EXPERIENCIAS

EN SALUD
CUBA Y BRASIL
DR EDWIN VILELA VARGAS.
2019-20
INTRODUCCIÓN

Cuba y Brasil están entre los países de las Américas cuyos valores del índice de Desarrollo
Humano (IDH) les ubican en grupo de nacionales con nivel alto. Según el IDH del 2013,
Cuba ocupaba en el 2012 la posición 59 con un promedio de 0.780 y Brasil la 85 con 0.730
(PNUD, 2013, p. 144-145). La primera década del siglo XXI muestra, para ambos países,
una evolución positiva ascendente en el comportamiento de este índice, con valores mas
notables para Brasil y discretos para Cuba.
 Análisis De Las Situaciones De Salud En Cuba y
Brasil
Cuba
■ Un proceso mediante el cual el servicio de
salud junto con la comunidad realiza una
descripción y la explicación del perfil socio
epidemiológico de un área determinada, del
comportamiento del proceso salud –
enfermedad y las interrelaciones con el
ambiente y entre ellos.
■ El individuo
■ La familia
Brasil
■ Una reducción espectacular de la
mortalidad infantil (de 35 por 1000 nacidos
vivos en 1998 a 20 en 2007), un descenso
de la tasa de mortalidad general y un
aumento en la esperanza de vida.
■ se encuentra en una transición
epidemiológica caracterizada por el
creciente predominio de las enfermedades
no transmisibles y las lesiones como causas
de mortalidad

■ La comunidad
■ El ambiente
 MODELO DE ATENCION EN :
CUBA
■ Según la ONU. El sistema de salud
cubano es mundialmente reconocido por
su excelencia y su eficiencia. A pesar de
recursos sumamente limitados y el
impacto dramático causado por las
sanciones económicas que impone
Estados Unidos desde hace más de
medio siglo, Cuba ha logrado
universalizar el acceso a la salud a todas
las categorías de la población y
conseguir resultados similares a los de
las naciones más desarrolladas
BRASIL
La atención básica posee como principales atributos:
■ Ser el servicio de primer contacto el punto donde se inicia la
atención
■ La longitudinalita la responsabilidad por el paciente a lo largo
de la vida con continuidad del cuidado
■ La integralidad las acciones de promoción y prevención
sumadas a la garantía de acceso a todos los servicios necesarios
■ La coordinación del cuidado
■ La orientación para la comunidad –debe tener el conocimiento
de los problemas y de las necesidades de salud de la población
adscrita
■ La participación de la comunidad en las decisiones sobre su
salud
■ el centro en la familia –debe conocer a sus miembros y sus
problemas de salud.
 POLITICA
CUBA
• El sistema de salud cubano ha desarrollado un grupo de
programas para garantizar su misión social: lograr un
estado de salud de la población que se corresponda con la
prioridad establecida por las máximas autoridades del país.
• En respuesta al llamado del Comandante en Jefe, Fidel
Castro Ruz, de crear un médico diferente y un nuevo
especialista considerando las necesidades de atención de la
población cubana, se implementó el modelo del médico de
familia.
• Por ello, en los 80s inicia el Programa de Trabajo del
Médico y la Enfermera de la Familia, el Policlínico y el
Hospital.
• Se crea la medicina general integral como especialidad
médica para los servicios de la atención primaria de salud.
BRASIL
• Las políticas de salud en Brasil han tenido una alta
participación de la sociedad civil.
•■ Laejecutando
Estrategiaende Salud Familiar, basada en los principios
el país.
básicos del Sistema Único de Salud de Brasil (SUS):
universalidad, integración y equidad, en un contexto de
descentralización y control social de la gestión.
• Las medidas más difundidas fueron discutidas y
desarrolladas bajo la influencia del Informe sobre el
Desarrollo Mundial del Banco Mundial (1993) en la
creación del Sistema Nacional de Salud de Brasil o Sistema
Único de Salud (SUS) durante los años 80.
• Para la atención primaria de salud y medicina familiar el
apogeo de la reforma sanitaria brasileña fue la adopción de
la "Estrategia de Salud Familiar".
• Esta estrategia fue fuertemente influenciada por Alma-Ata
y experiencias de Medicina de Familia que ya se estaban
 SECTORIZACION
CUBA BRASIL
• El Sistema Nacional de Salud se fundó en la década de los • Los equipos de salud tienen la responsabilidad de supervisar
60 y establece hasta la actualidad seis principios básicos: a un número determinado de familias en un área geográfica
especìfica.
 Carácter estatal y social de la medicina • El trabajo de equipos humanos consiste en promoción de la
 Accesibilidad y gratuidad de los servicios de salud salud, prevención, recuperación y rehabilitación, a raíz de las
 Orientación profiláctica y promocional enfermedades más comunes y lesiones, y el mantenimiento
 Aplicación adecuada de los adelantos de la ciencia y la del estado de salud de la comunidad.
técnica • La responsabilidad de un territorio y de acompañar a las
 Participación de la comunidad familias da lugar a la necesidad de ir más allá de la forma
 Colaboración internacional tradicional de la atención que se centraba sólo en la
enfermedad.
• Estos principios representan un Sistema Nacional de Salud • La Estrategia de Salud Familiar es un proyecto dinámico
dentro del SUS, provocado por la evolución histórica y la
universal, gratuito, accesible, regionalizado e integral, al
organización del sistema de salud en Brasil.
alcance de todos los ciudadanos, con independencia de su
• La velocidad de expansión de la salud de la familia es la
filiación política, color de la piel, sexo o creencia evidencia de que los administradores estatales y municipales
religiosa; con una amplia participación social e de salud están de acuerdo con sus principios.
intersectorial y una profunda concepción internacionalista. • Se pretende racionalizar el uso de mayores niveles de
atención y ha tenido un impacto positivo en los principales
indicadores de salud en las poblaciones atendidas por los
equipos de salud familiar.
Estos son los seis puntos principales que han cambiado en la APS de Brasil:

