectivo BCYE
(agar tamponado con
extractos de levadura de
carbn}.
Crecimiento lento, se
dividen cada 12 a 14
horas, positividad de los
cultivos 8 semanas.
Arabinogalactanos.
Difteria respiratoria
Miocardit
Neurotoxicidad
Tuberculosis pulmonar
Tuebrculosis diseminada (miliar)
Difteria cutanea
Bacilos
+ debil
Aerobios
estrictos
No puede crcer en
cultivos acelulares
Acidorresistentes
Complejo
Mycobacterium avium
(M. avium y M.
intracellulare)
Bacilos
+ dbil
Acidorresistentes
Neisseria gonorrhoeae
Cocos
Diplococos
Aerobios
Neisseria meningitidis
Cocos
Diplococos
Aerobios
Gonorrea
Hombres (epididim
abscesos periuretrales)
Mujeres (salpingitia, ab
enfermedad inflamatoria plvica
Meningitis
Meningococemia (septicemia co
Neumona
Enterobacteriaceae
Bacilos
Anaerobios
facultativos.
Fermentan lactosa:
Escherichia, Klebsiella,
Enterobacter, Citrobacter
y Serratia.
No ferementan lactosa o
lo hacen lentamente:
Proteus, Salmonella,
Shigella, y Yersinia spp.
Klebsiella, Shigella,
yYersinia son inmviles.
Antgenos: antgeno H
(flagelos), antgeno K
(capsula),
Lipopolisacarido
(polisacridos somaticos
O).
Gastroenteritis:
(ECET: diarrea secretora)
Infecciones extraintestinales:
Infeccion de vas urinarias
Meningitis neonatal
Septicemia
Gastroenteritis
Septicemia
Firbre entrica o fiebre tifoidea (
Fiebre paratifoidea (S. paratyphi
Colonizacin asintomtica. S. ty
coloniza la vesicula biliar entre e
la enfermedad sintomtica dura
Shigelosis
Klebsiella: capsula.
Y. enterocolitica y Y. peudotuberc
Enteocolitis
Bacteriemia postransfusional y s
desarrollarse a 4C)
Bacilos
curvados
Anaerobios
facultativos
Vibrio parahaemolyticus
Vibrio vulnificus
Aeromonas
A. hydrophila
A. caviae
A. veronii
Campylobacter
Bacilos
Bacilos
Forma de
coma.
Bacilos
gran espirales
Anaerobios
facultativos
Muestras entericas
Microaerofilicas
Microscopia:
(microorganismos
delgados en forma de S)
Serogrupos o1 y 0139.
Pilus corregulados por la toxina: adherencia al epitelio inetestinal.
Capatcion del bacterifago CTX.
Toxina del clera (CTX).
Enterotoxina accesoria del clera: aumenta la secresion de lquido.
Toxina de la zonula oclusiva. Relaja las uniones estrechas (zonula
occludens) de la mucosa del intestino delgado, lo que incrementa la
permeabilidad intestina.
Clera
Gastroenteritis
Gastroenteritis
Infeccin de heridas
Helicobacter
Bacilos
Microaerofilicas
Microscopia:
Biopsia gstrica
Infeccin de heridas
Septicemia primaria
Diarrea en personas sanas
Infeccionde heridas
Enfermedad sistmica oportunis
Sndrome de Guillain-Barre
Artritis reactiva
Infecciones extraintestinales (m
abscesos)
Gastritis
gastritis cronica
Deteccin de antgenos:
Prueba de la ureasa
Linfoma MALT
Pangastritis
Ulcera pptica (ulcera gstrica,
Pseudomonas
Bacilos
En parejas
Aerobios
estrictos
Oxidasa + (presencia de
citocromo oxidasa)
Microscopia:
Bracilos gram
dispuestos en pareja
P. aeruginosa.
Adhesinas: flajelos, pili (movilidad), lipopolisacaridos (lipido A, actividad
endotoxina) y alginatos (exopolisacarido mucoide que forma una capsula
prominente que proteje al microorganismo de la fagocitosis y las
actividad de los antibiticos). La adherencia a las clulas anfitrionas
resulata esencial para ocasionar la infeccin.
