HIPOGLUCEMIANTES

PÁNCREAS ENDOCRINO
ESTRUCTURA DE LA INSULINA
ENFERMEDAD QUE SE CARACTERIZA
POR UN AUMENTO DE
CONCENTRACION DE GLUCOSA EN
SANGRE QUE ES DEBIDO A UNA
SECRECIÓN INADECUADA DE INSULINA
O A UN AUMENTO DE LAS
NECESIDADES DE INSULINA
 DIAGNOSTICO

Una prueba de glucosa en sangre

por arriba de 200 mg/dl o más,
con la presencia de los síntomas
SÍNTOMAS
 DESCONOCIDO
CAUSAS

FACTORES AFECTA A
GENETICOS MILLONES
AMABIENTAL DE
PERSONAS

INGESTA
FALTA DE EXCESIVA DE
EJERCICIO ALIMENTOS
 TIPOS DE
DIABETES

DIABETES DIABETES
MELLITUS I MELLITUS II
DIABETES
GESTACIONAL
DM I INSULINA EJERCICIO
DIETA

DM II EJERCICIO ANTIDIABETICOS
INSULINA
Y DIETA ORALES
 INSULINA

HIPOGLUCEMIANTES

ANTIDIABETICOS
ORALES
TRATAMIENTO

DIABETES MELLITUS
TIPO I
 TIPOS DE
INSULINA

SEGÚN SU
SEGÚN SU
CONCENTRACII
ORIGEN ON

SEGÚN SU
VELOCIDAD Y
DURACION D
ACCION
SEGÚN SU ORIGEN

BOVINO
PORCINOS
HUMANOS
ANALOGOS
 SEGÚN SU DURACION
DE ACCION

ULTRARAPIDA
RAPIDA
INTERMEDIA
LENTA
INHALADA
 DURACION DE
ACCION
I. ULTRARAPIDA I. LISPRO
I. ASPARTICA
II.GLULISINA

I. RAPIDA I. CRISTALINA
ANALOGOS ULTRARAPIDO

I. INTERMEDIA NHP
NHL

I. LENTAS I. GLARGINA
I. DETERMIR
 TIEMPO DE
ACCION
INSULINA INICIO DE PICO TIEMPO
ACCION MAXIMO DE
ACCION
ULTRARAPID 15´ 1h 3h
A
RAPIDA 3´ 3h 6h
INTERMEDIA 90´ 8h 11 h

PROLONGAD 3 h 12 h 20 h
A
 SEGÚN SU
CONCENTRACION

40 UI
80 UI
100 UI
 OTROS MEDIOS DE
ADMINISTRACION DE
INSULINA

LAPICEROS
INS. INHALADAS
INFUSORES
PANCREAS ARTIFICIALES
 INTERACCION

•Acido •Atenolol
acetilsalicilico •Propanolol
•Amitriptilina •Fenitoina
•Diltiazen •Tetraciclina
•Nifedipino
TRATAMIENTO

DIABETES
MELLITUS TIPO II
 HIPOGLUCEMIANTES ORALES
INSULINO . SULFONIUREAS
SECRETORA ( CLORPROPAMIDA)
. METIGLINIDAS ( REPAGLINIDA,
NATEGLINIDA)

INSULINO . BUGUANIDINAS
SENSIBILIZADO ( METFORMINA)
RES . GLITAZONAS (PIO Y ROSI )

INSULINO INH. . ACARBOSA

DE LA ALFA . MIGLITOL
GLUCOSIDASA
 SULFONILUREAS

MEC. DE ACC. LA SECRE. DE LA

INSULINA
SITIO DE ACCION ACTUA DIRECTAMENTE S.
LAS CEL. BETA
DE HBA 1c 1,5 – 2 %
NIVELES DE INSULINA EN
PLASMA
EFECTOS ADVERSOS HIPOG.

EFECTO SOBRE EL PESO

 SULFONIUREAS

FARMACO DOSIS 1/2 DOSIS PRESENT

MAX. ACION
CLORPROPAMI 125-250 500 250
DA
GLIBENCLAMI 2,5 - 10 20 5
DA
GLIPIZIDA 2,5 - 15 20 5
GLICAZIDA 80 - 160 40 80
GLIMEMEPIRID 4-8 12 4Y8
A
 BIGUANIDINAS

MEC. DE ACC. PRODUCION DE GLUCOSA

HEPATICA

CAPTACION DE GLUCOSA
PERIFERICA
SITIO DE ACCION HIGADO Y MUSCULO
DE HBA 1c 1,5 – 2 %
NIVELES DE INSULINA EN
PLASMA
EFECTOS ADVERSOS TRANSTORNO
GASTROINTESTINAL

EFECTO SOBRE EL PESO

FENFORMINA
BUFORMINA
 GLITAZONA
S
MECANISMO DE ACCION SENSIBILIDAD DE LA INSULINA

CAPTACION DE GLUCASA
PERIFERICA

SALIDA DE GLUCOSA HEPATICA

SITIO DE ACCION GRASA, MUSCULO, HIGADO

HbA 1c

PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS EDEMA

HEPATOTOXICIDAD
EFECTO SOBRE EL SOBRE PESO

NIVELES DE INSULINA EN PLASMA

 PIOGLITAONA
ROSIGLITAZONA
 ALFA
GLUCOSIDASA

MECANISMO DE ACCION DE LA ABSORCION DE

GLUCOSA INTESTINAL
INTESTINO

de HbA 1 c 0,4 – 1,2 %

NIVELES DE INSULINA
PLASMATICA
PRINCIPALES EFECTOS ADVERSOS FLATULENCIA
DIARREA
ACARBOSA
MIGLITOL
FARMACO EFICACIA SEGURIDAD TOLERANCIA

SULFONILUREAS +++ +++ ++++

METFORMINA ++++ ++++ ++

GLITOZONA +++ ++ +++

ACARBOSA ++ ++++ +++

METIGLIDINAS ++ ++++ ++++

INSULINA ++++ +++ ++++

 HIPOGLUCEMIA

• Concentración de
glucosa es • Dolor de cabeza
• Administración • Confusión
frecuente de Insulina • Adormecimiento
• Dosis • Nauseas
• Ejercicio prolongado • Taquicardia
 GLUCAGON

• Hormona polipeptidica
• Nivel bajo de azúcar