Mediadores celulares de la inflamación.

Los mediadores derivados de las células permanecen normalmente secuestrados en gránulos

intracelulares por ejemplo la histamina en los gránulos de las células cebadas, de manera que
deben ser secretados o sintetizados de novo, por ejemplo las prostaglandinas, en respuesta a un
estímulo las principales células que secretan o sintetizan mediadores son las plaquetas,
neutrófilos, monocitos y macrófagos, y células cebadas.

Los mediadores pueden actuar sobre uno o unos pocos tipos de células diana, o sobre múltiples
tipos de células; a su vez, su efecto puede ser diferente según el tipo de célula y tejido sobre el
que actúan.

Una vez activados o liberados de la célula la mayoría de los mediadores dura muy poco tiempo.

A continuación describiremos los mediadores específicos:

AMINAS VASOACTIVAS.

 HISTAMINA.

La histamina está ampliamente distribuida en los tejidos, aunque es más abundante en las células
cebadas que están presentes normalmente en el tejido conjuntivo adyacente a los vasos
sanguíneos. También se puede observar en los basófilos y plaquetas de la sangre. Se considera es
₂el principal mediador de la fase inmediata de incremento de la permeabilidad vascular.

 SEROTONINA.

Es un mediador vasoactivo cuyas acciones son similares a las de la histamina, está presente en las
plaquetas. la liberación de serotonina (e histamina) den las plaquetas se estimula cuando las
plaquetas se agregan tras su contacto con el colágeno, la trombina y los complejos antígeno
anticuerpo. La agregación plaquetaria y, por tanto, la liberación de serotonina e histamina
también son estimuladas por el factor activador de plaquetas (FAP) derivado de las células
cebadas durante las reacciones mediadas por IgE. De esta forma, la reacción de liberación
plaquetaria produce un aumento de la permeabilidad durante las reacciones inmunitarias.

PROSTAGLANDINAS Y LEUCOTRIENOS (eicosanoides)

Los eicosanoides pueden actuar como mediadores en todos los pasos de la inflamación aguda.

Acción Metabolito
Vasoconstricción Tromboxano A₂, Leucotrienos C₄, D₄, E₄
Vasodilatación PGI₂, PGE₁, PGE₂, PGD₂.
Aumento de la permeabilidad vascular Leucotrienos C₄, D₄, E₂.
 o La Prostaglandina E, mediador importante en la vasodilatación inflamatoria, también
potencia de forma importante los efectos de incremento de la permeabilidad y
quimiotáctico de otros mediadores.
o Los leucotrienos C₄, D₄ y E₄ dan lugar a una vasoconstricción y aun aumento de la
permeabilidad de grado intenso, su efecto sobre los vasos se limita a las vénulas. También
son potentes broncoconstrictores.
o Las prostaglandinas estan también implicadas en la patogenia de la fiebre y el dolor que
acompañan a la inflamación.
o Los eicosanoides se pueden encontrar en los exudados inflamatorios.

CITOCINAS

Son polipeptidos producidos por muchos tipos de células, (principalmente por linfocitos y
macrófagos activados) y cuya acción es la de modulación de la función de otros tipos celulares.
Aunque sabemos que están implicadas en las respuestas inmunitarios de las células, estas
sustancias inducen efectos adicionales que desempeñan papeles importantes en la respuesta
inflamatoria. Las principales citocinas que actúan como mediadores en la inflamación son: IL-1. el
FNT (ɑ y ɞ) y la familia de las IL-8. su secreción se puede estimular por acción de endotoxinas,
inmunocomplejos, toxinas, lesiones físicas y diversos procesos inflamatorios. Al igual que los
factores de crecimiento, inducen sus efectos a través de tres mecanismos:

1. Puede actuar sobre la misma célula que las produce (efecto autocrino).
2. sobre las células de la inmediata vecindad (como en los ganglios linfáticos y en los espacios
articulares; efecto paracrino).
3. y a nivel del sistémico como cualquier otra hormona (efecto endocrino).