■ Definición de un equipo estándar nacional de salud familiar y sus funciones esenciales, integrada a una
red de salud.
■ Definición de las responsabilidades de cada nivel del gobierno en la gestión de la APS.
■ Evolución de la financiación y el crecimiento de los créditos presupuestarios consignados para la APS.
■ Desarrollo de sistemas de vigilancia y evaluación.
■ El apoyo de los gestores municipales y usuarios.
■ Los resultados positivos y el crecimiento en importancia política de la APS.
 CENTRALIZACION
CUBA
• Posee la integración del Sistema Nacional de Salud al promulgarse
la Ley N° 959 que señala al Ministerio de Salud Pública como
rector de todas las actividades de salud del país.
• Estas incluyen a las unidades privadas y mutualistas, estas
unidades se convierten progresivamente en hospitales u otros tipos
de instituciones estatales debido al desarrollo de carácter estatal
que va adquiriendo la salud pública.
• Aquellos que generaron cambios que propiciaron la necesidad de
un sistema que se dedicara cada vez más a promover y prevenir a
través de un programa más integral y cercano al medio en el que se
desarrolla el individuo, la familia y la comunidad son:
 El fortalecimiento de los sistemas de atención comunitaria
 La institucionalización de la formación de especialistas
 La ejecución de programas de salud a nivel primario
 El incremento de los servicios
 La accesibilidad de estos a la población, junto al desarrollo de los
recursos materiales y humanos
BRASIL
• Los equipos de salud están compuestos por al menos un médico de
familia y comunidad, una enfermera, un auxiliar de enfermería y
de cuatro a doce trabajadores comunitarios de salud.
• Los grupos ampliados incluyen un dentista y asistente dental.
• A cada equipo se le asigna un área geográfica definida y es
responsable de entre 3 mil a 4 mil personas. Ellos deben visitar los
hogares y tienen que entender los procesos sociales y las
condiciones en las áreas bajo su responsabilidad.
• Los equipos trabajan juntos en la atención clínica, salud pública,
promoción de la salud y los asuntos sociales
• Otras características incluyen:
 Establecer vínculos de compromiso y de responsabilidad conjunta
con la población local
 Alentar a las comunidades a organizarse para supervisar los
servicios de salud y de acción
 Utilizar los sistemas de información para el seguimiento
 La toma de decisiones, para operar a través de alianzas con
diversos sectores de la sociedad y de las instituciones buscando
maneras de intervenir en situaciones que están más allá del ámbito
específico del sector de la salud, pero pueden tener un impacto en
las condiciones de vida y la salud de las personas, las familias y la
comunidad.
 GRACIAS

■ https://www.youtube.com/watch?v=g0UKqoelJQs cuba
■ https://www.youtube.com/watch?v=K23n711-wpU brasil