Toxinas:
Exotoxina A (funcin semejante a la toxina diftrica)
Piocianina: estimula la produccin de superoxido, H2O2, e IL-8.
Pioverdina: sideroforo que se liga al hierro
Infecciones pulmonares:
Colonizacion asintomatica (pacin
quistica, enfermedad pulmonar
Traqueobronquitis.
Bronconeumonia necrosante gra
Infecciones cutaneas:
Infeccion de quemaduras graves
Bacteriemia
Foliculitis
Enzimas:
LasA (serina proteasa) y LasB (metaloproteasa de zinc) degradan la
elastina, el complemento e inhiben la quimiotaxis.
Proteasa alcalina: degrada la MEC.
Exoenzimas S y T: lesionan las clulas epiteliales que facilita la
diseminacin de las bacterias, la invasin tisular y la necrosis.
Osteocondritis.
Bacteriemi y endocarditis.
Ectima gangrenoso
Burkholderia
B. pesudomallei (meliodosis, la a
una gravedad variable desde un
neumonia necrosante, infeccion
linfadenitis)
Stenotrophomonas
maltophilia
Acinetobacter
Aerobios
estrictos
Oxidasa
A. baumannii oxida
glucosa.
A. lwoffii y A.
haemolyticus no oxidan
glucosa.
Moraxella catarrhalis
coco
diplococo
Haemophilus
Bacilos
Cocobacilos
pleomorfico
s
Aerobios
estrictos
Bronquitis
Bronconeumonia (en ancianos y
enfermedad pulmonar cronica)
Sinusistis y Otitis (en personas s
Cultivo en agar chocolate
o agar Levinthal
H. ducrey: chancroide.
Aggregatibacter
Bacilos
Pasteurella
Cocobacilo
Anaerobios
facultativos
Hemocultivos positivos
despus de 5 dias de
incubacin (crecimiento
lento)
Endocarditis subaguda
Anaerobios
facultativos
P. multocida crece
adecuadamente en agar
sangre y agar chocolate,
pero tiene dificulatades
en agar MacConkey.
Bordetella
Cocobacilo
Aerobio estricto
B. pertussis:
Adhesin:
Pertactina y la hemaglutinina filamentosa: contienen regiones Arg-Gly-
Microscopia.
Utilizando anticuerpos
mediante fluorecencia
directa.
Cultivo.
Agar Regan-Lowe.
Fimbrias.
Manifestaciones locales y toxicidad sistmica:
La subunidad S1 de la toxina pertussis libera la actividad de la adenilato
ciclasa al inactivar las protenas G. Al aumento en las concentraciones
de AMPc, le sigue el aumento de las secreciones respiratorias y la
produccin de mucosidad.
Toxina adenil ciclasa/hemolisina: aumenta la concentracin de AMPc e
inhibe la quimiotaxis, los fagocitos y la destruccin mediada por
leucocitos.
Toxina dermonecrotica: posible responsable de destruccin tisular local,
en ratones a dosis baja causa vasoconstricion local, seguido de
inflamcion y hemorragia.
Citotoxina traqueal: es un monmero de peptidoglucano de la pared, que
inhibe la sisntesis de ADN por lo que impide la regeneracin de las
clulas daadas. A dosis bajas produce ciliostasis y a dosis ms altas
producen la extrusin de las clulas ciliadas. Este proceso altera los
mecanismos de aclaramiento y limpieza del rbol traqueal y da lugar a la
tos caracterstica de la tos ferina.
Francisella tularensis
Cocobacilo
muy
pequeos
Aerobio estricto
Microscopia
Microorganismos muy
difciles de ver por su
pequeo tamao.
Cultivo
Agra chocolate o agar
BCYE. (cultivos
complementados con
cistena)
Brucella
Cocobacilo
Pequeos
Aerobio estricto
Cultivo
Legionella
bacilos
Pleomorfos
Aerobio obligado
Agar sangre
Agar MacConkey.
Cultivo
Agar CBYE
Prueba de antgeno
urinario
Infeccion asintomatica
Clostridium perfringens
Bacilo
Rectangula
r
Anaerobio
estricto
Toxinas
Toxina alfa: (C. perfringens tipo A) lecitinasa (fofolipasa), provoca
hemolisis, destruccin tisular, toxicidad heptica y disfuncin miocrdica.
Intoxicacion alimentaria
Toxinas psilon y iota: aumentan la permeabilidad vascular y la ultima
con actividad necrosante.
Clostridium tetani
Bacilo
Anaerobio
estricto
Enteritis necrosante
Septicemia
hemolisis masiva
Tetanos generalizado
Tetanos localizado
Tetanos cefalico
Clostridium botulinum
Bacilo
Anaerobio
estricto
Clostridium difficile
Tetanos neonatal
Se deben analizar
muestras de los
alimentos implicados, asi
como muestras de heces
y suero del paciente, con
el fin de determinar la
actividad de la toxina.
Botulismo alimentario
Demostracin de la
presencia de la
entotoxina o citotoxina en
una muestra fecal.
Clostridum sordellii
Peptostreptococcus
Diarrea
Anaerobios
Se debe:
-evitar la contaminacin
de la muestra
-utlizar un medio de
transporte adecuado
Actinomyces
Bacilos
Anaerobios
facultativos o
estrictos
Actinomicosis cervicofacial
Actinimicosis toracica
Actinomicosis abdiminal
Actinomicosis pelvica
Propionibacterium
Bacilos
Mobiluncus
Bacilos
gramvarables
Lactobacillus
Bacilos
Anaerobios o
aerotolerantes
Curvados
con
extremos
afilados
Anaerobio
estricto
Anaerobios
facultativos o
estrictos
Bacteroides fragilis
Bacilos
Prevotella
Bacilos
Fusobacterium
Bacilos
Pleomorfos
anaerobios
Adhesinas
Polisacarido capsular
Catalasa y SOD
Toxina de B. fragilis enterotoxigenico. (Estimula la liberacin de IL-8, e
induce la despolimerizacin de actina-F que conlleva la secrecin de
cloruro y perdida de liquidos
Infecciones intraabdominales
Infecciones cutaneas y de tejido
Bacteriemia
Gastroenteritis
Veillonella
Treponema
Cocos
Espiroquetas
Anaerobios
Microaerofilas o
anaerobias
Microscopia:
Campo oscuro
Prueba d anticuerpos
fluorescentes directos
(AFD)
Treponema pallidum
Serologa:
Laboratory venereal
disease research (VDRL)
Union a fibronectina.
Hemolisinas
Hialuronidasa: posiblemente media la infiltracin perivascular.
Reagina plasmtica
rpida (PRP)
Prueba de la reagina
serica no calentada (USR)
Prueba serica con rojo de
toluidina no calentada
(TRUST)
Prueba de absorcin de
anticuerpias
treponemicos
fluorescentes (FTA-ABS)
Prueba de aglutinacin de
partculas de Treponema
pallidum (TP-PA)
Borrelia
Espiroquetas
Microaerofilas
Enzimoinmunoanalisis
(EIA)
Microscopia (fiebre
recurrente)
Tincin de giemsa o de
Wright
Serologa (enfermedad de
lyme)
IFA
ELISA (EIA)
Leptospira
Espiroquetas
Aerobio obligado
Prueba de aglutinacin
microscpica (MAT)
Enfermedad de lyme
Fiebre recurrente epidemica
endemica
Asintomatica
meningitis